皮肤病线上问诊发图片，为什么网上很多医生解释完全相反？
这是一个有意思的问题。
不管网上网下，不同医生针对同一种病情，或者医学现象都可能给出不同的解释。
这又包括两种情形：
一种是，“看病”。不管是网上咨询还是线下临诊，由病人向医生描述病史、症状，医生经过适当检查，然后给出病情判断或者诊断，并做出一些解释。
这种情形下，由于判断或者诊断不同，原本没有确定性答案，给出不同的解释再正常不过。
令很多网友大惑不解的是第二种情况，即即使针对特定疾病，甚至一个医学术语，不同的医生也给出了不同的回答或解释。
比如，什么是感冒？什么是癌症，人为什么会得癌症？
这些，应该是有明确答案的问题，不同的医生给出的答案为什么会不同？
道理很简单，所谓“自古文章一大抄”，所“抄”的信息源不同，答案自然不同。
比如，“癌症”，这是一个医学术语或概念，应该是有明确定义的。
在网上，很多医生，包括医学专业机构却可以给出不同的定义、解释。
比如，“中国抗癌协会”这应该算是多内权威机构了吧，把癌症定义为“起源于上皮组织的恶性肿瘤”。
很多专业医生给出的是同一个定义。比如，这位认证的网红医生。
两个答案完全一致。
这是因为，国内医学院教科书就是这么定义的（几十年前，答主读书的时候教科书就是这么说的）。
按说这不会有问题了吧。
且慢！
我们看看世界卫生组织是怎么说的：
癌症是一大组起源于身体任何组织或器官的细胞生长失去控制，可以跨越边界侵袭邻近组织，和/或转移到远处器官的疾病，也叫恶性肿瘤。
再来看看美国国立卫生研究院癌症研究所（跟抗疫中大出风头的富奇领衔的感染和过敏研究所平行）是怎么说的：
也是说起源于身体任何部位。
再看美国癌症协会：
同样说起源于身体任何部位，连“most”都省了。
可见，世界上权威的WHO，美国俩家癌症机构的表述虽然不尽相同，意思却完全一致。
不要忘记，“癌症”还是一个成熟的医学概念。
如果是医学前沿的东西，不同医生看的书不同，说法不同就更平常了。
比如，“癌症是如何发生的？”
这个问题看似不怎么前沿，实际上，迄今并没有确定。
公认的说法是，由于基因变异细胞生长失去控制而过度增生，并侵袭邻近组织或转移远处器官。
但是，基因是怎么发生变异的？什么样的变异胡发生癌症？
关于前一个问题，网上经常看到的一个答案是：“现代医学认为，病毒、霉菌、射线、化学致癌剂是正常细胞发生癌变的致癌物质，直接引起细胞遗传物质DNA突变，形成癌细胞，然后癌细胞会按照几何倍数迅速分裂繁殖。”
这也是从国内教科书上抄下来的，因此被很多人引用。
但是，目前最前沿的理论认为，能引起癌症的基因变异可以来源于遗传，环境因素诱导（就是上面的说法），以及细胞增生中DNA自我复制中自发发生的错误。
现在的问题是，三种来源所占比例如何？比较公认的说法是，直接来源与遗传的癌基因只占很少部分（5%以下），后两者的贡献难以确定。
曾经有一个说法广泛流传，“癌症主要是运气不好”，意思就是癌症基因更主要是细胞增生中DNA自我复制中自发发生错误导致。
可见，很多医生告诉你的仅是答案中有点古老，而且不是很准确的一部分。
至于后一个问题，就更“前沿”了。
目前认为，一个正常细胞发生癌变，需要同时“击中”两个基因，即原癌基因（是负责细胞增生的基因）和抑癌基因（负责抑制增生的基因）。
只有作用相互“抵制”的两个基因同时发生某种癌症特征性的基因变异，细胞生长才会失控，才能变成癌症细胞。
——癌细胞：你说我容易吗。你们人类，百里挑一已经是非常出挑的人才了，而癌细胞相对于数量庞巨的正常细胞来说，至少亿甚至百亿里挑一。
总之，即便是专业医生，就同一个原本应该有明确答案医学问题，给出的定义或解释也不会相同。
