二陈汤处方,小孩子咳嗽怎么治?
各种类型的咳嗽,辩证及食疗方案大集合!
秋冬季节又来到,街头巷尾,广场商厦,公司学校想必都能听到断断续续的咳嗽声。新发久病,原因各不相同,有的甚至还不知道为啥就着了道儿。没关系,本篇就来理一理咳嗽的那些事儿。
咳嗽大类分为外感咳嗽和内伤咳嗽,外感咳嗽一般病程较短,3周内会恢复。内伤咳嗽时间久,病程发展过程长,少则3周,多…那就说不清了,按年数。
1.外感咳嗽
1.1风寒咳嗽
症状:喉痒身重,痰白稀薄,鼻塞流清白鼻涕,怕冷不易出汗,舌淡,苔薄白。
一般多见于感冒咳嗽的前几天,体质虚寒的孩子。对症治疗,身体微微出汗后会马上好起来。如果拖延或者治疗不当会引起病情迁延或者转化。最常见的就是饮食滋腻厚重,比如鸡汤肉类,辛辣刺激,转化成热证。
常用方:紫苏陈皮杏仁水、荆防颗粒、通宣理肺颗粒。
日常养护和食疗:葱豉汤、葱姜汤、烤橘子。
1.2风热咳嗽
症状:咳出的痰黄而黏稠,咽喉疼痛比较明显,流黄色的鼻涕,常常伴有发热、口渇,舌质红、苔薄黄。
风热咳嗽起初可能只是觉得咽喉干痛,不停小口饮水,低烧,这时候看看舌头会明显的变红,随后出现咳嗽,有黄痰,流黄鼻涕。可以在咳嗽早期使用疏风清热之品。
常用方:桑菊饮、银翘解毒颗粒。
日常养护和食疗:浙贝雪梨。不建议单纯风热咳嗽用银耳。银耳属于滋腻之品,吃一口之后尝起来滑滑的,容易阻碍气机运化,在恢复的过程中拖后腿。
1.3 风燥咳嗽
症状:咳嗽痰少又粘,嘴巴和皮肤干,鼻孔干的能冒火,喜欢喝冷水,小便量少色黄,大便干。舌红,舌苔干(裂)。
风燥咳嗽是秋天的应季疾病,本来就容易生燥,再加上吃上火燥热的食物,就像一块干窝窝头,四分五裂,得就着水一起吃才能咽下去。
常用方: 桑杏汤(桑叶、杏仁、浙北、梨皮、沙参)。
日常养护和食疗:应季水果甘蔗,榨汁饮用。食用白色食物,比如山药、藕节、萝卜等,避免食用鸡肉、牛肉、辣味等燥烈之品。
2.内伤咳嗽
2.1 积食咳嗽
症状:有痰,腹胀、纳呆、嗳气酸腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘,舌质偏红、舌苔苔厚腻。(舌象:舌红,苔微黄厚腻,舌尖点刺)
常用方: 保和丸、大山楂丸、午时茶。也可加陈皮、莱菔子、枳壳、焦三仙,使中焦之气流通。
日常养护和食疗:山楂白萝卜水、萝卜陈皮水。
2.2 痰湿、痰热咳嗽
症状:咳嗽咳的痰比软多,痰色白而稀,孩子还可能有胸口发闷、食欲不好、精神较差、舌色淡、苔白腻、大便粘的表现,一般在夏天湿气重的时候,容易出现痰湿咳嗽。
痰热咳嗽还会在此基础上出现热证,比如舌头红,精神烦躁,黄色痰等。(舌象:舌色红,苔黄腻)这是个典型的痰热、湿热证。
常用方: 二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草),有热证还可加薏苡仁清热利湿。
日常养护和食疗:白扁豆、薏米、陈皮、大枣、山楂、梨,煮水服用。建议饮食清淡。
2.3 阴虚咳嗽
症状:孩子干咳时间超过3周,咳不出痰,或痰很少、很黏稠,还常说口渇、咽喉干或痒,手脚心发热或者是下午傍晚发热,晚上睡觉出汗多,舌色红、舌苔少,甚至有些剥脱。
(舌象:舌红,剥脱苔)
常用方:沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、生甘草、桑叶)。
日常养护和食疗:银耳百合汤、萝卜藕汤。
推拿
安静的孩子还可用推拿手法辅助治疗。
任何类型的咳嗽都可以揉肺俞、清肺经,1分钟100次,每穴5分钟。
风热咳嗽可吮痧(大椎);积食、痰湿咳嗽可摩腹揉脐、增加运动量;阴虚咳嗽可摩肾顶。
其实在现实生活中,有很多不单纯的症状。比如晨起流黄鼻涕,白天流白鼻涕,这算是什么证型呢?是寒热转化阶段。不确定的情况可以咨询医生,不用惊慌。
愿天下无病儿~
END
陈皮是中药么?
