药疹的症状，医生误诊造成的损失谁来承担？
医生为不可告人的目的杀人凶手也不少，浙江嘉兴第二医院金成胜这个禽兽就以伪造病历，剪CT片，拒绝抢救颅脑外伤，颅内大出血病人。病人胸片（示：6－8肋骨三处骨折）金医生还说胸片正常，没有骨折，并企图丢片子。在没有脑CT报告长达4天之久，脑外科医生的治疗根据是什么？他是怎样确定病情？对症下药从何而言？为什么不追查神秘的CT片及诊断书的下落？
第二次做的脑CT报告，情况再令人目瞪口呆，不可思议。二大张共计18幅的CT片被人为的剪掉三幅图片，在我们的追问下，CT部医生推说：“剪掉三幅很正常，是別人的错做在你们的片子上。”我们力争，才在27日得到所谓“别人错做在我底片上”的3幅CT片。但片子上的日期、时间、拼音字母却明明白白写着我的名字。其二还我的三幅CT图片⊥的头颅剖面形态上根本不是我的，编号也对不上。其三：底片与原本所谓同一张的CT片曝光，色差太大经纬线也对不上号。稍有点摄形常识的人一眼能看得出来。很明显此片是伪造的。其四：也是最重要的一点。我第二次做的脑CT片上颧骨、眉骨二处骨折被人为地避开了，诊断书上然写上“未见异常”，换句话说我头脑部未任何损伤。而同一时期的“电脑图”诊断明明白白写著：“中度异常”，这第一次CT片上诊断也写明“颧骨、眉骨骨折”。这是当医生最起码的常识。CT医生是确认该病情的专业人员：“肯定”从何而言？
我家属就此事找院领导金副院长（兼我的脑外科主任医生）竟说：“剪CT片医院有先例，可以这样做”。在急诊室抢救期间，面对一个颅脑外伤。胸总多处骨折的危重病人，金医生竟然把主治医生换成泌尿科的医生主治抢救。这种阴毒的招数明显企图要置病人于死地。
医生缺乏最起码做人的良知是当今社会客观事实，医生没医德，是这种矛盾的主要原因，失信于社会的人，早晚会为自己的错与罪过承担责任！
抗生素会产生哪些不良反应？
抗生素是当今控制各种感染的有效药物，是最为常用的药物类别之一，已经使用的有近百种，使用过程中一定要特别警惕它们最常见的不良反应！
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β内酰胺类抗生素
青霉素类
青霉素类是通过抑制菌体细胞壁的合成而发挥杀菌作用。因人体细胞无细胞壁，青霉素对其几乎无影响。又因青霉素抗菌谱很广。所以深受患者欢迎。成为临床最常用的抗生素之一。但由于近年来大剂量、高浓度使用青霉素现象增多，其不良反应屡见发生。青霉素常见的不良反应有：
1、过敏反应：较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；
2、毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等；
3、赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称赫氏反应。治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致；
4、二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染；
5、应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。
头孢菌素类
头孢菌素类抗生素又称先锋霉素，是一类广谱半合成，β—内酰胺类抗生素。目前，已有四代产品，应用十分广泛。临床发现，头孢菌素类抗生素存在以下几种常见不良反应：
1、过敏反应头孢菌素类药物可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等不良反应。头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。因此，对青霉素过敏及过敏体质者应慎用，有的产品在说明书中规定用前皮试，应参照执行。
2、胃肠道反应和菌群失调多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振等反应。头孢菌素类药物对肠道菌群有较强的抑制作用，长期或大剂量使用头孢菌素类抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏。另外，也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、念珠菌感染等，尤以第二、三代头孢菌素为甚。
3、肝毒性多数头孢菌素大剂量应用可导致氨基转移酶、碱性磷酸酯酶、血胆红素等值的升高。
4、造血系统毒性头孢菌素偶可致红细胞或白细胞减少、血小板减少、嗜酸性细胞增多等。
