怎么自查hpv,导致医患关系紧张的原因是什么?
就把你现在所遇到的就医场景说一下吧。
首先你就诊的过程让你感到不满意,肯定是有大夫的问题的。至少大夫没有做到恰当的沟通和解释。
然后对于大夫给你提供的诊疗策略,其实是挑不出什么大的毛病的。
你和你老公是去做的孕前检查。那么一个常规的孕前检查,我们会怎么做呢?
其实单独针对孕前的检查项目并不多。主要就是一个常规的体检。看看身体有没有明显的器质性的疾病或者没有症状的一些潜在的功能异常。
简单的病史采集就包括以前有没有得过什么病,有没有经历过什么特殊的治疗?有没有动过什么手术?有没有什么过敏史,特殊疾病史,家族史?
检查项目首先就是常规的体检项目,包括心电图血常规肝肾功等等。
女性应该常规做一个妇科的彩超。作为一个常规体检的话,我个人建议既然是做体检,那就把肝胆脾胰泌尿系的彩超也都一起做。当然和生殖相关的,最主要还是妇科的彩超。
女性的体检的话,宫颈癌筛查也是必须要做的。对任何女性,只要有性生活,我们都推荐常规做宫颈筛查。因为宫颈癌是一个可预防性非常高的一个癌症。我们目前预防宫颈癌的核心手段就是做筛查。不仅如此,我还建议你把你每次做宫颈筛查的资料档案都装订成册,不要弄丢了,这个可以把它作为一个连续性的资料来保存。
针对女性生殖的检查,可以考虑在抽血化验当中加一项TORCH的检查,这个是和胎儿畸形相关的感染项目的检查。
另外乙丙肝梅毒艾滋的检查也是一个常规。因为在孕期管理当中有乙,丙肝,梅毒,艾滋这些感染的孕妇,我们在孕期管理和围产期管理还是有所差别的。
如果咱们要考虑的再周全一点的话,我还建议女性,尤其是地中海贫血高发地区的女性,比如说广东两广地区,加做一项地中海贫血基因的检查。
对于男性的检查也是常规检查,也就是血常规,肝肾功于丙肝,梅毒艾滋心电图等等。
男性和生殖关系比较密切的检查,就是精液常规的检查。但是精液常规,我们一般都没有常规的检查。而且男性精液常规报告的解读也是有讲究的。参考值正常精子只要大于4%,我们就认为是正常。但是有的人精液常规里边儿正常精子哪怕只有1%,它同样可以使女性正常受孕。这种情况下的评估,一定要结合病史。需不需要干预,核心取决于你们夫妻俩尝试怀孕的情况。如果你们俩确实是存在不孕症的因素,确实可以达到不孕症的诊断标准,那么如果同时合并了男性的精子质量很差,是可以考虑做试管婴儿的。但是如果说你们诊断不孕症的依据不充分的话,那么这种情况下是不做干预的,就是加强同房的频次。
我感受得出来,其实与其说你是来提问题,就是说你是在就诊的过程当中遇到了不开心到网上来宣泄撒气来了!
中国的医疗体制确实存在这样的问题,因为医生都被捆绑在体制内,很多大夫一直处于被动劳动的状态,他们都不是主动的想要提供服务,他们是被动的在提供服务,甚至很多人还是被动的被要求提供超强度超时的服务,这种模式是很难让客户满意的。
从供需层面,在中国的这个医疗环境当中,医疗资源总体来说是匮乏的,尤其是优质的医生资源是相当的匮乏。
从制度层面,医生的服务水平和医生的待遇之间没有很好的关联度。没有利益的机制去激励医生提供优质的服务。光是说什么为人民服务,救死扶伤,无私奉献,光讲这些口号是没有任何意义的。
从知识层面,医生更是天然的强势方。
所以对于老百姓在中国就医的话,一定要认识到这个问题,医患之间的关系,医生从各个层面都是处于绝对的强势方。这种情况下千万不要去生气,更加要学会理性的,技巧性的去和医生沟通,去套医生的话,从医生的嘴里获取自己想要的信息,达成自己的目的始终是最重要的。
健康人做癌症筛查?
我是齐医生,一位中医肿瘤科的老中医,很高兴回答这个问题,希望对你有所帮助。
中国每年新发癌症病例超过350万,死亡病例超过200万,而且发病率及死亡率呈现出逐年上升趋势。
癌症筛查意味着对没有癌症症状或体征的人,进行癌前病变或癌症检查。及早发现病情,将危害降低。
为何要进行癌症筛查?