陈皮是中药,本品为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。橘皮入药以陈者为佳故称陈皮。主要产于广东新会县的陈皮名叫广陈皮。
陈皮剥成数片,基部相连,为不规则片壮,厚1至4mm,表面红棕色或橙红色,有细皱纹及凹下的点状油室,内表面浅黄,粗糙,白色。有黄白色络状维管束。质地稍硬而脆,味甘苦。
广陈皮,常三瓣儿相连,形状整齐,厚度均匀,约1mm。点状油室较大,对光照视,清晰透明,质地较柔软。
陈皮,辛,苦,温,归脾,肺经。
功效理气健脾,燥湿化痰。
应于脾胃气之滞证,以寒湿阻中之气滞最宜。呕吐,呃逆。痰湿,寒痰咳嗽。陈皮为治痰之要药。胸痹。
陈皮所含挥发油对肠道有温和的促进作用,可以促进消化。
陈皮的煎剂醇提取物,能够兴奋心肌,但剂量过大时反而会出现一只。另外,它可使血管产生轻微的收缩,迅速升高血压。
陈皮的果胶对高血脂引起的动脉硬化有一定的预防作用。陈皮含挥发油有刺激被动袪痰作用,是痰液容易咳出。
陈皮的煎剂,可使肾血管收缩,尿量减少。
陈皮的前剂,能够增强消炎作用。
陈皮副作用很小,但干咳无痰口干舌燥等症状的阴虚体质者不易多食。
不停打嗝怎么办?
昨天,有个老病人找我。他说,去年你给我治打嗝,14剂后完全消除了。原先给我治疗的医生我熟悉的,我对他说,前面吃了你三个月中药,没一点效果,都白吃了。查处方,是二陈汤与旋覆代赭汤合方加味。
甲状腺癌术后吃什么中药调理好?
中医早在宋代,陈无择在《三因方》当中对“瘿瘤”作了分类,“坚硬不可移者,名日石瘿;皮色不变者,名曰肉瘿;筋脉露结者,名日筋瘿;赤脉交结者,名日血瘿;随忧愁消长者,名日气瘿。五瘿皆不可妄决,破则脓血崩溃,多致天枉”。
其中,古人对石婴的描述和甲状腺癌比较相似,古时候也是女性多见,古人也发现这个病和饮用水的水质、和情绪都有关系。
甲状腺癌术后,病人经常会来找中医调理,原因很简单,大多数病人觉得做完手术身体不再像以前那样,总是恢复不到从前的状态或者出现了明显的症状。
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手术后的病人状态基本分这几类:第一类,气血两虚
全身感到很虚弱,没有力气,气短,心慌,容易疲劳,头晕目眩。
这往往是刚做完手术的病人,手术的损伤,元气大伤。
中医属气血两虚,元气大伤。
这个时候往往要以补为主,帮助元气、气血的恢复;这类中医方剂就比较多了,健脾丸、归脾丸等方剂都是这一类,选择余地比较大。
方剂举例:归脾汤
白术10克,黄芪15克,党参12克,炙甘草10克,当归15克,丹参15克,龙眼肉10克,木香6克,鸡血藤15克。
健脾益气,养血消斑。主治脾虚不运,气血不和,肌肤失养。
水煎服,每日1剂,日服3次。
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第二类,气阴两虚
口干咽燥,手脚心发热,气短不想说话,无精打采,心慌,声音嘶哑,自汗盗汗,头晕耳鸣等。
有研究统计,这个类型占了术后病人90%,这类病人往往是接受了碘131的治疗或者服用了大剂量的优甲乐但是又不能减量的患者,往往出现这类气阴两虚症状,这是药物造成亚临床甲亢,心悸、多汗、消瘦等阴虚症状,而甲状腺癌的放疗也会常常出现声音嘶哑、咽干、多汗盗汗、舌红苔少津等气阴两虚的症状。
中医药对此通过益气养阴来治疗,如益气养阴汤等能明显改善该类型患者的咽干嘶哑等阴虚症状,大大加快了患者术后的恢复。
方剂举例:益气养阴汤