5、肾损害主要绝大多数的头孢菌素由肾排泄，以第一、二代头孢为多见，偶可致血液尿素氨、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。其中头孢噻啶的肾损害作用最显着。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类抗生素合用，肾损害显着增强。
6、凝血功能障碍由于头孢菌素抗生素都能抑制肠道菌群产生维生素K，使凝血机制发生障碍，因此具有潜在的致出血作用。凝血功能障碍的发生与头孢菌素抗生素药物的用量大小，疗程长短直接有关。
7、与乙醇联用产生“双硫仑”（戒酒硫）样反应，抑制乙醛脱氢酶，使饮酒者体内乙醛蓄积产生难受反应而用于戒酒。含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素有类双硫醒的功能。当与乙醇联合应用时（喝酒或者接触酒精等），也可引起体内乙醛蓄积而呈“醉酒状”。
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喹诺酮类抗生素
喹诺酮类属合成类抗生素，主要包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、培氟沙星、加替沙星、洛美沙星等。此类抗生素具有抗菌谱较广、高效、使用方便及不良反应少等特点。其作用机制是抑制细菌核酸的合成，此点与其他抗生素显着不同，不会与其他抗菌素形成交叉耐药性，对其他抗菌素产生的耐药菌株仍然具有良好的抗菌活性。因此，喹诺酮类抗生素已成为目前临床上开发和应用最为广泛的一类药物，主要用于泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗。
1、胃肠道反应：在喹诺酮类抗生素的不良反应中，以胃肠道反应最为常见。大约有3%～5%的患者在服用该类药后会出现食欲不振、上腹部隐痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状。最近几年，随着第三代喹诺酮类抗生素的问世与剂型的改革，其胃肠道反应的发生率已有所降低，即使发生，症状也较轻微。因此，只要遵医嘱服用，并注意在饭前服药，服药后及时进餐，绝大多数患者可以避免这一不良反应的出现。
2、中枢神经系统反应：临床统计显示，在服用第三代喹诺酮类药物依诺沙星（氟啶酸）的患者中，约有2%的人会出现嗜睡、头痛、头晕及肢体麻木等轻微症状。引起中枢神经系统的这些反应主要与服药剂量过大、服药时间过长有关。这是由于喹诺酮类药物可透过血脑屏障，如果一次使用剂量过大或服药时间过长，透过血脑屏障的药物量就会增大，从而可影响大脑边缘系统的功能，会导致患者出现神经系统症状。
所以，在服用喹诺酮类药物时，一定要严格控制药量，不可随意增加用量和服药次数；同时应注意用药的持续时间，一般使用喹诺酮类药物应控制在5~7天左右。如果服药期间出现了上述症状，就要及时减少剂量，必要时可停药或在医生的指导下调整用药。
3、一般性过敏反应：在服用喹诺酮类抗生素时，还有极个别的患者会出现皮疹、药物热及荨麻疹等一般性过敏表现。与其他抗生素相比，此类药物的过敏反应发生率较低，且不会引起如过敏性休克等严重的过敏症状。只须立即停药，并适当服用抗过敏药物如西替利嗪，或外用止痒剂即可。必要时可在医生的指导下加用糖皮质激素类药。这样，可很快缓解症状，消除皮疹、荨麻疹等过敏反应。
4、光敏性皮炎：氟罗沙星，洛美沙星多见，属药物变态反应，常在用药后7~10天出现。
5、血糖异常：主要是加替沙星。包括症状性低血糖和高血糖症。严重血糖异常的，包括高渗性非酮症高血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、痉挛和精神状态改变（包括意识丧失）。虽然少数导致致死后果，但是如果得到适当处理，这些事件大多是可逆的。
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大环内酯类抗生素
大环内酯类抗生素主要包括红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素等。以红霉素为代表的大环内酯类抗生素，从1952年就开始使用，一直是这类药物的首选药。之后，类似的品种相继上市，其毒副作用也较低，短期使用很少由于毒性反应而需要停止服药的情况。
不过，大环内酯类口服药，开始大多数以游离碱的形式直接供口服使用，吸收率不高，易被胃酸破坏。现在部分品种通过酯化克服了以往的缺点，又产生了其他的不足，如琥乙红霉素、乙酰麦迪霉素、阿奇霉素等，虽然提高了吸收率，避免了被胃酸的破坏，但是对肝脏的毒害却明显增加，罗红霉素、阿奇霉素的毒副作用已被逐渐认识。此类抗生素的主要不良反应有：
