怎么确定自己是不是心绞痛，如何判断自己的心脏好不好？
最近频频出现这样的新闻，高考后年轻人因为心脏病猝死，加班的年轻人突发心梗。工作、学习、家庭、教育孩子，各种压力让越来越多的年轻人的心脏超负荷工作。Dr.X总结了下面5条关于心脏疾病的早期表现，赶紧自测一下：1、脖子有青筋若从锁骨上延伸到耳垂的方向有凸起的一条血管，叫做颈外静脉，大约小指粗，一般看不见，但是如果最近可以看见了，很可能是右心功能不全。同时，嘴唇发紫、舌头发紫，也要提高警惕。2、下肢总是肿下肢出现水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现，多发生在中老年人身上。3、上楼喘粗气运动是检测心脏功能的快捷指标。心脏功能分为1-4级，4级最差。如果上个楼就气喘吁吁，那可能心脏功能已经是2级或者3级了。4、胸口有闷痛心脏作为人体最勤勤恳恳，从不休息的器官，最怕的是什么？缺氧。稍有心脏供氧不足就会出现胸部的疼痛不适，如果常常胸口痛，需要警惕心脏病。如果突然心脏剧痛，那么你很可能是心肌梗死了！5、睡觉睡不够心脏功能不好的人，由于全身的供氧不足，让组织细胞都处在缺氧的环境中。常常会分泌更多的乳酸，让整个人长期处于疲乏的状态，什么事都不想做，就想睡觉。如何发现心脏病？心脏疾病检查的3大法宝：1、心脏彩超心脏彩超，能动态显示心脏结构、心脏搏动和血液流动。心脏有四个房间——左右心房和左右心室，房间与房间之间靠「墙壁」（心肌）隔开，门（瓣膜）是血液在房间中穿行的通道。有些小朋友出生时，房间墙壁有洞口——房间隔缺损、室间隔缺损，这就是大家常说的先天性心脏病。有高血压的病人，由于长期高压力负荷，心肌变肥，墙壁越来越厚，这是高血压心脏病。有些人因为感染，导致房门合叶生锈——瓣膜狭窄或关闭不全，导致房门不能顺畅打开和闭合，影响了血液的正常流动，这就是瓣膜性心脏病。2、心电图主要是了解心跳的次数和节律。正常人的心脏，每分钟跳动 60～100 次，一般来说，低于 60 次是心动过缓，高于 100 次是心动过速。正常人的心跳会像时钟一样精准，如果时而快时而慢，就是常说的心律失常了。一旦心脏跳乱了，就会表现出心慌心悸、胸闷气短、疲劳乏力，甚至会头晕昏厥。但是有的时候心律失常不是一直发生，普通心电图无法捕捉，还有一种带在身上的小盒子——动态心电图，一天内任何时候的心律失常都可以被「抓住」！3、冠脉造影冠脉就是供应心脏本身的血管。通过造影剂，在 X 线下，医生可以清晰地看到冠状动脉的粗细。一般随着年龄的增大，冠脉会越来越不通畅，糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟等，会进一步加速这个过程。如果血管堵了 50% 以上，机体在激动、劳累等情况下，会出现以胸痛为主要表现的各种临床症状，这就是传说中的「冠心病」了，这时候就要吃药控制了。如果堵了 75% 以上，加上胸痛胸闷很明显。就需要把狭窄的血管撑开——「支架」；或者把其他地方的血管移植过来——「搭桥」！Dr.X说：随着生活节奏的日渐加快，心脏问题出现的频率也越来越高。心脏一旦出现问题，就很难逆转，再吃什么药都迟了。只有早发现这一个方式。当心脏，这个人体最不怕累的器官累了，后果将是毁灭性的。
心绞痛有哪些症状？
心绞痛是指由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血缺氧，所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，简单说，包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种。
心绞痛有哪些症状呢？
“投个三分，突然胸口疼，像有人拿着大锤一阵猛击。”
发作性胸痛是心绞痛的典型症状，通常出现在心前区、胸部正中，手掌大小的范围，可表现为压迫感、紧缩感和烧灼感。
“走快一点儿，胸部就像压了块石头，喘不过气来。”
不是所有的心绞痛患者都会出现胸痛症状，有些仅会胸闷不适。
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“突然胸口一阵剧痛，汗都下来了，双手就在口袋里摸索速效救心丸！”
胸痛、胸闷一般持续时间不长，安静休息或含化硝酸甘油，3-5分钟内，症状就会逐渐消失。
“爬个楼梯，痛一下；大吃一顿，心口又一阵剧痛，苍天啊！”
胸痛发作常有诱因，多由体力劳动或情绪激动所诱发，多发生于劳动、运动或激动的当时，而不是之后。
“无名指和小指突然像是触电般，发麻、胀痛。”
放射痛也是心绞痛的常见症状之一，一般会放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指、颈部、咽喉部和下巴，表现为钝痛、胀痛、麻木感或烧灼感。
心绞痛诱发因素有哪些？该如何预防？
