抑制剂的副作用txt百度云,治胃炎的药吃时间长有害处吗

1、抑制剂的副作用txt百度云，治胃炎的药吃时间长有害处吗？

当然有害处啊，是药三分毒！我年轻的时候经常吃无定时，早餐经常不吃，所以现在经常会胃疼，会到药店买点中成药吃，我曾经去看过一个老中医，说我肩膀痛，结果他说是因为我胃病引起的辐射疼痛……我自己一般都不怎么吃西药，感觉西药大部分都是化学合成剂副作用会大一些。

胃药的常见成分：氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠等，长期吃这些药会有副作用的。

1、高血压病、肾功能不好的患者长期吃碳酸氢钠可能加重原有病情；

2、长期不当使用含铝的制剂会造成便秘、肠梗阻或软骨病；

3、碳酸钙容易引起 胃肠 胀气;含镁制剂常见副作用是腹泻。

4、胃病患者常会用到奥美拉唑(洛赛克)等质子泵抑制剂，这类药能从“源头就锁住胃酸分泌”。“但国际上有临床研究发现，长期服用会增加心脏病、肺炎的患病风险。

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2、奥美拉唑有没有副作用呢？

奥美拉唑有没有副作用呢？

顾客：你好，药师，我长期在吃奥美拉唑，最近听说奥美拉唑吃了可能会得胃癌，是不是真的？

长期在药店工作的朋友肯定会碰到患者问类似这个问题，随着人们健康意识的增强和一些药物科普知识的普及，越来越多的人们在使用药物治疗疾病的过程中，也开始关注药物的不良反应。

奥美拉唑从1988年上市销售，到今天已经有30多年的历史了，很多人都知道奥美拉唑这个药物可以治疗什么疾病，用的人也非常多，那么奥美拉唑有没有副作用呢？

“是药三分毒”没有完美的药物，奥美拉唑也一样，不可避免地存在一些治疗作用外的不良反应。今天我们来盘点盘点：

药物过敏，大家都不陌生，过敏是可能会出人命的，所以很多药物都在说明书中标明：对本品过敏者禁止服用！

服用奥美拉唑也可能会发生过敏反应，主要表现为脸、嘴唇、舌头、喉咙等肿胀，皮肤瘙痒、皮疹，严重的出现发热、呼吸困难、甚至休克。

所以对于首次服用奥美拉唑的患者，如果出现上述过敏反应，应及时停药并咨询医生是否还可以继续服用。

有些人平时没有胃肠道的不舒服，体检时发现有幽门螺杆菌感染，医生建议用“四联”疗法治疗，目的就是为了抗幽门螺杆菌。其中就很有可能会用到奥美拉唑这个药物。

可是有些人吃了两天发现自己老感觉腹胀、腹痛，有些人腹泻，有些人可能便秘，还有人会恶心，呕吐，这些都是服用奥美拉唑后可能出现的胃肠道不良反应。

为什么会让人不可接受呢？一个就是上述这种情况，本身没有这些症状，想通过奥美拉唑来把疾病扼杀在萌芽中，结果把症状吃出来了。还有一种就是本来有腹胀、反酸、烧心等症状的患者，吃了几天因为这个副作用，症状感觉更重了！让患者很难理解，有些就不继续吃了。

这个主要和奥美拉唑在神经系统方面的不良反应有关，通常表现为头晕、头痛，乏力、嗜睡或者失眠，抑郁，烦躁，精神错乱等。

以上三种不良反应通常出现在短期用药后出现，停药或者适应一段时间后症状便消失。有些患者可能长期服用奥美拉唑，这有可能出现哪些不良反应？

长期服用奥美拉唑可增加上呼吸道感染和肠道感染的风险。我们都知道正常胃酸的PH值在1～3之间，我们吃入体内的很多细菌在这种酸性条件下容易被灭活，可是长期服用奥美拉唑这种抑制胃酸分泌的药物后，胃中的PH可能会上升，没有办法把食物中带入的细菌杀灭，就增加了被细菌感染的风险。

我们食物进入胃肠道后，很多分解和吸收的过程都需要胃酸的参与，长期服用奥美拉唑会使胃酸分泌过少，从而影响矿物质和维生素的吸收异常，容易造成机体维生素B、维生素C、钙缺失，特别是老年患者，会增加骨质疏松和骨折的风险，同时还会出现低镁血症、缺铁性贫血等。