太子参、白花蛇舌草、半枝莲各30g,元参、生地、麦冬、女贞子各15g,石斛、天花粉各20g,甘草6g。
以上药物,水煎分二次服,每日1剂,连服6天,休息1天,常常用在鼻咽癌放疗期间,甲状腺癌术后等使用,4周为1疗程。
需要注意,甲状腺癌术后如果过多使用滋腻的养阴药,也会致脾虚更甚,滋阴也需要仔细辨证。
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第三类,痰瘀互结
有人总是感觉脖子发憋,胸闷憋气,痰多,咽喉中感觉有异物,面色发暗,舌头紫暗有瘀斑,女性月经颜色深偏黑有块。
这类病人不光有甲状腺结节女性往往还会有乳腺结节、子宫肌瘤,这类属痰瘀互结,治疗要以化痰与活血化瘀为主;
临床早期常用海藻玉壶汤,病久一些,瘀血比较明显的常选用通窍活血汤和养阴润肺汤。
方剂举例:海藻玉壶汤
海藻30g,昆布15g,贝母15g,半夏l0g,青皮6g,陈皮10g ,当归15g,川芎10g,连翘10g,甘草6g。
每日1剂,水煎温服。
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第四类,肝气郁滞
术后整个心理状态和情绪变化比较明显。
比如,有些人会很烦躁,同时还会胸胁部胀满,腹胀,喜欢叹气,乳房发胀、疼痛,月经不调;还有些人会抑郁,情绪低落,不愿理人,不想说话,长期大量的服用优甲乐也会有让人抑郁的副作用。
这类表现典型的就属于肝郁气滞,调理需疏肝理气。
通常选用的方剂是柴胡疏肝散合二陈汤,有研究用它治疗甲状腺癌术后肝气郁滞、气郁痰阻证疗效显著,大大改善了患者的生活质量。
方剂举例:柴胡疏肝散合二陈汤
制半夏、橘红各15g,白茯苓9g,陈皮(醋炒)、柴胡各6g,川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g,炙甘草4.5g。
以上就是甲状腺癌术后最常见、最典型的几类表现,分清楚类型对选择正确治疗方剂是很重要的。当然中医辨证还应该更加仔细,因人而异,即便大的类型辨别对了,每个人方药仍可能有差异。
每天起来都没力气?
症状描述不够充分,病理线索不足,这样的情况,可能性有很多。
但如果是没有其他明显伴见症状的话,建议患者考虑湿气过重。
在中医里,有一种说法叫“湿邪”,湿属阴邪,性质重浊而粘腻,它能阻滞气的活动,障碍脾的运化。临床表现:外感湿邪,常见体重腰酸,四肢困倦,关节肌肉疼痛,痛常限于一处不移;湿浊内阻肠胃,常见胃纳不佳、胸闷不舒、小便不利、大便溏泄等症。运化功能障碍,水气停滞的病症。
湿重则气滞,气滞则易乏力。《黄帝内经》里说:“阳气盛则嗔目,阴气盛则瞑目”;《丹溪心法》里说:“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧”,湿气太重,脾失健运,清阳不升,浊阴不降,清窍失养,脑失神用,就可表现为头脑昏沉、嗜睡多醒、全身困重、疲乏倦怠,因此,湿重可导致“每天起来都没力气、很累”的情况。
湿气的本质,是身体内多余的水分的潴留。水湿潴留,则可导致颜面、四肢的水肿。
综上,建议患者考虑湿气过重。
像题目描述这样的湿重,由于乏力疲倦感较明显,主要考虑中焦湿,可以清热祛湿,淡渗利湿,芳香化湿为主,主要采用香砂平胃颗粒、参苓白术散、藿香正气散、二陈汤等方剂来加减应用。同时日常可适当多吃茯苓、扁豆、红豆、芡实、橘子皮、薏仁米、冬瓜、萝卜、白菜、洋葱、大蒜、山药、草果、车钱草、荷叶、山楂、柚子、燕麦等。