食道肿瘤最好治疗方法，检查食管用哪种方法检查好？
食道的疾病大多包括返流性食管炎、食道肿瘤、食管炎等疾病，这些疾病的针对检查有二种，主要是消化道钡餐和胃镜，消化道钡餐，通过服用钡剂，食管蠕动而观察病变，相对无创，可以耐受，缺点是没有胃镜看的直观清晰。胃镜检查是一种有创检查，可以直观判断，还可以取组织活检。
食道肿瘤有什么好的治疗方法吗？
目前恶性肿瘤治疗方法主要包括：外科手术、放疗、化疗、免疫疗法、靶向治疗、中医中药等。
经过胃镜和病理确诊是食管癌后，经过胸腹部增强CT等检查，确定没有转移，应该尽快予以外科手术切除。
对于肿瘤侵润没有突破粘膜下层，也可以采取内镜内膜下剥离术（ESD）就能取得与外科手术相似的效果。
ESD治疗的优势在于不需要外科手术就能完整切除肿瘤组织，局限是不能同时进行淋巴结清扫，因而有严格的适应证。
目前公认的ESD适应证包括：局限于粘膜层没有溃疡的分化型腺癌、局限于粘膜层有溃疡但病变范围小于3 cm的分化型腺癌以及累及粘膜下层浅层(SM1)病变范围小于3cm的分化型腺癌。食管癌放疗包括根治性放疗和姑息性放疗。食管癌根治性放疗（直接放疗）的适应症：颈部食管癌、晚期食管癌无法手术、不愿意手术的食管癌。食管癌术后放疗的适应症：食管癌手术中没有切除彻底或者无法切除的病症，食管癌术后存在淋巴结转移及纵隔胸膜转移，食管癌术后吻合口复发及剩余的食管部位复发。食道癌的化疗方案有术前辅助化疗、术后辅助化疗及姑息性化疗。方案的选择通常需要根据患者癌症的病理类型、疾病病情、患者的自身情况等因素综合考虑。
1、术前辅助化疗。可以起到使肿瘤降级、消灭微小转移灶的作用，尤其适用于食管下段及胃食管结合部的患者，可以提高患者治疗后的五年生存率。
2、术后辅助化疗。适用于有区域淋巴结转移的患者，减少肿瘤复发。通常在术后第4周开始。
3、姑息性化疗。适用于转移性食管癌等。
免疫疗法：PD-1免疫疗法是当前备受瞩目的新一类抗癌免疫疗法，旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症，通过阻断PD-1信号通路，从而使癌症细胞遭受淋巴细胞的免疫袭击而使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力。
靶向治疗：对于不能手术或者手术后辅助治疗，应用靶向治疗，对食管癌的治疗具有一定的辅助作用。食管癌的靶向治疗药物主要有:
一、表皮生长因子抑制剂主要代表药物有吉非替尼，对食管癌细胞的生长、增殖具有一定的抑制作用。二、内皮细胞生长因子抑制剂，代表药物有重组人血管内皮生长因子(VEGF)配体受体单克隆抗体(阿瓦斯汀)，能抑制血管内皮细胞增生，抑制肿瘤生长。此外，尚有环氧化酶抑制剂等都有一定的治疗作用。食道癌的中医药治疗主要是益气扶正、清热解毒、消肿散结、活血化瘀的一些中草药，如白花蛇舌草、半枝莲、鸦胆子、山慈菇等等，但仍需要辨证施治，根据不同的证候证型选用合理的配伍才可以起到治疗效果。
鳞状上皮重度不典型增生食管？
食道粘膜上皮以鳞状上皮为主，当出现有害刺激时正常鳞状上皮就会出现不典型增生，按程度分为轻中重三种情况，应该说重度不典型增生最接近原位癌，应予重视。处理原则如身体允许及早手术。特别提醒，有效不典型增生可能并发有浸润性癌，只是取病理时没有取到那个部位，这就更需要重视了。欢迎关注我的头条。江苏省肿瘤医院李枫。
食道癌穿孔应该如何治疗？
食管癌在肿瘤扩大和侵袭过程中可能导致食管穿孔。当食管癌合并穿孔时，穿孔的愈合依赖于正常食管黏膜和细胞的再生和增殖，以填补穿孔附近的损伤。由于肿瘤细胞在食管穿孔附近的作用，很难愈合。食管癌伴食管穿孔的预后通常很差。目前，食管支架置入多用于食管穿孔的填充，维持食管通畅，加强营养，促进愈合。
食管炎应该如何治疗？
