血友病的症状,血常规能看出哪些问题?
到医院看病,最常见的检查就是血常规了。很多人可能会好奇,这血常规是什么东东,为什么医生动不动就让做,究竟从里面可以看出些什么?
目前临床上化验血常规有两种方式,第一种是末梢血,就是拿采血针在指尖扎一下,挤出一点血,吸入到专用试管里,放在全自动的检测机器内,大概10多分钟就可出结果。但这种检查可有一定的误差,尤其是血小板。之前有个患儿因为不配合采血,导致采血量较少,结果为血小板偏低,家长特别紧张,后来,又抽了一个静脉血对照,结果是正常的。第二种是静脉血,就是从静脉上穿刺,抽取2毫升血液加入试管,不过,这种方式相对末梢血来说,就有点麻烦,另外所需费用也多了点,因此,一般情况下医生通常会让病人扎末梢血的。
血常规简单、经济、适用,是临床上判断患者营养、感染和凝血情况的基本检查,是临床医生评估和诊断疾病的重要依据。血常规内容较多,医生拿到一张化验单,通常将其分为三个部分:白细胞系列、红细胞系列、血小板系列来看,医生通过血液中这三个系列数值的高低可以大概判断出机体出了什么状况。
白细胞:
增多:常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等;
减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
嗜中性粒细胞:增多或减少,同白细胞(WBC)。
嗜酸性粒细胞:
增多:常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等;
减少:常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
嗜碱性粒细胞:
增多:常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后及铅、锌中毒等;
减少:无临床意义。
淋巴细胞:
增多:见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等;
减少:见于淋巴细胞破坏过多(如 X 线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。
单核细胞:
增多:常见于感染、血液病、胶原性疾病等;
减少:无临床意义。
嗜酸性粒细胞临床意义同白细胞分类
红细胞:
增多:相对增多见于呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致;绝对增多见于真性红细胞增多症;代偿性增多见于缺氧。
减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急慢性失血等。
平均红细胞体积:
增多:常见于大细胞性贫血减少:常见于小细胞低色素贫血平均红细胞血红蛋白量:升高:常见于大细胞性贫血降低:常见于小细胞性贫血平均红细胞血红蛋白浓度临床意义同平均红细胞血红蛋白量红细胞体积分布宽度增大时有意义,常见于各种类型营养缺乏性贫血。血小板:
增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等;
减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
当然,疾病的表现是复杂多样的,临床医生并不能仅靠血常规就可做出正确的诊断了,还是需要结合病史,体格检查及相应的检查,综合分析。
脑溢血的七个前兆信号?
脑出血,又称脑溢血,是一种发病突然、病情凶险,一旦救治不及时死亡率极高,而幸运的人及时到达医院接受治疗,还是有可能留下半身不遂等后遗症。这意味着,脑溢血“轻则瘫痪,重则死亡”这句话并不是唬人的。
脑血管崩溃前,身体有7个征兆
脑溢血的发生往往很突然,但也不是避无可避,它在起病初期或多或少会有一些异常症状,只是容易被忽视:
脑出血征兆1:突然出现明显的眩晕
大多数脑溢血病人在病发前,都出现过不同程度的头晕。这种头晕是没有缘由地突然发生,感觉天旋地转,让人站立不稳甚至马上晕倒在地。
脑出血征兆2:突然剧烈头痛
剧烈头痛没有明显诱因,一般是头部胀痛,有的从轻微头痛发展到难以忍受的头痛,可以伴随恶心、呕吐症状。这个信号相对容易引人重视,是脑溢血发作的最明显特征之一。
脑出血征兆3:一侧肢体麻木
据病人及家属回顾,很多脑溢血发作前会突然出现半边身体麻木、无力,活动不便,手中原本拿住的东西会掉落,有的病人随之还会出现嘴角歪斜、流口水等症状。
脑出血征兆4:舌根发硬,说话不利索
这一症状经常跟随一侧肢体麻木出现,病人脑溢血发作时,会突然感觉舌头发硬膨大,说话说不清楚。
脑出血征兆5:一过性视物模糊
视力原本正常,却突然出现两眼眼前发黑,看东西模糊、有重影。这种症状是暂时的,过一会又能恢复正常,但是不能大意,这是脑溢血的前兆。
脑出血征兆6:不是睡不够,但总打哈欠
打呵欠原本是人体由于睡眠不足而出现一种生理反应,但是脑血管不好的人,可以在任何时间任何地点频频打哈欠,提示大脑缺氧。
脑出血征兆7:经常白天嗜睡
部分脑溢血病人表示,在发病前一段时间内老是嗜睡,即使晚上睡眠很好,白天仍觉得非常疲倦,很困倦。
突发脑溢血,若此时没有医生在旁,那么我们要做些什么?
