失眠的小偏方,一到晚上就爱胡思乱想怎么办?
感谢邀请,今天出门诊的时候恰巧也遇到这样的病人,称自己翻来覆去想以前发生的事情,导致夜晚睡眠质量下降,白天感觉疲惫,注意力不集中等等;其实这类病人比较常见,很多患者在服用镇静药物的初期能够起效,但经常在一段时间后就感觉药物不起作用了,即使更换镇静催眠药也会感觉自己睡不着,而白天四肢无力。
通过我和病人的细聊,他的失眠症状是有原因,而反复的胡思乱想并非是强迫性思维,患者能够自我控制,并不存在反强迫意识;导致这种情况的罪魁祸首其实还是抑郁情绪和焦虑症状,病人往往没有把自己真正的抑郁情绪重视起来,而胡思乱想正是替代了抑郁和焦虑的情绪,直接的反映在了病人的症状之中。
在临床工作中很多门诊来的患者都说自己是睡眠障碍,但有些病人服用了镇静药物仍然不能缓解问题,这是什么原因呢?药物没有对症,这才是关键,也就是说患者不单单只是失眠的问题,我们知道睡眠障碍分为生理性和病理性,在生理性失眠中,环境因素如生活习惯改变、更换住所、声音嘈杂;生物药剂因素如咖啡、浓茶、中枢兴奋药;躯体因素如疼痛、瘙痒,长途旅行导致生物钟紊乱等等都可以引起失眠问题;而病理性失眠最主要的原因还是脑功能的下降所致,比较常见的观点之一就是褪黑素分泌能力的下降,导致人们睡眠减少,而无论怎样额外补充褪黑素,都不能缓解这种障碍。
现在大家了解了我们的睡眠会因为这么多因素而发生变化,所以一个人睡眠出现了问题,可能和自己的生活状态有着千丝万缕的联系,我们只是简单的给予镇静药物,不一定能让睡眠改善,就像问题中的患者,经常到夜晚胡思乱想,那势必在生活中存在很多分散他精力的事情,如果这些事情中有一些难于解决,那就会始终是种刺激事件,而这样的刺激源会一直影响病人的生活状态。
有什么应对办法吗?很多患者来门诊求治,其实尚不构成疾病的诊断标准,我们针对这类人群更多的是采取对症治疗,出现什么样的症状我们就可以应用相应的药物来缓解病情,通常情况下病人如果伴有抑郁情绪,以及睡眠障碍,我会建议患者服用米氮平,作为NE和5-HT选择性拮抗剂(NaSSA),药理特点是并不直接抑制5-HT或去甲肾上腺素的再摄取,而是阻断肾上腺素能自身受体和5-HT受体,这样在抗抑郁效果上十分明显,而且还有一定的镇静作用,患者睡前服用15~30mg,可以有效改善病情。
除了抑郁情绪,如果病人焦虑表现明显,在家经常坐立不安,思前想后,我建议可以增加5-HT1A激动剂丁螺环酮,通过影响突触前和突触后的5-HT1A受体发挥抗焦虑作用,很多病人担心服用精神科的药物之后会睡眠过多,给身体带来不适,但丁螺环酮由于不与苯二氮卓类受体亲和,也不会r-氨基丁酸受体产生影响,因此它没有强烈的镇静作用,如果病人只存在焦虑症状,没有明显的睡眠障碍,可以单独服用丁螺环酮来改善焦虑症状,除此之外丁螺环酮还可以作为其他抗抑郁药物的增效剂来提高治疗效果。
以上是我在临床工作中的经验,仅供大家参考,希望我的回答能够帮助到需要的朋友,如果有其他问题可以私信我,感谢您的关注。
有哪些失眠时治愈人心的暖心语录?
