曲安奈德有什么副作用?，膝关节打封闭多久可以打一次？
很多患者对于封闭和关节腔注射有混淆，您没有具体描述是因为什么打了“封闭”，一般情况下关节周边的无菌性炎症疼痛持久超过两个月可以考虑封闭治疗，而骨关节炎的问题需要关节腔内注射治疗来帮助患者缓解问题。关节周边肌肉肌腱的无菌性炎症适合局部封闭治疗
很多喜欢运动的人群肌腱通常都会存在炎症，尤其是关节周边的部位，比如鹅足肌腱炎、肌腱止点炎症等。当患者经过休息、冷敷热敷、物理治疗等措施疼痛不缓解超过两个月可以进行封闭治疗。医生一般会给予疼痛部位进行少量的激素和麻醉药物注射，这样可以帮助控制肌腱周边的炎症，缓解患者的疼痛，是治疗这些无菌性炎症很好的办法。
一般根据病情变化来判断注射间隔，通常情况下是间隔两周时间进行注射治疗，一般两到三次注射为一疗程。如果疼痛缓解明显，可以暂观察，不予再次注射。
关节腔注射是医生根据患者的病情，尤其是关节腔软骨磨损的情况，通过针刺的办法将药物注射入关节腔内的一种技术，对无菌操作和技术要求比较高。
一般注射的药物是玻璃酸钠、几丁糖或者是最近几年特别流行的prp（富血小板血浆因子），主要目的都是润滑关节、增加软骨弹性、减轻关节摩擦，帮助患者减轻症状。
玻璃酸钠等药物本身就是关节软骨内存在的物质，骨关节炎患者这类物质会明显减少，所以需要给予外源补充，一般建议一周一次，四次到五次是一个疗程。
PRP是富血小板血浆因子，是我们身体内本身存在的血液内物质，对于促进损伤恢复效果好，一般建议每十天注射一次，三次一疗程。
无论是封闭还是关节腔注射都需要注意的地方第一，一定要选对适应症，不要肌腱炎的炎症做关节腔注射，不要关节腔的问题打封闭，这是选择治疗的基本。很多朋友会说我又不是医生，我哪儿知道如何选择啊？事实确实是这样，所以建议患者一定要找专业的运动医学医生进行检查治疗，明确诊断很关键，如果诊断都做不到正确，治疗方式选择一定有问题，即使缓解了，也是蒙的。
第二，血糖。现在患有糖尿病人群的患者越来越多了，很多糖尿病的患者也容易出现肌腱和关节内的问题。所以建议有糖尿病的患者或者是体重略大的朋友，有家族糖尿病史的朋友，一定要严格在进行治疗以前检查血糖，明确有无糖尿病，另外有糖尿病的患者也建议将血糖控制在7mmol/l以上。因为血糖偏高会增加感染风险。尤其是关节腔内注射治疗，一旦关节内感染就是灾难性的。
第三，注射后尽量不要热敷。建议2-3天内不要洗澡或者接触水源，避免感染。关节腔注射后见于要冷敷，建议冷敷的时间为20分钟，建议要采取冰水混合物进行冷敷。注射后冰敷两到三次左右。
第四，如果注射部位出现明显的红肿或者有发热即使就医。
以上就是对题主的解答，如果你还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！糖皮质激素一般不用于哪些病人？
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糖皮质激素是氢化可的松、强的松、地塞米松、曲安奈德等药物，具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克等作用而广泛应用于很多疾病的治疗，但滥用会引起很多不良反应及副作用，所以说，在用于疾病治疗时掌握糖皮质激素的不良反应和禁忌症是非常有必要的。那么，糖皮质激素具体有哪些不良反应及禁忌症，且看小克解释如下供大家了解。
1.长期大量用药引起的不良反应：
(1).类肾上腺皮质功能亢进的症状：是由于超过生理剂量应用糖皮质激素，会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水盐代谢紊乱、中枢兴奋和男性化。表现为糖尿、皮肤变薄、肌肉萎缩、满月脸、向心性肥胖、痤疮、无力、浮肿、低血钾、高血压、多毛等表现，这些症状一般在停药后会自行逐步消失，可以应用低盐、低糖、高蛋白饮食调节，必要时采用降压、降糖、补钾等措施进行治疗。诱发或加重欣快、激动、失眠，儿童应用大剂量会引起惊厥，对个别病人还会诱发精神失常或癫痫发作。
(2)由于糖皮质激素没有抗菌作用，它的抗炎、抗免疫作用又降低了机体防御能力，会诱发感染或使潜在的感染病灶扩散，常见有金黄色葡萄球菌、真菌、病毒感染和结核病灶的扩散，往往在隐蔽的无症状表现时已经发生。用药时应该提高警惕，必要时合用足量有效的抗菌药物加以预防。
(3).诱发或加重溃疡：糖皮质激素能增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液的分泌和组织修复，从而诱发或加重胃及十二指肠溃疡，严重时会造成出血或穿孔。非用不可时可以应用M受体阻断药或抗酸药加以预防。
(4).其他:可引起骨质疏松及延缓伤口愈合，发生的原因是由于激素促进蛋白质分解并抑制其合成以及增加钙、磷排泄所引起，应用时应该及时补充维生素D、钙盐和蛋白食品；糖皮质激素还会抑制儿童生长发育，所以不宜久用；会抑制胎儿生长发育并可以导致胎儿畸形，妊娠早期应该禁止使用。
