股骨头坏死症状，股骨头坏死怎么检查出来？
以下回答摘自 航天中心医院骨科 陈晶 副主任医师 《拿什么拯救你，我坏死的股骨头？——航天中心医院陈晶》
股骨头坏死的病因主要包括糖皮质激素大量使用、酗酒、外伤。大量使用激素是导致股骨头坏死的常见病因，激素导致的股骨头坏死与激素使用的时间、剂量有关。酒精也是股骨头坏死的病因之一，与每天酒精摄入量和持续时间有关。股骨颈骨折后股骨头坏死的机制比较明确，骨折导致股骨头血运中断或血管损伤导致囊内压升高所致。对于有高危因素的人群，应尽早进行双髋关节MRI检查以排查股骨头坏死。
早期或极小病灶的股骨头坏死可无症状。典型的股骨头坏死症状是髋部疼痛，可放射至同侧臀部或膝关节，疼痛常间隙性发作并逐渐加重，偶有急性发作。髋关节做屈曲、外展、外旋（“4”字试验）时会诱发或加剧疼痛。如果股骨头塌陷，可伴有下肢的短缩畸形、骨盆代偿性倾斜，被迫拄拐行走。股骨头坏死的辅助检查主要基于影像学方法。早期可见股骨头内密度不均匀，硬化骨和囊性变同时存在，可进展为股骨头下新月征，终末期股骨头坏死，可见股骨头塌陷，扁平，直至髋关节间隙狭窄、髋臼累及等典型特征。CT对股骨头坏死的诊断和鉴别均有重要的价值，MRI是目前诊断早期股骨头坏死的金标准，早期可见股骨头内水肿信号。
专家简介：陈晶，航天中心医院骨科副主任医师，医学双硕士，擅长人工髋、膝、踝关节置换、下肢畸形的截骨矫正及各类创伤疾病的手术治疗。
股骨头坏死早期症状以及自测方法有哪些？
以下回答摘自上海长征医院骨科 王波 副主任医师《名医专访丨上海长征医院王波：股骨头坏死的诊断与治疗》
股骨头坏死最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。但引起髋关节疼痛的原因很多，外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、腰椎疾患及内科疾病等，都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，要判断自己髋关节疼是否是股骨头坏死，其实可以通过一些小方法来初步判断。
首先可以先看看自己是否是股骨头坏死的高危人群：
长期喝酒的成年男性；有红斑狼疮综合症、肾病等内科疾病需长期服用激素类药物的人群；出现过髋关节后脱位、股骨颈骨折等外伤的患者。如果有这三种情况并且出现髋关节疼痛的话，就需要考虑是否是出现了股骨头坏死了。
除此之外，我们还能通过自己的一些症状来进行自我检查，如：
（1）髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
（2）髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撤腿以及下蹲困难。
（3）跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。
如果又是高危人群又出现了上述症状，那么就有非常大可能是股骨头坏死了，建议去医院进行更详细检查。
王波 长征医院骨科医院关节外科副主任医师，副教授，擅长 微创股骨头坏死保头治疗，人工关节置换感染与松动的诊治，微创关节置换，膝关节半月板、交叉韧带及软骨损伤的修复与重建。
股骨头坏死有哪些症状？
以下回答摘自北京大学深圳医院骨关节科 解笑宸 副主任医师《名医专访丨北京大学深圳医院解笑宸：股骨头坏死常见问题》
股骨头坏死最早期的自觉症状多为髋关节周围定位不清的隐痛、钝痛，以骨盆下部、大腿内侧和臀部多见，可向腹股沟、大腿内侧、臀后侧和膝内侧等区域放射，长期站立、行走后加重，休息后缓解。随着病程的发展，症状可逐渐加重，从间歇性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，且疼痛程度加剧，可逐步出现跛行、局部叩痛、肌肉萎缩、髋关节活动受限等体征。
怎么判断自己是否患有股骨头坏死？
判断是否患有股骨头坏死，需要到医院做个ct检查，明确诊断股骨头坏死，主要是由于平常劳累过度，导致股骨头周围代谢功能障碍，而引起出现疼痛，无力麻木等症状的。如果轻微的话可以进行保守治疗，如果严重的话，需要到医院进行股骨头置换手术治疗的。
股骨头坏死塌陷总是疼痛怎么治？
股骨头坏死已经塌陷，说明该病已经进入三个甚至四个阶段。此时，我们需要根据塌陷部位的面积和软骨损伤情况制定治疗方案。如果塌陷面积大，软骨损伤严重，且髋关节相应部位有明显的骨损伤，此时建议手术和关节置换，且这种方法的效果比较准确。如果坏死面积小，软骨状况良好，可用钽棒或节段自体骨填充和支撑塌陷的骨表面，防止髋关节迅速退变，缓解疼痛症状。
