前列腺癌早期的10种症状，前列腺增生的临床症状和表现有哪些？
前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性无法预防和多发的前列腺疾病。随着年龄的增长,前列腺增生发病率逐渐增高,其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生。故称前列腺增生症。主要表现为尿频、尿急、进行性排尿困难、尿失禁、急性尿潴留甚至血尿等。由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿,还可以引起或加重痔疮、脱肛等.
在讲这个问题以前我们先讲讲排尿的过程，人体的尿液是从肾产生的正常人有两个肾，每分钟约有1200m血液经过两肾，大约27分钟肾能把全身血液过滤一遍，将人体代谢产生的废料通过尿液排出还能够把不该排出的营养物质抓回来。
正常人两个肾每24小时产生的尿量约1500ml。尿液经过和肾连接的两根长约25cm输尿管到达膀胱,储存在膀胱里。正常成人的膀胱容量为350~500毫升,当膀胱內的尿量蓄积到400~500毫升时,膀胱的神经就会传递信息给大脑,便有了尿意的产生。大脑同意排尿后,膀胱就会收缩,控制排尿的肌肉就会打开,人体就可以排尿了。
当然膀胱的可伸缩性很强,在不适合排尿的时候我们就可以憋着尿,甚至可以憋到1000ml，但是在膀胱容量超过500ml后，因为膀胱壁压力过大就会产生下腹部胀痛的感觉，憋尿越多症状越重。人体每昼夜正常产生尿量1000~2000ml膀胱正常容量300~500m，所以正常成人每天的排尿次数为4~7次夜尿0~1次。
当然饮水量的多少是否运动出汗都会对排尿次数和尿量的变化带来影响。
总体来说排尿的症状可分为两类:
一类是储尿期症状,就是膀胱不能储存到正常容量的尿液量300~500m，主要的表现为尿频、尿急，但每次排出的尿量減少;
还有一类是排尿的时候出现的症状，如排尿等待、尿线细、射程短等。
二、前列腺增生的表现前列腺就像水龙头的开关，堵塞以后就会出现水流变细甚至出现不能自行排尿，发生尿潴留。
尿频是前列腺增生病人最早出现的症状,上厕所次数增多,但每次排尿量比正常量减少称为尿频，主要是因为增生的前列腺充血刺激膀胱所引起。
有的患者夜间症状较明显,称之夜尿次数增多。
正常人每晚排尿0~1次睡眠后排尿>2次就是夜尿次数增多了,随着年龄的增长,排尿困难的症状越来越明显称之为进行性排尿困难，这是前列腺增生最重要的症状,主要是由于随着年龄而增生的前列腺压迫尿道导致梗阻。
轻度梗阻时,排尿迟缓尿线变细,排尿滴沥不净。随着腺体增大,杋械性梗阻加重尿道阻力增加,患者排尿时要等待排尿时间延长,尿线细而无力,射程不远打湿脚面,排尿分叉有排尿不尽感觉。患者常常需要增加腹压以帮助排尿。
梗阻进一步加重排尿时不能排尽膀胱內全部尿液,出现膀胱残余尿、尿潴留,当膀胱内尿液压力非常高时尿液不受控制排出(充盈性尿失禁)。
前列腺增生本来症状不明显的患者会因气候变化、饮酒、劳累等因素使前列腺充血水肿而加重上述症状也可突发急性尿潴留。
以上就是前列腺增生的临床症状和表现了，不过好多人也很关心前列腺增生会不会影响性生活，或者前列腺增生是因为性生活导致的？这个问题我感觉有必要说一下。
性生活与前列腺增生有关吗？男性受到性刺激时,外生殖器的变化较明显,如阴茎的勃起、睾丸的提升,而前列腺的变化则较不为人所知。在正常射精时,前列腺有规律性地收缩，参与了性髙潮的形成，也紧闭了膀胱颈，防止精液逆流入膀胱。
前列腺炎好发于青壮年,属于性生活频繁的年龄层,所以对性功能的影响较明显。但是前列腺增生一般不会引起性功能失常。然而,因为前列腺増生多见于老年人,而高龄男性性功能失常的比例较高,所以常会有前列腺增生和性功能失常同时存在的情形,并且当前列腺因各种原因去除后,还会有可能出现逆行性射精而影响性功能。另外,前列腺增生与雄激素水平有关,雄激素水平高者性功能相对旺盛。