2.停药反应：长期大量应用糖皮质激素的人，一旦突然停药，会出现肾上腺皮质功能减退的症状，表现为全身不适、肌无力、低血糖、低血压等。对长期用药的患者停药时应该逐渐减量、停药，或停药前后给予促皮质激素促进肾上腺皮质功能的恢复。 避免减量太快或突然停药使患者原有的病症复发或加重。
最后，我们应该记住的是：抗菌药物不能控制的感染、活动性结核病、活动性溃疡病、严重的高血压、充血性心力衰竭、糖尿病、孕妇、骨折及骨质疏松症、严重的精神病和癫痫等患者绝对禁止使用糖皮质激素。
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醋酸曲安奈德注射液？
醋酸曲安奈德注射液
醋酸曲安奈德为中效糖皮质激素类药物，作用时间长，在肝、肾和组织中代谢为无活性代谢物。
一、适应证
局部注射可用于瘢痕疙瘩、肥厚性疤痕、腱鞘炎、滑囊炎、肩周炎等的治疗。
二、用法用量
局部注射：每次10～40mg，每3～4周一次。
三、禁忌证
1.对本品及基质成分过敏者禁用。
2.对其他糖皮质激素过敏者禁用。
3.原发性细菌性、真菌性及病毒性等感染性皮肤病禁用。
4.做局部注射时：有高血压、心脏病、糖尿病、溃疡病、骨质疏松症、青光眼、肝肾功能不全者视病情慎用乃至禁用。
四、给药说明
1.本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。
2.皮肤有化脓感染和真菌感染时，须同时使用抗感染药物。如果同时使用后，感染症状没有及时改善，应停用本药。
五、不良反应
1.皮损内局部注射可引起局部皮肤萎缩，凹陷。
2.长期使用，可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应，以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
本内容由河北医科大学第三医院 临床药学部 副主任药师 解皓审核
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曲安奈德新霉素贴膏？
大概是在几十元钱一盒，但是具体的费用根据所选择的医院不同，地区不同，药店不同，收取的费用都是不相同的，最好可以选择正规的大医院或者正规的医药店进行购买，防止买到假货，而且收取的费用也是比较合理的，但是使用药物期间需要保持局部的卫生清洁，不要吸烟喝酒。
布地奈德和曲安奈德的区别是什么？
布地奈德和曲安奈德都是临床上常用的糖皮质激素类药物，具有广泛的生理效应和药理活性，在体内可参与糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢和水盐代谢的过程，并有显著的抗炎、抗过敏、抗水肿和免疫抑制作用，其抗炎作用为非特异性，能够抑制感染性和非感染性炎症，可用于治疗过敏性鼻炎，可以快速控制急性炎症反应，缓解鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样涕等鼻部症状，长期使用可持续控制炎症反应状态，预防鼻炎复发。鼻用布地奈德和曲安奈德都是治疗过敏性鼻炎的一线药物，它们可以直接作用于鼻粘膜的糖皮质激素受体，作用于病变局部，获得更高的药物浓度，抑制白三烯、组胺等炎症因子的释放和细胞因子介导的免疫反应，发挥局部抗炎作用，那么它们之间有什么区别呢？今天孙药师就为大家解释清楚：
疗效：在疗效方面，与曲安奈德相比，布地奈德与鼻黏膜的糖皮质激素受体亲和力更强，因此，其抗炎活性更强，起效更快，一般在开始治疗后5-7小时即可缓解症状，不仅可显著改善鼻部症状，而且对眼红、眼痒、流泪等眼部症状也有明显疗效。此外，对于季节性过敏性鼻炎患者，可以在花粉季节开始前2-4周使用布地奈德作预防性治疗。总之，布地奈德是一种高效鼻用糖皮质激素，曲安奈德则是中效鼻用糖皮质激素，对于过敏性鼻炎，布地奈德疗效更好。安全性：鼻用布地奈德和曲安奈德具有良好的安全性和耐受性，常见局部不良反应，包括鼻咽部干燥、鼻出血、刺激感、咳嗽等症状，布地奈德的全身利用度为33%，曲安奈德的全身利用度为44%，因此，与布地奈德相比，长期使用曲安奈德发生肾上腺皮质功能不全、向心性肥胖、消化道溃疡、骨质疏松等全身性不良反应的风险更高，在安全性方面，布地奈德同样更胜一筹。总之，布地奈德和曲安奈德都是临床上常用的鼻用糖皮质激素，主要用于治疗过敏性鼻炎，与曲安奈德相比，布地奈德的局部抗炎活性更强，可有效改善过敏性鼻炎患者鼻部和眼部症状，起效更快，并可用于季节性过敏性鼻炎的预防性治疗，在安全性方面也同样具有优势。参考文献：
布地奈德鼻喷雾剂说明书
曲安奈德鼻喷雾剂说明书
变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2015 年, 天津)
