肾上腺素的药理作用,氯硝西泮的药理作用是怎样的?
生活中或多或少都听过安眠药。
其实安眠药不是一种药,是能镇静催眠的一类药的统称。
最早的安眠药叫巴比妥类。这种药能镇静催眠,但很多副作用,而且很容易出现意外,导致人出现心脏、呼吸的问题。后面发现了另一种安眠药,叫苯二氮卓类,这种安眠药就比较安全了,一般按说明书使用,基本不容易出现严重的危险。这种安眠药包括长效的地西泮(或叫安定),中效的艾司唑仑(或叫舒乐安定)、氯硝西泮等;短效的咪达唑仑等。还有其他的比如抗焦虑药,褪黑素,非苯二氮卓类等。
现在运用最广的是苯二氮卓类。这类药基本都在一两个小时内起效,短效的作用实习可持续3~8小时;中效的作用时间可以持续10~24小时;长效的作用时间可持续24~72小时。
那苯二氮卓类安眠药有什么作用呢?什么病可以用呢?其实归纳起来就四个比较大的作用。我们通过氯硝西泮来了解下。
首先是镇静催眠。人的睡眠是受几个因素影响的,包括脑内的神经递质、促睡眠物质、昼夜节律、身体内环境的稳态等因素调控的。
而氯硝西泮作用的就是神经递质这一块。使用氯硝西泮能抑制大脑的兴奋,适当剂量能减少入睡的时间和增加睡眠的时间。
但有一点不一样的是,人正常是分浅睡眠和深睡眠的,浅睡眠时大脑是还在活动的,深睡眠则基本没意识了。正常人是浅睡眠与深睡眠交替的循环的,浅睡眠的时间比深睡眠短一点;而氯硝西泮等苯二氮卓类药物改变的浅睡眠时间,它增加了浅睡眠的时间,无法调节深睡眠。这与我们生理睡眠还是不一样的。所以第二天起来可能会出现头晕,乏力等表现。
第二就是抗焦虑。小剂量的苯二氮卓类药物就可以有抑制大脑中枢的作用,从而使大脑的思维活动减少,达到抗焦虑的作用。因为焦虑的人,大脑的电活动是非常活跃的,我们给它稍微抑制一下,就能很好地改善症状。
第三个是抗惊厥、癫痫。大脑的信息传导有递质的传导,神经的传导,这些都离不开电活动,不同的信息,发出不同的电信号,而如果电信号紊乱了,或者说脑袋异常的放电就会影响信息的表达,导致大脑对身体失去控制。而惊厥、癫痫就是这样的情况,大脑的结构没有明显的异常,但某一块的区域就是容易不听指挥,乱放电,这就是癫痫发作。
在癫痫发作的情况下,四肢抽搐,口吐白沫,两目凝视,我们就可以用苯二氮卓类的药物,抑制这种放电,从而使患者快速恢复大脑控制。
第四个是松弛肌肉。正常人是不会体会到肌肉强直的情况。但有些脑出血、脑梗死、脑外伤的病人,脑组织有所损伤,会导致大脑被损害的区域控制的身体出现异常,比如瘫痪、无力、僵硬、强直等,对于那种软软的我们要给它锻炼起来,对于那种过分强直的,我们就需要用一些肌肉松弛药,有作用在肌肉的,也有作用在大脑的,而苯二氮卓类就是作用在大脑的,抑制了大脑,僵硬的手脚就软下来了。
那苯二氮卓类药物是怎么起作用的呢?怎么抑制大脑中枢的呢?上面我们有讲到一下,苯二氮卓类类作用的是脑内的神经递质。
我们大脑内有一个很重要的神经递质,起到传达各种大脑指令、信息的作用。它叫GABA。
它作用在不同的部位有不同的表现。相当于以前传圣旨的官一样。它到了管大脑兴奋的官员家里,就会使大脑兴奋;到了管抑制的官员家里,就会使大脑抑制。
其中管抑制的官员叫GABAA,当GABA和GABAA结合后,大脑就抑制了。
那苯二氮卓类药物是怎么参与其中,增强抑制作用呢?
其实苯二氮卓类药物跑到大脑后,会跑去管抑制的官员GABAA家里,和它结合,这样就增加了GABAA的敏感性;而且它俩一结合,会引起GABA的注意,会多往这里瞧一瞧,这样,管抑制的就被重视了,增强了抑制,加上敏感性又增加了,同样的刺激,抑制更多了。这样就出现了各种治疗作用。
服用苯二氮卓类药物需要注意什么?第一、我们要知道,苯二氮卓类药物是会上瘾的,所以一般只能短时间吃,不可长期吃,不然很难断了。
第二、镇静催眠的药物要很注重药量,不可过量,过量引起心跳、呼吸的一直就麻烦了,甚至危及生命。
第三、我们知道睡眠是受几个因素影响的,苯二氮卓类药物只是针对神经递质,长期服用来改善睡眠,会导致身体以为睡眠足够,促睡眠物质分泌就少了,而且内环境的稳态也没有好好调理,造成恶性循环,更加停不了药,一停药更难睡,更焦躁。睡眠还是要多方面调整,把握好度,让身体自己回归正常的睡眠与觉醒。
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天王补心丸的功效与作用是什么?