1、就近侧卧
在拨打120之后,应该把病人侧卧在发病的位置,然后把病人的手轻垫在病人耳部侧面,然后把病人的腿摆成直角做支撑,便于病人侧卧,最后让病人的头部上仰。这个姿势能防止病人的舌头后翻,阻塞呼吸道,有利于呕吐物流出。如果病人大小便失禁时,切不可随意移动身体,以防病情加重。
2、保持呼吸通畅
迅速解开患者的衣领和皮带,保持所在地空气流通,温度低时要注意保持患者温度,温度高时要注意降低患者身体温度。
3、头部降温
对病人头部进行物理性降温,因为脑部温度升高会使大脑细胞加速坏死,可用冷毛巾敷在病人头部,从而降低脑部温度。
4、如果自行送往医院
行驶时应该尽量平稳,速度不能太快以减少颠簸,同时将病人头部稍微抬高与地面20°;并且随时注意病情变化,切记不能心急一定要冷静!
保护心脑血管健康,预防脑出血,谨记:补3物,戒3事,动3处!
【补3物】
1、营养
多吃一些具有稀释血液的食物:
降脂的食物,来源:山楂、胡萝卜、玉米等;
抗凝的食物,来源:生姜、番茄、红葡萄等;
预防血栓、抑制血小板聚集的食物,来源:洋葱、燕麦、黑木耳等。
2、茶疗
茶疗具有防病治病之效,两餐间适当地喝些茶水,不仅有助于血管健康,还可疏通血管,给血管清淤。
奶汁草荷叶茶:荷叶、富丁、奶汁草
荷叶,其含有黄酮和生物碱类,可降低总胆固醇和生甘油三酯,从而改善血液粘稠状态,降脂降压,预防血栓的形成。
富丁:就是常说的,小叶苦丁。其可以增加心肌供血、抗动脉粥样硬化,还可清热散风,可降低血压,对高血压者有很大的好处。
奶汁草:研究表明,其水提物可降低血清三酰甘油,有效升高高密度脂蛋白,有助于改善血脂健康,助力心血管健康。
三者搭配在一起,做杯代茶饮,可以促进身体排毒,降脂、降压、改善血粘稠,稳定血压,保护血管健康。
3、维生素E
维生素E比维生素C的抗氧化作用更强,利于清除体内自由基。
维生素E还具有抑制体内胆固醇合成限速酶的作用,可以降低血浆中胆固醇的水平;维生素E还可抑制血小板凝集,降低心肌梗死和脑卒中的危险性。
坚果、谷物胚芽等都是维生素E的来源。
需要注意的是,维生素E和维生素C均容易损失,应减少食材储存时间,控制烹调温度和时长。
【戒3事】
1、久坐
长时间久坐,容易导致相应部位的血管受到压迫,导致血液循环不畅通。
长此以往,会使血液粘稠度增加,增加血栓的发生,而血管内脱落的栓子,会随着血液流动到达脑部,引发脑梗、脑出血等脑血管疾病。
2、熬夜
熬夜对身体的伤害,是一个长期的过程。
若大量熬夜,就会使睡眠不足,促使身体免疫力下降,增加体内炎症的发生;同时会导致体内分泌大量的肾上腺激素等,促使血压升高,血管痉挛在,增加脑血管疾病的发生。
因此,一定要减少熬夜的频率,平时多睡眠,保证在11点之前入睡即可。
3、烟酒
酒精会导致血压升高、对抗降压药的作用,从而加重病情。
此外,长期饮酒还容易导致血管增厚,而在血管的薄弱处,如果血压一下子增高的话,就很可能会导致脑出血的出现。
