西比灵的作用，得了脑血栓？
防治缺血性脑血管疾病的两大法宝！
人的颈动脉等大血管好比多车道的高速公路，血流好比公路上的车流，本来畅通无阻，可能公路哪个地方没有修好，或者长期被汽车碾压后没有维护好，又碰到天气不好，持续下大雨，边上的护坡跨塌到公路上了，多车道变成了一车道甚至没有车道了，还不发生交通堵塞，而人体的这个车流正好是运输补给大城市人们（大脑）的必须生活物质，城市的人肯定会饿死（大脑缺血坏死）。
颈动脉如果狭窄不严重，或者颈动脉狭窄严重，因为有其他的地方代偿，常常出现短暂性脑缺血发作又叫（TIA），是颈动脉或椎-基底动脉系统发生病变导致短暂性脑供血不足，可以导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，如果狭窄进一步加重可以进一步发展成脑梗死而危及生命，
血管壁本身的病变最常见的是动脉粥样硬化，且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。其可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变，但以大中型管径（≥500μm）的动脉受累为主，血液中胆固醇被氧化以后会损伤血管内皮，从而影响血管内皮的功能。血管内皮损伤以后，内皮下层组织暴露出来，血液中增高的甘油三酯和“坏”胆固醇等脂质就会通过受损的内皮进入到血管壁，沉积于血管内皮下，使血管内皮增厚、变硬。与此同时，在人体发挥止血功能的血小板也会迅速黏附、聚集于受损处，逐渐形成粥样硬化斑块，斑块一旦脱落导致脑血栓形成，脑血栓形成的病理生理过程可分为以脑动脉粥样硬化斑块形成过程为主的脑动脉病变期和脑动脉内血栓形成伴有脑组织缺血坏死的脑组织损伤期。
所以防治脑血管疾病的第一个法宝就是调节血脂药物。
可以使斑块稳定，甚至缩小。一项中国老年人研究，无症状的84例高胆固醇血症患者在给予阿托伐他汀20mg治疗12月后，颈动脉内中膜病变明显减轻，一项关于辛伐他汀的研究，纳入无症状153例高胆固醇血症患者，对所有患者给予80mg辛伐他汀治疗2年，研究结果显示，大剂量辛伐他汀治疗使69.8%的患者的动脉壁内中膜病变明显减轻，平均减少0.081mm。目前临床常用的调节血脂药物有辛伐他汀，主要降低胆固醇，贝特类比如苯扎贝特主降甘油三酯，阿托伐他汀降脂和降胆固醇可能作用比较均衡。
颈部动脉内斑块发生破裂，如果大量血小板在短时间内迅速聚集形成血栓，会使颈部动脉逐渐闭塞，血流慢慢中断。颈部动脉血管的主要功能是向大脑输送富含氧的新鲜血液。如果颈部动脉血栓形成导致闭塞或狭窄，就会大脑发生缺血缺氧，进而导致组织的缺血坏死。如果发生在供应脑组织血液的颈动脉，就会发生脑梗死。
所以防治脑血管疾病的第二个法宝就是抗血小板药物
小剂量阿司匹林<100 mg/d时具有抑制血小板聚集的作用。如果在应用阿司匹林治疗过程中颈部动脉粥样斑块糜烂或破裂，血小板就难以聚集形成血栓，血管就不会迅速闭塞，发生脑梗的风险就会大大降低。
阿司匹林适宜人群：2013年《中国抗血小板专家共识》，建议合并有下列三项及以上危险因素者服用阿司匹林（75~100毫克每天），包括:男性﹥50岁或女性绝经期后、高血压（需要控制≤150/90mmHg)、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、早发心血管家族病史(男小于55岁，女小于65岁)、吸烟，，合并慢性肾脏病的高血压患者建议使用阿司匹林，不符合上面标准的不建议使用，30岁以下和80岁以上的人需要个体化评估。
怎么样？你觉得本文对你有帮助的话请不要忘记点击“关注”二字再“点赞”一下呀！我是专业的神经外科从事介入的医生，会有更多的脑血管疾病健康知识，干货“奉献”给你的。谢谢。
动脉瘤介入栓塞并发症有哪些？危险吗？
哪些颅骨缺损需要做颅骨修补成形术?
让动脉粥样硬化斑块缩小有办法！
头晕病人吃了西比灵后反而更加头晕是什么原因?
脑血管介入支架置入手术利与弊?
