老年人食道癌晚期能活多久,为什么还要通过止痛针来让他延续这悲惨的每一秒呢?
我亲眼目睹一位战友(癌症晚期病人),在生命的最后8天里,经历了常人无法想象的痛苦。
癌症晚期病人,用止痛药并非是在延续生命,而是为了减轻痛苦。
我曾是一位癌症患者(血癌),当时在治疗时认识一位病友,她和我都是白血病,我们得病的时间差不多,且同在一家医院治疗,所以慢慢熟识后成为了好朋友。
我在第一次复发的时候,她也复发了,只是她之后没有缓解,我缓解了,所以她后来的化疗方案更换很多,但都没什么作用,直到她最后一次入院,身体已经非常虚弱了。
其实,那时候她的癌细胞已经扩散,无法化疗了,因为三系太低(白细胞、红细胞和血小板),入院只是输血维持治疗。
她离世时在医院,我和她刚好一个病房,所以我是看着她从不爱吃饭,到无力行走,再到卧床,以及后续的语言功能丧失,最后离开整个过程。
你我都无法想象,癌细胞扩散后给身体带来的痛苦程度,她曾在能说话的时候,和医生说那种疼像数万只蚂蚁在咬她。
医生对她这种情况非常了解,嘱咐家属如果她喊疼,就叫护士给她打止疼针。
2.止痛药并非在延续生命,而是减轻痛苦止痛针,并不是在延续病人的生命,也无法延续,其作用就是止痛,减少病人的痛苦。
我的那个病友就是打了止疼针后,不再喊疼了,慢慢地也不说话了。
期间,她三岁的女儿还来看过她,只是那时的她无法说话,但她脑子是清醒的,她妈妈和和她说女儿来看她了,她还点点头,只是那时的她,已经没有力气睁眼了。
她女儿虽然只有三岁,但好像明白那时候自己不能去闹妈妈,静静地站在旁边,不哭不闹。
她躺在床上的第8天,心电监护机器里的数字突然不见了,变成一条直线,我知道她离开了。
对于她来说,离开也算是一种解脱,只是她的女儿从此就没有了妈妈,成为一个没妈的孩子。
3.我们惧怕死亡,更多时候是在惧怕疼痛癌症晚期病人,也是有求生欲的,因为生命只有一次,非常宝贵。
对于家属来说也是如此,因为病人的离开是他们最大的丧失,再也无法拥有,很伤心,但他们知道(包括病人自己)癌症晚期已经无力回天,所以家属(包括医生)只是希望病人离开的时候,不那么痛苦,用止疼针来给他们减轻痛苦。
其实,我们都惧怕死亡,但更多时候,我们是惧怕死亡时的疼痛,因为人都会死,只是不知道什么时候离开,以什么样的方式离开,这样的不确定让更多人害怕死亡,其中的疼痛就是不确定中的一种。
现在有人提倡国家可以允许合法使用安乐死,其实就是在为癌症晚期病人临终前减轻痛苦。
因为对于他们来说,无痛苦离开,是一种解脱。
肺癌病人最多能活多长时间?
肺癌病人最多能活多长时间?这个不像数学题,一加一等于二有明确肯定的答案。肺癌病人的生存期是一个比较长时间跨度,最短的几个月,最长的跟寿命一样长,也就是说寿命有多长就活多久。
肺癌的生存期虽然没有肯定的时间,但有明确的影响因素。
肺癌病人生存时间的长短主要跟肺癌的临床分期、病理类型、治疗方式/效果以及经济基础有关。其中临床分期是最主要的影响因素,一般临床分期越早,治疗预后越好。所以早期肺癌,只要发现得够早,预后非常好,五年生存率接近百分之百,最好是能够在原位癌(AIS)或微浸润癌(MIA)的阶段就发现处理,手术后基本就没什么事了,术后也不用放化疗或其它辅助治疗,基本不影响以后的生活。所以说有的患者虽然得了肺癌,但因为早发现,及时干预,预后很好,也不会影响到寿命。相反,如果是晚期肺癌,预后就比较差了,有的患者发现几个月后就去世了。另一方面,也有晚期通过治疗后明显延长生存期的,主要跟治疗方式/效果有关。
肺癌的病理类型也会影响病人的生存期。肺癌一般分两大类,即小细胞肺癌跟非小细胞肺癌。之所以把小细胞肺癌单独归为一类,因为恶性度很高,经常在病变很小的时候就发生转移,治疗方式相对单一,治疗后也容易复发。非小细胞肺癌又可以分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌等。以前的观点是鳞癌多见,而随着对肺癌研究认识的不断加深,发现腺癌更常见。腺癌主要又细分为附/贴壁生长为主型、乳头型、腺泡型、微乳头型和实性型,另外还有一些其它特殊类型。其中附/贴壁型是侵袭性最低的,生物学恶性行为最低,预后也是最好的,术后五年无复发生存率很高。而微乳头型跟实性型侵袭性很强,生物学恶性行为高,预后比较差。
