儿童肺炎支原体感染的症状,到底怎么才能好彻底啊?
前几天,家长打电话给我,“孩子已经患支原体肺炎第3次了,除不了根吗?”,支原体肺炎在家长这儿存在的问题的确挺让人费解的,感染率高、易漏诊、咳嗽时间长、难治疗、易反复……,究竟怎么办?
支原体肺炎是如何感染上的?首先肺炎支原体是一类介于细菌、病毒之间的无细胞壁的、能独立存在于人体的极小微粒体。
支原体肺炎不是法定传染病,但是,它具有传染性,一般是人与人近距离的呼吸道飞沫传播,因此,具有高传染性,幼儿园、学校等人员密集场所普遍容易感染。
据统计,一般支原体肺炎占社区获得性肺炎的10%-30%,而支原体肺炎在儿童中普遍易感,这就是小儿支原体肺炎。
家长如何判断孩子患了支原体肺炎?支原体肺炎的早期发病比较隐匿,往往没有咳嗽,仅仅是感冒的症状如鼻塞、流鼻涕,咽痛等,因此,容易忽视。那么家长怎么去考虑和判断呢?
1、出现逐渐剧烈的咳嗽:开始无痰,后期咳痰,呈白黄色粘痰,最主要是咳嗽持续时间长,一般2周左右。
2、发热及伴随症状: 早期低热,大约2-3周出现高热,体温持续39℃,可以伴有腹痛、恶心呕吐,也有出现皮疹和皮下紫癜的现象。
3、病原学检查:核酸检测、支原体抗原抗体(IgM、IgG)阳性,是诊断的重要手段。
4、肺部拍片: 支原体肺炎拍片显示大叶性肺炎的改变,这也是诊断支原体肺炎的重要依据之一。
支原体肺炎的治疗原则是什么?怎么才算临床治愈了?支原体肺炎主要是针对肺炎支原体的抗感染治疗,临床诊疗指南说明,此病治疗选择大环内酯类抗菌药物足量、足疗程治疗,即疗程不少于7-14日,小儿依然是红霉素及阿奇霉素首选。
由于红霉素具有明显的胃肠道反应(恶心呕吐),且持续静脉给药14天,孩子不容易耐受,因此,人们现在更方便、副作用少的阿奇霉素。
一般阿奇霉素口服有2种方法:每公斤体重10mg,服药3天,停4天,依次第二周继续服3停4。另外,也可以第一天按10mg每公斤体重,第二天开始5mg,连续服药5天以此类推。
判断孩子临床治愈:
1、停止咳嗽或偶尔轻微咳嗽持续1周,精神状态及睡眠正常。
2、体温正常至少1周;
3、血常规及C反应蛋白正常;
4、假如治疗时间长,可以拍片,肺炎的改变消失。
有必要复查血清抗原抗体IgM、IgG吗?为什么?没必要,因为,肺炎支原体在血清中存留时间往往很长,达3-6个月,即使复查,依然是阳性,因此没必要。
为什么儿童会支原体感染?
儿童在玩耍时可从猫狗鸡鸭兔鸽等动物、植物和土壤中接触到支原体,还能因接触被感染人的口鼻分泌物(与其面对面咳嗽、喷嚏、说话)经过呼吸道感染上肺炎支原体。
人在接触到支原体后并不一定会生病,但儿童的免疫力一般较弱,所以发病率会更高。又因为支原体感染后身体不会产生特异性抗体,所以会重复感染。
也就是说:儿童支原体感染大多可以归咎于卫生习惯不好、免疫力差。
预防支原体感染:良好的卫生习惯+增强免疫力1.减少病原体入体
支原体感染通过口鼻分泌物传播,若必须带孩子到人群密集的地方,给孩子带好口罩做好阻隔;
让孩子在空间开阔、空气流通好的地方玩耍,这能减少接触空气中悬浮的致病体;
养宠物的家庭应给宠物勤洗澡、梳毛、保持卫生,并减少与孩子的直接接触;
勤给孩子洗手,减少孩子用手摸口鼻的次数,入口的东西一定要洗手后再拿。
2.增强孩子的免疫力
人不可避免的会接触到病原体,不发病主要靠的是自身免疫系统的三大防线:
皮肤、黏膜的物理性阻隔---阻挡致病体进入人体内循环;
杀菌物质、吞噬细胞来吞噬消灭---消灭进入内部的病菌;
特异性免疫---“记录”并快速消灭以前感染过的病原体。
