支气管扩张症状,有的医生说中药对支气管扩张无效

1、支气管扩张症状，有的医生说中药对支气管扩张无效？

中医治病先要辩证找出病机，找出病机后根据药的偏性平衡身体的偏性，中医并没有支气管扩张一说，身体的很多问题都会导致支气管扩张，所以中医不会针对支气管扩张下药，而是根据身体出现的偏性下药，这也是为啥中药不做双盲测试的原因，可以说西医治的是症，只要让症状消失即可，而中医寻求的是恢复身体的平衡

2、支气管扩张吃什么药最见效？

支气管扩张是一种结构破坏性疾病，是支气管支撑结构被破坏后导致的一系列症状，这些症状以咳嗽、咳大量黄痰等感染症状为主，支气管扩张所产生的感染可由各种细菌引发，但中后期以绿脓杆菌感染为主，这种病原体一旦定植生长就很难根治，而且容易产生耐药，痰液为变成特征性的绿色，下面具体介绍一下这个细菌的特性和诊治。

这是个低毒致病菌

何为低毒致病菌，大部分情况下，绿脓杆菌很少感染正常人体，绿脓杆菌学术名称叫做铜绿假单胞菌，属于假单胞菌菌属，它致病力较弱，但抗药性较强，一旦感染，杀灭起来就比较麻烦，比一般细菌需要更长的杀灭时间才能杀灭。

该菌广泛分布于自然界，在人体也有寄生，皮肤上拿棉签扫一扫有可能培养到该菌，这也是该菌防不胜防的原因，但在免疫力正常的人群，该菌很难感染人体，而在年老体弱的人体，尤其是以往就有慢性肺部疾病的患者，该菌是重要的感染病原体之一。

另外，该菌容易感染体表创面，一旦感染就会形成化脓，由于其脓液呈现出黄绿色，因此得名为绿脓杆菌。

强大的抗药性

强大的抗药性让它成为令医生头痛的病原体，只有少数的一些的抗生素能够杀灭绿脓杆菌，普通的头孢霉素，青霉素都不足以杀灭绿脓杆菌，这也是支气管扩张患者一旦感染绿脓杆菌就很难完全杀灭的原因之一。目前来说，能够有效杀灭绿脓杆菌的药物有哌拉西林、丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南等，首次诊断绿脓杆菌感染最好治疗2周以尽量消灭之。

生物被膜阻挡抗生素起效

绿脓杆菌还有另外一样生存法宝，那就是生物被膜，通俗地讲就是细菌表面形成的类似于被子一样的黏液层，这样的被膜让抗生素对绿脓杆菌无能为力，因为药物根本无法到达并进入细菌起作用，原本有效的抗生素对于这样的绿脓杆菌也无能为力。对生物被膜有效的药物目前常用的是阿奇霉素，如果细菌培养培养到带有被膜的绿脓杆菌除了使用有效抗生素之外，最好联用阿奇霉素。

为什么支气管扩张总消不掉绿脓杆菌

为什么很多支气管扩张患者被绿脓杆菌纠缠，怎么治疗都除不了根，目前还无法完全明了其机制，有研究表明支气管扩张患者扩张支气管局部的酸碱度发生了改变，总体上偏酸，这使比较耐酸的绿脓杆菌较其他细菌更容易生存下来，加上局部结构破坏，免疫细胞和抗体屏障作用均已不存在，让低度感染力的绿脓杆菌容易在患者肺内定植并难以根治。简单说支气管扩张患者的这块地上就适合长绿脓杆菌这种野草，割一茬涨一茬。

该如何治疗绿脓杆菌

绿脓杆菌之所以容易在支气管扩张患者的肺内定植，和支气管局部的环境改变有关，在首次发现绿脓杆菌感染时应尽量用药将其根治，并在平时注意体位引流排痰，将有利于绿脓杆菌感染的粘液排出，如果痰培养发现带有生物被膜的绿脓杆菌则需要服用一段时间阿奇霉素，这样有利于抗生素起效，尽可能的杀灭绿脓杆菌。

绿脓杆菌感染可以说是支气管扩张患者的噩梦，它常常像狗皮膏药一样如影随形，不但普通的抗感染药物难以奏效，甚至连有效的抗生素对于带有被膜的绿脓杆菌都无能为力，所以绿脓杆菌感染以预防为主，平时注意体位引流排痰，尽量减少该菌感染的有利条件。

3、我五十一岁支气管扩张30年了？

支气管扩张患者咯血了怎么办？

咯血是支气管扩张患者的一大症状。咯血可以是痰中带血，也可以是整口鲜血甚至几十毫升或几百毫升的咯血。因此不同的咯血状况，治疗方案也不同。

1、对于少量咯血，咳痰血为主的患者，可以口服止血药物，保持镇静，尽量卧床休息。

2、对于中等量或大量咯血，建议入院治疗，在医护人员的密切观察下给予相应的止血药。

3、如果患者出现持续咯血，每日咯血在100~300毫升活以上时，需要警惕大咯血导致窒息危险，需要密切观察患者咯血情况、程度、神志是否清醒等。严重者可以考虑介入治疗，或使用支气管球囊栓塞止血。

支气管扩张患者有哪几种排痰方法？

1、药物排痰：

祛痰剂有助于使粘稠痰液变稀薄，有利于咳出。

2、体位引流：

体位引流就是通过体位改变引流痰液便于咳出深部痰液，也就是侧卧位将病变部位一侧抬高，利用重力作用将痰液引流至肺门处，再用力咳出。体位引流时，间歇做深呼吸后用力咳痰，手掌轻轻叩击患侧胸部，痰液黏稠不易引流者，可先雾化吸入稀释痰液后，再行病变侧朝上的体位引流。详情如下图。

