急慢性肝炎的症状表现,丙肝早期会有哪些症状表现?
丙型肝炎早期患者的临床症状一般较轻,有些患者可能患有厌食、乏力、全身乏力、黄色皮肤和巩膜。慢性丙型肝炎患者也有轻微或无症状。有些患者会出现食欲减退、全身乏力、腹胀等症状。丙型肝炎抗病毒治疗效果很好,患者基本可以完全治愈,因此应尽快到正规医院感染科进行抗病毒治疗
乙肝病毒携带者如果发病会有哪些症状出现?
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我国是乙肝大国,占有全球约1/3的乙肝患者。乙肝病毒感染人体并不是随心所欲的,必需由传染源通过特定传播途径才能导致人体感染。乙肝的传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播。
乙肝分为急性感染和慢性感染,出生前后感染乙肝的患儿约90%发展为慢性乙肝,婴幼儿时期感染乙肝有1/4到1/3的可能会发展为慢性乙肝,而5岁以后感染乙肝只有不到10%会发展为慢性乙肝,成年后感染95%以上表现为急性乙肝,可以自然清除。
急性乙肝主要表现为乏力、食欲不振、恶心、厌油、右上腹不适,眼睛发黄、皮肤黄染和尿黄,极少数急性乙肝也可能表现为肝衰竭,患者会出现皮肤黄染快速进展,高度乏力、纳差甚至恶心呕吐,并出现肝性脑病,表现为意识障碍、躁动、昏迷,凝血功能下降还会出现全身皮肤下出血点。化验肝功能会发现有转氨酶升高和胆红素升高。
慢性乙肝一般可分为三个时期:免疫耐受期、免疫清除期及非活动或低(非)复制期。
免疫耐受期
此期患者因免疫系统受到干扰或功能不足而无法在急性感染时将乙肝病毒清除而成为携带者。这种情况下病毒与人体和平共处,互不干扰。感染者可以完全没有任何症状,化验肝功能无明显异常,而血清乙肝表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)或者e抗体(HBeAb)阳性,肝胆脾超声检查也无明显异常。
免疫清除期
随着时间的推移,人体免疫系统日趋完善,机体发现乙肝病毒肆无忌惮的增长,会对乙肝病毒主动出击,但是免疫系统在攻击乙肝病毒的时候,乙肝病毒依附的肝细胞也受到殃及被破坏。临床上患者可有轻至中度的乏力或不适感,也有很大部分患者可以没有任何症状。
这个时期化验会有肝功能异常,血清乙肝病毒的病毒载量会继续升高,如果做肝脏病理检查提示肝组织学有坏死、炎症等表现,严重者可出现眼黄、尿黄、皮肤黄,甚至出现急性肝功能衰竭的临床表现。这个时候,大三阳逐渐转向小三阳,此期是抗病毒的最佳时机。
非活动或低(非)复制期
当机体免疫系统将绝大多数的乙肝病毒消灭之后便进入此期。这时,病毒数量极少,对肝脏破坏减少,大部分感染者没有不舒服的症状,但乙肝表面抗原(HBsAg)仍持续阳性。
需要注意的是慢性乙肝患者中,很多人可能完全没有不舒服的症状,但是肝脏正在遭受病毒的大肆破坏,肝脏存在炎症反应和纤维化病变,有可能会发展成肝硬化或者肝癌,因此不能以主观症状判断是否存在肝脏炎症反应,而是需要通过定期检查发现肝脏是否遭受病毒侵害。
据统计,慢性乙肝患者的肝硬化年发生率为2%~10%,代偿期肝硬化发展为失代偿的年发生率约3%~5%,而失代偿期肝硬化的5年生存率只有14%~35%[2],也就是会有超过三分之二的失代偿期肝硬化患者生存时间不到5年。乙肝感染者的肝细胞癌年发生率为0.5%~1%,而如果发展到乙肝肝硬化阶段,肝细胞癌的发生率为3%~6%
狗狗得肝炎是什么症状?
狗狗得了肝炎只能马上送医了,这是很严重的病症,不能拖延的。 急性型肝炎,患病的狗狗怕冷,体温升高,精神沉郁,食欲废绝,渴欲增加。患病的狗狗高度沉郁,时有呻吟,胸腹下有时可见有皮下注射炎性水肿。也可出现呕吐、腹泻、粪中带血,吐出带血的胃液和排出果酱样的血便。血液检查可见白细胞减少和血凝时间延长。 慢性型多发于老疫区或疫病流行后期,患上传染性肝炎的狗狗仅见轻度发热,食欲时好时坏,喂欧冠狗粮时有时吃很多有时不吃。便秘与下痢交替,多不死亡,可以自愈。狗狗传染性肝炎治疗原则为抗病毒,防治狗狗继发感染、对症处理和支持疗法。
乙肝急性期症状持续多久?
乙肝病毒急性感染的症状持续时间一般不超过半年。大部分的乙肝病毒急性感染者,在3~6个月左右会病愈。如果超过6个月仍然不能完全转阴,就表现为慢性乙肝病毒感染者。肝功能正常的情况下,属于乙肝病毒携带者;肝功能出现明显异常,则是慢性乙型病毒性肝炎。
肝病有什么症状?