烟中含有三千多种有害化学物质,可以加剧血管收缩,升高血压,一旦过量,就会加速脑溢血的发生。
【动3处】
1、动脚
脚腕是足三阴经和足三阳经共同穿过的部位,这里分布的主要穴位有昆仑、申脉、金门、丘虚、解溪、中封、商丘、太溪等。
转动脚腕,等于刺激了十二正经的一半经脉,有益于增强全身各个系统器官的功能。
2、刮“青筋”
方法:用刮痧板刮手指,尤其是两个手的中指及根部(青筋处)一定程度上帮助防治脑血栓。
中指根部的这根青筋,一般代表脑部动脉硬化程度。
以左手为例,如果青筋出现在中指左侧(靠大拇指一侧),表示左侧动脉硬化、经络不通比较严重;此时,头部左侧容易出现不适。
如果出现在右侧,则同理;如果两侧都有青筋,而且颜色较深,说明脑部的动脉硬化已非常明显。
3、动腿
研究人员发现,经常抖腿,可增加腿部供血,一定程度上保护血管。
注意:此种动腿动作,虽然是为久坐族,提供了一个保护血管的懒方法,但不能代替定期锻炼。
导致牙疼的原因有哪些?
本文导读:牙疼是怎么回事,导致牙齿疼痛的原因有哪些?作为具有多年临床工作经验的口腔医生,我的回答是:牙疼的原因较多,如牙齿本身的问题:龋齿、牙髓炎、隐裂等,还有牙齿周围组织的问题,如常见的智齿冠周炎等。这需要根据牙齿疼痛的不同原因,采取相应的治疗方案。
牙齿疼痛的常见原因牙髓炎牙齿疼痛最常见的原因为牙髓炎,当牙齿发生病变时没有及时处理,细菌不断破坏而导致牙髓组织发炎。
牙髓组织处于一个特殊的封闭环境,一旦发生感染,压力增加,表现出来的疼痛症状会非常明显,因此有一种说法叫“牙疼不是病,疼起来要人命”。
牙隐裂牙齿是人体最坚硬的组织,每一天都要承担重要的咀嚼功能。当某个时候突然应力增加,导致牙齿折裂,特别是根管治疗后的牙齿更容易发生。
牙齿折裂后,一旦承受压力,就会使裂缝加大,进而刺激神经使疼痛明显。
智齿冠周炎智齿冠周炎是牙龈疼痛很常见的原因,由于智齿没有足够的空间萌出,牙龈覆盖部份牙冠,导致食物残渣堆积,大量细菌滋生进而引起牙龈发炎,甚至溢脓,严重影响张口运动。
智齿冠周炎的发作,和智齿的萌出情况及口腔卫生维护息息相关,因此,需要引起足够的重视。
牙疼怎么处理牙髓炎或牙隐裂牙齿发生疼痛,首先要评估保留价值,特别是隐裂牙,若是纵折较深,松动明显,则建议及时拔除。
针对有价值的牙齿,需要钻开牙齿,严格且规范的行根管治疗。一般3-4次左右完成,后期行牙冠修复予以保护。
智齿冠周炎智齿,是一个常常挂在口腔医生口头的问题,只要没有形成良好的咬合关系,只要反复引起牙龈红肿,均建议及时拔除。
牙龈炎症较重时,可以局部冲洗和上药,必要时配合口服抗生素治疗,待炎症控制后早日拔除智齿。
总结:牙齿疼痛的原因较多,以上仅仅是常见的几种。因此,当牙齿疼痛发生时,建议及时就诊,完善相关检查后,根据不同的情况选择不同的治疗方式。为什么血友病又被叫作王室病?
