骨癌什么症状,肺癌患者出现骨转移时有什么症状?
昨天一个肺癌术后两年的病人来例行检查,骨扫描显示髂骨有放射性浓聚灶,考虑转移。病人很惊讶,说我骨头出问题了,怎么没任何感觉呢。确实有一部分骨转移,刚开始骨破坏程度不重,范围较小时,是没有任何症状的,例行检查发现骨转移的人并不罕见。由于肺癌相比较其他恶性肿瘤更容易发生骨转移,所以定期复查随访的时候,我们都会建议患者每半年到一年,常规做一次骨扫描,尤其是分期较晚的III和IV期病人。
骨转移分为溶骨性、成骨性、混合性三种类型。一般说来,乳腺癌和肺癌的转移以溶骨性转移为主,前列腺癌则以成骨性转移为主。成骨性转移相对来说症状不明显,而溶骨性转移顾名思义就是骨头像被虫蚀了一样,骨头溶掉了,在CT上为低密度,磁共振上显示低信号。溶骨性破坏越严重,症状越显著。当骨转移发展到一定程度会表现出如下症状。
1.疼痛 肺癌骨转移病人50%~90%会发生疼痛,其中50%属于剧烈疼痛,30%为难忍性剧痛。疼痛是肺癌骨转移最常见的症状,早期疼痛较轻,从间歇性变为持续性。脊柱转移者可表现为腰部、胸背部、肋胸部、颈部疼痛。胸椎转移者常伴单侧或双侧的肋间神经痛。腰椎转移者有的还可以表现出腹痛。疼痛的特点常有变化,制动无效。疼痛的程度会随着病情发展越来越重。位于骨盆者常伴有髋关节股内侧疼痛,位于股骨上端及肱骨上端者由于疼痛常伴有关节功能障碍,不能行走。
2.病理性骨折
病理性骨折有时是病人的首发症状,无任何诱因或者仅轻微外伤,即发生了骨折。病理性骨折在下肢出现率最高,一旦发生病理性骨折疼痛加重,肿胀明显。脊柱发生病理性骨折者很快即出现瘫痪。
3.压迫症状 脊柱转移压迫症状比较明显,肿瘤压迫神经根或脊髓马尾,出现根性神经痛,截面以下感觉减退,甚至出现截瘫,下肢感觉、运动功能均丧失,大小便无法排出或者大小便失禁,腹胀。
4.全身症状 肺癌发生骨转移意味着肿瘤晚期,会出现一些全身表现,比如食欲不振、乏力、消瘦,多发骨转移会影响骨髓造血而出现贫血。癌细胞不断地破坏人体骨骼,大量骨钙入血,极易引发高血钙。卧床不起以后容易合并褥疮、下肢血栓及肺部感染、尿路感染。
肺癌发生骨转移后,疼痛症状最为多见,剧烈疼痛严重影响病人的生活质量,所以需要规范的止痛,不要害怕麻醉药会成瘾的问题,对于癌痛病人来说,止痛药是身体需要而不是心理需要,所以不存在成瘾的问题,只要规范合理的镇痛,疼痛能够控制在能够接受的范围。单独使用止痛药物效果不佳,也可以联合其他方式,比如局部放疗、全身使用双磷酸盐、使用微量镇痛泵或者在镇痛科进行神经毁损等等。对于脊柱转移存在瘫痪风险的病人,可以及早在介入下进行椎体成形术及骨水泥固定。
骨癌是什么?
骨癌,是骨骼系统中的恶性的骨肿瘤,骨骼是人体的框架,起到支撑的作用,骨癌可分为原发性和继发性,早期可无明显临床症状,多数是在体检是发现,或者外伤后出现病理性骨折后偶然发现。可以出现局部的关节及肢体疼痛不适,在夜间的疼痛明显,疼痛的性质可为持续性。
骨癌的症状有什么标志?
骨癌主要是会以疼痛为主要的症状,在初期的时候症状较轻,那么也是会出现间歇性的疼痛,随着病情的不断发展,疼痛也会加重,而且持续的时间也会比较长,另外有部分患者在夜间疼痛的时候也会加剧,同时也有可能会出现一些全身的症状,例如出现烦躁不安,食欲减退等情况。
骨癌初期的症状主要有哪些?
骨癌最早期的症状肿瘤的瘤体特别小,不是太容易发现,最容易表现出来的症状主要是两个方面,第一个是局部的疼痛,第二个是可以摸到局部会有一些肿块,在肢体的表浅部位,当身体无缘无故的出现各个部位的疼痛的时候,要慎重一些,去找医生辨别判断一下。
林满江身患骨癌?
