冠心病的症状表现在哪些方面,感到胸闷胸痛和心慌就是得了冠心病吗?
当然不是,两者并没有直接关系!
冠心病患者不一定存在胸痛、胸闷、心慌等症状!
存在胸痛、胸闷、心慌等症状的患者也不一定是冠心病!
不是说胸痛是冠心病的典型症状吗?我为什么会说冠心病患者不一定有胸痛?胸痛是冠心病的典型症状,确实没什么问题,如果患者这么问,我也会如此回答,但我们必须明白:虽然胸痛是冠心病的主要症状,也是最典型的,但并非所有冠心病患者都会如此。
冠心病的分型较多,由于其越来越常见,我们对它的认识也在逐渐全面,在所有冠心病患者群体中,有一部分患者存在冠脉狭窄的病变事实,却没有胸痛、胸闷等临床症状,这些患者在日常生活中与他人没有任何区别,这些患者往往称之为“无症状心肌缺血”或“隐匿性冠心病”,
造成这种现象的原因与患者心肌缺血的程度、患者侧支循环建立较好、天生痛阀较高有一定的关系。
心脏本身受到机械性刺激并不会产生疼痛,主要是冠脉血管的供血受到影响,无法满足心肌正常代谢所需,二者出现不可调节的矛盾,心脏在本身缺少血氧的情况下急剧运动,加大能量需求,冠脉血管无法及时供应血氧,就会发生胸痛等症状。
为什么说存在胸痛等症状也不一定是冠心病呢?没有任何疾病可以通过症状进行确诊,胸痛等症状在临床上是比较常见的,不光光是心脏类疾病,其他还有肺部疾病、消化系统疾病,心脏神经官能症、脊柱源性疾病都可能存在这些症状.
而且就像我上述所说,既然胸痛等症状是由于冠脉血管输送的血氧无法满足心肌所需造成的,那么我们是不是可以认为:“只要患者血液流动受到影响,就会出现此类症状”,那么没有疾病的患者长期处于高压环境下,或者剧烈运动都可能导致胸痛、胸闷和心慌等症状。
如果患者存在胸闷、胸痛、心慌等症状,虽然确实有冠心病的可能,但并不是绝对,我们需要及时去医院通过检查进行综合判定,确定病情。
1,静息心电图:如果是稳定型心绞痛患者必须进行静息心电图检查,约有50%以上的患者结果正常,但仍然能够提供一些诊断性信息:比如ST-T改变、病理Q波、传导阻滞及心律失常。
2,运动心电图:主要应用于两个方面,缺血性心脏病诊断和预后判断,高危患者和即将进行介入手术的鉴别。
3,静息和负荷超声心动图:静息和运动时的左心室功能障碍预示患者预后不良,是确诊缺血性心脏病特异性和敏感性较高的方法。
4,冠脉CT:虽然其准确性不高,不能精准的显示冠脉狭窄程度,但可以确定患者是否存在狭窄。
5,冠脉造影:目前确诊冠心病的金标准,但有一定的创伤性。
做哪些检查可查出自己是否患有冠心病?
冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是一组严重危害人们健康的常见病,随着人们生活水平的提高,此病的发病率直线上升,而且越来越年轻化,那么,医生们是如何诊断冠心病呢?
冠心病定义 : 冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病。从上面的定义可以发现,不是所有的冠状动脉粥样硬化都算冠心病,只有冠状动脉狭窄到一定程度,引起临床症状的才是冠心病;同时,引起冠心病的原因也不仅仅是冠状动脉粥样硬化。临床上诊断冠心病的方法很多,并不是所有的诊断技术一起上才能确诊冠心病,能用简单检查手段确诊了的,就没必要做复杂的检查。目前医院大夫诊断冠心病的常规做法是这样的 :
一、临床症状这是诊断冠心病的起码条件,如果你觉得好好的,也没有冠心病的危险因素,那就没必要查了吧?即使查也十有八九不会查出来的(不过,对于那些有可能是隐匿性冠心病的,检查检查也是应该的)。冠心病的临床症状主要是发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛,并向左肩、左臂、左手指内侧放射,或表现为头痛、牙痛、咽痛,上腹部胀痛或不适等等。
二、心电图检查心电图检查是判断冠心病的基本的检查方法,它的优势在于操作简单、方便经济。心电图诊断冠心病主要是通过分析ST段和T波的改变来判断的,结合典型的临床症状,可以诊断大部分的冠心病。心电图检查包括静息心电图、24小时动态心电图和运动平板心电图,至于选择哪一个方法给你做,大夫会告诉你的。
临床上也有一少部分人,既有冠心病的临床症状,也有心电图的典型改变,但是最后还是排除了冠心病。多见于更年期女性和神经失调者,对于这部分人的排查就需要进一步做以下检查了。
二、冠状动脉造影冠状动脉造影是目前冠心病的一种常用而且有效的方法,它不仅可以判断是否冠心病,而且还可以看出病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等,对指导大夫选择治疗方案起到了非常关键作用。不足之处在于它是一种有创手术检查,部分人不能接受,而且存在个别漏诊情况。
三、核素心肌显像核素心肌显像可以通过静脉注入化学标记物来显示心肌缺血区、明确缺血的部位和范围大小,属于一种无创检查方法。
四、冠状动脉CT血管造影指通过静脉注射适当造影剂后,利用CT对冠状动脉进行扫描,从而了解冠状动脉病变的情况,是一种简单有效而无创的诊断方法。
五、冠状动脉内超声显像技术已经逐步在临床应用,但是由于价格昂贵、技术要求严格,短时间难以普及。
【了解更多的健康问题请 关注👀 我】
高血压如果没有头晕头痛是不是不要紧?