有一部分人得肝病后什么症状也没有,可谓“逍遥型”肝病,他们完全可以正常地生活、工作和学习。这些人依靠自己的免疫力,通常能完全康复。
但是,这些自认为没有任何不舒服的人,之后回忆起来,其实也是有症状的,只不过他们的耐受能力比较好,没有把一些轻微的不舒服当一回事。
那么,在肝病被诊断之前,到底有些什么样的“先兆”,能够作为一种提醒,让有肝病风险的人引起注意呢?
龙医生今天就来谈谈这个问题。
有些经常看龙医生文章的人,从这里面可能并不能获得更加新鲜的信息,可以不看。但对于初次想要了解肝病的人,可以获得一些自己想要了解的知识。
发热很多科普文章并不会把发热作为一个重要的肝病表现,但事实上,对于急性感染的患者来说,发热是一个非常重要的症状。包括甲肝和乙肝等急性的病毒性肝炎,最初的症状就是病毒感染人体后出现的非特异性发热。
非特异性发热类似感冒,也会有畏寒、怕冷的表现,但是热度并不会很高。
急性甲型黄疸型肝炎患者,有一个非常典型的现象,叫“热退黄疸现”,他们的体温恢复正常之后,会发现尿的颜色变黄了、眼白变黄了,这个时候才会意识到自己是不是有肝炎。
还有一些情况容易被忽略。有些肝癌患者也会出现发热,低热常见,肝硬化患者伴有腹水时也会出现发热,要引起注意。
乏力乏力就是一种疲劳感,伴或者不伴有肌肉力量的减弱,这其实是很多急慢性疾病都会有的症状。流行性感冒会乏力,肾功能损害会乏力,营养不良会乏力,肝病患者乏力往往是其唯一的表现。
肝病的乏力,在劳累后尤其明显。有时候乏力会表现为下肢,尤其是大腿和小腿肌肉的酸痛,这种酸痛在不运动的时候,没有什么感觉,在上楼梯或者走路时间久了以后,会表现得非常明显,伴有肌肉力量的减弱。
乏力还有一个表现形式是嗜睡。有些人会对医生诉说,他总是感觉睡不饱,即使经过了很长时间的一段睡眠,还是不愿意起来,仿佛永远睡不够,总是不愿起来。
纳差纳差,就是食欲减退。我们在看医生写的病历的时候,会发现很多医生习惯写:“纳差、乏力多少多少天”,里面的纳差就是食欲不振的意思。
食欲减退有时候还伴有恶心、胃部不适和厌油腻等感觉。患者一看到油腻的东西,就感觉很厌恶一样,或者想要吐。有些人不伴有这些表现,只是在吃一点东西之后很快就觉得饱了,继续吃东西的欲望没有了。
恶心恶心,就是看到自己不想吃的东西,比如肥肉,会有胃部不舒服的感觉。有时候,即使没有看到吃的东西,在活动了一段时间之后也会感觉恶心。单纯肝病的恶心,通常不伴有呕吐。如果伴有严重的呕吐,要考虑肝病是否合并胃病。
很多肝病患者,因为恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,而在开始的时候,被误认为有胃病,按胃病治疗后,结果越治疗越严重。
尿黄尿黄是指尿液的颜色比平时更黄,常跟黄疸联系在一起,因为尿黄的患者可能会伴有黄疸。其实不一定的,很多人的尿黄,只是水喝得比较少,尿液浓缩引起的。
正常的尿液颜色也是淡黄色的,当出汗比较多,又没有适当补充水分的时候,也会出现尿黄。小孩不爱喝水的,尿经常是黄的,很多家长就有深刻的体会。
尿色如浓茶样,同时伴有皮肤、黏膜黄和眼睛的巩膜黄染,这个时候才要考虑是不是有黄疸,检查肝功能会发现总胆红素升高。
也其他一些肝病的“先兆”,比如精神差、体重减轻、低血糖、头晕、腹泻、肝区不适等等。
小结对这一个问题的回答,是集中在肝病的“先兆”上,没有大范围展开阐述,也不涉及肝病的诊断和治疗,既然是先兆,说明很多的症状其实并没有那么明显,要依靠患者仔细的回忆才能够想起来。
有些症状,往往只是一过性的。比如说,恶心感、肝区的不舒服、不想吃东西等这些症状,有可能会被忙碌的生活中各种各样的事情所掩盖和干扰。
人有时候是很坚强的,或者说适应和耐受能力很强,龙医生见过很多谷丙转氨酶一两千的,仍然没有任何症状,或者说只是偶尔有一点点不舒服而已。
那么,怎么样去发现自己有肝病呢?其实最好的办法是做定期体检。肝病大多数是传染病,当自己有吃不洁的生食、伤口暴露和性暴露于乙肝、丙肝病毒的情况下,担心自己有肝病,最好的办法是做肝功能、乙肝两对半和丙肝抗体的检测。
肝功能检测比自我判断症状要准确得多,不过有些肝病的人,肝功能也是正常的,在那种情况下,还要做一些影像学的检查,比如彩超、CT,有肿瘤可能得患者,还需要做肿瘤标志物如甲胎蛋白的检查。
我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
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