你要学会捂上自己的耳朵,不去听那些熙熙攘攘的声音;这个世界上没有不苦逼的人,真正能治愈自己的,只有你自己。
看不见的是不是就等于不存在?也许只是被浓云遮住,也许刚巧风傻飞入眼帘,我看不见你,却依然感到温暖。
幸福就是找一个温暖的人过一辈子,你不放下我,我不放下你,愿所有相爱的人都能从独家记忆到相依为命。
没有人会一直顺利。愿你更加强大,然后有一天,你可以笑着讲述那些曾让你哭的瞬间。
每个人都有一个死角,自己走不出来,别人也闯不进去。我把最深沉的秘密放在那里。你不懂我,我不怪你。
最感叹的莫过于一见如故,最悲伤的莫过于再见陌路。最深的孤独,是你明知道自己的渴望,却得对它装聋作哑。最美的你不是生如夏花,而是在时间的长河里,波澜不惊。
当你仍想继续,永远不要说再见;当你还能承受,永远不要说放弃;当你舍不得一个人,永远永远不要说你不再爱他(她)。
别再为错过了什么而懊悔。你错过的人和事,别人才有机会遇见,别人错过了,你才有机会拥有。人人都会错过,人人都曾经错过,真正属于你的,永远不会错过。
陌上花已谢,空遗缱情对斜阳。人生没有苦难,只有经历。好多事,你要觉得累,那就真累,你要不当回事,也就不那么回事了。
孤独不是给别人机会来可怜你,而是给你机会发现最强大的自己。
一个人的温度可以预热周围的世界,而那些被你预热的空气依然会温暖着你的皮肤,甚至是心灵。致那些重要他人,谢谢你们给予的亲切与温和。
也许爱不是怀念,不是热烈,而是岁月,年深月久成了生活中的一部分。
在这个世界上,没有人真正可以对另一个人的伤痛感同身受。你万箭穿心,你痛不欲生,也仅仅是你一个人的事,别人也许会同情,也许会嗟叹,但永远不会清楚你伤口究竟溃烂到何种境地。
在岁月的宽恕下,成长却如期而至,回眸却已不知青春在转瞬间不见了。可是,天空依然有鸟飞过,所有的事情终究是有往后的。
再深的绝望,都是一个过程,总有结束的时候,回避始终不是办法。鼓起勇气昂然向前,或许机遇就在下一秒。几米说过,我总是在最深的绝望里,看见最美的风景。
你可知我岁月冷暖,若知,我愿为你倾尽天下。若不知,请你为我鼓瑟吹笙,互诉良音。
只要你可以保住本心,看得出对错,辩得出真假,又有什么难关是熬不过去的。就像雪越下越大,越下越猛,可终究是会停的。
如果你相信命,那么一切的偶然都是注定。如果你不相信命,那么一切的注定都是偶然。
要怎么做才能尽快入睡?
人类至少有1/3的时间应该是处于睡眠状态的,可是为什么越来越多的人睡眠时间愈发压缩变少,甚至整夜整夜的无法安睡。在一项调查数据显示,有超过8成的网民饱受失眠影响,其中有30%的人白天瞌睡昏沉,而晚上却精神抖擞。在城市排名中,北上广深和长沙市失眠比例最高的几个城市,其中上海以87.76%荣登“榜首”。
长期失眠会引发糖尿病、高血压、肥胖的患病可能,同时会臧成乳腺癌、前列腺癌症的发病率升高,还会对抑郁焦虑情况加深加重。
想要改善这一问题,首先改善卧室的居住环境,窗帘换成不透光的材质,这是因为眼球感受到光感会使褪黑素的形成降低,导致睡眠障碍。
少茶少咖啡,这两种物质都含有大量的咖啡碱,对于睡眠影响很大。
不要吃得过饱,饱食睡眠有可能引发猝死、失眠等问题。
洗个热水澡有助于睡眠,这是因为你的体温在洗澡过程中升高,而放松身心,在结束热水澡的同时体温逐渐降低,从而会产生睡意。
同时多吃小米粥、牛奶这一类色氨酸含量高的食物对于助眠有很好的帮助。
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你试过哪些可以拯救失眠的方法?
人的睡眠是有规律的,深睡眠和浅睡眠交替反复进行,直到清醒。深睡眠,是人睡得最香最熟的阶段。研究表明,在深睡眠期,人的大脑皮层细胞处于充分休息状态,各种生命活动降低到最低程度,脑垂体生长激素的分泌和释放达到高峰,这对稳定情绪、平衡心态、恢复精力极为重要。
深睡眠质量评估
本评估由中国睡眠研究会根据WHO(世界卫生组织)有关标准要求制定。用于记录你对自己睡眠质量(深睡眠)情况的自我评估,总分小于4分,则睡眠质量尚可;总分在4~6分,则睡眠质量较差;总分在6分以上,则睡眠质量很差,严重影响身心健康。
入睡时间(关灯到睡着时间):
0分:马上入睡
1分:年轻人超过30分钟以上不能入睡
2分:到半夜12点以后才能入睡
3分:老年人超过40分钟不能入睡
夜间苏醒:
0分:睡眠深,中途不易惊醒
1分:醒后又入睡不超过5分钟
2分:夜里醒来时间超过5分钟以上
3分:夜里醒来时间超过40分钟以上
早醒:
0分:不早醒
1分:比平时早醒30~60分钟
2分:比平时早醒1~2小时
3分:后半夜基本醒着
睡眠深度:
0分:睡着沉,不易唤醒
1分:睡着,但易惊醒
2分:感觉整夜都在做梦,对外面的动静很敏感
3分:基本没睡着,像没睡似的
梦境情况:
0分:被唤醒时没有做梦,感觉做过,但想不起来
1分:被唤醒时在做梦,内容很清楚
白天情绪:
0分:情绪正常、稳定
1分:情绪不稳定,急躁,易怒
2分:情绪低落
白天身体状况:
0分:神清,精力充沛
1分:无精打采,反应下降
2分:记忆力下降、健忘
气色(脸色):
0分:脸色红润有光泽
1分:脸色苍白,或晦暗,或憔悴
2分:眼睑松弛,皱纹增加
什么是深睡眠
我们一生中大约1/3的时间用于睡眠。这个时间比我们照看孩子、与朋友交往,甚至比我们工作的时间还要长。想想我们花了多少精力用在孩子、朋友和工作上,而又花了多少时间考虑改善睡眠。
我们出生时,睡眠不费吹灰之力:婴儿需要睡眠时,两眼一闭就进了梦乡。但成人后,人们教育我们要按社会习俗调整睡眠习惯。这种后期行为取代了我们自然入睡的能力。
我们的睡眠方式一生中会有所变化。一般来说,老年人睡眠时间少一些。明白了睡眠变化的规律、时间和原因,我们就能将睡眠时间的正常减少与睡眠问题区别开来。
刚出生时,我们每天断断续续睡18个小时,只是在进奶时才醒一会儿。3~4岁时,我们睡12个小时左右。在这个年龄段,我们生长迅速,睡眠大部分是“深度”睡眠阶段,并不是口头上所说的那种健康的、恢复性的睡眠。这种深度睡眠主要发生在前半夜。
到了青春期,我们可能猜测原有的睡眠方式会被正在发生的身体变化所中断。事实上,12~18岁之间,我们的睡眠方式(包括所经历的睡眠阶段——从轻度睡眠到深度睡眠到做梦等)变化很小。
真正变化的是我们对自己的社会和性别地位的意识。这种日益增长的意识会干扰我们的睡眠,进入我们的梦里,使我们在梦中悲伤、焦虑或充满情欲。青春期的睡眠同时受到同龄人和学校的压力——尤其是在学习的1周时间里——导致在学校里熬夜,周末狂睡!
