肌苷片的副作用,阿卡波糖有哪些副作用?
阿卡波糖是常用的降糖口服药物。他通过抑制淀粉等碳水化合物在消化道内转化为葡萄糖,从而减缓了碳水化合物在肠道内的消化吸收速度,实现降低餐后血糖的目的。它是控制餐后血糖的神器之一。
但是阿卡波糖毕竟是药物,它也有它的副作用。阿卡波糖最常见的副作用是胃肠道反应。另外需注意的是,少部分患者大剂量服用阿卡波糖,可能出现一过性的肝功能损害。
服用阿卡波糖的患者,常常会出现腹痛,腹胀,腹泻,恶心,呕吐等胃肠道反应。特别是患者服用阿卡波糖后,摄入大量的碳水化合物类食物时,腹胀症状更为明显。所以服用阿卡波糖的患者,需注意应该减少碳水化合物类食物的摄入。同时应注意阿卡波糖的服药时间,需要从第一口饭开始一起嚼服。阿卡波糖的胃肠道不良反应在刚开始的2~3周最为明显,坚持服用阿卡波糖,2~3周以后,大部分患者可以适应并耐受阿卡波糖的胃肠道反应。
少部分患者服用阿卡波糖可出现没有任何临床表现的肝功能损害,所以在服用阿卡波糖的前6~12个月期间,建议定期复查肝脏指标,若发现肝脏转氨酶升高超过正常上限值的三倍,需停药观察。停药后患者肝功能可恢复到正常范围。
还有一点需要注意,服用阿卡波糖时,若同时服用其他的降糖药物,可能会增加发生低血糖的风险。由于阿卡波糖抑制了碳水化合物转化为葡萄糖,所以服用阿卡波糖和其他药物联合降糖的患者,若发生低血糖,不能通过吃碳水化合物(饼干、馒头、面包、薯片等)来纠正低血糖,必须通过摄入葡萄糖、蜂蜜,或者静脉推注高糖来纠正低血糖。
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柳氮磺吡啶肠溶片长期使用有什么副作用吗?
柳氮磺吡啶属于前体药,由5-氨基水杨酸和磺胺吡啶通过偶氮键相连形成, 药物自身没有治疗作用,口服该药后,结肠中会被偶氮还原酶(一种细菌酶)分解为两个组分,即磺胺吡啶和5-氨基水杨酸。磺胺吡啶几乎全部被吸收,而5-氨基水杨酸则大部分经粪便排出。磺胺吡啶是治疗类风湿关节炎的活性成分,5-氨基水杨酸是治疗溃疡性结肠炎的活性成分。
不良反应柳氮磺吡啶常见的不良反应有特异质反应和剂量相关的副作用。
特异质反应包括皮肤反应、肝炎、肺炎、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血和溶血性贫血。出现这些反应时,应立即停用该药,并且患者不应再使用该药。
剂量相关的副作用包括胃肠道不适、中枢神经系统症状。这些问题可通过减量解决。
对磺胺类药、水杨酸盐过敏者,.肠梗阻或泌尿系统梗阻患者,妊娠期、哺乳期妇女禁用。
注意事项1磺胺吡啶应在每日固定时间服用,进餐时服用为佳。本药肠溶片不可压碎及掰开服用。
2柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎起效较慢,需要与止痛药和/或非甾体类抗炎药一起服用,至少到柳氮磺吡啶肠溶片的疗效出现为止。
3服用柳氮磺吡啶期间需要多喝水,保持高尿流量,以防结晶尿的发生,必要时服用碳酸氢钠碱化尿液。
4开始治疗之前,应做葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏筛查,并对存在G6PD缺乏的患者避免使用柳氮磺吡啶,因为此类患者摄入柳氮磺吡啶可增加溶血性贫血的风险。
5在开始使用柳氮磺吡啶治疗前和明显加量后,均应检测全血细胞计数、肝转氨酶及肌酐水平。每次增加剂量后1周时(下次剂量调整前)都要检测全血细胞计数。在治疗的最初3个月,以及增加剂量时,应每2-4周评估1次全血细胞计数、肝转氨酶和肌酐水平。在治疗的第3-6个月,每8-12周监测1次;6个月后,每12周监测1次。
化疗药物顺铂有哪些副作用?
顺铂这个化疗药物在很多恶性肿瘤化疗中都可以用到,属于广谱的抗肿瘤药。可用于胃癌、肺癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、睾丸癌、头颈部癌、淋巴瘤以及各种组织肉瘤。自1978年被美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准用于临床,迄今仍然在临床广泛使用。这个已经用了40年的“老”药在化疗药中的地位不可撼动,被誉为“抗癌药里的青霉素”。顺铂结构非常简单,作用机理比较明确,顺铂进入体内后,铂与DNA单链内两点或双链发生交叉联结,抑制癌细胞的DNA复制过程,使之发生细胞凋亡。
虽然顺铂作用广泛,但其较多的毒副反应也让许多使用该药化疗的病人饱受痛苦。常见的毒副作用包括:
1.胃肠道反应 严重的恶心、呕吐为主要的剂量限制性毒性。剂量越大,消化道反应越重,急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。部分病人也会出现迟发性呕吐。故用顺铂时需使用强效止吐剂,三药联合方案在指南中作为1类推荐,包括5-HT3受体拮抗剂,比如阿扎司琼、帕诺洛司琼等,同时使用糖皮质激素地塞米松和NK1受体拮抗剂阿瑞匹坦。
2.肾毒性 顺铂对肾脏的毒副作用主要为肾小管损伤,当总剂量累积到一定量或者单次剂量较大时对肾脏毒性增大。急性损害一般见于用药后10~15天,血尿素氮及肌酐增高,肌酐清除率降低,多为可逆性。如果反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。因此,使用顺铂时常规需要水化、利尿,即用药当天及第二天一次性输注2000-3000ml生理盐水,同时利尿促进代谢产物尽快排泄。
3.耳毒性 顺铂具有一定的神经毒性,尤其是对听神经的损害,引起耳鸣、听力下降较常见。也可出现不可逆的高频听力丧失。
4.骨髓抑制 与卡铂及奈达铂相比,顺铂对白细胞和血小板下降一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若≤100mg/m2,发生机率约10~20%,若剂量≥120mg/m2,则约40%。骨髓抑制发生在联合化疗中比较常见。骨髓抑制一般在3周左右达高峰,4~6周恢复。
5.神经毒性 顺铂使用总量超过300mg/㎡的患者,周围神经损伤多见,表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常。
6.过敏反应 在临床上顺铂发生过敏反应的比较少见,发生时可出现心率加快,血压下降、呼吸困难、面部水肿、变态性发热等。一旦出现,需要立即停药,并使用抗过敏药物处理。
7.其他 可发生心脏毒性、肝毒性、高尿酸血症、电解质紊乱等,相对发生比较少见。