长期的抑制胃酸分泌，会导致胃液分泌系统失调，出现胃底腺息肉、萎缩性胃炎，甚至胃癌的可能。

所以奥美拉唑不建议长期使用，临床上有提倡使用最低有效剂量和最短疗程。

但是现实中很多胃肠道疾病的患者，胃部稍有不适就服用奥美拉唑，特别是老年人长期服用的患者不少！

3、常见的药物副作用都有哪些？

这题目实在太大，我只能就最常用的一些药物付作用简单讲讲，以及个人用药原则供参考，但我不太主张先看说明书中的付作用暗示心理重的人会产生即“安慰剂”效应，本来设有的会想出来，感受出来。凡是药物都存在付作用，但是否出现付作用每个人都不一样，即个体差异。所以千万不要听别人讲这个或那个药的付作用很大。

关键是否一定要服用，我的原则是非用不可的，那就必须服用。可用可不用的尽量不要用或少用。疗效不确切或说明书上作用写得太多、太好的，最好不服（往往作用太多太好一种药物是可信性很小的）。广告或通过小区周围通过讲课、旅游等方式推广的带药效、个指明可治什么病的保健类“药品”既不用”

1.引起消化系统付作用如：噁心、呕吐、食慾不振、出血等的包括大部分大环内酯类抗生素：红霉素、克拉霉素、罗红霉素。部分觧热止痛药包括阿斯匹林等。大部分抗早搏药：心律平、美西律胺碘硐等。尤其是不少抗肿瘤化疗药物。大部分抗抑郁药物：SSRI类氟西汀，舍曲林、帕罗西汀等。应该说大部分药物都会产生一点的消化道反应药物，尤其是嘱你饭后服的。

2.引起心血管付作用及其他：所有抗心律失常的药都有致心律失常作用，如可以引起心率慢的像倍他洛克、引起房室传导阻滞的如倍他洛克、心律平、胺碘酮、异搏定、狄高辛等。引起血压下降的除倍他洛克外，静滴的硝酸甘油类，氯丙嗪等。络活喜、拜心同可引起踝部浮肿。利尿剂可引起低鈉、嚴重低钠会危及生命。速尿会引起肾损害和高尿酸等

3.引起肝脏损害：药物进入人体后要么直接所用于鞭器官后从胃脏排泄。60—70%要通过肝脏代谢或水解，通过肝脏代谢目的部分是使无药理消性的前体药物通过肝酶C丫P450（细胞色素C）各个通道氧化或羟化变成有药理作用的代谢产物，而CYP各个通道中3A4仅占36%但确有大于55%的药物都要通过它，而且各种不同药物通过速度不一样，慢的被挡在后面血中药物浓度就会升高、持续而产生肝及肝外脏器的损害，如他汀中的力普妥、舒降脂、血脂康（洛伐他汀）是较常见对肝脏会产生损害的药，尤其和其他也通过3A4通道的药共同用时如红霉素类，某些降压药，抗真菌的氟利康唑等。也有些药因化学结构本身对肝脏有损害。

4.对肾脏有损害的药：最常见是抗生素中的氨基糖甙类如丁胺卡那、庆大霉素，头孢类中的头孢拉丁（尤其靜脉用的）肾毒性最大，其他头孢类抗生素大多都有一定的肾毒性，利尿药长用影响肾功能，某些免疫抑制剂、治疗痛风的发作的秋水仙碱等，必须用时定期复查肾功能，因此肾功能（肌苷、尿素氮高）有损害的人慎用或不用。现在不少头孢类半合成青霉素类药为增加药效加用酶抑制剂如苏巴坦、克拉维酸大多会对肾脏产生一定影响。

5.对血液系统有影响的药：解热镇痛药中的氨基比林、安乃静、部分抗血小板药、大部分抗肿瘤药物和都分抗精神病药等都可能抑制骨髓导致至白血球血小板减少等血液系统疾病，而手术前一周必须停用抗血小板药如阿斯匹林、波力维等，不然会出血不止。

6.其他付作用：如不少抗精神病药物会刺激下丘脑食慾中枢产生飢餓感，如不加控制吃得太多易出现糖分病如奥氮平、氯氮平等。也有不少降压药和抗抑郁药物会引起性功能障碍。化疗药物大多易脱发。糖皮质激素引起食慾好，向心性肥胖、血压升高。有些降圧药会产生体位性低血压，老年人起亱时易跌倒（后果不一了）。有些安眠药会产生精神症状（高龄老人多些）包括激素和碳氢酶系抗生素如泰能、美平及喹诺酮类的左氧氟沙星等。有些还会常见用药后腹泻如特治星、苏普深等。