1、年龄
心绞痛更偏爱中老年人，年纪大了，血管也衰老了，说不定哪天冠脉就不给力了，招来心绞痛。
2、性别
雌激素有保护血管的作用，所以女性比男性发生心绞痛的几率低。反过来说，女性绝经后失去了雌激素的庇佑，发生心绞痛的风险也就增大了。
3、遗传
据统计，有糖尿病、高血压、血脂异常等家族史的人，更容易被心绞痛缠上。
以上点到名的，要定期体检喽！免得被心绞痛偷袭呀！
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4、疾病
高血压、糖尿病、高血脂这三个货勾结在一起，专门干些伤害血管的勾当，有它们在，冠脉早晚变窄变硬搞到血流不畅，勾出心绞痛。
想要远离心绞痛，降糖降压降脂很关键。
5、不良生活习惯
熬夜会导致血液粘稠，远离心绞痛，规律作息很重要。
烟草中的尼古丁也是个作践血管的高手，戒烟是预防心绞痛的有效方法呦！
不爱运动也会降低血管弹性，升高血脂含量，搞得血管变窄、勾出心绞痛哦。
心脏验血指标有哪些？
最直观的心脏验血指标是心肌酶，包括肌钙蛋白，肌酸激酶，肌酸激酶同工酶等，心肌酶可以判断心肌损伤的程度，是诊断冠心病心绞痛，心肌炎，心肌梗死时比较重要的一项检查。BNP也是心脏验血指标常用的一项检查，在心衰的诊断当中具有特异性。血脂当中包括甘油三酯，胆固醇，高低密度脂蛋白，这些检查能判断动脉硬化的程度。
怎样检查心绞痛？
典型心绞痛心电图表现为ST段压低、T波压低及倒置。如果发作时间短，可能看不到心电图。所以也可以通过动态心电图或跑步机运动试验来诊断。如果诊断仍不确定，心绞痛高度可疑，可以进行冠状动脉造影。也可以做心肌核素检查。首选心电图，属无创检查，无任何副作用。冠状动脉造影是目前常用的检查方法。
心功能是如何分级的？
心功能分级，对于心内科医生来说就是基本功，一般来说心功能分级有很多分发，很多标准。
主要是对已经出现心脏病的心脏的一种分级办法，从而评价心脏功能，目前常用的比如说慢性心功能分级叫NYHA分级；还有急性心肌梗死的killip分级；以及心功能分期；比较实用的心功能六分钟步行测试等等心功能分级。
我们主要介绍目前慢性心功能不全的分级，叫NYHA分级，一般分为四级，I级最轻。主要是根据患者本人的自我感觉和活动强度及活动能力决定心功能的分级。具体分级如下：
I级：有心脏病，但体力活动不受限制，也就是；基本属于正常心功能，但存在心脏病，比如有心肌梗死、高血压心脏病、心肌病等等。
II级：心脏病患者体力活动受到轻度限制，平时一般活动下可出现疲乏，心悸，呼吸困难等心衰症状，休息可缓解。也就是平时已经出现症状，已经不能正常的体力活动，体力活动后会有各种不适，但日常生活并没有明显受到限制。
III级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。或者说日常生活后，比如走路、上楼、吃饱、大便用力等等情况下都会出现胸闷憋气、呼吸困难等不适。
IV级：心脏病患者，休息状态下也可有心衰症状，活动后加重。也就是说患者即使不动，待的好好的就可能出现胸闷憋气呼吸困难等等症状。属于最严重的心衰。
这是目前心功能最常见的分级，当然也需要结合病史及心脏彩超等检查。其实心功能不全主要是一个结果，并不是具体的一个病名，因为很多心脏病都会导致心功能不全，比如急性心肌梗死、长期高血压、心肌病、瓣膜病、心律失常都会导致心功能不全。心功能不全目前治疗方法和手段有限，药物治疗及起搏器、心脏移植、人造心脏等等都没有突破性进展，预后相对较差，所以，心衰一定要预防为主，尤其是预防急性心肌梗死，急性心肌梗死早治疗，严格控制高血压。
当然还有一种六分钟步行测试，对于心功能评价很有帮助。
简单的说就是:
在室内封闭走廊（气候适宜可在户外），应少有人走动。地面平直坚硬，路长应达50m，若无条件可用20或30m，过短会降低步行距离。
然后在计时六分钟内，看患者能走多远距离，当然这个需要医生监测，需要综合评估并有医护保障前提下才能完成，不能自行检查。
绝对禁忌证 近1个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死；相对禁忌证 静息心率>120/min，收缩压>180mmHg和舒张压>100mmHg。
健康人一般可以6分钟步行400~700米，心功能判断简表如下：
6分钟步行距离心功能水平
<150米重度心功能不全
150~425米中度心功能不全
426~550米轻度心功能不全
还是我们前面说的，心功能不全不好治疗，只能靠预防为主，大部分心功能不全和高血压不控制或控制不好，以及发生急性心肌梗死，或急性心肌梗死后没能及时就诊开通血管有着直接关系，所以我们每天科普控制高血压，正规治疗冠心病，胸痛第一时间就诊。
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