高血压是我国比较常见的一种慢性多发疾病,在我国的发病率相当高,高血压患者在感觉不到任何不适症状的情况下,就已发生了无症状的其他疾病,这就是通常说的靶器官损害,所以高血压被称为“无声的杀手”
其实,高血压有时候会有一些不太特异的症状,比如头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等,这时患者及接诊医生都要警惕是不是早期高血压的信号。
典型症状
高血压的典型症状包括:头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣等。
但是有些高血压患者,平时没有任何症状,比如头痛,头晕,乏力等症状,因为其他疾病到医院就诊时测量血压,有些已经达到三级高血压,这是非常危险的,也是很致命的,尤其在农村,有好多中老年人,他在田地干活,或者在厕所大便时突然,出现晕觉的情况比比皆是,有好多患者,就是因为平时没有测量血压,自己感觉良好,一旦出现高血压危象,出现脑溢血,也会立即致命,所以说血压值的高低与患者的症状体征不成正比,有血高血压患者,她平时的血压不是太高,但它具有明显的头痛,头晕,乏力,心悸等症状,恰恰相反。在临床中遇到的许多就诊患者,在入院查体时测血压值特别高,这样的患者特别危险,一旦出现脑淤血或者脑梗塞,那都是很致命的。没有症状并不代表疾病不严重。建议每年做1到2次体检,一旦发现有高血压,要在医师的指导下合理用
药
感染新冠肺炎后有什么症状?
新型冠状病毒主要是通过空气传播,也就是通过呼吸道进行传播,因此早期的临床表现主要以发热和咳嗽为主,是随着病情的发展,会出现更严重的临床表现。
新型冠状病毒的病原学特点新型冠状病毒是病毒的一种,因为其外观类似皇冠,冠状病毒。新型冠状病毒和SARS病毒都属于冠状病毒,他们的同源性高达85%以上,但是其基因特征和SARS病毒还是有明显的区别的。新型冠状病毒也具有病毒的一般特征,其内有遗传物质,外有包膜。
新型冠状病毒对紫外线和热比较敏感,56摄氏度30分钟、75%的酒精不好、乙醚、含氯的消毒剂、过氧乙酸和氯仿等溶剂均可有效的灭活病毒,而氯已定不能有效灭活病毒。
传播特点目前认为新型冠状病毒的起源是武汉华南海鲜市场,但是其主要的传染源是新型冠状病毒肺炎患者。其传播途径主要是通过飞沫传播,也可以通过接触传播,有报道称此病毒也可经粪口传播,但尚未确定。
易感人群是人群中所有的人,并非像有些报道所称感染的多为老年人。但是老年人基础疾病较多,感染后病情较重,死亡率较高。随着感染人数越来越多,目前已经发现有儿童和婴幼儿你好感染者,并且已确定两例是通过母婴传播。
根据新型冠状病毒的传播特点和感染途径,我们可以做到一些有效的预防。首先就是所有人均易感,因此不论是男女老少,还是身体好坏,都应该做好预防,预防的主要方式就是戴口罩,勤洗手,不去人多的地方聚会。
新型冠状病毒的临床表现根据目前的统计来看,新型冠状病毒肺炎其潜伏期一般为3~7天,最长也不超过14天,所以医学观察定在最长期限14天。
其临床表现初期主要以发热、干咳以及乏力为主,其中发热病例占到了98%左右,因此很多地方做筛查都会上门测量体温。还有少数患者会出现鼻塞,流涕,腹泻等症状。当然也有人是感染了病毒,但是并没有出现任何临床表现,但是他仍然具有传染性。
随着病情的发展,病毒复制越来越多,人体对病毒的免疫反应也越来越强烈,之后严重的患者会出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合症、脓毒症休克以及难以纠正的内环境紊乱和出凝血功能障碍。还有些患者在此期间出现心脏方面的问题,甚至会危及生命。去观察那些很严重的患者,在整个病程过程中,其体温可能只是低热,甚至是没有明显发热,这一点值得注意。
