阿奇霉素副作用有哪些，宝宝吃阿奇霉素拉肚子正常吗？
正常。腹泻是阿奇霉素应用中最常见的不良反应，停用后通常可恢复。部分患儿还会有腹痛、恶心、呕吐等症状。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，在使用过程中，会引起肠道内正常菌群的改变，从而导致菌群失调，引起腹泻。几乎所有抗菌药物的应用都可能引起腹泻。
蒙脱石散有副作用吗？
蒙脱石散（思密达，肯特令等），被认为是一种疗效确切、无明显毒副作用的“绿色药品”，临床广泛用于成人和儿童急、慢性腹泻、食管炎、慢性胃炎以及口腔溃疡等胃肠道疾病的治疗。
蒙脱石是一种硅酸盐晶体，晶体呈层纹状结构，具有巨大的表面积，3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁，并且能够持续6h以上。（成人常用剂量：每次3g，每日3次。）
蒙脱石具有不均匀的电荷分布，可吸附、固定、抑制带电性的病毒（尤其轮状病毒）、致病菌（大肠杆菌、霍乱弧菌、幽门螺旋杆菌、霉菌等），及其产生的毒素吸附，并排出体外。
蒙脱石具有“阳离子交换树脂”样作用，可吸附某些有机阳离子（胃蛋白酶、胆盐等），减少这些物质对胃粘膜的直接损害，具有局部止痛作用。
二、10种新用途蒙脱石散、蒙脱石分散片、蒙脱石混悬剂，仅被批准用于成人及儿童急、慢性腹泻；食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但超说明书用药非常广泛。
三、3项注意1、“用蒙脱石散预防阿奇霉素、红霉素胃肠道反应”——不靠谱
阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素，能与胃动素受体结合，促进胃肠蠕动，可引起腹部绞痛、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。
虽然，国内多项临床研究结果显示，口服蒙脱石散可以预防阿奇霉素和红霉素引起的胃肠道反应。
但是，绝大部分研究的评价标准只是胃肠道反应，并没有同时评价蒙脱石散对抗感染作用的影响。
大环内酯类抗生素主要通过胆汁排泄，并经小肠重吸收。蒙脱石散对大环内酯类药物有较强的吸附能力，可能会影响其血药浓度，进而影响其抗菌作用。
2、同服其它药物时，正确计算间隔时间——至少间隔1~2小时
临床口服蒙脱石散时，常常同时服用其他药物，例如质子泵抑制剂、抗菌药物、降压药物、降糖药物等，应特别注意用药顺序和间隔时间。
对绝大部分药物而言，应先服用其它药物，1.5个Tmax（达峰时间）后再服用蒙脱石散，以减少蒙脱石对药物的吸附。
例如：左氧氟沙星的达峰时间为1~1.5小时，服用左氧氟沙星1.5~2.25小时后，才可再服用蒙脱石散。
再如：二甲双胍普通片的达峰时间为2小时，服用二甲双胍后3小时后才可再服用蒙脱石散。
另外，蒙脱石散与二甲双胍联合使用时，蒙脱石对二甲双胍的吸附高达99%。因此如果服用二甲双胍缓释片，应尽量避免服用蒙脱石散。
温馨提示：当蒙脱石散与微生态制剂联用时，应先服用蒙脱石散，2个小时后再服用微生态制剂。
3、蒙脱石散也有不良反应——长期口服应慎重
蒙脱石散几乎不进入血液循环系统，不影响X光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动，主要不良反应是便秘，大便干结。
但是，近年来研究发现，蒙脱石中的杂质“方英石”（吸入性致癌物），进入人体胃肠道后有“减量”的现象，可与胃肠道中的酸性成分形成水溶性硅酸盐，有蓄积在人体内的可能性。
因此，不能超剂量和长期口服蒙脱石散。
特别是，用于慢性胃肠疾病的治疗时，建议在医生指导下服用！
吃阿奇霉素引起的恶心呕吐怎么办？
阿奇霉素是一种抗生素，这个药临床上是比较常用的，这个药治疗疾病的同时也会出现一些副作用，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀便等症状。有的人还会出现厌食、消化不良、胃肠胀气、头晕等情况。服用后要注意观察副作用，如果有恶心呕吐可以吃些维生素B6来对抗。
阿奇霉素副作用有哪些？
阿奇霉素是治疗效果好的大环内酯类广谱抗生素，与青霉素、头孢等抗生素相比过敏反应发生率低、相对安全，是广大医生和家长喜欢应用。同时副作用也不小，主要表现是胃肠道反应，表现为腹痛、恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等胃肠道症状。用药一般应饭后用减轻药物反应的症状。
小儿能不能使用阿奇霉素？
那么小儿到底能使用阿奇霉素吗？
当然是可以的，但有一个前提，就是要有相关的感染适应症才可以。阿奇霉素是大环内酯类的抗生素，与红霉素，琥乙红霉素，罗红霉素等药物属于一类，对于呼吸道的多种细菌感染，支原体感染，都有很好的疗效，对于支原体感染，阿奇霉素是抗感染效果最强的大环内酯类药物。因此，对于小儿易患的支原体感染性肺炎，阿奇霉素是常用的药物。另外，对于敏感菌引起的皮肤软组织感染，咽炎，扁桃体炎，鼻窦炎，中耳炎等，阿奇霉素也都有良好的抗感染作用。
简单说一下阿奇霉素儿科最常见的应用——支原体肺炎吧。对于幼儿，一般抵抗力都较弱，如果再有感冒咳嗽等情况的发生，就有较大的几率引发支原体肺炎，如果儿童咳嗽超过1~2周，最好去查一下支原体，很简单，血液化验就可以检测，如果确认是支原体感染，那么不管是口服还是静滴，用阿奇霉素来对抗支原体感染，是很对症的药物。在此还要多说一句提醒家长朋友们，如果小儿咳嗽一周检查肺炎支原体是阴性，第二周还持续咳嗽，不妨再去检查一次，因为支原体一般情况下5~7天可以检测到，也不排除14天才能检测到感染的情况。
小儿如何安全应用阿奇霉素
阿奇霉素这个药，抗感染，特别是上呼吸道，下呼吸道感染效果都很好，但是对于小儿应用，也应当有所注意，给大家以下几个建议，供参考——
1. 能口服尽量不静脉滴注，明确一个概念，静脉滴注并不一定比口服作用效果更强，如果小儿的感染不严重，症状也不危及，也不存在无法吞咽的情况，那么能口服还是尽量的不要选择静脉滴注的方式给药，口服用药更安全。
2. 口服用药注意胃肠道副反应，阿奇霉素最常见的副反应就是胃肠道的副作用，小儿服药后可能会出现呕吐，腹痛，厌食，腹泻等症状，另外，还可能会出现皮疹，瘙痒等副作用，在用药过程中，一定要按剂量，按疗程服用，不要私自改变用药剂量，也不要因症状消失就停药。
3. 静脉滴注注意滴速，静脉滴注阿奇霉素，除了同样可能引起胃肠道副反应外，还可能会引起局部的一些反应，如上文提到的小儿出现胳膊疼的情况，就是静脉滴注导致的局部副反应。因此，对于这样的注射液，更要注意控制滴速，儿童打吊瓶，一般要求控制滴速在20~40滴/分钟，对于可能产生副反应的药物，如500ml的一瓶药液，尽量控制滴速在3~4小时内滴完为好。
如果您想了解更多小儿推拿的知识与相关问题：敬请关注——“小儿推拿杨晓”。济南小儿推拿杨晓老师推广小儿推拿绿色疗法，分享普及专业育儿知识。小儿推拿杨晓。2019.5.19