原因是，他们所看的书不同，所学的习不同。
这其实有牵扯出一个有点敏感的问题，一个好的临床医生未必就是一个好的医学科普作者；好的医学科普作者未必非得是高的临床医生。
就目前国内的医学教育（教科书中充斥着大量错误，包括过时的东西）而言，国内临床医生能写出靠谱医学科普的凤毛麟角；相反，而目前一些还不错的医学科普作者却往往是基础医学专业的大学教师和研究人员。
为什么医生喜欢开CT？
其实并没有医生喜欢给患者开CT检查，如果医生真的能够一眼就看出什么疾病，或通过最简单的方法就能确诊什么疾病，那么医生肯定不会开CT检查。
可是很多疾病，看一眼，问半天是无法确诊的，我们又不能钻进身体里面去把内脏看个清清楚楚。所有人类发明了CT。
我们知道X线可以透视，那么简单理解CT就是立体的X线检查，X线就好比我们看见一个大西瓜，只能看到外形，但看不到熟没熟，看不到有籽无籽，看不到红壤黄壤，CT就好比我们切开西瓜，不但能看到这一切，而且还一层一一层的都能看到。
很多人担心做CT其实花费比X线贵只是一个方面，X线一般是90元左右，CT根据不同部位可能是300-600元，当然还有一种增强CT需要上千块。大家其实更担心的是辐射，因为我们知道X线对人体是有害的，那么这个立体的X线CT，不是辐射更大吗，人在照完CT后会不会得癌症？
一次常规的X光胸透辐射量为0.01～0.15毫西弗特，一次对胸部的CT扫描，辐射量就达到10～20毫西弗特，相比之下，过多的CT检查，的确会给人体带来一定的影响。简单理解CT比X线辐射大。CT释放出来的电离辐射是有可能诱发身体某些基因组发生不稳定的变化的。在受照细胞本身未发生遗传变化，但照射已使细胞处于一个可能发生癌变的临界状态，这样一来，子代细胞中发生肿瘤突变频率就增加了，这种变化可能会提高肿瘤发病率。简单理解，理论上CT确实存在着导致癌症或导致畸形的风险。
这是大家最关心的事情。
CT的危害主要来源于X线产生的电离辐射。电离辐射可破坏人体内某些大分子结构，损伤细胞，从而损伤人体。但是！只有一定量的辐射也有危害。
比如我们坐飞机10000公里辐射量为0.05mSv，每天抽烟20支，辐射0.1mSv，一次CT的辐射量为20mSv，所以做一次CT的辐射量是坐飞机飞行一万里的400倍。是抽烟的200倍。
辐射其实没有那么可怕，对辐射的一些误解夸大了辐射的危害，在加上人体有自我修复能力，在一定剂量范围内，人体是可以自我修复，将辐射排出体外的。“人每时每刻都接受来自大自然的各种辐射，比如房屋的建筑材料也有辐射，而人乘坐飞机在万米高空时所吸收的辐射是在地面上的10倍。每年人体吸收的电离辐射剂量在100毫西弗以下，对身体不会有明显的伤害。”
当然最主要的是把握适应症
现实生活中确实有个别情况，患者稍有问题，即做CT检查，有人甚至在一个月内检查数次，花钱都是小事，有可能引起辐射损伤是大事。 因此，我们应严格掌握CT检查的适应证，能用非辐射方法的就用非辐射方法，能用拍片解决的就不用CT检查。
把握CT适应症
CT的应用范围很广，在头颅、肺部、四肢等部位检查中，有时候是无可替代的。
颌面部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等，如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等；
头部：脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等，急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤诊断首选CT检查；