天王补心丸组方为地黄、天冬、麦冬、炒酸枣仁、柏子仁、当归、党参、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、玄参、丹参、朱砂、桔梗、甘草。本方重用地黄滋阴养血为君药。天冬、麦冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血润燥共为臣药。党参补气;五味子补气养阴,宁心安神;茯苓、远志、石菖蒲宁心安神,交通心肾;玄参滋阴降火,以制虚火上炎;丹参活血祛瘀,凉血安神,补而不滞;朱砂镇心安神,兼治其标,共为佐药。桔梗载药上行;甘草调和诸药,共为使药。综合全方,共奏滋阴养血、补心安神之功。
现代药理学研究证实,天王补心丸具有镇静作用,能减少阴虚模型小鼠自主活动次数,对戊巴比妥钠所致睡眠有协同作用,缩短小鼠睡眠潜伏期,延长小鼠睡眠时间;减少电刺激诱导失眠大鼠觉醒时间,延长睡眠总时间。
天王补心丸具有提高学习记忆能力的作用,能改善东茛菪碱、亚硝酸钠、乙醇所致小鼠学习记忆障碍,能改善记忆巩固障碍模型小鼠记忆功能并降低阴虚模型小鼠脑内儿茶酚胺类递质去甲肾上腺素和多巴胺的含量。此外,天王补心丸还可改善失血性血虚模型及化学损伤性血虚模型小鼠血细胞数。
在临床上,天王补心丸可用于因阴虚血少、心神失养所致的不寐,症见心悸、失眠多梦、健忘、舌红少苔、脉细数,神经官能症、更年期综合征、老年性记忆力减退见上述证候者。天王补心丸可用于因心肾阴虚、心失所养所致的心悸,症见心悸气短、舌红少苔、脉细数或结代,病毒性心肌炎、冠心病、心律失常、原发性高血压及甲状腺功能亢进见上述证候者。此外,天王补心丸还有治疗复发性口疮的报道。马齿苋有什么功效?
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马齿苋有什么功效,凉血止血吗?马齿苋的功效众多,具有凉血止血的功效!一、马齿苋——长命菜马齿苋是中国的一种救命菜,无论是缺衣少食的年代,还是今天物质生活丰富的今天,人们追求生活的质量的今天,马齿苋的作用越来越被人们认识、接受,同时马齿苋还具有不错的药用价值,是一种药食兼用的佳品!特别是中老年朋友的福音长寿菜!
马齿苋属于马齿苋科的一年生的草本植物。在我国各地均有分布。所以马齿苋在各地名称众多,例如:马苋、五行草、长命菜、五方草、瓜子菜、麻绳菜等等。
二、马齿苋的药用价值马齿苋,在中药属于酸、寒(温)、辛、无毒等等,具有:清热、利湿、解毒、消肿、消炎、止渴、利尿、明目等等作用。
1、经常利用其功效治疗:是一种治疗热毒血痢、湿热痢疾、咳嗽的良药,并且效果十分明显这里主要利用马齿苋的清热凉血的功效。
2、同时马齿苋还可以治疗痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌有抑制,主要是马齿苋的杀菌消毒解毒的作用;
2、马齿苋对于治疗痔疮、疗疮一定疗效;
3、在日常生活中对于咽喉痛、牙痛、肠炎、阑尾炎等等炎症的效果不错。
4、对于肠胃出血具有不错的疗效。
5、降低血液胆固醇浓度,改善血管壁弹性,对防治心血管疾病很有利。
三、马齿苋的食用价值随着养生热的兴起,马齿苋的食用价值越来越多被发现。马齿苋富含多种维生素(B、C、E)、胡萝卜素以及多种矿物质(钙、磷、铁),在春夏两季我们隔三差五的食用马齿苋具有对于经常在办公室活动比较少的朋友、以及中老年朋友具有不错的食疗作用,例如:对胆固酸的吸收,降低血液胆固醇浓度,改善血管壁弹性,对防治心血管疾病很有利等等
马齿苋的食用方法比较多,炖汤、凉拌、炒鸡蛋都是不错的美食,但是用于具有一定的酸性气味也有的朋友不是很习惯的。
四、特别提醒马齿苋尽管好处比较多,也是不是人人都能食用的,例如马齿苋属于寒性的特点,对于体质虚寒的朋友、对于腹泻者、脾胃虚寒的朋友都是尽量不要食用。
精神分裂需要服药多久才能治愈?