实在写不完，但停药后大多数付作用会消失，长期用的一定要重视可发生的付作用，我们遇到过用一週庆大急性肾衰、用一个多月秋水仙碱尿闭做肾脏血透的。这儿我要强调一下许多人长期形成中药无害论是绝对錯误的，现在的中药与以前完全不同了，因此人大代表中不少中医专家提出了“中医是否会毁于中药”，过去几克药能治好的病现在响也不行，因为人工种植品质（土壤、环境、生长周期）不一样了。肝专科医院系肾科提出凡药物引起损害中药包括中成药占一半。植物药为主的中药不走单体化、定量化、不搞清药代动力学、药物毒理学、药物代谢学可能很难走上国际舞台。

4、如何避免或者降低这些副作用？

高血脂如果没有及时得到治疗，给人带来的危害也是不可小看的，可引起冠心病、糖尿病、猝死、心肌梗死等多种问题，所以，出现高血脂后，一定要及时治疗。而服用降脂药又是治疗高血脂比较常规的一种方法，不过是药三分毒，有人担心长期吃降脂药会形成依赖性，这是担心存在吗？

一般来说，降脂药的原理主要是通过控制脂肪在人体内的吸收率，降解血液内的脂肪，从而达到降脂的目的，里面是不含成瘾物质的，所以基本上是不会产生依赖性的。而且当达到一定效果后，是可以在医生的指导下停药的，所以大家不用过于担心降脂药会带来依赖性。

一般来说，只要规范服用降脂药，对身体是没有什么大碍的，虽然说降脂药的说明书上副作用一栏有提示：有肝脏、肌肉损害，少数患者也确实会出现肝脏转氨酶的升高，或者出现恶心、肌肉酸痛等肌肉组织损伤症状，但是多是比较轻微的，停止使用后一段时间便会恢复正常。所以如果病情需要服用降脂药时，大家不要过于担心降脂药的副作用，因为如果你不用，血脂得不到控制，可能危害更大。

不过，为了健康着想，患者可以在服用药物期间，最好是可以定期检查一下血脂、肝功能、肌酶，如果检查结果无异常，那就可以继续服用降脂药。

如果患者仅仅是因为代谢紊乱引起的高血脂，那在规范使用降脂药一段时间，当低密度脂蛋白降低超过百分之三十，并且达到目标要求，且肝转氨酶有升高但是并没有超过正常值的三倍，或者发生肌痛且检测肌酸肌酶尚未超过正常值的四倍时，病人便可以在医生指导下尝试减少剂量，甚至停药降脂药。

但是停药是有很多要求的，比如患有心血管疾病的人，此时服用降脂药，不仅是为了降低血脂，更多的是为了预防动脉硬化，对于这类患者，血脂即便正常了，可能也需要服用降脂药。所以，患者具体什么时候可以停药降脂药，还是需要根据患者的个人情况而定。

总结：降脂药不是说停就停，当血脂被控制住了以后，部分患者确实是可以停药，但也需要在医生的指导下慢慢减少药物的使用量，让身体逐渐适应，直至停药。

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5、高血压药的副作用有哪些？

高血压药的副作用有哪些

不同类型的降压药有不同的副作用，例如利尿剂常引起水、电解质、酸碱平衡紊乱；β受体阻滞剂引起心动过缓等。

1.利尿剂，常见的副作用为电解质紊乱、尿酸升高、低血压、功能不全等，其中呋噻米等非保钾利尿剂常引起低钾血症、低钠血症；螺内酯等保钾利尿剂常引起高钾血症、男性乳房发育等。

2.ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）常见的副作用为干咳、血管源性水肿、肾功能减退、蛋白尿等，代表药如卡托普利。

3.ARB类（血管紧张素受体拮抗剂）药物常见的副作用为肾功能减退、蛋白尿等，代表药如缬沙坦。

4.β受体阻滞剂类药物常见副作用主要是减慢心率，也可能会造成低血压，另外，还有可能影响到性功能，代表药如美托洛尔。

5.钙离子拮抗剂常见的副作用为血管扩张引起的水肿、脸红、头痛、头昏及牙龈增生，代表药如硝苯地平。

以上降压药均为处方药，必须在医生指导下才能使用，患者要严格遵医嘱用药。

本内容由北京积水潭医院 心内科 副主任医师 徐新娜审核

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