(头条号: 小一时空 原创。未经授权,请勿转载。)
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今天(4月17日)是“世界血友病日”。
这个日子其实是一个人的生日,加拿大籍的法兰克·舒纳波先生(Mr.Frank Schnabel ) 的生日。
他是世界血友病联盟发起人。
自1989年起,他的生日4月17日就成为了“世界血友病日”,以纪念他对于血友病患的贡献。
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说起这个血友病,我脑海里首先闪现的,是常常出现在中国传统习俗中的一句话:‘传男不传女’。
经常在一些描写旧中国手艺人的文艺作品中看到“传男不传女”这句话。
我在想,这在当时,大概属于让男性颇为得意的一件事,或者说是男权主义的一个象征吧。
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不过在医学领域,也存在着这种现象,但这可不是什么好词哦。
医学或者遗传学里的传男不传女,传承的可不是什么万贯家财或者祖传秘方。
医学嘛,总是和疾病相关。没错,传承的是疾病!
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记得念小学时,有一位长得很可爱的男同学,是家里的老幺,上有好几个姐姐,所以全家特别宠爱他。
据说宠爱他的原因不仅是因为他是家中唯一的男孩...
更主要的是他有一种奇怪的病,一旦身体上有微小破损,就会流血不止。
大人们有时候议论起这位同学,还很神秘地说:
这是一种只有男生才会患的病!
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后来进了医学院,学习遗传学。
记得那位遗传学教授很幽默,为了提高大家的学习兴趣,总喜欢给我们讲和遗传学有关的小故事。
他给我们讲的第一个故事就是著名的维多利亚女王和她身上所携带的那个著名的血友病基因。
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那是一个著名的“出血病”家族:十九世纪英国维多利亚女王家族。
维多利亚一世是血友病基因携带者(本人无病),也是这个大家族内血友病流行的肇端者。
皇族间联姻使致病基因从英国皇族传到了俄国、西班牙等欧洲皇室,使这些皇室产生了一连串患者和携带者,家族中的所有患者都为男性。
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从那里,我第一次知道了什么叫‘X连锁隐性遗传病’。
当然,也第一次知道了原来上帝是公平的,传男不传女的,原来不只是祖传秘方哦(玩笑话)。
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这类疾病的渊源就是:
由于女性有两条X染色体,当隐性致病基因在杂合状态时,女性为表型正常的致病基因携带者。
在男性细胞中,只有一条X染色体,Y染色体上缺少同源节段,所以只要X染色体上有一个隐性致病基因就发病。
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血友病(Hemophilia)是一组遗传性出血性疾病。
它包括血友病甲、血友病乙和血友病丙3种类型。
其中血友病甲(HernophiliaA)又称凝血因子Ⅷ缺乏症或称抗血友病因子A(Antihemophilia facorA)缺乏症。
在先天性出血性疾病中以血友病最为常见,尤其血友病甲,约占85%。
血友病甲和血友病乙的遗传方式相同,都是性染色体隐性遗传,一般都是男性发病,女性传递。
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其遗传有以下3种情况:
①男性患者与正常女性婚配,所生男孩均正常,而女孩均为传递者。
②女性传递者与正常男性婚配,所生男孩可为血友病患者,也可以是正常,而女孩一半为传递者,一半为正常;
③患病男性与传递者女性婚配所生男孩患病的概率为50%,也就是说所生的男孩约有1/2为正常,所生女孩中,可有血友病,也可有传递者。
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血友病甲除遗传方式发病,还可由基因突变所致。
另外,还可能继发于肝硬化、肝炎等肝脏疾病、肝癌转移、肝外癌转移、某些血液病,如急慢性白血病、淋巴瘤等以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、尿毒症等。
这些由继发而来的血友病称为获得性血友病。
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关于传男不传女的X连锁隐性遗传病’,除了著名的血友病,还有其他一些,比如某些类型的神经肌肉病。
......
