苯妥英钠副作用，头昏常见哪些疾病？
#段医生第118次悟空问答#头晕的病因繁多，且症状主要来自于病人的主观描述，表现多样，又没有检查能可靠地诊断和辨别各种头晕，因此头晕成为门诊最常见就诊原因，以及难诊治的疾病之一。下面我给大家介绍一下可能引起头晕的常见疾病。
头晕指的是自身不稳感，是一组非特异的症状，包括眩晕、非眩晕性头晕。
眩晕指的是身体和周围环境的旋转、振动感。分为周围性眩晕和中枢性眩晕，前者发病率更高。1.周围性眩晕:良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、迷路炎、突发性聋伴眩晕、迷路瘘管、鼓膜异常、胆脂瘤、中耳炎等。
2.中枢性眩晕:包括颅脑血管性(椎-基底型供血不足、短暂性脑缺血发作、小脑脑干梗死和出血、锁骨下动脉盗血综合征)、外伤(颞部骨折、颅内出血、颅内压增高)、脑肿瘤、脑脱髓鞘性疾病、神经退行性疾病、中枢神经系统感染等。其他少见的眩晕:偏头痛性和癫痫性眩晕。
1.短暂或发作性头晕则多与系统疾病有关:血液疾病(白血病、贫血）、感染、发热、低血容量、体位性低血压、心脏泵血减少(心律失常、心肌缺血）、内分泌疾病(甲亢、甲减、低血糖、糖尿病等）、药物副作用、眼部疾病(眼肌麻痹、眼球阵挛、双眼视力显著不一致)等。
2.慢性、持续性头晕还与精神心理障碍有关:抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体化障碍等。
下图为专家制定的头晕诊断流程图。头晕的病因众多，诊断应该是全面地分析病人的其它症状，再结合病人的各种特点进行综合评估的过程，绝非仅仅依赖于对病人单纯主诉或症状的了解。哪些药物会导致记忆力丧失？
大多数人都至少熟悉一些能损害记忆的东西，包括酗酒和药物滥用、吸烟、头部损伤、中风、睡眠缺乏、严重压力，维生素B12缺乏症和一些疾病，如阿尔茨海默症和抑郁症。但许多人不知道的是，许多处方药也会干扰记忆。
以下10类药物有可能会造成记忆力丧失！
1.高血压药物（β-受体阻滞剂）β-受体阻滞剂可减慢心率和降低血压，通常用于治疗高血压、充血性心力衰竭和心律失常。此外他们也用于治疗胸痛（心绞痛）、偏头痛、震颤、眼睛流泪和某些类型的青光眼。
属多β-受体阻滞剂的有：阿替洛尔（天诺敏）、卡维地洛（COREG）、美托洛尔（酒石酸美托洛尔，美多心安）、普萘洛尔（心得安）、索他洛尔（盐酸索他洛尔制剂）、噻吗洛尔（青眼露）等。
他们如何引起记忆力丧失：β-受体阻滞剂被认为是通过干扰（“阻断”）大脑中部分关键化学信号而导致记忆力问题，包括去甲肾上腺素和肾上腺素。
替代方案：对老年人来说，另一种降压药，钙通道阻滞剂，往往比β-受体阻滞剂更为安全和有效。如果β-阻滞剂被用于治疗青光眼，建议询问医疗专业人员是否需要使用碳酸酐酶抑制剂，如多佐胺（曲锁特）来代替。切记！不要擅自更改药物治疗方案！
2.降胆固醇药物（他汀类药物）他汀类药物可用于治疗高胆固醇。
属他汀类药物的有：阿托伐他汀（立普妥），氟伐他汀（来适可），洛伐他汀（美降脂），普伐他汀（普拉固），瑞舒伐他汀（立普妥）和辛伐他汀（舒降之）。
他们如何引起记忆力的丧失：胆固醇是大脑的重要组成部分，实际上大脑含有身体四分之一的胆固醇。大脑中的这些脂质对形成神经细胞之间的连接，维持底层记忆和学习能力至关重要。降低胆固醇水平的药物除降低血液中的胆固醇水平外，也会降低大脑中的胆固醇，进而对记忆力和其他需要较高脑胆固醇水平的心理过程造成影响。
据2009年药物杂志上发表的一项研究，四分之三使用他汀类药物的人会出现不良的认知反应。研究人员还发现，停止他汀类药物治疗后，90%患者的认知能力会在一段时间内得到改善。2012年2月，美国食品和药品管理局下令药物公司需要在他汀类药物的处方信息栏添加一个“可能存在记忆力丧失问题”的新警告标签。
替代方案：如果你正因为高血脂、冠心病、高血压等问题在服用他汀类药物，询问医生要不要担心上述负面影响。能否通过舌下服用维生素B12（每日1000微克），或叶酸（每日800微克）或者维生素B6（每天200毫克）来代替。切记！不要擅自更改药物治疗方案！
