冠心病原因,高血压冠心病和心力衰竭之间有什么关系?
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高血压、冠心病和心力衰竭之间有什么关系?有因果关系。
高血压、冠心病都是心力衰竭的病因之一,这两种疾病进展到最后,都可以引起心力衰竭。同时,高血压还是冠心病的危险因素,高血压可以增加冠心病的发生,最终也会走向心力衰竭。
冠心病为什么会引起心衰?因为心肌缺血,因为心肌缺血坏死,因为心肌缺血坏死后瘢痕形成,因为心肌缺血坏死、瘢痕形成导致了心脏的结构改变,这些都会造成了心肌功能和心脏整体功能的减低甚至丧失,因此冠心病会引起心力衰竭。
高血压会什么会引起心力衰竭?高血压会引起心脏射血的阻力增加,负荷加重,因此会引起心肌肥厚。肥厚的心肌功能减退,肥厚的心肌容易缺血,肥厚的心肌导致心脏的构型改变,肥厚的心肌顺应性差,这些都会导致心脏的舒张功能减弱、收缩功能减弱(舒张功能减弱在前,因为肥厚的心肌还可以代偿。一旦不能代偿,收缩功能就衰竭了),所以高血压会引起心力衰竭。
高血压还会增加冠心病的发生。高血压是冠心病的危险因素之一。高血压容易引起血管内皮的损伤,引发动脉粥样硬化。高血压常常和代谢紊乱有关,像容易和高血压并存的肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸血症等,也都是冠心病的危险因素。因此高血压会合并冠心病。
高血压、冠心病都会引起心律失常,心律失常也会影响心脏功能,特别是快速而紊乱的心律失常如心房颤动,甚至引起心动过速性心肌病,也是会导致、加重心力衰竭的。
所以,我们要积极防治高血压、防治动脉粥样硬化,防止疾病进展到心肌肥厚、心肌缺血、心肌坏死的阶段,防止进而进入终末期的心力衰竭。
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冠心病和呕吐有什么关系?
您好 冠心病一般是不会引起呕吐的,呕吐考虑是胃蠕动减慢反流,消化不良等引起的,也不能排除高血压,脑供血不足,颈椎病等有关的,建议您到医院检查明确一下,查明病因对症治疗,以免贻误病情,平时注意低脂低盐饮食,避免暴饮暴食,注意多休息。
冠心病很严重又没法做支架?
冠心病的治疗分为:健康生活、药物治疗、支架治疗、搭桥治疗。
所以,并不会只有支架才能治疗冠心病。
1、我们先说说支架:
冠心病支架治疗,适应于药物控制效果不好的情况,或急性心肌梗死。其他情况下可以不用支架治疗。而且即使支架也只能解决严重缺血,缓解症状,冠心病的长期治疗还是需要健康生活加药物。
2、冠心病严重没法支架:
我们在做完造影的时候,如果需要治疗,往往有三种可能:
A、支架,这个上面讲到了,一般狭窄大于75%,理论上血压治疗。
B、球囊扩张,对于个别狭窄病变,尤其细小宝病变,或已经植入支架的病变,建议药物球囊扩张。
C、搭桥,对于比较复杂的病变,或需要植入多个支架的情况,一般建议去搭桥。
所以,不能支架,我们可以选择搭桥,啥意思呢?支架是放个网状支架到血管,把狭窄血管支撑起来。搭桥就是从腿上取血管下来,直接缝合在心脏上,至于原来的血管就不用管了。
简单理解就是原来那条路堵了,我们不要了,我们从新修一条路。搭桥大多数都需要开胸,心脏需要停止跳动,需要建立体外循环,就是让机器代替心脏供全身血液循环。
当然,近年来个别搭桥可以做小切口不需开胸,也不需要心脏停跳。
3、健康生活加药物
不管支架还是搭桥,都必须基础治疗,也就是健康生活加药物,这个说的太多了,如果再说估计又会被认为是重复回答,所以点到为止。
健康生活方式加正规的药物治疗才是冠心病治疗的关键和基础。
总之,冠心病很严重不能支架,可以选择搭桥,但基础治疗必须是健康生活加正规药物。
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冠心病长期嗝气是怎么回事?
长期嗝气考虑是胃部疾病引起的,应该不是冠心病引起的,建议到医院做个胃镜检查,查明具体病因,再对症用药。日常饮食要清淡,一日三餐定时定量,不要暴饮暴食,不要吃辛辣油腻食物,不吃动物脂肪和动物内脏,不要吃太咸的食物,不要抽烟喝酒。
会加速心衰的脚步吗?
房颤只是冠心病的一个结果,我们很难说房颤遇上冠心病就是房颤这个疾病合并了冠心病,大多数情况下我们只能理解为冠心病导致了房颤。
当冠心病合并房颤也就是说冠心病出现了一个新的问题——心律失常。
房颤在一定程度上讲是心脏电路系统老化的一种表现。 心房颤动是一种常见的快速心律失常,60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加, 70岁以上发生率10%。 研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5~1.9倍。
房颤最大的危害是形成血栓,血栓脱落后果很严重,会脑梗死, 快速的房颤也会导致心功能恶化,慢慢出现心衰。
当冠心病出现房颤也就曾加了一个导致心功能恶化的风险,因为本身冠心病心肌缺血,如果长期大面积缺血或急性心肌梗死心肌坏死都会导致心功能恶化。现在如果同时发生房颤,那自然是曾加了一个心衰的危险因子。
对于冠心病的治疗,相对比较规范不管是两个ABCDE,还是各种药物,介入,手术等等。
对于单纯的房颤就已经比较头大,因为房颤的药物治疗都不会持久,时间长了,药物就失效了,射频效果也一般,左心耳封堵只是预防血栓事件,而对于心律没有有效干预。对于单纯房颤使用的是抗凝药,不是阿司匹林啊,请大家记住了。
所以冠心病合并房颤治疗起来更加麻烦,最主要的问题是冠心病需要长期阿司匹林抗血小板,房颤需要华法林或其它新型抗凝药抗凝。
抗凝药物+抗血小板药物肯定是增加了出血风险。
所以,房颤遇上冠心病,担心的不仅是心衰,而且抗血小板及抗凝方案更是让人头大。
总之,当冠心病发生了房颤,一定要在专科医生指导下规律服药,制定长期治疗方案!