心绞痛能活多久,得了心绞痛会减寿吗?
心绞痛是冠心病的一种类型,严重的可以危及生命,轻的可以和常人一样生活。要明确其具体情况,请允许我为你分析:
首先,心脏是我们机体最重要器官之一,它的功能体现在其肌肉周而复始的收缩和舒张。而心肌舒缩则需要来源于血液的营养支持。所以任何因素引起心肌所需/血液供应比例失调,都可以引起心绞痛症状。
据资料显示,心绞痛有稳定性心绞痛、不稳定心绞痛、变异性心绞痛等不同种类。其中最严重的是不稳定心绞痛,其属于急性冠脉综合征范畴,其特点在于诱因多种多样,既可能在休息时候发作,也可以在轻微活动后发作,发作后症状重或持续不缓解,甚至含化硝酸甘油不缓解。
且发作症状不典型,如背痛、上腹痛、咽痛、甚至有患者表现为牙痛,甚至在糖尿病或其他伴有神经病变的患者中无症状,只有通过检查才能发现,因此误诊漏诊概率偏大。
其病生表现为斑块破裂、冠脉痉挛、或者官腔栓塞等。且其无特征性心电图ST表现,需与既往心电图相比较,多表现为暂时的压低或抬高,所以如果存在冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、长期吸烟、高龄等情况下,出现下嘴唇以下,及腹部以上部位疼痛,建议行心电图等检查排除心绞痛可能。如果发现不及时,且病变严重可以很快死亡!
所以此病重在预防:休息,祛除诱发因素,控制危险因素。这需要医生来根据不同患者情况制定事宜的干预方案。
而另外两种稳定性心绞痛和变异性心绞痛则病情相对较轻,但一旦发作,有谁知道这次是那种情况?所以都需要重视!
稳定性心绞痛:有冠心病病史,每次发作诱因类似,发作程度差别不大,发作时间大致相等,缓解因素类似(药物和休息),发作频率有规律可寻等,心电图呈一过性ST段压低或抬高、T波倒置或低平,其他特点不做赘述。正因为有以上较规律的特点,所以此类型一般控制起来较容易。
变异性心绞痛:此类型则不见得都有冠心病病史,年轻患者也不少见。大多患者于晚上发作,病生表现为冠脉的痉挛收缩,导致远侧心肌缺血,多数使用硝酸甘油、钙拮抗剂可以缓解,少数持续性痉挛可导致心肌梗死、恶性心律失常或猝死!临床发现治疗偏头痛的麦角胺可诱发此病,另外乙酰胆碱也有类似影响。
其心电图特点多与稳定性心绞痛类似。
综上,心绞痛可轻可重,轻者症状可以自行恢复,症状完全消失,重者可以很快死亡!
所以此病重在预防,如果预防好了,寿命与预期相差不大。如果控制不好,随时可能发病致死!
一但心绞痛发作了,尽快停下所有动作休息,并由家人送去医院或者拨打120,并在过程中按早先医生指导的方案使用硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等急救药物。
人憋尿最长能多久?
刚刚,一则关于「医生飞机上用嘴帮老人吸尿」的新闻冲上热搜。一老年旅客在飞机上突然无法排尿,当时同在机上的张红和肖占祥2名医生经过诊断:老人膀胱大致存有1000毫升尿液,如不尽快排出,则会面临膀胱破裂的危险。危急时刻,肖医生自制穿刺吸尿装置,而张医生用嘴帮老人吸尿,37分钟吸出700-800毫升尿液,使老人转危为安。真的是很正能量的医生,网友们也为其疯狂点赞!不过也有人生出疑虑,尿为什么尿不出来?尿真能把膀胱憋爆炸吗?DrX来给大家科普一下。尿为什么尿不出来?这个问题的原因很复杂。各种原因引起的尿道狭窄、尿道结石、尿路感染,老年男性前列腺增生症等都有可能。但是还有一个特殊原因,就是憋尿。排尿的基本原理是,膀胱告诉大脑,我这里满了,于是有了尿意。这个时候尿道括约肌在等待大脑指令,「开?