肺癌复发症状，小细胞肺癌化疗后多久才会复发呢？
小细胞肺癌化疗后多久才会复发呢
小细胞肺癌化疗后多久会复发要看具体治疗效果，有些不到3个月就复发，有些可能超过6个月、甚至1年才复发。
如果复发间隔不超过3个月，可能更换其他化疗方案；如果复发间隔超过6个月，则可能继续使用上一次的化疗方案进行治疗。小细胞肺癌对化疗很敏感，大部分患者的初始化疗能有起到一定的治疗作用，但是小细胞肺癌的肿瘤细胞很快就会产生耐药性，出现复发，再加上它高度的侵袭性，在初始化疗失败后，患者就有可能出现癌细胞扩散、转移或预后差等问题。化疗本身引起的毒副作用就可能会导致患者机体功能受损，免疫力下降。所以患者可以在化疗后和复发的间期服用一些抗癌药物，尽量巩固化疗的效果，缓解疼痛，或补充营养物质，提高生活质量，调理身体，增加机体对抗病毒的抵抗力，以期延长生命。
本内容由中日友好医院 药剂科 副主任药师 张镭审核
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肺腺癌早期术后复发率多高？
肺腺癌早期术后复发，我们目前的手术来说，早期肺癌的复发率并不是很高，怎么理解呢？
我们以肺磨玻璃结节来说吧，这个是临床最常见的一个肺结节，而它的手术方式也是争议的热点。我们看一个近 10 年的研究，JCOG0804 研究最终证实对于2 cm以下的磨玻璃为主型早期非小细胞肺癌（non⁃small cell lung cancer，NSCLC），亚肺叶切除已足够了。该项单臂验证性临床试验纳 入 330 例 直 径 2 cm 以 下 ，且 实 性 成 分 占 比（consolidation tumor ratio，CTR）小于 25%的磨玻璃为主型肺癌。290 例患者完成既定的亚肺叶切除术治疗模式，其中 258 名患者接受了楔形切除术，56 人接受了肺段切除术，中位病理切缘为 1.5 cm（0~55 cm），所有患者 5 年无复发生存率（relapse⁃free survival，RFS）为 99.7%［90% 可 信 区 间（confidence interval，CI）98.3%~99.9%］，达到研究终点，且未出现局部复发事件。 5年未见疾病复发及转移，我们一般叫为临床治愈，那我们是不是就单单的观察5年呢？并不是的，肺癌的产生是多种因素引起的，我们患者已经患有肺癌了，那就是说，他本身就有形成肺癌的因素存在，而本身在未来的时间里，再次获得肺癌的概率就大大的升高，我们对于这类人群，建议其更加密切观察自身的不利因素及调节自我作息时间。
当然来，在医师的角度来说，我们更加希望患者获得长期的生存，这个是我们的成就，也是我们的荣耀。 参考：SUZUKI K，WATANABE S I，WAKABAYASHI M，et al. Asingle⁃arm study of sublobar resection for ground⁃glass opacitydominant peripheral lung cancer［J］. J Thorac CardiovascSurg，2020：S0022⁃5223（20）33043-9.
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肺癌术后五年没有转移病灶但癌胚抗原急剧升高怎么办？
肺癌术后五年，按照恶性肿瘤随访标准，五年没有复发转移则属于临床治愈，因为肺癌手术治疗后，一旦过了5年，复发及转移的几率非常小。肺癌术后五年没有转移灶，不知道是怎样评估没有转移灶的，多半是做CT检查评估的。这时候如果癌胚抗原急剧升高，还是需要重视的。其中的原因可能包括:
1.良性病变 癌胚抗原并不是癌症所特有的，很多良性病变也有可能会升高。吸烟、妊娠期会出现癌胚抗原升高，心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎、结直肠息肉、胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、肝炎、酒精性肝病等良性疾病，血清癌胚抗原也可能会升高，这时候升高一般为轻度。
2.有转移但CT未发现 肺癌术后未发现异常认为达到临床治愈，5年后复发转移几率很低，但并不是绝对的不复发转移，这也是5年后仍然需要定期复查随访的原因。随访中需要做颈胸腹部增强CT，需要查头颅磁共振，需要做全身骨ECT扫描，因为肺癌容易发生脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移，还包括锁骨上淋巴结、纵膈淋巴结、后腹膜淋巴结，所以复查项目一定要全面，涵盖全身器官。如果仅做了胸部CT没有发现转移病灶，其他地方没有检查，并不能说明肺癌一定没有转移灶。此外，血液中的肿瘤标志物比较敏感，在微转移灶时可能就会释放抗原肽物质到血液中，从而检测出来，有时候会比CT早3-6个月出现异常，而这时候病灶太小，CT还发现不了。尤其是腹腔，由于脏器多而结构复杂，肠管内气体干扰等因素，较小的病灶有可能会发现不了。这时候如果癌胚抗原明显升高，可以做PET-CT检查明确。
3.出现第二原发癌 以前也遇到过一个肺癌病人，五年期间在门诊复查都非常好，可是第六年查肿瘤标志物CEA和CA199明显升高，经过一系列检查，最终确认是患了胰腺癌。所以，五年后如果癌胚抗原急剧升高，需要考虑是否存在第二原发癌可能。得过癌症的人再次得癌的几率要高于普通人，其中的原因包括遗传基因、抗癌治疗药物的影响、不良生活方式，经历过放疗的人接触过大剂量射线的辐射，这些因素都使得第二原发癌发生率要高于其他人。第二原发癌，可发生于与第一原发癌相同的器官，也可发生在不同的器官。所以肺癌治疗后的随访除了关注复发和评价疗效外，还有一个不容忽视的问题就是重视第二原发癌的发生。
如果仅一次癌胚抗原升高，不要急着下结论，有可能是检验误差，也可能是良性病变所致，最好换家医院复查，或者每个月去复查一次，连续三次如果指标有向上走的趋势，最好做一下PET-CT。
肿瘤患者癌症复发有哪些前兆？
对于肿瘤患者来说，“五年生存率”非常重要，如果治疗结束后的第一个五年能够存活，就有希望实现长期生存。一般而言，肿瘤患者术后的第三年，肿瘤复发的几率相对较高，尤其是居家期间这三种情况要尤其注意！
1、 食欲下降
如果肿瘤患者常常表示吃不下饭，没有胃口，那么家属一定要引起重视，尽早前往医院排查肿瘤复发的可能。
2、 突然消瘦
如果患者一直没有运动的习惯，且进食规律、饭量正常，但是体重却出现下降，那么有可能是体内癌细胞在抢夺正常细胞的营养，应当及时就医进行检查。
3、 经常疲劳
癌细胞在生长繁殖期间，会攻击人体的免疫系统，容易使人有气无力、产生疲劳感，肿瘤患者如果长时间保持这种状态，一定要高度警觉，及时就医。