1、对肝脏的毒害：在正常剂量时，对肝脏的毒害较小，长期大量应用可引起胆汁郁积，肝酶升高等，一般停药后可恢复。但经酯化后的这类药（如罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等）对肝脏的毒性更大，应短期减量使用，肝功能不全者慎用。
2、对前庭系统的影响：静脉给药时可发生耳鸣、听觉障碍等，停药或减量后可恢复。
3、过敏反应：主要表现为药热、药疹、荨麻疹等，反应严重时应停药。
4、胃肠道反应：部分药物可引起腹痛、腹泻、恶心等，停药后可恢复。
5、局部刺激：注射给药可引起局部刺激，故本类药物不宜用于肌肉注射。静脉滴注可引起静脉炎，故滴注液应稀释至0.1%以下，滴入速度不宜过快。
6、抑制茶碱代谢：本类药物可抑制茶碱的正常代谢，故不宜和氨茶碱类药联合用药，以防茶碱浓度异常升高而引起中毒，甚至死亡。必须使用时应到医院进行茶碱浓度监测，以防意外。
7、部分药品易透过胎盘：如克拉霉素、阿奇霉素等。因此，孕妇和哺乳妇女均需慎用，必要时宜暂停哺乳。
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四环素类抗生素
1、消化道反应；
2、肝损害；
3、肾损害；
4、影响牙齿及骨骼的发育，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用；
5、有局部刺激，故不可肌注，静滴宜充分稀释；
6、有过敏反应；
7、使用时间稍长，易致肠道菌群失调。
5氨基糖苷类药物
氨基糖苷类药物主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。
1、神经肌肉阻滞：氨基糖苷类药物产生神经肌肉阻滞的机制是由于药物抑制突触前的乙酰胆碱（Ach）释放与阻断突触后的Ach受体所致。这一现象虽然少见，但危险性较大。临床表现为手足麻木，舌颤，甚至全身抽搐，有时很难与脑膜炎惊厥相区别。氨基糖苷类与肌肉松弛药安定等合用可加重反应，此类药物不宜静脉推注。
2、肾毒性：新生儿、早产儿、老年人危害最大（链霉素、庆大霉素）氨基糖苷类抗生素对肾的毒性主要损害近曲肾小管上皮细胞，一般不影响肾小球。
3、耳毒性：主要是庆大霉素。该药物对第Ⅷ对脑神经选择性损害部位不同，临床表现也不同。可分为：
（1）耳蜗神经损害：出现耳胀满感、头晕、耳鸣、听力下降，甚至耳聋。
（2）前庭功能失调：可出现平衡失调、眩晕、恶心、呕吐、眼球阵颤。但这两类症状并非绝对，有可能两者兼有。有时临床自觉症状不明显，需要仪器检查前庭功能或听力才可发现，这些“亚临床耳毒性反应”的发生率约为10%～20%。本类药物可通过胎盘屏障，造成胎儿第Ⅷ对脑神经损害，成为先天性耳聋的重要原因。
4、过敏性反应：临床表现主要为过敏性休克，皮疹，过敏性紫癜，血管神经性水肿，过敏致死。其中链霉素过敏反应发生率较高，可引起过敏性休克。应予注意。
5、造血系统毒性反应：链霉素可引起粒细胞缺乏症，卡那霉素、庆大霉素可引起白细胞减少。
6、二重感染：用药时间过长可引起二重感染，如庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。
7、其它：其他少数可引起呼吸肌肉麻痹，造成呼吸抑制或暂停。此外，有部分氨基糖苷类药物可引起肝损害，出现转氨酶升高，甚至黄疸。也可引起周围神经炎，但较少见。
6磺胺类抗生素
1、过敏反应；
2、泌尿系统损伤：取决于尿中药物的浓度和溶解度（注意首剂加倍，服药期间多喝水，加速溶解），多产生血尿、结石，不可与维生素C合用；
3、血液系统损害；
4、肝损害。
7氯霉素类抗生素
氯霉素类主要包括氯霉素、甲砜霉素等。
1、骨髓抑制：不可逆抑制（再生障碍性贫血）、可逆性抑制（停药可恢复）；
2、灰婴综合症；
3、胃肠道刺激。
8林可霉素类抗生素
林可霉素类抗生素主要包括林可霉素、克林霉素等。
1、胃肠道反应；
2、伪膜性肠炎：严重者可致死，先期症状为腹泻，遇此情况应立即停药，必要时可用万古霉素治疗。
9多肽类抗生素及抗真菌药物
多肽类抗生素及抗真菌药物的不良反应主要是胃肠道反应。
输液药物过敏有哪些症状？
在说输液药物过敏的症状之前，我们得先了解下关于药物过敏的一些基本常识。过于药物过敏的发生，其实不仅仅只有输液会发生，任何给药方式都有可能会发生过敏症状，只不过是输液给药途径发生过敏等不良反应等风险会相对高点。