肺癌的治疗方式/效果也直接影响生存期。早期的肺癌,只要符合条件的基本都是根治性手术切除,越早预后越好,而中晚期的就要多种方式综合治疗了,有手术加放化疗的,还有失去手术机会只能放化疗的。而随着医学的不断进步,还有两种治疗方式也更多的应用在晚期肺癌患者身上,并且取得很好的效果。即靶向治疗跟免疫治疗。靶向治疗就像锁定目标的生物导弹,认准肿瘤打击。而免疫治疗主要通过药物激发提高自身的免疫力,攻击癌细胞杀死癌细胞。一些符合条件的晚期病人,通过靶向或免疫治疗,有好些都能明显延长生存期。
肺癌的生存期除了跟以上因素有关,还跟经济基础也有关。就像电影《我不是药神》里面演的一样,为什么病人要买印度版的药,因为便宜很多。有些进口抗癌药物效果好,但很贵,而且要一直用,特别是靶向药,很多晚期的病人都是普通家庭,很多家庭都很难长期负担,最后只能因为无力负担被迫放弃治疗。
肺癌发病率跟死亡率高居榜首,主要因为早期肺癌大多没有症状,等到出现症状了又不是早期了。其实早期肺癌的预后很好,所以对高危患者来说每年一次低剂量胸部螺旋CT(目前发现早期肺癌的唯一有效方法)筛查很有必要,把诊断跟治疗的窗口前移,这样才能取得最大的获益。
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经常吃火锅容易导致食管癌?
其实,这个问题要看你具体怎么吃火锅。如果经常吃烫的火锅,也就是涮好马上就吃,并且火锅口味还特别重,那可能会有食道癌的隐患;但是如果涮好后还有等食物凉一会儿再吃,而且火锅的口味比较清淡,一般是没有问题的。
但是,从健康的角度来说,并不建议大家吃太多火锅,因为火锅的汤底嘌呤和脂肪的含量比较高,容易导致慢性病。
首先我们要了解食道癌是什么。食道癌也叫食管癌,是中老年人中很常见的一种癌症,并且发病率会随着年龄的增长而增加,需要注意的是,食道癌的潜伏期长达10年,所以即使没有患病,一样要引起重视。
那如何才能避免患上食道癌呢?首先一定要避免吃太烫或者太凉的食物。我们的食管壁的粘膜很娇嫩,在正常情况下食道的温度和身体的温度是差不多的,我们进食食物的最佳温度在10到40度之间,最大耐受温度不超过60度。其次,吃饭要坐端正,而且要细嚼慢咽。因为坐姿不好会导致腹腔内压力增加,这样食物进入胃里就会受阻,食管就要增加蠕动来输送食物,而食物跟食管之间产生的摩擦很可能会加重食管壁的损伤。其次是要细嚼慢咽,因为狼吞虎咽很容易卡鱼刺等硬性食物,这些硬的食物刺破食道壁,就会增加食道感染的几率。
再者,饮食要清淡,最好戒烟戒酒,少喝浓茶。因为喝浓茶或者吃辣椒等重口的、刺激性的食物,会使得食管粘膜增生,而这是导致食道癌的重要因素之一。有研究[1]表明,每天吸20根以上的吸烟者,死于食道癌的人数,比不吸烟者死于食道癌的人数高四倍。另外,酒精含量高或者劣质的酒里因为含有有害化学物质,可能使吸烟引起的口腔、咽、喉、食管部位的癌症发病率成数十倍增加,简单来说,如果吸烟又喝酒,患上食道癌的几率就会增大很多。最后,要少吃致癌食物,包括不新鲜的蔬菜、隔夜剩菜、腐烂水果、发霉粮食,因为这些食物中可能感染霉菌,而霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。有研究[2]表明,亚硝胺是导致人类食管癌的可疑因素之一。其次,也要少吃咸鱼、腌制肉菜和煎炸烧烤类的食物。
总之,如果火锅不是很烫着吃,而且口味比较清淡的话,并不会增加患食道癌的风险。平时我们要养成健康的饮食方式,如果感觉身体出现不适,要尽早就医。
参考文献
[1]李鹏, 张娜娜, 张澍田. 吸烟与食管癌关系的研究进展[J]. 临床和实验医学杂志, 2012, 11(20):1668-1669.
[2]杨文献, 裘宋良. 食管癌亚硝胺病因的预防试验研究[J]. 肿瘤防治研究, 1992, 19(4):197-199.
作者:廖钰樱 赵力超
父亲食道癌中晚期?