胸部：肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物及各种变异等；
腹、盆腔：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙，还有泌尿和生殖系统的疾病诊断，肠梗阻部位及原因的显示，对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要的参考价值；
骨骼系统：颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等，并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。
心血管系统：可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。当然增强CT也可检查冠心病。
CT虽然理论上会对人体造成伤害，但对于绝大多数人做一次CT，都不会造成伤害，只是理论上存在这种风险；另一方面，我们面对很多疾病的时候，通过X线，超声、核磁根本没有办法诊断清楚，只能依靠CT，不得不做。因为只有诊断明确，才能治疗准确，治疗有效！
最后，我们要告诉大家：做必要的CT检查没有您想象的那么可怕。
但也不要主动要求检查，要听从医生安排即可；
医生也不要过度医疗，能X线不用CT，能超声核磁不用CT！
检查完之后，我们可以通过喝绿茶，多吃新鲜蔬菜水果，比如胡萝卜、橘子、西红柿和苹果等，还有海带、紫菜、黑木耳等具有抗辐射作用的食物，来降低辐射的影响。
[心血管王医生版权]
用牙膏洗脸可以吗？
那么多的洗面奶可以选择，为什么要要用牙膏洗脸？如果可以洗脸，牙膏厂家早就广而告之了。
用牙膏洗脸这种方法不推荐，因为牙膏里面有摩擦剂、主要通过与牙齿摩擦作用去除污垢，如果经常用在皮肤上，可能会对皮肤造成刺激，破坏皮肤的屏障功能，皮肤可能变得敏感、出现红、肿、痛等问题。
有些人盲传牙膏祛痘、去黑头、美白等，这些都是臆想，如果真这么做反而可能加重问题。像痤疮，这种就需要到专业的皮肤科去检查起因，进行针对性的治疗，比如一些炎症性痤疮，除了专门用药外，可以通过红蓝光光动力照射来阶段性治疗，还要配合其他的治疗方法，总之是需要一系列严谨又细致的治疗才能达到理想效果。
↓痤疮治疗前
↓痤疮治疗后
所以，不管是牙膏洗脸，还是其他护肤偏方，基本都是没有什么用处，如果真的有皮肤问题，建议到医院或正规的医美皮肤科进行问诊。
医院里有哪些潜规则？
我们一生可能都离不开医院，你或者你的家人、亲戚朋友都会与医院有交集。由于医院的特殊性，也使得医院成为了一个复杂的地方。在医院里你可以看到可见世间百态和体验人情冷暖，同时医院里也有很多潜规则，如果你读懂这些潜规则，那么会对你会有很大的帮助。
我的表哥在我市某重点医院做外科医生，对于医院的潜规则还是比较清楚的，再加上我们家老人身体也不是很好，也需要经常去医院看病，我呢也有过去医院陪床一个多月的经历，所以从家属的角度对医院的潜规则也有很多看法。
那我就把我知道的医院的潜规则都和大家分享一些，如果以后大家遇到这些情况也可以避免尴尬和浪费时间和金钱。
1、医院是救命的地方，也是个花钱的地方。我们要知道医院除了是救死扶伤的地方之外，还是花钱如流水的地方。所以你去医院看病之前要有心理准备，不管是什么病，你提前准备好费用是没错的。
有过去医院经历的人可能都知道，刚开始以为没有什么病可是经过医生的检查之后会有各种各样的病症，严重的还得住院治疗。这个去医院挂号看病，检查化验，住院观察等等都需要费用的，所以去医院看病就得做好心理准备，最主要的是钱，没有钱医院也不会免费给你治疗的。
