宫颈癌的早期症状，宫颈癌前病变的症状有哪些？
宫颈癌患者临床症状各有不同，每个人的症状及其感受是不一样的。大部分患者癌前病变是没有任何异常症状的；还一部分病人是合房后出现了血性的白带；极个别的病人是在性生活之后有异常的子宫出血。宫颈癌前期病变是在宫颈表面的上皮上出现了一些病变它包括宫颈内流样病变，这些都是宫颈的癌前期病变。希望我的回答能帮到您。
什么是宫颈癌早期？
什么是宫颈癌早期
宫颈癌早期通常是指肿瘤局限于宫颈内，未浸润深层组织，也没有发生转移，积极治疗后5年生存率较高，预后较好。
宫颈癌早期可以没有明显的症状，也可出现接触性阴道出血，异常白带（如血性白带、白带增多），不规则阴道出血或绝经后阴道出血。
宫颈癌早期的初步筛查手段是宫颈/阴道细胞学涂片检查及人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）检测，对于HPV16及18型阳性的患者进行阴道镜检查或活体组织学检查，出现相应的病理改变即可确诊。
宫颈癌早期的治疗方案要根据患者年龄、生育要求、全身健康状况、医疗技术水平和条件等综合制定，多采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等综合治疗。《宫颈癌诊疗规范》（2018版）指出，近年对于宫颈癌早期渴望生育、无淋巴结转移的年轻患者，可以施行保留生育功能的手术。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 产科 副主任医师 张大伟审核
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宫颈癌肚子哪个部位疼？
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，早期大多无明显症状，或仅有类似于宫颈炎的表现，易被患者忽略，而一旦出现症状则常意味着肿瘤已经发展到相当的程度。宫颈癌的临床表现不具有特异性，主要包括阴道出血、阴道排液、压迫及继发症状、全身性症状和较移症状等。
阴道出血：是宫颈癌最常见的症状之一，80%～85%的宫颈癌患者存在阴道出血，最开始往往表现为接触性出血，通常发生于性生活、妇科检查或排便后出血，而后表现为不规则出血，出血量根据肿瘤大小、部位和侵犯周围血管及其他组织的情况而可多可少，初期一般出血最较少且可自行止血，晚期出血量逐渐增多，可继发贫血，部分患者可表现为大出血甚至因出血性休克而危及生命。绝经前患者通常表现为非月经期阴道出血或经期延长、经量增大，而绝经后患者常常表现为绝经后阴道出血。阴道排液：也是宫领癌最常见的症状之一，80％~90%的宫颈癌患者可出现不同程度的阴道排液增多的症状(白带增多），宫颈腺癌患者更以阴道水样排液为其主要症状。初期多为浆液性或黏液性白带，随着病程的进展，白带可呈米汤样或混有血液，晚期由于肿瘤瘤组织破溃、坏死和感染，可出现大量脓性或脓血性白带并伴有特殊的恶臭。压迫及继发症状：宫颈癌由于肿瘤组织不断增大，可出现各种压迫症状及继发症状。疼痛是最常见的压迫症状，发生率约为41%，多见于中、晚宫颈癌患者，当肿瘤侵犯盆壁结缔组织时可表现为胀痛和钝痛，如肿瘤进一步压迫神经干后可表现为下腰痛、坐骨神经痛和下肢放射痛，特别是臀部、腰骶部及后背等部位疼痛通常是局部晚期宫颈癌的征象。宫颈癌向盆壁侵犯、压迫血管和(或)淋巴管造成循环障碍时，可引起患侧下肢水肿和会阴水肿。宫颈癌晩期常可侵犯或压迫输尿管和膀胱，引起尿频、尿急、血尿、尿梗阻、肾盂积水和肾功能损害，小部分患者可继发尿毒症。宫颈癌向后可压迫直肠导致里急后重、黏液便甚至阴道直肠瘘等。全身性症状：宫颈癌早期全身性症状不明显，但其晚期除了继发的贫血、尿毒症等全身性症状外，还可出现发热或恶病质表现。转移症状：宫颈癌分期越晚，转移发生的概率越大，但部分早期宫颈癌患者同样也能发生远处转移，根据转移部位的不同，其临床表现各异。宫颈癌除发生盆腔淋巴结转移处，还可发生腹主动脉旁淋巴结和锁骨上淋巴结转移，表现为所转移部位的淋巴结肿大。肺转移者可出现胸痛、咳嗽和咯血等，骨转移者可出现相应部位疼痛，肝转移者可以出现肝区疼痛、肝大等。宫颈早期浸润癌是指什么？
宫颈早期浸润癌是指什么
宫颈早期浸润癌，指癌细胞团突破基底膜，向间质内浸润，在固有膜内形成一些不规则的癌细胞巢或条索，但浸润深度不超过基底膜下5毫米且浸润宽度不超过7毫米。早期浸润癌一般肉眼不能判断，只有在显微镜下才能确诊。
浸润癌多为浸润性鳞状细胞癌，占宫颈癌的75%～80%。早期宫颈浸润性癌常无明显症状和体征，随疾病发展可出现阴道接触性出血、白带增多带腥臭味等。早期宫颈浸润性癌无明显宫旁浸润，一般没有淋巴转移和血行转移。早期宫颈癌的诊断多通过子宫颈细胞学检查和（或）人乳头状瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查等，确诊依据是组织学诊断。联合辅助影像学检查确诊为早期宫颈浸润性癌后，可选择手术治疗，不保留生育功能的行全子宫切除术加淋巴结清扫，需保留生育功能的患者可行子宫颈锥形切除术加淋巴结清扫。部分有高危险因素，如淋巴结转移，可联合全身治疗如化疗、靶向治疗、免疫治疗，可最大程度清除病灶，降低宫颈癌的复发。
