强的松的副作用,肾病患者需要吃12周的强的松?
各种肾病综合征(激素敏感型、微小病变)、原发性膜性肾病、IgA肾病、还有各种自身免疫性疾病(血管炎、狼疮性肾炎)都会用到糖皮质激素(以下简称激素)。
激素在肾内科使用最广泛。因为肾脏疾病不易察觉,一般就诊都比较晚了,随着全国体检体制的铺开,肾脏疾病的发现率和就诊率也逐年升高。
肾友惧怕使用激素
是有理由的
激素使一半以上的肾脏病得到很好的控制,甚至50年病情都很稳定。但是激素使用时间越长,剂量越大副作用就越明显。临床观察,激素副作用表现的越明显,对激素治疗就越敏感。
眼睛看不清(白内障)、精神亢奋、失眠、吃得多、脸大(满月脸)、多毛、感染、水牛背、代谢紊乱、水肿、消化道反应、女性月经不调、腿没劲、骨质疏松……
也可能出现严重的并发症,但比较少见。如消化道溃疡(胃溃疡)、出血,股骨头坏死。
不过,这么多的副作用如果让一个人全都撞上了,那运气实在有点太差了。
激素副作用该如何应对呢
1
激素导致的恶心、呕吐
以及消化性溃疡
可口服奥美拉唑等抑制胃酸分泌,少量多餐,细嚼慢咽。吃肉要煮两个小时以上。
2
激素导致的免疫力低下
尤其激素冲击剂量500-1000mg/天,免疫力会下降到像婴儿一样。
注意适当增减衣服,以不出汗也不感觉凉为准,不去人多通风不好的地方,出门戴口罩、帽子。远离感冒人群,适当锻炼。
3
激素导致的水钠潴留
注意低盐(氯化钠)饮食,水肿的部位经常抬高、按摩,最重要的还是少饮水。
4
激素导致的糖脂代谢紊乱
注意避免吃饱-睡或吃饱-蹲,要经常散步,打太极拳等舒缓运动,避免跑、跳或负重运动,最重要还是少吃糖、油。
5
激素导致的失眠
注意按时上床,睡前用温水泡泡脚,按摩足底,看看书,待有困意立即开始睡眠。
6
激素导致的皮肤变薄
紫纹、多毛、痤疮
保持皮肤清洁,避免挤压、搔抓导致皮肤感染,待激素减量皮肤改变可部分恢复。
7
激素导致的骨代谢异常
注意激素治疗第一天开始补充钙和维生素D,同时用一些改善微循环的药物。
如果激素使用过程中不能耐受副作用,可以调换二线免疫抑制剂(来氟米特、环孢素、他克莫司、雷公藤、吗替麦考酚酯等)。激素减量至4-5片副作用就少了。
我想,用「水可载舟亦可覆舟」来形容激素再合适不过。激素的疗效是不容置疑的,一味惧怕讳疾忌医万万不可取,当然大刀阔斧地滥用,时间久了身体也承受不起,其使用方法真的是大学问。
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强的松造成的肌萎缩无力有什么药可治?
长期使用激素的副作用一般无法逆转,说明您有比较严重的需要用激素的疾病,在选择其他药物治疗原发性疾病的同时,加强肌肉锻炼,可以以痿证辨证使用中药治疗。
吃多了后果会怎么样?
吃多了会导致体重增加,而且像这种激素类的药物是不能常用的,但是如果想要停药也是要谨慎,得慢慢的停药,突然之间就停药,以防会有很严重的不良反应,建议还是要根据自己的病情逐量不用,不要过多的服用,以免给自己带来身体其他的疾病。
阿比特龙副作用有哪些?
阿比特龙是一种雄激素生物合成抑制剂,可减少脱氢表雄酮和雄烯二酮的形成。通过影响肾上腺或肿瘤中雄激素生成,起到抑制肿瘤作用。阿比特龙与泼尼松合用,用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。其副作用主要有:
1、常见的不良反应有高血压、外周水肿、尿路感染、低磷血症、低钾血症等。
2、其他不良反应有疲乏、关节肿胀、潮热、腹泻、呕吐、咳嗽、贫血、呼吸困难和挫伤。
3、阿比特龙还可令血脂、血糖、转氨酶升高。
4、其他重要的不良反应包括心脏疾病、肝脏毒性、骨折和过敏性肺泡炎。联合应用皮质类固醇能够降低这些药物不良反应的发生率和严重程度。
用药注意事项
1、须空腹服用,并至少在服药前 2 小时内和服药后 1 小时内不能进食。与食物同时服用会增加阿比特龙的血药浓度增高。
2、用药期间应定时检测血清转氨酶、血压、血清钾和体液潴留。
3、存在超敏反应者、严重肝功能损害患者禁用。
长期吃波尼松有副作用吗?
长期吃泼尼松是有副作用的,因为它属于一种激素,长期服用会导致水牛背,满月脸、向心性肥胖、糖尿病、水肿等一系列的问题,所以说建议您一定不要长期应用,如果服用一段时间效果不明显,可以及时的停药,遵医嘱合理服用其他相关的药物。