2、在医院有亲戚朋友的一定要利用，他会帮你省去很多麻烦。有人可能认为只要亲戚朋友在医院的职位不高，那么就没有多大帮助，如果你这样想就大错特错了。不管他在医院里是什么职位，只要他愿意帮你，那么你在医院就会省去很多麻烦事。
比如在挂号时比较容易、护士对你的态度也不更好，医生也会多关注你一些，反正就是在医院有人和没有人是不一样的待遇。
3、不要对医生、护士特别强调说，我认识你们院长或者某某领导，让他们优先安排。不要当着医生、护士说你认识院长、主任什么的，以求特殊关照。这样你不仅不会得到特殊关照，而且对你会更加的反感和警惕。因为他们本来工作就很辛苦，医生要给病人动手术，护士还要照顾病人，所以你越用领导和关系来压他们，他们就越反感。
再者如果你真正有这层关系，医院的领导都会出面陪同你或者会和其他同事提前打招呼，而不是像这样显摆。
4、不是说越贵的专家号医术就更好，不要被表面现象所迷惑。有人多人认为，只要是求诊者多、年龄大的主任医生，他的医术肯定就最好的，其实并不是这样的。在医院中有不同的科室，每个科室都有几名主任医生，真正的主任医生有的头衔很高并且都很忙，常常忙于各种手术室和联合会诊，并没有太多的时间。
然而副主任接诊更多的则是副主任和其他等级更低的医师，因为没有很多的手术所以有更多的时间去接诊，所以那么受欢迎的挂诊医师并不一定是医术最好的。
5、如果病情不严重，先挂一个普通号再说。到医院看病不要直接流挂专家号，最好先挂一个普通号，然后医生会根据你的病情安排相应的检查，然后你根据最终检查结果再进一步处理就可以了，这样能省下更多钱，对一般的老百姓很实用，因为老百姓本身钱就不多，能省则省一点。
因为你一上来就直挂专家号的话，那么专家的挂号比较贵，而且专家开出来的各项检查费用比较贵，所以就医成本就会更多。当然如果你有钱的话，也不用在意这点。
6、护士不是护工，不要想着护士能给病人处理大小便。目前我国的情况来说，护士只做简单的医疗护理工作，不包括伺候大小便，翻身擦身等私密工作，这些非医疗护理的工作，都得由家属或者是自己花钱雇用护工来进行。
所以你也不要想着，为什么护士不对病人那么好，只负责打点滴、量体温、发药等工作，因为她们的工作也只有这么多。如果你想要更好的护士服务那么只得到高端的私人医院才可以，一般得医院是不会提供谢谢服务的。
7、如果在住院期间，你两三天看不到你的主治医师，那证明你的病情不那么严重了。如果你在住院和门诊治疗期间，如果三天两头也看不到主治医生来看你的话，那真心是一件好事，说明你病情非常平稳，医生没必要来看你，他有更严重的事情要去处理。
但是如果医生经常在你病房出现，经常详细询问病情，并且做相关检查，那说明你可能真的是有问题，你的病情或许真的很严重，只要病情严重时医生才会围着你转，这才是最害怕的。
8、你嫌医疗费用贵也没用，因为收费标准不是医院定的。千万不要抱怨医疗收费太贵，药品的价格贵，医院就是为了赚钱。你要知道医院的任何一项收费，都是上级管理部门，和物价局来确定的收费，医生没有资格和权利多收任何一分钱，也不可能替你减一分钱，所以这个价格贵不贵医生说了不算。
虽然价格说了不算，但是开哪些药品，很多时候都是有医生自己决定的，某些医生为了赚取更大的利益，与某些药品公司勾结，专门多来某药品公司的药品，让病人多花钱，然后吃回扣，确实让人恨得牙根痒痒。
9、千万不要在手术前跟你的医生发生争吵。与医生发生争吵对医生对你都没有好处，反而可能还会引起不好的后果。因为争吵会让人急火攻心，会加重病人病情，同时也会给医生带来很大的压力，在手术中可能会出现注意力不集中等情况，会给手术带来巨大风险。