您好,我是肿瘤王兴邦医生,一位从事癌症研究40多年的老中医,能有幸回答您的问题,希望对您有所帮助。
食道癌在我国是最为高发的癌症之一,这与我国人平时的饮食习惯有着很大的关系,比如说:经常性的吃快餐、暴饮暴食、饮食不规律、经常吃热食、长期性饮酒,除了饮食方面诱因之外,还有一部分是因为真菌性感染引发的,当出现食道癌时,在早期会有一定的症状,1、食道中总感觉有异物,吃饭吞咽困难,2、声音嘶哑,内而疼痛,3、胸骨后、肩胛间疼痛。当出现这些情况的时候,一定要引起足够的重视。
像您父亲的这种食道癌中晚期的患者,在最开始的时候,大多数采用的都是手术,或者放化疗,但是一些患者是承受不住手术和放化疗的副作用的,在这里并不知道您父亲的具体年龄,如果年龄偏大,放化疗更是要谨慎进行,否则带来的副作用会直接加重病情,甚至到后期连日常饮食都会成为困难,这是最坏的一种情况的了,如果身体营养跟不上,身体出现消瘦,其结果可想而知。
就目前来说,食道癌的治疗手段无非只有3种。第一种手术治疗,对病变比较局限的患者,可以通过手术进行一次性的根除,但是这种方法仅仅食用食道癌前期的患者;第二种放化疗,这种是通过放化疗来杀死体内的癌细胞,但是同时也会杀死体内的正常细胞,这种无差别的攻击对于身体的副作用是非常大的,尤其是对与中晚期高龄患者来说,根本没办法进行放化疗。
最后一种就是采用中医,中医对于癌症更多强调的都是“带瘤生存”,对于高龄患者来说,采用中医特有的“三位一体”特效法,能够帮助患者延长寿命,提高患者的生活质量,最起码在饮食方面都能够有着很大的改善,减轻患者的而痛苦,同时对于放化疗带来的副作用,也有着很好的修补作用。
但是在日常饮食方面一定要多注意,尤其是吸烟喝酒,是一定要避免的,这一点作为家人一定要细心开导才行,毕竟在身体面前,其它的一切都是浮云。
应不应该把他用的碗筷单独清洗存放?
癌症会传染吗?像流感一样?看似一个笑话,但是很多人却这么理解,也是这么做的。食道癌患者能不能与家人共餐,这个问题就是一个典型。其实,大家大可不必担心,癌症包括食道癌是不会传染的。
那么,食道癌是一种什么疾病?又该如何科学面对?
一、你,首先要知道食道癌是咋回事?很多人对于食道癌这个疾病名字并不是很陌生,但是对于这种疾病的一些基本常识却是一无所知,或者说知之甚少。
1、食管癌主要来源于食管被覆上皮细胞。
2、吸烟、酗酒、某些感染及疾病,以及其它癌症是导致食管癌的主要危险因素。
3、典型症状包括吞咽困难、体重下降和疼痛等。
4、内窥镜检查可诊断。
5、如非早期发现,多数食管癌可致命。
6、治疗依靠手术以及化疗,其它治疗可减轻症状。
需要注意的是,男性鳞癌和腺癌发病率普遍高于女性。
在中国,食道癌的发病率非常高,由于发病率高、预后效果差等特点,患者一旦确诊食管癌,一是给治疗带来了很大的困难;二是预后效果差,死亡率高。
二、那么,食道癌能预防吗?客观讲,任何肿瘤预防都不可能完全做到阻止,我们能做的就是尽可能的减少复发的几率,但是是否有效果,因人而异差别很大。
1、心态上,要接受要面对要积极争取好的治疗效果
这是很多癌症患者需要面对的问题。但是既然不幸发生了,就要及时去调整自己的心态,虽然这是非常困难的。但是积极的心态往往会有比较理想的效果,为了更好的治疗效果,需要积极的心态配合。
2、调整饮食结构
减少高脂肪高热量食物的摄入,注意营养均衡、搭配合理、粗细结合、荤素搭配,不要盲目追从素食主义,更不要无肉不欢。
3、适当运动
患者无论是术后、放化疗后,还是日常康复期,都要根据医生建议,积极适当运动,不要过度,但是更不是完全不运动。
4、注意复查
治疗后的康复是保证治疗效果的关键,应该听从医嘱,定期复查。
三、最后,食道癌会传染吗?客观讲,无论是食道癌还是其它恶性肿瘤,并不具备传染性。
癌症的发生因素很多,有的是可以改变的危险因素比如饮食、心态等;有些是不可改变的危险因素,比如种族、性别、环境等等。
癌症的发生有内部因素比如组织发生恶性异常增生病变,也有外源性因素比如生活习惯、饮食习惯等。
但是,恶性肿瘤的发生跟传染没有什么直接的关系!
在日常生活中,也无需与患者分餐等。
我是首都医科大学复兴医院外科主任骆成玉,欢迎关注我!
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