不开?」大脑选择开括约肌就「开闸放水」了。大脑也可以选择不开,「忍着」。但是,忍过头的时候,括约肌就开始不听使唤了,开不了了。就像弹簧被拉得太久,失去弹性弹不回去了。于是导致尿潴留。这种情况并不少见,对于中老年、手术后的患者,非常常见!尿真能把膀胱憋爆炸吗?偶尔情急之下出现憋尿并无大碍。但你如果长期习惯性憋尿,真的很伤身!➤ 憋尿能把膀胱撑大吗?不会!我们把膀胱比作气球,里面储存着尿液,它固然是「能屈能伸」,但它再怎么变大,本身的容量也恒定在一定的范围内。憋尿中的膀胱就会像被堵住出气口的气球,内壁受到的压力越来越大,为了能容纳更多的尿液,膀胱壁会因膨胀变薄。膀胱膨胀、收缩、再膨胀、再收缩的过程,长期反复,造成的后果就是:要么失去弹性,那么断裂。下方的出口——尿道括约肌失去控制,出现尿失禁。上方的入口——输尿管口,上方堵久了会出现水会被挤到肾脏里,造成肾积水。长此以往,可能会出现肾衰竭!➤憋尿膀胱会爆炸吗?有可能!还有一种可能就是在膀胱憋尿的时候,受到外力,就更加容易爆炸。➤人最多能憋多少尿?一般来说:当膀胱积累接近200cc尿液时,开始有尿意感;当尿液接近400cc时,就有了很强的「上厕所的冲动」。当尿液达到500-600cc,控制排尿的肌肉因为膨胀而松弛。如果膀胱内尿量超过700ml,逼尿肌便出现节律性收缩,你会特别想尿尿,但此时还可有意识地控制排尿;此时,你觉得还可以继续憋,直到膀胱里的尿液达到「警戒值」——800cc。憋到极限,要么憋出内伤,要么就是尿裤子了。长期憋尿还会有什么后果?冬季天气冷,许多人喜欢赖床。窝在暖暖的被窝里,即使憋尿,也不愿意起身上厕所。已经憋尿成习惯的各位,请注意了,憋尿有可能引起:1.一时尿不出来/尿晕了一时尿不出来:因为尿道括约肌一直处在紧张的收缩状态,突然可以放松尿了,一时适应不过来,过一会儿就能好。排尿性昏厥:尿液突然一下子全部排空,腹压骤降,血压迅速回落,导致大脑缺血缺氧,发生短暂晕厥。请注意,新闻中的医生用了37分钟帮患者排出尿液,而不是3分钟,这样也更加安全!2.尿频/尿失禁/尿结石上面也说了,总是憋尿,膀胱就会失去「弹性」,这就会导致:膀胱收缩功能减弱,加上经常憋尿导致的尿道括约肌疲劳、无力,从而使排尿不尽,引起尿频、甚至尿失禁。另外,经常憋尿很容易使尿液析出晶体,使晶体停留在膀胱,引发尿结石。3.尿路感染/前列腺炎/肾炎尿憋久了,膀胱壁血管受压,黏膜变薄,抵御细菌的保护层就受损了。虽然正常的尿液里没有细菌,但是外来的少数细菌有可能通过尿道,进入膀胱。并且,憋久后,尿液还有可能反流到膀胱、前列腺、肾脏,引起尿路感染、前列腺炎、肾炎等泌尿、生殖疾病。4.伤害心脑血管健康憋尿憋久后,会使心跳加快、血压升高,诱发心律失常及心肌梗塞,甚至对有高血压、动脉硬化等患者来说,还能引起脑血管破裂出血。一般来说,成年人一天正常排尿次数在6-10次,「起夜」不超过2次。如果你:小便次数多,但尿急尿痛;小便次数多,且尿量也不少;尿频且尿常规检查发现尿蛋白高;尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁等。那还是赶紧去医院检查一下。Dr.X说告诉大家一个小秘密:外科医生在大手术前,都会先上个厕所,并且不会喝太多的水,就是为了怕憋尿。那么,你经常憋尿么?不管是因为偷懒被窝太暖和、电视剧太好看、球赛够激烈,还是身不由己在考试中在长途车上,都不应该把憋尿当成一种习惯。该尿不尿,危害很大!
平时在生活中有哪些需要注意的事情?