90年代有一部红极一时的电视剧《过把瘾》。这部剧曾让男女主角王志文和江珊红遍大江南北。
基本剧情是:
男主女主爱情坎坷,历尽艰辛终得相聚。
男主却被告知患有遗传性神经肌肉疾病。
这也是一种X连锁隐性遗传。表现为全身肌肉进行性萎缩直至呼吸衰竭而亡。
而医学对此类疾病尚无能为力。
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那部剧我看过好多次, 每当剧中主题曲《糊涂的爱》音乐响起,
我总会情不自禁地遐想,糊涂的岂止是爱?!
医学啊,还有多少至今仍糊里糊涂的课题等待着科学的解密。
有感于此,后来我还写了一篇感慨医学这门学科的博客,题目就叫:
糊涂的爱。
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血友病到目前为止,和其他许多遗传病一样,仍然没有根治的办法。
临床上有些对症治疗的措施,通过增加患者的凝血因子的活性水平,可以有效地消除患者的症状。
比如给患者输注正常人的血浆,来增加患者凝血因子的活性水平;为患者输注浓缩凝血因子,这被称为凝血因子疗法。
然而,被输注到患者血管中的凝血因子并不能生效太长时间,因为各种凝血因子都有其半衰期。
所以输入血浆或浓缩凝血因子的疗法,只能暂时消除患者症状。
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治疗可分成两方面,一个是按需输入,一个是预防性输入。
如果能够预防性输入,通过定期输送凝血因子,使患者不出血,阻断关节病变,能防患于未然,起到较好的效果。
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不论怎样,科学家们总是在不懈地努力着,寻找新的医学方法。
生物技术的发展也许将为许多医学问题的解决带来希望。
比如我校的医学专家们已在尝试采用‘异基因脐血干细胞移植术’对此类遗传性神经肌肉疾病进行基因治疗,而且已取得一定的进展。
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当然,要真正解决包括血友病等‘X连锁隐性遗传病’在内的有基因变异的疾病的治疗问题,科学家们任重道远!
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(头条号: 小一时空 原创。未经授权,请勿转载。图片源自网络)
血尿的原因有哪些?
【第87期】血尿形成的原因很多,一定要及时检查!
提示:全文574个字,大概阅读时间为1.5分钟。
本期嘉宾:
王春辉(昆明市延安医院泌尿外科)
知识点:内科和外科的原因,都会导致血尿,一定要及时检查!
我们现在看一看血尿有什么原因。我们知道医院里面有内科系统和外科系统,血尿也有内科的原因和外科的原因。
我们先看一看内科有什么原因呢?
首先我们知道的有肾绞痛、肾炎、肾血管疾病,高血压、充力性心力衰竭、动脉硬化、系统性红斑狼疮,这些都可能导致肾脏的病变,所以可以导致血尿。
还有一些传染病,比如猩红热,痢疾,还有流行性出血热,最终还是导致肾脏的急性损伤,导致的血尿。
也有一些是药物性的,比如说磺胺、水杨酸钠、黄玲酰胺这一类也是肾毒性的。
那还有一类疾病是什么呢?血液性疾病,比如说白血病,血友病,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜,出血导致在尿液当中有血尿的情况。
所以内科系统的疾病很多很多,只要一切能损伤肾脏,或者能够有出血倾向的疾病,都可能导致血尿。
外科系统的原因有些什么?
首先是创伤,比如受了损伤,泌尿系统受了损伤以后出血,还有炎症,泌尿系感染、尿路感染这些情况。
还有先天畸形,比如瘦的一些小男孩,出现胡桃夹综合征,也可能出现血尿,还有泌尿系统的结核,也可能导致血尿。
如果大家在生活中、亲朋好友或是自己出现血尿的情况,或是在体检当中发现有镜像血尿,可以进一步找我咨询。我的门诊时间是每周三上午泌尿系肿瘤专病专科门诊。
医识分子,你不需要懂太多,会用就行!