根据你的描述，可以得出你目前的食管炎症状还是比较严重的，这种反复发作的反酸、烧心等表现会给工作及生活带来极大的痛苦。但是我要告诉你一个好消息，这种食管炎是可以治愈的，而且治疗的方法有很多，你不有过于担心。但我还要提醒你的是食管炎进展后还会有其他表现，因此要及早治疗。下面小崔医生给大家讲一讲食管炎还有哪些表现以及治疗方式有哪些，此外，了解导致食管炎发生的原因也可以有助于针对性的治疗与预防。
我的父亲就有食管炎疾病，而且他的病情较重，每天晚上都会被返流的胃酸所呛醒，我经常嘱咐他不要再过度进食了，每日三餐控制七成饱就好，后来服用药物后这种表现就好多了。
食管炎还有哪些表现呢对于食管炎的患者来讲，这种食道的烧灼痛是主要的表现之一，也就是我们俗称的“烧心”，烧心是由于我们胃液里面的胃酸腐蚀、刺激食道粘膜神经所引起的。这种烧心的感觉主要表现为胸部正中的疼痛，并且可以向周围发散，有的患者甚至可以表现为脖子或者耳后的疼痛，还有一部分人可以表现为后背以及两侧肩膀的疼痛。
食管炎在进展后也会出现进食后的疼痛表现，这是因为原本就已经出现炎症或溃疡的食管，再次受到食物的刺激后，会发生痉挛以及炎性加重，这种进食后的疼痛发生的位置与烧心时相同。由于食管炎会造成食管局部的狭窄，而使狭窄以上的部位发生扩张表现，这更增加了患者在进食时的疼痛。此外，由于食管的炎症可以造成管腔局部的狭窄，而这种狭窄会导致较大的食物不能通过，继而发生阻塞。食物就会停留在食管内很难排到胃里面去，很多时候都需要大量饮水或者用力向下吞咽才会得到缓解。但是随着病情的进展，这种食管狭窄会越来越严重，最后，会导致固体食物完全不能通过，只可以饮用一些流质食物，导致患者营养缺乏、消瘦。胃内食物或者胃液反流到食管内时，很可能造成患者出现恶心、呕吐等表现，这时就有两个不同的表现，首先可以呕吐出来，另外一种就是经过我们的咽喉及口腔后，又咽了下去，这样经常会造成我们口腔及咽喉部的不适。口腔会有酸苦味道，而有的患者在夜里睡眠时也会发生这种急性反酸的表现，此外也可能会因此发生肺部的感染。如果食道炎严重的话，还可能出现食道的出血表现，这是由于食道在经受胃酸等腐蚀，以及食物的反复摩擦后会出现溃疡、甚至出血，但是这种表现发生率较低，虽然很少造成严重的大出血，但是长期这样也会导致贫血及营养不良。最为严重的表现就是巴雷特食管的发生，这种巴雷特食管是由于炎症反复发作并加重导致食管内的粘膜发生溃疡及破坏，进而导致食管局部皮肤被另外一种病理组织粘膜所代替，而巴雷特食管形成后，是可以发生癌变的。食管炎的治疗方式有哪些呢对于食管炎的治疗，首先我们一定要改变生活中不良的饮食习惯，我建议一定要改掉过度进食的坏习惯。可以采用少食多餐的模式，尤其晚餐一定要少吃，吃七、八成饱就可以了，毕竟晚上是食管炎发生的高峰期。这是因为在人在平躺时，胃内容物以及胃液非常容易返流到食管，对食管黏膜及血管造成腐蚀作用。此外，大家还要注意一点，在三餐后一定要慢慢活动一会儿，那句“饭后百步走，活到九十九”的名言并不是没有道理的。不要吃完饭后就立马坐下或躺下，这样都不利于食物的消化与吸收，反而增加了胃肠道的负担。
此外，我也建议患有食管炎的患者在晚上睡觉时，可以枕一个比较高的枕头减少胃液的反流 ，这种烧心的感觉是由于胃酸的刺激所引起的，因此如果出现这种感觉时，我们可以通过喝水或者吃东西来促进食管的动力，增加唾液的分泌，进而增加食管对胃酸的清纯能力，烧心一般在躺着的时候比较明显，而站立行走时就会逐步减轻，这一特点也是食管炎的特异性表现。而对于那些平时经常吸烟饮酒的食管炎患者来说，必须要戒烟、戒酒。因为吸烟、饮酒都会增加这种食道炎的损害，如吸烟患者就会导致唾液的分泌减少，进而造成不能中和食管的胃酸，以及不能促进食管的蠕动能力，还有就是饮酒会降低食管内的压力，使胃液很容易发生反流，此外饮酒也会造成食物的排出困难。除此之外，我不监建议食管炎患者进食咖啡以及巧克力等，这些食物都会一定程度的刺激食管粘膜。如果你是一个比较胖的人，并且还患有食管炎，那你一定要注意了，你的各种表现都会比其他病人要重，尤其是这种反流作用，因为肥胖会改变胃与食管的压力差，增加反流的发生，因此更要做到保护食管的举措，如减少进食量和平卧的时间，睡觉时抬高头部。 