你好,精神分裂症是精神科公认的治疗难题,我们在工作中接触的病人及家属,最关心的也是这个问题;不得不说,精神分裂症治愈难度极大,仅有少数患者通过治疗能够恢复比较理想,这也和疾病是否及时得到治疗,个体身体素质的差异,还有疾病本身的严重程度轻重有直接关系;那么得了精神分裂症就像绝症一样没有希望了么?
精神分裂症作为重性精神疾病,发病原因复杂,症状顽固,病情迁延,都给病人的社会功能带来了极大的影响;尤其是病人在受精神症状支配的情况下,可能出现冲动、紊乱、怪异的行为,对自身及家人带来严重的影响。
看到这些功能的影响,我们可以想象得到,精神分裂症要想痊愈,恢复之前的正常状态是多么困难;但现有的医疗技术可以通过针对病人的精神病性症状进行治疗,随着部分症状得到控制,病人还可以恢复部分社会功能,相较于痊愈,符合病人实际情况的转归更切合实际,也更容易达到。
什么是理想的转归首要任务是快速解决精神症状;
尽量使病人恢复到病前的功能状态,或者部分恢复;
通过治疗,保持原有的认知功能;
预防情绪变化/自杀;
预防复发。
如何能够达到理想的转归想要达到疾病的转归,我们应该采用规范化的治疗程序,同时患者和病人家属的配合也十分重要。
急性期治疗:首次发作的精神分裂症治疗是关键,很多来院就诊的病人都已发病多年,错过了最佳的治疗时机,或者是病人当时起病较隐匿,没有引起家人的重视;因为病情急性加剧增加了精神分裂症的治疗难度,也使得急性期病人常常出现严重的功能损害;
巩固期治疗:这个阶段对于疾病的有效控制十分关键,很多病人始终无法达到缓解都是因为巩固期不能坚持治疗,导致病情波动,直至复发;一般巩固期疗程3-6个月,慢性患者或者反复发作病人,疗程适当延长,6个月-1年;难治性精神分裂症患者以最有效药物有效剂量继续治疗,疗程1-2年。
维持期治疗:这是需要病人和家属共同面对的难题,因为患者长期服用抗精神病药物,可能会出现躯体不适或者药物副反应;在这个阶段能够缓解病人的不适感十分重要,如果病人始终病情稳定,可酌情调整药量(小剂量增减),但必须在医生的指导下,而且发现患者有病情波动需要及时调回原有的治疗方案,一般不少于2-5年。
抗精神病药物的不良反应目前为止治疗精神分裂症还是采用第一代、第二代抗精神病药物,临床效果较好,尤其是第二代药物,既能缓解精神病性症状,又能减少药物不良反应的发生,增加了病人的治疗依从性。为了使病人家属便于观察,我给大家介绍一些常见的药物副反应,可供参考。
过度镇静:与药物阻断组胺H1等受体作用有关,多见于氯丙嗪、硫利达嗪、氯氮平;处理:①睡前服用, ②严重者减药或换药,③告诫勿开车、操纵机器、高空作业。
体位性低血压:药物对α-肾上腺素能受体作用有关,见于起始药量大、加量过快。多见于氯丙嗪、硫利达嗪、氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平;处理:告诫患者、起始量小、缓慢加量。发生时须平卧、头低位、监测血压、必要时静脉滴注葡萄糖,减量或换药。
流涎:药物激动毒蕈碱能m4受体有关,氯氮平最多见,以64.3%患者出现,其原因是氯氮平不增加唾液量而是减少了吞咽所致。处理:侧卧位,利于口涎流出,防止吸入气管,必要时减量或换药,或者加用抗胆碱药物如(苯海索片)。
锥体外系不良反应:药物阻断多巴胺受体所致,氟哌啶醇(发生率80%)、氟奋乃静、奋乃静等第一代药物较明显,第二代药物利培酮与其剂量相关,余二代药风险较低。处理:给予抗胆碱能药物,减量,换服氯氮平、奎硫平等。
催乳素水平升高:药物拮抗下丘脑——垂体结节漏斗区DA(多巴胺)受体有关,可能影响月经、性功能、骨质疏松。第一代药物、第二代药物的利培酮、奥氮平都有升高催乳素表现。处理:减药、停药、DA(多巴胺)受体激动剂,和激素处理。
通过介绍,相信大家对抗精神病药物的不良反应有了一定的了解,作为家属我们可以通过观察尽早发现患者的不良反应,即使调整治疗方案,增加患者服药的舒适度,也降低了病人因躯体不能耐受而出现停药的风险,希望我的回答能够给您帮助,感谢关注。
isop全称?
ISOP的全称:International Society of Pharmacovigilance | 中文意思:───年会;世界药物安全学会