体检发现动脉瘤该怎么处理？
缺血性脑卒中动脉溶栓及怎么预防复发！
颈椎病的保守治疗，效果怎么样？
经常头晕是病吗？怎么控制？
突然剧烈头痛，神志不清，竟是差点要了命的病！
鼻窦炎导致的头痛与偏头痛症状相同？
鼻窦炎导致的头痛与偏头痛导致的头痛有其相似的地方，即均是头痛，但又有一些明显的不同，下面耳鼻喉郑立岗医生就谈谈他们的不同点。
第一、诱因不同。鼻窦炎导致的头痛一般是感冒、受凉后大量流鼻涕并发的严重鼻窦感染导致的头痛。如果没有流涕、严重鼻塞等症状，鼻窦炎是不会导致明显的头痛的。偏头痛的头痛一般是压力大、劳累、熬夜或者食物等导致的头痛，不伴有鼻塞、流涕等症状。
第二、部位不同。鼻窦炎的头痛一般在前额、鼻子两侧、或者后脑勺等处。而偏头痛的头痛一般位于头部的一侧多见。
第三、发病机制不同。鼻窦炎导致的头痛是炎症性疼痛。而偏头痛的头痛是神经性的或者血管性的疼痛。
第四、治疗方法不同。鼻窦炎的头痛以消炎、手术为主，通畅引流后疼痛缓解。偏头痛的头痛以生活方式改变、药物治疗、避免诱发食物为主。
第五、治疗效果大不相同。鼻窦炎的头痛容易治愈，治疗相对简单。但是偏头痛的治疗效果相对差一些，比较难治。
以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于鼻窦炎导致的头痛与偏头痛症状相同，应该如何区分治疗的一些看法，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
女性更年期发生的最大改变是什么？
第一次发现月经没有来的时候，难过失落了好些日子，直到它真的没有了，才不得不承认自己已到了更年期。
看着自己身边一个个朋友都说，更年期苦不堪言。想不到真的不好过。我现在这些症状已有2年了，天天在祈祷，念经，保佑自己早点过去。
01
小蛮腰变成了水桶腰。
我是个很爱美的女人，一直很注重身材保养。早上锻炼，晚餐少吃，可到了更年期之后，发现这些就不管用了。跟以前一样的运动量，饭量，却发现腰围天天见涨，以前的衣服根本无法穿。
02
光洁皮肤变成黄脸婆
以前觉得黄脸婆只是电影里说说而已。可想不到现在的自己成了真正的黄脸婆。皮肤蜡黄，脸部下垂，法令纹明显，再怎么化妆也找不到以前光鲜亮丽的模样
03
一觉到天亮成奢望
以前只要参加运动，基本可以一觉睡到天亮。现在参加运动了也难入睡，一点声音就会惊醒，然后醒到天亮，白天像瘟鸡一样。
04
秒变大嗓门泼妇。
以前一同事下班不回家，我问他怎么回事，他说家里老婆更年期，天天骂人，发脾气。那时觉得不可思议。想不到现在自己也是这样。突然就想发火，一句话不中听就想骂人。以前人人都说我整天笑吟吟的，说话温温柔柔的，可现在大嗓门泼妇一个。
05
夫妻生活没心情
一直觉得夫妻生活是增加双方感情的润滑剂。在这方面自己一直感觉不错。可是到了更年期，那个难受劲，无法想像。觉得如果可以，今生今世都可以不用再要，一点心情也没有。
06
身体烧得像火炉
以前一个比我早到更年期的朋友说”每天热死了，热死了“。想不到自己现在身体莫名其妙着了火一样，阵阵发烫。有时坐在那里开会，后背都是汗，旁边有人常问我”有这么热吗？“，有时脸热得通红，像做了亏心事一样。
07
没有眼镜成瞎子。
想着读书时，看着老师戴着老花镜，常常觉得很滑稽。想不到自己现在看手机，报纸要放得很远的地方。更可怜的，老花镜不在身边，一片模糊，连写什么都不知道。
08
记忆从脑子里丢失
前两天老公买了一个自动断电的水壶回来，叮嘱我以后烧水一定用这个，他说那天被我吓坏了，整个水水壶煤气灶上烧得通红，如果他不发现，后果不堪设想。拿了这个忘了那个，已是正常现像。
09
免疫力全方位下降
以前身体很好，一年很少感冒。到了更年期后，办公室的人上午感冒，我下午马上开始。由于时不时发热，前段时间少穿了点，那天突然降温，后背一阵发凉，回家感冒就波涛汹涌就来了。
我觉得更年期唯一点好的，就是没有了大姨妈，出去旅游、锻炼方便了许多。
我朋友跟我说，她妈10年了还有更年期症状，真是吓死我了。你们听说过吗？真是这样？
耳鸣用什么药？
长期耳鸣会给人带来身体上和精神上的双重折磨，特别是晚上，外面一片寂静，很多人都已安然入睡，只有自己还沉浸在蝉鸣、钟声或流水声的世界里，迟迟都不能入睡，令人抓狂。 那么，耳鸣到底是什么原因引起？
中医认为，肾开窍于耳，胆经环绕于耳窍，当肝胆火旺上扰于耳或肾精亏虚不上荣于耳时，都会引起耳鸣。
l.肝火上扰型耳鸣:耳鸣如潮或呈风雷声，突然发作，声音较大，并伴有听力减退、耳痛或流脓、眩晕、面红目赤、口苦、便秘。常出现在吵完架、生完气后，肝胆气机不通或者长期肝气不疏、郁积化火而上扰于耳，多属实证。
2.肾精亏虚型耳鸣：耳内鸣响，昼夜不停，声如蝉鸣，以午后、夜间为甚，听力逐渐下降，兼见头昏头痛、目眩、腰膝酸软、失眠多梦。患者常伴有慢性疾病，或长期使用抗生素或长期不节欲等情况，身体虚弱，多属虚证。
发生耳鸣后我们应该根据情况确定病因，从而对症治疗。
1.肝火上扰型:主要是要行气解育、疏通经脉，恢复身体左升右降气机，气机通了、病根就没了，耳鸣自然就会消失。常用的药以疏肝理气药为主，比如逍遥丸、龙胆泄肝丸等。
2.肾精亏虚型:主要是填补肾精，阴阳同补，一般可选择左归丸和五子衍宗丸。
请问哪位医生能告诉我？
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
(一) 脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。
(二) 脑梗塞的临床表现：
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：
(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。
(三)脑梗塞的救护措施：
脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。
治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。
1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
2?改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
3?溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
5?调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
(四)脑梗塞的预防措施：
脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重。
提倡小剂量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药，长期服用。
出现先兆症状时，可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴，每日1次，连用7～10天。
积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。
限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况