药物过敏反应又称之为变态反应，是致敏病人对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理功能紊乱的反应。
过敏反应仅发生于少数病人身上，和药物已知作用的性质无关，和剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药。初次接触时需要诱导期，停止给药反应消失，化学结构相似的药物易发生交叉或不完全交叉的过敏反应，某些疾病可使药物对机体的致敏性增加。下面就是些常见的输液的过敏反应。
药物疹药物过敏常可引起皮疹，称为药物疹，这类症状是发生率比较高的一种。药物疹一般紧跟药物热发生，但也可以先于药物热发生。皮疹可有多种形态，如麻疹样、猩红热样、湿疹样、荨麻疹样、紫癜样、疱疹样等。有一类固定性药疹，特点是由同一药物引起的皮疹，每次发作都发生在同一固定部位。
其他常见的药物疹还有斑丘疹、固定性药疹、脉管炎、表皮坏死、重症多形性红斑、伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹、急性泛发性发疹性脓疱病、对称性药物相关性间擦部及屈侧疹。这类反应果然是发生最多的一种。
药物热由药物过敏所致的发热称为药物热。药物热与一般感染性发热不同，如果是首次用药，发热可在用药10天左右的致敏期后发生；如果是再次用药，则由于人体已经被致敏，发热可迅速发生。药物热一般是持续的高热，常达39度，甚至40度以上。患者的一般情况尚好，与热度不成比例；应用各种退热措施(如退热药)效果不好;停用致敏药物，体温能下降。
血清病样反应血清病是首次应用血清制剂，经过10天左右发生的一种过敏反应。表现为发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肝脾肿大等。因注射异种血清而发生的血清病一般临床表现较轻，常为自限性。随着体内血清水平的下降，通常在3-5天后急性症状消失，其他症状随后也逐渐缓解。
休克是药物过敏症状中最严重的一种反应，若不及时抢救会有生命危险。还有支气管痉挛，导致无法呼应，这些情况都会威胁患者的生命。
其他反应内脏器官可单独受损或者伴随着皮肤的症状，包括肝肾功能的损伤、肺炎、贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症。
药物过敏反应，其实是与药物剂量大小无关的一种反应，更多的是与患者的个体体质有关。药物过敏反应，预防是关键。 每个人都要有药物过敏的常识。在初次或再次应用同一药物的时候，若出现不明原因的发热、皮疹伴痒感、或者有突然发生的胸闷、心悸、头晕、出冷汗、恶心、呕吐现象，请立即停止输液，请医护人员及时处理。
参考文献：1、国家食品药品监督管理总局官网发布，科普知识：什么是药物过敏反应，2011年07月05日。2、曹云，您必须知道的药物过敏，祝您健康杂志，2016年第10期。3、魏庆宇，药物过敏国际共识(2014版)解读，医学与哲学杂志，2015年第14期。
盐酸左氧氟沙星片过敏会有哪些症状？
表现寒战，高热、呼吸增快、严重的引起血压低等过敏反应，另外，部分病人会出现中枢或皮肤等方面的异常。中枢表现为癫痫大发作、意识障碍、抽搐等。皮肤及附件损害主表现为多形性红斑、药疹，皮疹、个别人会出现喉头水肿、呼吸困难、呼吸抑制等症状。
能引起药疹的原因有哪些？
药疹, 是药物不良反应中最常见的类型。
像现在马上就要到清明了，太阳出来天气也渐渐变热，有的病人服用某些药物后，如果长接触太阳光线，皮肤会出现发红、发痒、发热，甚至出现灼痛、水泡、破溃等情况，称为光敏性药疹。光敏性药疹主要与紫外线照射有关，临床上常见的能引发光敏性药疹的药物有沙星类药物、磺胺类抗菌药、布洛芬、氢氯噻嗪、氯丙嗪、磺胺丁脲、雌激素等。
还有的病人每次服药后都会出现身体某部位出现红肿表现，有时伴有水疱及渗液，发作时有很轻微瘙痒及疼痛感，但斑块周围皮肤无红肿及破溃，这就有可能为固定型药疹。磺胺类药、解热镇痛药、巴比妥类三类药物是已知的常引起固定型药疹的药物。
反正，药疹的表现多样，轻者可仅有红斑、瘙痒等皮肤不适症状；重者可引起全身表皮剥脱或松解坏死、广泛性黏膜糜烂、全身各系统损害。近年来，随着新药的种类及应用的不断增加，药疹的发病率亦有逐年上升的趋势。
好了，再详细说下去就越来越专业了，相信大家也不愿意看，就点到即止。 只提醒一下，如果身体发现服药后出现异常情况，建议你及时到医院去找医生看看。不要自以为没事，扛一扛就过去了。这往往延误了病情。
一旦发生药疹，首先应停用一切可疑的致敏药物；同时多饮水，加速药物的排泄，并在医师指导下明确致敏药物并采取相应的治疗；对重型药疹以及伴有腹痛或休克的荨麻疹型药疹则必须住院治疗。