你好,我是知心蓝医生。
先说答案,冠状动脉狭窄50%是要长期服药的,平时应该注意改善生活方式,比如控制血糖、血压、血脂、控制体重、戒烟、限制饮酒、低盐低脂饮食、增加体育活动等。为了更好的了解冠心病,以及该如何治疗和保养,我们将从以下5个方面来一起学习一下。冠心病的诊断标准是什么?冠脉堵塞<50%和>50%有什么差别?得了冠心病生活上需注意什么?长期吃药有什么副作用?冠心病能根治吗?冠心病的诊断标准是什么?冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,从这个疾病的名称,我们就可以看出冠心病包括三层含义,第一是病变发生在冠状动脉,第二病变的本质是粥样硬化,第三病变的结局是产生了心脏损害,我们分别来了解一下这三层含义。
冠状动脉:人体的冠状动脉分左右两支,其中左冠状动脉又分为前降支和回旋支,这两个大的分支。以上这三个分支就是用来维持整个心脏的血液供应,无论哪一个分支出现了严重的狭窄,都可以称之为冠心病。所以临床将冠心病分为单支病变、双支病变、三支病变。粥样硬化:动脉粥样硬化是冠心病的基本病理改变,指的是各种原因导致的血浆中的脂质沉积在动脉内膜下,形成粥样硬化斑块,斑块逐渐增大,堵塞血管。心脏病:轻度的冠状动脉粥样硬化对心脏的整体结构和功能没有大的影响,只有当冠状动脉狭窄到一定的程度,导致心肌缺血甚至心肌梗死以及心脏结构的其他改变,才称之为冠心病。为了便于分类和治疗,临床上把冠状动脉狭窄大于等于50%的病变称之为冠心病,小于50%的冠脉狭窄称之为冠状动脉粥样硬化,冠脉造影是冠心病诊断的金标准。
冠状动脉狭窄大于50%和小于50%有什么区别?诊断名称区别:冠状动脉狭窄小于50%戴的帽子是“冠状动脉粥样硬化”,当狭窄程度大于50%时,我们给他戴另外一个帽子叫“冠心病”。所以诊断的时候就应该慎重,戴帽子容易脱帽子难。有些朋友甚至是医生,患者胸口稍有不舒服就诊断心肌缺血、冠心病,这是不可取的。症状区别:大多数冠脉狭窄小于50%的患者,可能没有任何症状,只是在常规检查的时候被发现;冠脉狭窄超过50%的患者,最常见的症状就是心绞痛,根据狭窄的严重程度,有些患者是在剧烈活动后出现,有些患者甚至在休息的时候出现心绞痛。风险程度区别:冠脉狭窄小于50%的患者,由于冠脉的血流仍然能够代偿,所以极少发生严重的缺血事件;对于冠脉狭窄超过50%,甚至超过75%的患者,由于斑块较大、冠脉管腔较小,容易发生由于斑块破裂而导致的严重的缺血事件,比如心肌梗死。治疗目标区别:冠脉狭窄小于50%的患者治疗目标是防止斑块进一步增大;冠脉狭窄大于50%的患者,质量目标是稳定斑块,预防心肌梗死,减少并发症。得了冠心病生活上该注意什么?冠心病的发病是一个综合的因素,遗传因素、年龄、性别是我们没有办法改变的,生活方式上面的改变,总的来说就是管住嘴、迈开腿。
戒烟:对于已经发生动脉粥样硬化性心血管病的患者,不论严重程度都应该尽早戒烟,因为烟草会破坏动脉的内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程。低脂肪饮食:各种油炸食品、动物油脂、肥肉、内脏、奶油、鱼籽、蟹黄等都属于是高脂肪饮食,应该尽量少吃。限制饮酒或者戒酒:曾经有研究认为酒精能够对心脏有保护作用,但是对于已经发生冠状动脉粥样硬化的患者来说,过量的酒精摄入不利于血压、血脂的控制。综合来说弊大于利,所以应该限制饮酒或者戒酒。控制体重:肥胖是冠心病发病的重要危险因素,通过饮食或者运动,把体重控制在标准体重附近,更有利于冠心病的治疗。增加体育锻炼:长期坚持中等强度的有氧运动能够有利于血压、血糖、血脂、体重的控制,体育锻炼仅限于稳定的冠心病患者。不稳定的冠心病患者运动需谨慎。长期用药需要注意什么?对于冠状动脉狭窄在50%左右的患者,最有可能长期应用的两个药物有两个,抗血小板药物如阿司匹林,以及降血脂药物如他汀类药物。在用药的过程中应该注意监测他们的副作用。
阿司匹林:是一种抗血小板聚集的药物,能够预防血栓形成。它最重要的副作用就是有可能引起消化道出血,尤其是对于本身存在消化性溃疡的患者,应该经常关注大便的颜色,有消化道出血时,大便可呈黑色。定期的进行粪常规检查,可以发现一些比较轻微的消化道出血。他汀类药物:他汀类药物能够降低低密度脂蛋白,抗炎、稳定斑块。最常用的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀类药物最常见的副作用包括有肝功能损害、肌肉损害、血糖异常。应该时常关注有无乏力、肌肉酸痛等症状,并且定期复查转氨酶、磷酸肌酸酸酶、血糖。冠心病能根治吗?前面提到过冠心病的发病是多因素的,我们目前采取的治疗措施包括:改善生活方式、药物、支架、搭桥手术等。都没有办法从根本上解决全部的病因,所以冠心病是一个慢性进展性的疾病,不能治愈只能控制。
千万不要相信一些偏方或者治疗方法能够完全根治冠心病,至少在目前的医学条件来说是做不到的。
总结,冠状动脉粥样硬化是冠心病的基本病理改变,严重的动脉粥样硬化及狭窄导致心肌缺血、功能障碍。临床上以狭窄50%的标准来划分动脉粥样硬化和冠心病,有利于指导治疗和危险评估。冠心病是不能够被治愈的,通过健康的生活方式、规范的药物治疗以及支架、搭桥手术等,可以尽量的控制冠心病的发展,减少并发症。关注知心蓝医生,了解更多心脏知识。
分手后要多久才能不会心痛?