3、物理排痰：

至简清肺仪的负压脉动可以帮助按摩气道壁，在震荡作用下使痰液松动，在负压气流（向外抽气）的疏导下，方便痰液排出。

负压就是向外抽气，脉动就是像脉搏一样跳动，负压脉动就是像脉搏一样向外抽气的震荡气流。清肺仪利用“脉动”震松痰液，增强支气管纤毛的摆动能力，从而让痰液更快地往上走，有利于痰液的快速排出，清肺仪再次借助“负压”吸引，使已震松的痰液加速排出，缓解气道痉挛，有效疏通气道。

1痰堵气堵

2抽气排痰

3呼吸顺畅

呼吸道和肺内的温室环境和大量分泌的黏液是细菌和病毒滋生的温床，痰液长期滞留是反复感染的主因。负压脉动清肺仪通过清理患者的痰液，达到避免反复感染的目的。

支气管扩张有哪些并发症？

1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病：支气管扩张因反复气道化脓性感染，晚期常因其本身和远端的结构被广泛破坏，倒是肺功能下降，发展为呼吸衰竭，继而引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张，发展为慢性肺源性心脏病。

2、肺脓肿：支气管扩张一方面由于原有的结构受损，存在持续性感染，在此基础上局部感染加重难以控制时，易导致肺组织坏死，形成脓肿。另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变，不断出现呼吸道症状，易吸入上呼吸道定植菌，导致肺脓肿。

3、休克或窒息：短期内大咯血患者，可合并失血性休克或发生窒息。

4、慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎也是常见并发症。

支气管扩张如何治疗？

1、支气管扩张是一种慢性感染性疾病，首先要消除引起感染的原因，也就是去除致病微生物，主要是细菌、病毒。

2、要特别注意排痰。

3、支气管扩张可能继发于其他疾病，所有要积极控制原发病。

4、加强营养支持治疗、增强体质，合理安排休息，戒烟，避免劳累、受凉。预防呼吸道感染，可以减少反复感染和急性发作。

5、外科手术治疗。切除病变的支气管等等。

6、介入治疗：主要是指选择性栓塞支气管动脉，达到止血目的。

如何护理支扩患者？

1、支扩患者常常合并慢性鼻窦炎、齿龈炎、慢性扁桃体炎等等疾病，由于脓性分泌物流入支气管，导致支气管反复感染，因此必须首先治疗并去除这些疾病，减少支气管的感染源与反复发作。

2、平时注意排痰护理。痰的危害很大，不仅堵塞气道，影响通气，还会滋生细菌，扩大感染面积。对于剧烈咳嗽的患者可以适当给予镇咳药以防止剧烈咳嗽导致大咯血的发生。

3、要做好口腔卫生，及时清理口腔内分泌物，防止痰液误吸诱发或加重感染。对于有牙周病等疾病的患者，要积极治疗，以防口腔细菌进入下呼吸道引发感染。

4、患者应多食用高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。

5、平时要密切观察患者的痰量、气味和颜色等性状。如果患者比平时痰液量增多出现脓性或黄痰、黄绿痰等，提示患者感染加重，需要及时就医。

希望回答能够帮到您。

4、支气管扩张咯血？

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。它的典型表现就是咳嗽咳脓痰，咳血，并发症会引起脓胸，严重的还会引起肺动脉高压，引起肺心病。由于支气管动脉和肺动脉的终末支常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤，以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反复咯血或大咯血。这种出血是外力作用下引起动脉瘤破裂，所以一般出血量较大，出血迅猛，常常需要较强的止血药才能止住，甚至保守治疗无法止血的情况下， 还需要进行介入止血或者手术切除止血。

痰中带血是肺癌的重要症状之一，以痰中带血为首发症状的肺癌约占20％。支气管肺癌出现痰中带血一般系中央型肺癌居多，周围型肺癌很少出现痰中带血。中央型肺癌一般临近肺门，当肿瘤侵犯小血管或者毛细血管时会出现痰中带血。肿瘤浸润血管壁是个缓慢的过程，所以肺癌咯血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血。另外肿瘤组织血供丰富，且都是畸形血管，剧烈咳嗽时会引起肿瘤内小血管破裂而致出血。如果肿瘤组织巨大，且出现癌性空洞时，也可能出现大量咯血。

1、如果是小量咯血，一般需要让患者保持镇静，同时需要卧床休息，服用一些云南白药等止血药物密切观察；

2、对于中等量的咯血的患者，建议及时到医院就诊，医生会检测其生命体征，然后采取对症治疗，如严格卧床休息，静脉应用止血的药物等。咯血或大咯血都容易出现窒息，病情严重的甚至还会让患者出现呼吸衰竭和休克的情况，需积极进行治疗。反复咯血，病情严重时可以选择手术治疗。近年来，支气管动脉栓塞术、支气管镜下氩气电凝术、血管内支架置入等技术的应用，使许多大咯血患者获得满意疗效。

大咯血时候切忌慌乱，不可能随意挣扎着坐起或者躺卧，平时一定要知道自己主要的病灶在哪边，发生大咯血时一定要往患侧侧卧，让流出的血液积存在患侧，不可以向健康的一次卧，否则容易发生血液从患侧向正常肺倒灌导致窒息的情况，同时需要用毛巾包住冰块敷在出血一侧，可以起到降温止血的作用，等待救护车到来送往医院。

5、支气管炎能吃芋头吗？

支气管炎是气管或者支气管炎症感染，可以表现为咳嗽，咳痰，气息喘气，胸部不适和胸部疼痛感等症状。在进行肺部听诊时，他可能会出现呼吸增速，湿啰音的症状，支气管炎患者是可以吃芋头的，也可以口服抗菌药物，比如阿莫西林来进行治疗，如果有痰液的话，可以口服氨溴索祛痰进行治疗。