癌症的发生是一个漫长的过程,癌症筛查的目的是及早发现癌症的发生、发展过程中导致的异常现象,并采取针对性措施,降低癌症的发病率和死亡率。
1、正常的细胞,包含了遗传性基因突变或者后天获得的基因突变时,可以通过筛查发现这种突变。运用药物、加强筛查或手术等方式,降低癌症发病风险。
2、随着细胞异常增值,就会出现一些癌前病变的特征。此时筛查,发现癌前病变,并及时切除,就可以防止病变的进一步发展,减少,甚至消除癌症风险,降低癌症发病率。
3、如果癌症是早期阶段,通过筛查发现,更有可能取得较好的治疗效果,直肠癌或乳腺癌患者的5年生存率分别为90%、99%,而直肠癌或乳腺癌转移患者5年生存率分别为14%、28%。
从远期考虑,筛查可能对患者没有什么意义,但从近期考虑,筛查有利于早诊早治,从而提高患者生活质量,提高其5年或10年生存率。
我是齐医生,和癌症打了一辈子的交道,大家有什么关于癌症方面的问题可以在评论区留言或者直接私信我,我会尽力一一回复大家。
21岁姑娘产后一年查出宫颈癌?
导语:21岁姑娘产后一年查出宫颈癌,宫颈癌的诱因是什么?
看到年龄就被吓了一跳,21岁总感觉如花的年纪是不会生病的,他们有花不完的健康,有永远也打不趴下的激情.但随着近些年癌症的年轻化,越来越多的人承受着疾病的焦虑.
宫颈癌的诱因是什么?哪些人容易易感?
宫颈癌的诱因很多,但主要有这几种:
01.HPV病毒
提到宫颈癌我们首先想到的是HPV病毒, 在众多的因素中HPV是最主要的致病因素.
那惹人恐惧的HPV病毒是怎么来的呢?
不洁的性交史,拥有多个性伴侣.
提到这些因素不得不讲一件我亲眼见到的真人真事.一天早晨我陪妹妹妹夫去办结婚证,排在前面的一对夫妇正在健康体检,女人已经怀孕6个多月,他们来民政局办结婚证.
过了大概十多分钟,工作人员喊他拿结果,然后对男人说:"你们现在还办不了证,回家商量一下再办吧!"
男人问:"为什么不能办,没有结婚证孩子上不了户口?"
工作人说:"你现在情况特殊,有淋病还有梅毒,要办结婚证回家商量好,征求你媳妇的意见,商量好再来."
跟在男人身后的女人一直没有表情,拖着肚子行走很吃力.看到这里突然好想上去扇那男人一记耳光,明明知道媳妇怀孕在外面鬼混为什么不给媳妇采取措施.这样的男人很让人气氛和唾弃.对自己身体不负责,也不关心妻子和孩子.
看到这里提醒一下男人们,你们逍遥的同时想想家里的老婆孩子,一个不小心惹祸上身害得不但是自己还有亲人.
感染HPV一定是老公鬼混了吗?
感染HPV的病因和上面所说的因素有很大关系,但并不是所有感染HPV病毒的女性老公都鬼混.女人在情绪低落,抵抗力差的时候HPV 也会趁机而入.
在这个复杂的感情世界中,越来越多的人对两性关系比较开放,但开放带来的危害还是显而易见的,所以作为女人虽然一直在倡导男女平等,在生理的结构上永远平等不了.
就拿HPV病毒来说,对男人造不出太大的威胁,因为他们的生殖结构不适宜HPV病毒生长.HPV病毒喜欢潮湿的环境,而女性的生殖结构有利于他们寄生繁殖.所以女性朋友要洁身自好保护好自己.
感染了HPV就一定会得宫颈癌吗?
其实病毒的侵入主要是因为机体提抗力下降让他们有机可乘,但感染了HPV不一定就会得宫颈癌,只要注意卫生,提高机体抵抗力战胜病毒就有清除的可能.
在这里提醒那些还未结婚生子的女性可以通过注射疫苗获得免疫力,但因为所注射的疫苗价位不同,在预防疾病种类上还是有差异的.
02.过早的结婚生子
早婚早孕也是宫颈癌的一大诱因,女性要避免过早行房事,避免过早的生育.只有女人更懂得爱惜自己,才会远离疾病.
03.情绪问题
情绪在疾病中起到促进作用,女人要懂得控制情绪,懂得释放情绪.学会解压,把体内的压力释放出来,人就会神清气爽很多.
就像刚刚题主的问题,我们把主要的部分放在了宫颈癌的诱因上,但还有特别重要的一点,这是一位产后一年的妈妈.产后一年可为是女人的灰色日子,身材走样,照顾孩子的压力,没有工作,生活的无力感.这些情绪足以摧毁一个人.