如果剧情背景放在当下,带病也要一心谋求省长一职的林满江,不仅不会受到同情,还会受到严厉处分。
林满江身患骨癌四年之久,这种病基本上属于“绝症”,这对于权力欲望极大的林满江来说无异于“五雷轰顶”。
身患重病的林满江自然不敢让组织知道他患病的事实,组织一旦得知,大概率不会让他继续担任中福集团的“一把手”,谋求省长一职更是无从谈起了。
于是林满江通过篡改体检报告隐瞒自己身患骨癌的事实,更重要的是,未经组织批准,每周乘坐傅长明的私人飞机“长明号”前往香港化疗。
傅长明是林满江的“铁粉”,当初正是凭借着林满江手中的人脉资源,从倒腾煤炭做起,到后来做保险业务、房地产业务,一步步实现财富积累,建立起了庞大的商业帝国。
由此可见,林满江的问题不小,存在隐瞒病情的事实、未经允许出境,甚至可能与傅长明之前存在权钱交易,那么他的这些行为将受到何种处分呢?
首先,违反“重大事项报告条例”和“报告个人有关事项规定”:2019年1月31日起,《中国共产党重大事项请示报告条例》正式实施,该条例针对党员、领导干部,制定了一些需要向党组织请示报告重大事项、相关活动的一些规定。
林满江是副部级央企中福集团的“一把手”,集董事长、书记、总经理等职务于一身,在行政序列上至少是个副部级,高配到正部级也不是没有可能,因此他完全受“报告条例”的约束。
在该条例第38条中,规定了领导干部应当向党组织报告的8个事项,其中就包括“可能影响正常履职的重大疾病等情况”。林满江身患骨癌,肯定属于“重大疾病”的范畴,隐瞒不报属于违规行为。
事实上不仅隐瞒重大病情属于“瞒报”行为,根据2017年2月8日起正式实施的《领导干部报告个人有关事项规定》,以下事项也应定期或在规定期限内上报:
这些事项中既有“家事”,也有“家产”;既包括自己,也包括配偶和子女。比如本人的婚姻状况、因私出国的情况、子女及配偶有无移居国外的情况、子女有无跟外籍或无国籍人士通婚的情况等;“家产方面”同样需要报告,比如本人的工资和各类津贴、住房情况、股票基金等投资收入等等。
以上信息在每年的1月31日之前都需要集中申报一次,组织人事部门每年抽取10%的样本进行抽检。
具体到《突围》这部剧中,现实中处级以上的领导干部的护照都要交于组织人事部门负责保管,因公出境或因私出境必须得到组织的审批,之后才能出境。回国之后,护照要立即上交。
而剧情中,作为副部级领导干部的林满江私自保管护照的行为就已经违反组织纪律了,何况是在未经审批的情况下私自出境治病,这属于更为严厉的违规违纪行为。
第二,应该受到何种处分?林满江的违规违纪行为至少有两项,一是隐瞒重大病情、二是私自出境。那么这两项行为应该如何处分呢?
如果按照《领导干部个人有关事项报告查核结果处理办法》,瞒报行为的情节有轻有重,第5条规定:
查核结果凡属隐瞒不报行为的,应当根据情节轻重,给予诫勉、取消考察对象(后备干部人选)资格、调离岗位、改任非领导职务、免职、降职等处理。单是屡次私自出境,就已经属于“情节较重”的范畴了,给予免职、降职的处分都不为过。
另外,“处理办法”中还特别说明“两种以上隐瞒不报情形的,从重处理”,林满江正是有两种瞒报行为,必然从重。而且极有可能依据《中国共产党纪律处分条例》追究纪律责任,具体来说,追究纪律责任从轻到重包括警告、严重警告、撤销党内职务、留党察看、开除党籍。
即便是一个较轻的“警告”或者“严重警告”,按照规定,受到警告(严重警告)处分的,在1年内(1年半内)不得在党内提升职务,也不得担任高于原职位的党外职务。
正是因为如此,林满江才会极力隐瞒自己身患骨癌的事实,因为他知道,一旦让组织知道,虽然不会因此受到处分,但调离领导岗位是板上钉钉的事了,以后再也不会得到提拔,所以只能铤而走险到香港化疗。但即便如此,私自出境如果败露,对他的处分会更大,“双开”都是有可能的。
写在最后:综上来说,林满江身患骨癌却隐瞒不报,属于情节较重的情形,再加上隐瞒私自出境的事实,给予一个“双开”的处分都是有可能的。
当然,如果没有其他的违法犯罪行为,“双开”的可能性不大,毕竟出境也是为了治病,本意是没有恶意的。但如果治病的费用由他人支付,比如上文说到的“铁粉”傅长明,那就可能存在“权钱交易”等重大违法犯罪行为,“双开”也就板上钉钉了。
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