本内容由上海市第一妇婴保健院 特需科 副主任医师 杨新华审核
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宫颈癌有哪些症状？
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在女性生殖系统恶性肿瘤中超过了一半，在妇女的恶性肿瘤中，死亡率排名第一！
身为医生我可以郑重说明：身体的任何迹象都不能表明已患上宫颈癌。确诊宫颈癌需要病理检查，身体出现的任何症状都只能是一种征兆。所以，为了进一步认识这个可怕的肿瘤，必须知道下列有关宫颈癌的相关知识。
目前宫颈癌病因至今未完全明了,但主要发病因素渐被人们所重视,下面叙述有关的发病因素:
与性生活的关系：过早有性生活,其宫颈癌的发病率为一般正常妇女4倍,如性生活开始早,又患梅毒等性传播疾病的妇女其发病率则为正常妇女的6倍。混乱会增加宫颈癌的发生。早婚、早育及孕产多：结婚年龄是宫颈癌发病的主要因素,未婚、未产妇女宫颈癌发病率明显低,约50%的宫颈癌患者在20岁以前结婚,多次结婚也是一个发病因素。产次在5次或5次以上者较1~2次者高3~4倍。宫颈糜烂、裂伤与外翻：有宫颈糜烂者宫颈癌发病率为0.73%,显著高于无糜烂者的0.1%。宫颈裂伤及宫颈外翻是发生宫颈癌的病理基础,由于慢性炎症病灶,引起炎性增生,继续发展为不典型增生及原位癌。性伴侣包皮过长、有包皮垢：包皮垢与阴茎癌和宫颈癌的发生有密切关系,犹太人患宫颈癌的很少,可能与犹太人男婴出生后需切除包皮的风俗有关细菌及病毒感染，女性生殖器可感染多种细菌、病毒如:梅毒、滴虫、霉菌、疱疹病毒Ⅱ型、人巨细胞病毒、人类乳头瘤病毒等,这些为宫颈癌的致癌因素。子宫颈癌有哪些症状？早期宫颈癌多无症状,有些患者表现类似宫颈炎的症状故早期易误诊。宫颈癌的主要症状是阴道出血、阴道分泌物增多及疼痛。超过一半宫颈癌患者中有阴道流血,可以是接触性出血,如性交后出血,便秘用力时或检查后出血。老年妇女则表现为绝经后阴道不规则出血,晚期宫颈癌可引起致命的阴道大量出血。80%的宫颈癌患者有白带增多,最初白色稀薄状,以后继发感染及坏死,分泌物恶臭、量多,如米汤样或混有少量血液,感染累及子宫内膜、癌组织阻塞宫颈口,易形成宫腔积脓,病人出现发烧及下腹部疼痛。
晚期癌时,患者表现为坐骨神经痛,有时则为一侧骶、髋部持续性疼痛,肿瘤压迫血管及淋巴,回流受阻出现下肢肿胀和疼痛,压迫或侵犯膀胱,可有尿频、排尿困难、血尿,甚至形成膀胱阴道瘘。输尿管阻塞,可引起肾盂积水、尿毒症,癌侵犯直肠可引起里急后重,便血或粘液便,甚至发生阴道直肠瘘。由于贫血、营养障碍、代谢紊乱、感染引起低蛋白血症、癌性恶液质。
子宫颈癌早期诊断的方法有哪些？根据病史,尤其有接触性出血,应想到有宫颈癌可能,应做全身及妇科检查,特别是以下方法检查：子宫颈刮片细胞学检查：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌最有效的方法。碘试验：临床上用阴道窥镜暴露宫颈后,擦去其表面粘液,以碘液涂抹宫颈及穹窿部,称为碘试验。在碘试验不着色区进行宫颈活组织检查,可提高宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断准确率。阴道镜检查：凡宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或以上者,应立即行阴道镜检查,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌灶,可疑部位多点活检。据统计,早期的确诊率可达98%左右子宫颈癌如何预防？子宫颈癌是妇女常见癌肿之一。它的预防须做到以下几点:
提倡晚婚,禁止早婚和性生活紊乱。调查发现,早婚或17岁以前就有性生活者、多次结婚、多育,发生宫颈癌的危险性大大增加。对25岁以上已婚妇女每年或隔年做一次妇科检查,包括宫颈涂片检查,可发现癌前期病变。有人认为,如能每隔一年做一次防癌检查,可保证90%以上病例发现于浸润前期,达到早期诊断的目的，处于浸润前的病例经积极治疗是完全能治愈的。积极治疗慢性宫颈病灶,如慢性宫颈糜烂,因分娩引起的宫颈裂伤而后发生外翻等。注意局部清洁卫生也是防癌的重要环节。因为宫颈癌与性生活密切相关,所以节制性生活,搞好性生活卫生,防止细菌、病毒感染是十分必要的。接种HPV疫苗，接种HPV疫苗可有效防止人乳头瘤病毒感染。总结：当出现接触性出血、绝经后阴道不规则流血、阴道分泌物增多这三个早期征兆时，应主动到医院就诊，子宫颈刮片细胞学检查方便快捷，怀疑有癌细胞时，可取宫颈和组织做病理切片检查进一步明确诊断。图片来源网络，如有侵权，请联系删除