所以即使医生哪里做得不够好的，我们要你好言指正，而不是过激的怼他，这样对你对医生都有好处，一旦是事情闹僵了，可能在往后的医疗上就很难办了，没有哪个医生再敢接手你的治疗。
10、千万不要给医生红包，没有任何用处。以前这个医生收红包的事件是有发生过，还说不给红包就不给手术，即使在手术过程中，你不给红包，医生也会随时停止手术，现在已经没有这种情况啦，大家放心好了。医院也明文规定，不得收患者的红包，轻则记大过处分，重则吊销医生从业执照，还有可能要坐牢。
所以大家以后就不要塞红包给医生，因为有没有红包都不会影响手术的成功率，即使收了你的红包，也不会让你的病提前康复，毕竟任何疾病的治疗都是有固定的时间的，该用多少时间就得用多少时间。而且送红包还可能让医生陷入收受贿赂的嫌疑，影响医生的名誉。
11、尽量不要在周末去医院看病，因为很多医生周末放假或休息。大家如果要去医院看病的话，尽量选择周一到周四去，因为这套时间的医生基本是全员在岗。而周五至周日很多以后都安排休假的，值班医生非常少，并且也不会安排出院，没有主治医生的签字是不能办理出院的，医生不来上班，怎么给你签字出院？
因为周末不办理出院手续，所以周末自然就没有床位，你即使周末去看病了也没有床位，如果不是非常紧急达到要动手术的情况，一般都会让你先回家，等周一医生来上班了再让你来看病。也就是说，你周末去医院看病，基本上是白跑一趟的。
写到最后：医院是一个救死扶伤的地方，也是一个复杂的人际场所，有人的地方就有规则，所以医院自然也有自己的潜规则。现在的医患关系还是比较紧张，懂得利用这些潜规则或许能够减少很多矛盾。同时也希望大家身体健康，少去医院。
难道没人觉得态度好是相互的吗？
社会现状是三甲医院门诊人满为患，挂号费便宜，就诊门槛低，导致老百姓大病小病都往医院里跑，虽然天天骂医院“黑心“，但当自己的健康真的有问题了，很多人都不得不到医院看病。
时间是关键，如果每个病人都有足够时间去解释病情，何来态度不好？
就拿门诊来说，门诊的医生平均每天都得看平均30多个病人，对于有些科室病人更多，一个上午看80个病人的都见过。
每个病人都想医生做自己的家庭医生，咨询越多他们越觉得这挂号费花的值得！
假设30个病人，每个病人聊天、咨询病情10分钟，那么就是300分钟，也就是5个小时，8点钟上班，中午1点钟下班，这还说得过去！
假如是50个病人、80个病人呢？那就是500分钟、800分钟啊！
跟病人谈3分钟和30分钟，效果是天壤之别的！
但现实是，有时候分给一个病人的时间，远远不足3分钟，跟病人的感觉就是医生在赶病人，医生态度不好。
我只想说，不看快一点，后面的病人怎么办？谁来看？
为更多病人着想的医生，没医德？
特殊科室，特殊病人！
很多病人去医院看病，为了不排队，快一点看上医生，就会去挂医院的急诊号，去急诊那边看病，自认为自己很”聪明“。
但是急诊是一个处理危重急症的科室，社会资源是有限的！
如果一个成年人感冒都要去看急诊的话，必然会导致更多需要急诊处理的病人得不到即时有效的救治，这种情况下，医生对你态度能好吗？
大家都在排队等着看病，你去插队想医生给你先看，医生打发脾气，给你一张臭脸，态度极端到不行，这样的医生没有医德吗？
在你看来也许是，但在门外排队等候的病人来说，却是那么的有医德！
还记得前段时间的新闻吗？---男子带狗去三甲医院急诊科，要求医生给狗缝针，医生不给，男子就拍视频，是医生没医德，还是男子太奇葩？
以德报怨？以德服人？------别傻了，医生说到底也是人，而不是圣人！
你对人好，人对你也好；
你对人差，人忍你，毕竟是他是医生嘛！
你对他更差，他还对你好，你有病还是他有病！