所以,前列腺较大的患者可能性功能较旺盛，但之间是否存在直接相互影响的关系目前尚无统一的意见。
前列腺癌有哪些症状？
早期无特异性症状，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，还有尿频、尿急、夜尿增多、腹部疼痛等。压迫直肠可引起排便困难或肠梗阻，随着癌向邻近及远处转移，继而出现各个转移部位的疼痛。转移到骨，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。
得肺癌什么时候开始会痛？
回答：中晚期才会开始痛。当癌细胞侵犯了胸膜，神经肌肉，骨骼，大脑的时候说明癌细胞已经扩散，发展到了中晚期，此时，可以出现相应部位的疼痛。
肺癌患者出现疼痛的原因和时间现在肺癌是发病率和死亡率排名第一的癌症，不管是在中国还是在全世界，都是这个结论，医院里面诊断的肺癌患者，周围的亲戚朋友发现肺癌越来越多。
得了癌症最痛苦的莫过于疼痛，据估计，大约60-84%的晚期癌症患者会经历不同程度的骨痛。晚期癌症的疼痛，需要用非常强效的止痛药，也不一定能完全镇痛。有些人会有一个疑问，为什么医生已经给诊断晚期肺癌了，却没有出现疼痛呢？什么时候才会出现疼痛呢？为什么会出现疼痛？所以大家最担心的就是疼痛什么时候会出现？
癌症出现疼痛的原因：
肺部的肿瘤很大了，导致癌细胞直接侵犯了肺脏表面的胸膜，肌肉和神经，引起了胸痛和上肢痛；癌细胞通过血液发生了转移，到达了大脑，骨骼，因为头痛，颈、肩、腰、腿痛。转移到骨骼系统的癌症通常位于脊椎（69%），其次是骨盆（41%），长骨（通常是股骨近端）（25%）和颅骨（14%）。在肋骨、胸骨和肱骨近端出现较少。大多数情况下，传播是通过血流进行的。
在大约20%的患者中，疼痛或病理性骨折是导致发现癌症的第一症状。大多数病人最初都会有间歇性隐痛，但随着病情的发展，疼痛会变得持续且更加严重。
如果癌细胞没有侵犯到以上的这些组织和器官，那就不会引起相应的疼痛，此时，我们自己几乎没有太多的感觉，所以早期和中期的肺癌，往往症状并不明显，需要通过常规体检才能发现。一旦出现疼痛，代表癌细胞已经扩散，此时再去检查大部分已经晚了。
应该强调的是，转移性骨病变的位置和严重程度并不总是与癌症患者所经历的疼痛的严重程度相关。一些有全身多处播散性骨病变的患者会出现轻度到中度疼痛，而另一些只有一个病灶的患者会出现严重或非常严重的疼痛。
红色部分为癌细胞转移到脊柱引起破坏胸痛癌症疼痛对患者的影响胸痛是晚期肺癌的最常见的症状之一。胸部疼痛会扰乱病人的身体和精神功能。
胸痛的存在是否影响肺癌患者的焦虑水平？
与疼痛相关的焦虑与性别有关系吗？有的，女性患者更容易出现焦虑，48%的女性和36%的男性出现胸痛，更容易产生焦虑。出现疼痛的肺癌患者焦虑的原因是什么？患者害怕和担心：疼痛（37,3%）、呼吸问题（24,0%）、身体残疾（16,0%）、饮食问题（12,0%）、睡眠障碍（9,3%）、没事（1,3%）。结论：胸痛患者的焦虑水平显著高于无胸痛的患者，而且由于胸痛导致的日常功能恶化，患者的焦虑水平也较高。女性比男性有更高程度的与疼痛相关的焦虑。引起焦虑最主要的原因还是怕痛。
胸痛如何处理癌症患者的疼痛？药物止疼（药物）和行为认知疗法（非药物）被推荐用于肺癌相关疼痛。
药物止痛包括三级镇痛，采用视觉模拟量表（VAS）对疼痛进行评估。0-10分，自己给自己的疼痛打个分。分值越低代表疼痛越轻微。
癌症引起的骨痛是多因素的，涉及多种机制，应针对不同的疾病阶段和疼痛机制采取不同的治疗策略，以达到最佳的止痛效果和生活质量。
治疗的目标不仅是减轻疼痛，而且是预防疼痛进展和骨骼相关事件（SREs）。因此，癌症患者骨痛的治疗应该是多模式的（药理和非药物的），包括因果抗癌和对症镇痛治疗：