成年早期,从18~30岁,随着生活方式的改变,我们的睡眠又处在新的压力下。此时的睡眠规律已基本确立,一般情况下也能得到足量的睡眠。但睡眠会受到环境改变带来的破坏性影响——新的工作压力、新的经济负担、酒量增加、与他人同享一张床(没准是个打鼾的人)、婴儿的出生等等。
我们年长一些后,睡眠质量进一步恶化——锻炼呈减少趋势,因而体重增加,饮酒次数增多,积年累月的身心焦虑反映到梦里。老年的睡眠一般很轻,而且经常被打断。难怪到70岁时,我们开始白天打盹以弥补所损失的睡眠!
舒适的床
如果醒来之后我们感到某些部位疼痛,两三个小时后疼痛消失,那么这很可能是床的问题。床或其他卧具对我们的睡眠质量至关重要。
1.背部不适的人:矫形床垫是适合大多数此类人群的床垫之一。如果你不能判断某张床是否合适,最好请求医生或其他医学专家的帮助。
2.老年人或残疾人:考虑床的高度,上下床是否便利。同时估计一下你是否能较为容易地翻动床垫。如果你在睡眠时需要垫高背部,可调节的床值得考虑。
3.有过敏症或哮喘的人:大多数床垫吸引螨虫,因此选择容易翻转和清洁的床垫。问一下床垫中的填料,以防你对其中某种物质过敏。
光线与颜色
光线与颜色,它们以不同的方式影响着睡眠。光线的强度不直接影响睡眠,它的影响是通过我们的睡眠习惯和最初睡眠时的方式决定的。比如,我们习惯于在黑暗中睡眠,关上灯我们会睡得更好,反之亦然。光线对睡眠的这些间接的影响是由生物钟、褪黑激素和这两者对身体周期的影响控制的。
就睡眠而言,窗帘或遮阳窗帘(百叶窗)可能是卧室里最重要的装饰了。窗帘在早晨(尤其是夏季)把阳光挡在外面,使生物钟受到欺骗,这样我们就可以根据白天的安排调整睡眠规律了。选择颜色深的窗帘或遮阳窗帘,确保将阳光严丝合缝地关在外面。窗帘要足够宽,能在中间接上,两端不留任何空隙。遮阳窗帘则能上下充分合在一起,不透阳光。
颜色能强烈影响情绪,卧室的颜色一定选择能促进睡眠的。对颜色的反应因人而异,不过一般来说,多数人认为红色和黄色使人兴奋,而蓝色和绿色使人放松。我们对颜色的反应是个性化的,你需要确定最能帮助你休息的颜色。
粉刷卧室也可以采用中性颜色,如白色,它不会影响添加其他颜色,然后不停地改变床单、地毯和沙发垫的颜色,找出最能让你放松的颜色。
呼出压力
一天的紧张之后,这项结合呼吸和两臂运动的练习可以驱除紧张,使身体放松进入睡前状态。上床前练习20分钟,可以帮你形成一夜美梦所需的有规律的慢呼吸。
1.坐在椅子上,双臂自然下垂,合上双眼。转移思绪,不再去分析你的思想,尽力驱除杂念。全神贯注于呼吸2~3分钟。
2.轻吸气,慢慢抬起双臂,在胸前交叉,分开,举到头顶。呼气,双臂迅速放回原位。整个过程保持大幅度的环形动作。重复4次。
3.吸气,双臂向外,举到头顶,指尖接触。呼气,双臂下垂。重复3次。
4.吸气,双臂在胸前平伸。双臂平伸,举到头顶。呼气,双臂落下。重复2次。
作者:[英]查里斯•艾德茨考斯基
文章内容来源:医食参考(节选自湖北科学技术出版社《7天改善睡眠:深睡眠》)