分手后要多久才能不会心痛?如果这碰巧让一个刚分手的泪人儿回答,要么他或她会泣不成声回答不下去,要么就会滔滔不绝,一定要把心中的一切都倾诉出来,不吐完心中总是苦逼难耐……
男孩女孩都心智较弱,热恋时好得粘在一起,仿佛天地间只有他俩的世界,忘乎所以,除了爱还是爱,什么却阻挡不了他们,似乎真的爱比山高,爱比海深,信誓旦旦,憧憬着未来的美好,计划着将来的幸福,眼中只有彼此的优点,对哪怕互相之间的种种不和谐都会视而不见,几乎达到走火入魔的地步……
这时候的少男少女们因为缺乏社会经验,往往对别人的劝阻当耳边风……但……终于有一天,彼此间产生了不可调和的矛盾,且分歧越来越大,大到彼此间产生隔阂,猜忌由此而生……彼此产生不信任,或者并不严重,但一方认为另一方不太适合他(她),于是提出分手,便顺理成章了……那……怎么办呢?不愿分手的一方怎么办呢?心里的不舍、无奈、懊丧、痛苦、愤怒……全喷发出来,甚至于极端的事都要做出来,特别那些感情脆弱的孩子更容易选择走极端的不归路,有的去伤害对方和对方的家人,有的去报复社会,有的干脆去跳楼,一了百了……
如果坚强些的失恋者,会去作最后的努力,等付出了全部的精力还挽回不了这段可能要铭记一辈子的恋情,他(她)会静下心来,反复整理思考这段经历,会反省自己的不是,或者会愿谅他(她)的无情……慢慢地冷静下来,一月……二月……一年……二年……随着时间的推移,心中记忆不再深刻了,不再那么不舍了,也不再伤心欲绝了,痛也不痛了……精神又饱满了,终于……叧一段刻骨铭心的恋情也将粉墨登场了………
心脏病真的很可怕吗?
心脏是人的引擎,引擎出了问题,说起来还是挺可怕的,要是哪天发动不了的话,不就完了吗?
其实不然,首先来说,人们只知道心脏病,但并不知道心脏病有很多种。简单来说,心脏病包括:1.心脏结构的病变 2.心脏血管的病变 3.心脏传导系统的病变。打个比方,就像一间房子,有墙、有供水系统、还有供电系统。
当然,医学上不是这么简单的问题。作为科普,就按上述分类一一说几句:
结构的问题 常见是先天性心脏病,比如房缺、室缺等,早期也没什么不舒服的。一般来说也不算凶险,早期彩超检查就可以明确诊断,可以选择介入或开胸外科手术。而其他肥厚梗阻性心脏病或者瓣膜疾病,这些就相对来说处理要苦难些。血管的问题 主要就是人们所说的冠心病。冠心病大家都听得比较多了,发作时有胸痛、胸闷、心慌等不舒服。冠心病重在预防,早检查、早发现,结合生活方式及药物调整,远期也可以有很好的预后。传导系统的问题 这是相对比较复杂的,就是常说的心律失常。表现也不尽相同,很多人可以感觉到心脏乱跳,心悸,严重的可以有头晕眼花、黑朦、晕厥等。简单的做个心电图就能大致了解,必要时动态心电图检查。对于该问题也是可以轻可以重,定期找专科医师复诊就是了。所以,大家不要听说心脏病就慌了,也要分很多种情况,有轻的,有重的,找医生问清楚情况才是关键的。另外,无论何种心脏病,都需要管好情绪、放松心情,健康生活,不熬夜,控制体重,不舒服时及时就医才是关键。