✓抗癌治疗包括局部手术和/或放疗（RT）和全身治疗方式（化疗、激素治疗、免疫治疗和分子治疗）。因果治疗减少肿瘤肿块和局部组织浸润，从而降低疼痛强度；因此，抗癌治疗也可以看作是对症治疗。✓镇痛治疗包括使用止痛药（根据世界卫生组织（WHO）镇痛阶梯的非阿片类和阿片类镇痛药）、骨靶向治疗（NGF抑制剂；破骨细胞抑制剂，如双膦酸盐和denosumab）和佐剂（皮质类固醇、抗惊厥药）进行疼痛管理。所有的干预措施都应该是个性化的，旨在减轻疼痛，改善生活质量，提高患者的功能，并尽可能延长生存期。
癌细胞破坏骨骼，引起疼痛的机制参考文献：
The relationship between chest pain and level of perioperative anxiety in patients with lung cancer.Malinowska K.Pol Przegl Chir. 2018 Apr 30;90(2):23-27. doi:10.5604/01.3001.0011.7490.PMID: 30427310 Bone Pain in Cancer Patients: Mechanisms and Current Treatment. Zajączkowska R, Kocot-Kępska M, Leppert W, Wordliczek J.Int J Mol Sci. 2019 Nov 30;20(23):6047. doi: 10.3390/ijms20236047.PMID: 31801267 Strategies of Coping with Pain: Differences Associated with the Histological Type of Lung Cancer.Polański J, Jankowska-Polańska B, Mazur G, Chabowski M.Adv Exp Med Biol. 2019;1222:43-53. doi: 10.1007/5584_2019_429.PMID: 31529288我是呼吸科李瑛医生，您的健康守护者，每天为大家带来专业的科普知识，致力于全民健康，欢迎各位新老朋友点赞关注。
前列腺癌是怎么得的？
前列腺癌的发生与遗传因素、年龄因素、局部感染、饮食因素、环境因素等都可以诱发前列腺癌。前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤，由于早期症状轻，确诊时年龄较大，故疾病发展致晚期或已转移的可能性加大，如早期诊断和治疗，预后比较好，晚期则预后不佳。
癌症早期身体会发生哪些变化呢？
癌症早期，身体会出现这4个信号，马上去医院检查！
1、流血不止或瘀伤
有些人比其他人更容易产生瘀伤，是多因素造成的。比如年龄、日晒和遗传导致皮肤较薄，而毛细血管较弱和创伤诱导也有可能导致瘀伤。
2、淋巴结
全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋明显。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深度淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。
3、指甲出现一定的变化
指甲上的变化往往是我们很容易忽略的地方，但是就是这么细微的地方却蕴含着某些身体疾病的讯号。比如：指甲上出现圆点或者暗纹以及裂纹等等，那么就极有可能是指甲下的皮肤癌症状;而当指甲尖折回则很可能是肺癌;身体如果有肝癌则会导致指甲苍白。
4.乳房肿胀和乳头变化——小心乳腺癌
一些癌症的早期会伴随着乳房红疮，瘙痒，肿胀。虽然这些症状可能也会在生理期或者是胸罩太紧的时候出现，但是给你的建议是如果一直出现这种症状，最好去接受一下检查。