人体不会“记录”支原体感染,所以不会形成对支原体的特异性免疫,主要靠前两道防线防御。
这两道防线不是单靠某种药物、保健品或者食物就能增强的,而是需要遵循人体自然生长发展规律、改善整体的健康水平来提高。重点要做到以下几点:
儿童呼吸道、肺部支原体感染的症状和治疗方法症状主要包括:
咳嗽、咳痰;
发热;
喉咙痛、胸痛;
气促。
还可能伴有全身不适、乏力、头痛、食欲减退。
因症状可能与流感病毒、细菌感染相似,家长会难以分辨。注意观察孩子的呼吸次数、体温、饮食和大小便情况,如果出现呼吸次数每分钟四五十次、发烧、精神萎靡、烦躁易激惹就要尽快就医。
到医院后:
一般会查血常规,支原体感染时白细胞正常或稍增多,但它不能确诊支原体感染;
如果怀疑是支原体感染,则可能需要进行支原体培养(痰液、鼻洗液等)、支原体抗原/抗体/DNA检查等来确诊;
若怀疑支原体肺炎,则需要做胸片或CT,来查看肺部异常。
通过支原体培养并进行药敏试验后可明确找到敏感的抗生素进行治疗,临床上大多选用阿奇霉素来治疗。
重要提醒:支原体感染会传染,所以家庭内部要注意避免交叉感染,孩子使用的毛巾、餐具等可单独配备;到医院就诊时给孩子带上口罩,避免孩子手入口或及时清洗。以上内容由“问上医”整理自美国家庭医生智库,想了解更多权威、有趣的健康知识,欢迎关注我们!
儿童支原体感染的症状有哪些?
儿童支原体感染大多是由肺炎支原体感染引起的,少数可由其它支原体引起感染。肺炎支原体主要侵犯呼吸系统,引起呼吸道炎症及组织、黏膜炎症性病理病变。可引起发热、咳嗽、咽痛、浑身乏力等症状。部分儿童可出现各种皮疹、口腔炎、结膜炎等皮肤或粘膜损害症状。
小孩肺炎支原体感染?
现在医生不能随意给孩子开抗生素挂盐水啥的,等医生要给孩子开这类药,就听医生的,别听别人以为自己什么都懂瞎弄,孩子不比大人,哪里不舒服就会准确的说。
我儿子上次扁桃体发炎,医生没开消炎药,配了别的两个药,然后回家孩爸说不行,让我买消炎药给孩子吃,我觉得医生都没开应该问题不大,吃了一天药后,结果孩子高烧化脓没精神,与平时高烧不一样,去医院复查血象高,挂了五天盐水,被孩子爸各种鄙视……孩子也吃了不少苦头啊……挂一次盐水那个消炎药的剂量想想都怕……所以我觉得严重了还是别拖赶紧吃药为好!
小孩得了衣原体肺炎该怎么护理?
小孩如果得了衣原体肺炎,您现在考虑的不应该是找偏方用什么煮水喝比较好,而应该是带孩子去医院踏踏实实的在儿科治疗,使用抗生素治疗,而且疗程要做足,不然咳嗽会久治不好。别说衣原体肺炎了,就是一般从咳嗽转变到普通肺炎的时候,都得带孩子去住院治疗了,很少听说煮什么水能治好的,普通的肺炎都要五到七天才能治好。
衣原体肺炎早期表现为上呼吸道感染症状,与支原体肺炎有点相似。发热、肌痛、干咳,头痛、不适和乏力。发生咽喉炎者表现为咽喉痛、声音嘶哑。
肺炎的过程一般开始表现为咽炎,1~3周后又发生肺炎或支气管炎,咳嗽加重。肺炎衣原体感染时也可伴有肺外表现,如中耳炎、关节炎、甲状腺炎、脑炎、吉兰-巴雷综合征等。体格检查肺部偶闻湿啰音。
至于怎么护理小孩?1、其实小孩,都是一如既往的那样照顾的,比如多喝开水,补充足够的水分,不然小孩会引起脱水。反正中国的白开水是很牛的,包治百病的,不然男朋友,医生在你生病的时候都是叫你喝多点开水的。
2、其实小孩,都不是不让吃生冷的食物,饮料,煎炸易上火食品,只是平时活奔乱跳的时候,忍不下心,都让他们吃了,现在生病了,就坚决执行不让吃就行了,所以实际上,照顾小孩,并没有什么大不同。
3、不要让小孩乱吃药,不要让小孩乱吃药,不要让小孩乱吃药,重要的事情说三遍,谨遵医嘱。