如果在改变了这些不良的生活方式后，依然没有起色，或者原来的病情就很重，我们也可以进行药物治疗。药物治疗也是最常用、最有效的治疗方式。选择的药物也很简单，如中和或减少胃酸的药物、保护食道粘膜的药物以及增加食管清除胃酸的药物等，这些药物的应用可以快速的减少食管黏膜损伤，缓解烧心以及疼痛的表现。首先，对于食管炎的治疗，最常使用的药物就是氢氧化铝或者胃必治等抗酸药物，可以减少或中和胃酸，进而减少食管黏膜的损伤，但是使用这些药物也是有一定的副作用的，由于这些药物可以造成患者胃肠道的消化、吸收功能障碍，会造成患者便秘或者腹泻的发生。减少胃酸分泌的药物也大大缓解了食管炎患者痛苦，如奥美拉唑或兰索拉唑等药物，既可以减少胃部细胞分泌胃液、也可以降低胃的酸度值，进而缓解食管炎造成的食管黏膜破损及溃疡的发生。而增加胃肠动力药物也可以一定程度缓解食管炎的症状，这是因为胃内容物快速排出，就会减少这种食物以及胃酸的反流作用，进而缓解这种损伤。此外，药物治疗没有明显效果的话，我们可以采用手术治疗食管炎。但是手术治疗有一定的条件：如合并有严重的食管狭窄患者；经过药物治疗而得不到缓解的患者；反流经常导致呛咳以及肺炎发生的患者。而手术治疗的效果也很好，很多患者经过手术治疗后，都可以完全的缓解症状，也没有明显的并发症发生。术后很少影响工作与生活，也无需在睡觉时抬高头部，造成睡眠的障碍。知道了食管炎对机体的影响后，造成食管炎发生的原因有哪些呢怀孕期间的呕吐会增加食管炎的发生，也会增加食管裂孔疝的发生，而食管裂孔疝也是造成食管炎发生的一个原因。但是庆幸的是，这种怀孕期间呕吐所造成的食管炎，可以在生产后得到一定程度的缓解，并不需要进行相应的治疗。
那些曾经做过手术的患者，如进行过食道以及胃部的手术，或者曾经长期下胃管的患者，都有可能因为手术而影响了胃与食道的这种平衡关系，进而造成胃内容物以及胃酸的反流，腐蚀食管粘膜。食管裂孔疝是导致食管炎发生的主要原因，由于裂孔疝的存在，造成胃与食管反复的移动、摩擦，进而导致正常的解剖关系发生改变，就会导致食管黏膜的破损以及拉长，而病情进展后，食管炎的表现也会逐渐加重。病毒的感染也会造成食管炎的发生，尤其是疱疹病毒和巨细胞病毒的感染。但是这种病毒性感染而导致的食管炎，多发生在那些患有各种癌症的患者，他们的抵抗力以及免疫能力降低，或经常进行放、化疗等，都增加食管炎的发生。除此之外，许多药物也可以造成食管炎的发生，尤其是抗生素的应用，好在这种由于药物所引起的食管炎表现并不会很重，但是如果长期应用，也会造成食管黏膜破损或溃疡发生，这些药物包括各种抗生素、氯化钾等，因此，生活中尽量减少抗生素的使用。长期吸烟饮酒也是食管炎的诱因之一，长期饮酒会导致食管的蠕动减慢，进而减弱对胃酸的排出能力，长期饮酒也会降低食管内的压力，导致胃肠内容物以及胃酸容易发生反流，造成食管黏膜的损害。尤其是那些喜欢喝“快酒”的朋友，发生这种食管炎风险较高，而长期吸烟会导致人体分泌唾液较少，不能及时的中和以及冲刷试管内胃酸。研究证实，吸烟人员发生食管炎的风险是不吸烟人群的两倍左右，值得大家庆幸的是戒烟后很快就会获得收益，在戒烟一段时间后，这种食管炎的发生率就会和普通人相差无几。让大家意想不到的是，其实幽门螺杆菌感染也会增加的食管炎的发生率，这是由于幽门螺杆菌感染后造成胃腔内的稳定关系发生改变造成的，这时机体神经与内分泌会发生紊乱，使反流发生容易发生，进而造成食管的损伤。不仅如此，幽门螺杆菌的感染也会减慢胃内容物的排出速度，造成胃腔内压力升高以及胃内容物的积累，增加食管炎的发生率。总结食管炎会表现出烧心及反酸等表现，如果不经治疗的话，会反反复复的给患者带来痛苦，因此，要及早治疗食管炎，治疗食管炎的方法有很多，如饮食控制、药物治疗以及手术治疗等，都有不错的效果。但是，如果食管炎控制不佳的话，还会导致其他严重表现，如癌前病变等，因此，我们要认识造成食管炎的病因，进而做到针对性的治疗，更好的缓解症状。