还有些患者整个发病过程比较自然轻微,只是表现出低热,轻微的发乏力,并没有进入重症肺炎期,一周左右就自愈。但是在此期间,他仍然是具有传染性的。
根据目前的统计,新型冠状病毒感染的肺炎其总死亡率约为2.1%,大多数患者愈后良好,儿童患者症状相对较轻,死亡病例多为老年人或者有一些基础疾病的人。
诊断标准新型冠状病毒的诊断流程和普通疾病类似,首先是要确定一些疑似病例,然后进一步检查确诊病例。
疑似病例:
病史:在发病前14天以内,如果去过武汉或者接触过从武汉回来症状可疑的人。
临床表现:有发热,其肺部影像学表现符合肺炎的特点,血常规检查白细胞总数正常或降低,淋巴细胞减少。
确诊病例:
对于疑似疑似病例,其呼吸道标本或血液标本中,抗新型冠状病毒核酸阳性,或者其标本病毒基因测序发现,与新型冠状病毒高度同源。关于新型冠状病毒型肺炎的确诊,目前尚没有完全达成一致,有专家表示,核酸检测未必能完全测出,因此建议以影像学肺部CT检查作为主要诊断手段。
我个人的观点是,在没有出现最佳诊断方法之前,以综合诊断为主,对于疑似病例,应该高度警惕,也应该按照相应的标准对其进行隔离,“宁可错杀,不能放过一个”。
鉴别诊断新型冠状病毒肺炎刚出现的时候,武汉几名医生说此病类似SARS,但是却被派出所以造谣的名义带走,因此做好鉴别诊断是非常重要的。
新型冠状病毒引起的主要症状就是肺炎,因此需要与其他类型的肺炎进行鉴别,比如细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎以及其他类型的病毒性肺炎等。比如细菌性肺炎,细菌性肺炎患者往往血象较高,主要以单侧肺为主,咳嗽时可伴有浓痰。
其他病毒也可引起肺炎,比如流感病毒、鼻病毒、腺病毒等,这些病毒引起肺炎的概率相对比较低一点,数量也比较少,而新型冠状病毒感染的患者出现肺炎的概率很高,传染性也很强。对于一些症状比较接近的疾病,可以通过影像学表现和实验室检查来进行鉴别。
新型冠状病毒肺炎的预防和治疗预防:
新冠状病毒肺炎的预防,最主要的就是做好隔离,比如出门戴口罩,不去人多的地方,勤洗手等。目前尚没有药物用于预防新型冠状病毒,肺炎之前网络传出的双黄连口服液可以抑制新型冠状病毒,但是这并不代表能够预防病毒,因此不要轻信有任何药物能够起到预防病毒感染的作用。
治疗:
关于新型冠状病毒的治疗,钟南山院士已经表态目前没有任何特效药物用于新型冠状病毒的治疗。目前关于新型冠状病毒肺炎的治疗主要就是对症治疗,比如卧床休息、吸氧、监测患者的生命体征,维持电解质等内环境的平衡以及营养支持等,并给予一定的抗病毒治疗,如果患者病情危重,可给予呼吸机维持,控制并发症,必要时可用人工肺。
感染病毒之后其症状的轻重和多种因素有关,比如病毒的数量和毒力、患者的免疫力、患者的基础疾病等,由于很多老年人有糖尿病、高血压以及冠心病等内科基础疾病,因此老年人感染之后其死亡率也较高。对于孕妇、儿童、老人,这一类人群更应该注重防护,避免感染。
总结新型冠状病毒的首发症状主要以发热,咳嗽为主,随着病情的发展,会出现肺炎的症状。如果自行在家,可监测体温。关于新型冠状病毒,大家也不必过度恐慌,只要做好防护就能最大程度的降低感染,假如不幸被感染,也不要惊慌,治病有着较高的治愈率,只要积极配合治疗,调整心态即可。
嗓子发紧据说是冠心病的一种表现是吗?
嗓子发紧有可能是冠心病的一种表现的,冠心病的表现多种多样的,会有新前期的刺痛,感觉胸闷气短,咽喉部发紧,都是冠心病的一些症状,需要进一步检查的,包括心电图的检测,心肌酶的测定,必要时进行冠脉ct检查等,然后根据检查结果确定治疗方案。