所以生活不单单是女人的没座位男人要懂得关心产后的老婆孩子,多鼓励女性,让他们多交朋友,多出去走动,把心里的郁闷说出来帮忙排解.
疾病的诱因不单单是哪一个原因引起,他们在疾病的形成期相辅相成.想要远离宫颈癌,就做个洁身自好,正能量满满的.
哪些不良习惯会导致宫颈癌?
宫颈癌是目前所有癌症当中,病因最明确的一种癌症!在医院,很多病人或者家属问我们:医生,这癌症是怎么引起的?
目前我们知道,有90%以上的宫颈癌都是由这个病毒引起的。当然,目前来说预防宫颈癌,最主要的就是要防HPV感染,而预防HPV感染当今认为最有效的就是接种预防性疫苗!不过生活中的一些习惯,确实会增加我们感染HPV几率,从而提高大家罹患宫颈癌的概率!临床上,我们见过的因生活习惯原因导致得了宫颈癌的女性大概有以下三种类型:
1、多
你问她私生活,她都不好意思说或者说不清楚的,因为性伴侣越多,带进去的HPV病毒类型就越多越复杂,自然感染几率就越大,得宫颈癌概率就不会低!2、无知
很多人以为只要自己每次有一“套”,就不会感染HPV。其实真是想多了,用过这一“套”的人就知道,这玩儿有主要保护部位,而不是完全保护,它之所以被发明出来,最主要的作用不是防病,而是避孕,而HPV感染是可以通过黏膜—黏膜,皮肤—皮肤等接触感染的!
3、年轻
十几年前,陈医生见过我们医院确诊过一个最年轻的宫颈癌患者,她只有16岁,这女孩平时也没有什么不舒服,只是某一天突然上厕所时候感觉下面有什么漏出来一样,结果到我们医院一化验:宫颈鳞状细胞癌!当然也跟这女孩喜欢抽烟、喝酒,平时生活极其不规律等有密切关系,因为一个女性抵抗力也在某一种程度下决定了她感染HPV后,能不能被自己的身体清除!
接种了HPV病毒并不意味着女性就不用做TCT或者巴氏涂片的检查,宫颈癌疫苗并没有办法保护接种者不被所有可能导致宫颈癌的HPV病毒感染。
而且HPV病毒目前尚未特效药,主要还是要靠人体自身的免疫力。除了锻炼之外,也要及时补充能够提高免疫力的营养素,如微量元素硒、β-胡萝卜素等,对免疫系统会有极大的促进作用,或者直接食用含有这一类营养素的:小麦西维e等类型的复合剂。
【有性行为可以接种,但最好先做检查】现在大家都在关注的九价疫苗,国内的推荐适用对象是16-26岁,香港以及国外一些国家适用对象拓宽到了9-45岁,但是统一的都是说在首先性生活开始之前接种效果最佳。所以有性生活的小伙伴,在接种之前,最好是做个HPV检测,看自己是否感染了HPV病毒。
因为疫苗只能针对将来病毒产生抗体,并不存在治疗作用,如果你注射的时候就感染了,疫苗就无法产生抗体。所以还是诚挚的建议大家先做检查,万一不幸感染,等好了再接种疫苗也不迟。
停经二年左右又来了?
如果是绝经后2年又有阴道出血,做阴超没有发现问题,可能是:
1.宫颈疾病
宫颈最常见的是宫颈炎、宫颈息肉和宫颈癌。需要先做高危HPV和TCT检查。这两项检查主要为了筛查病因和宫颈细胞有无病变。如果结果有问题,或者有肉眼可见的宫颈息肉,需要做阴道镜和病理活检。并根据检查结果决定下一步的治疗。
2.子宫内膜疾病
子宫内膜癌好发于围绝经期和绝经后女性。主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者表现为月经增多或淋漓不尽。有时还会伴有阴道流液,多为血性液体或浆液性分泌物。最常用而有价值的诊断方法是诊断性刮宫,并作病理性活检。也可以做宫腔镜检查,若有病灶,可直接取材活检。除了子宫内膜癌,还要排查子宫内膜炎、子宫内膜息肉等。
3.功能失调性子宫出血
若经过检查,没有器质性疾病,则可能是功能失调性子宫出血,又称功血,多发生于青春期和围绝经期。主要表现为子宫不规则出血,时多时少。绝经后发生功血主要是由于卵巢功能衰退、排卵数量较少引起的。可以去医院检查性激素,并在医师指导下止血、服用雌孕激素调整月经周期。
综上,绝经后两年又出现阴道出血,建议先去医院排查宫颈和子宫内膜有无器质性疾病。若没有,可能是功能失调性子宫出血,可检查性激素,并在医师指导下服用雌孕激素调整月经周期。
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