3.辅助睡眠药物（非苯二氮类镇静催眠药）这类药物是用来治疗失眠和其他的睡眠问题。他们也被用来治疗轻度焦虑症。
属于非苯二氮类镇静催眠药的有：右旋佐匹克隆（舒乐安定）、唑吡坦（奏鸣曲）和扎来普隆（安眠药）。
他们如何引起记忆力丧失：尽管这类药物尽管在分子结构上与苯二氮卓类药物不同，但他们在大脑通路和化学信使中却扮演着相同的角色，产生类似的副作用及成瘾和戒断问题。这类药物会导致遗忘症，有时也会引发危险或怪异的行为。
替代方案：建议询问医生是否可以用褪黑激素替代。睡前服用3到10毫克剂量的褪黑激素有时有助于恢复健康的睡眠模式。切记！不要擅自更改药物治疗方案！
4.抗癫痫药物抗癫痫药长期用于治疗癫痫发作，这些药物用来治疗神经痛、双相情感障碍、情绪障碍和狂躁症。
属抗癫痫药物的有：乙酰唑胺（乙酰唑胺制剂）、卡马西平（痛痉宁），ezogabine（依佐加滨），加巴喷丁（Neurontin）、拉莫三嗪（利必通）、左乙拉西坦、奥卡西平（曲莱）、普瑞巴林、卢非酰胺、托吡酯（妥泰）、丙戊酸钠和唑尼沙胺。
他们如何引起记忆力丧失：抗惊厥药可通过抑制在中枢神经系统（CNS）信号流而阻止发作，而所有能够抑制中枢神经系统信号的药物均可能引起记忆丧失。
替代方案：许多癫痫患者发现苯妥英钠（大仑丁）对记忆力的影响很少，可尝试与医生沟通，看是否需要更换。切记！不要擅自更改药物治疗方案！
5.抗抑郁药（三环类抗抑郁药）TCAS（三环类抗抑郁药）作为处方药治疗抑郁症、焦虑障碍、进食障碍、强迫症、慢性疼痛、吸烟中止及一些激素介导的疾病，如严重的月经来潮和潮热症状。
属于三环类抗抑郁药的有：阿米替林、氯米帕明（安那芬尼）、地昔帕明（盐酸地昔帕明）、多虑平、丙咪嗪（盐酸丙咪嗪）、去甲替林、普罗和曲米帕明（甲磺酸三甲丙咪嗪）等。
如何引起记忆力丧失：约35%服用TCAs的美国成年人报告显示有一定程度的记忆障碍，54%报告显示有注意力集中困难。三环类抗抑郁药被认为通过阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素的这两个大脑中的关键化学物质而引起记忆力问题。
替代方案：和医生交谈是否存在有相同或更好疗效的非药物疗法。你也可以与医生探讨是否可以降低你的用药剂量（抗抑郁药往往有副作用且和剂量有关）。除此之外，和医生探讨是否可以用 5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSRI或SNRI）进行替代。切记！不要擅自更改药物治疗方案！
6.麻醉性止痛药（阿片类镇痛药）麻醉性止痛药也被称为阿片类镇痛药，这类药物可用来缓解中度甚至重度的慢性疼痛，如类风湿关节炎引起的疼痛。
属麻醉性止痛药的有：芬太尼（多瑞吉）、氢可酮（诺科，Vicodin）、氢吗啡酮（桂）、吗啡和羟考酮（奥施康定，盐酸羟考酮和对乙酰氨基酚片剂）。这些药物有许多不同的形式，包括片剂、溶液注射、透皮贴剂和栓剂。
他们如何引起记忆力丧失：这些药物是通过阻止中枢神经系统的疼痛信号流、减弱人们对痛苦的感受来起到止痛效果的。这两种行为都是由化学信使所介导的，也涉及到许多认知方面的过程。因此，使用这些药物可以干扰长期或短期记忆，尤其是长期使用时。
替代方案：年龄在50岁以下的患者， 非甾体类抗炎药（NSAIDs） 是治疗疼痛的最好药物。不过，非甾体类抗炎药对老年患者是不合适的，它们会提升胃肠道出血的风险。向医生咨询可否用曲马多（盐酸曲马多片剂）替代。切记！不要擅自更改药物治疗方案！
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7.帕金森的药物（多巴胺受体激动剂）这类药物是用于治疗帕金森氏病、某些垂体肿瘤等疾病。
属多巴胺受体激动剂的有：阿朴吗啡、普拉克索和罗匹尼罗。
如何引起记忆力丧失：多巴胺是一种参与大脑多项功能的化学信使，它参与到激发动机、愉悦的体验、精细运动控制、学习与记忆力等大脑活动中。多巴胺受体激动剂会活跃多巴胺的信号通路，可引起记忆丧失、混乱、妄想、幻觉、嗜睡和强迫行为（如暴饮暴食、赌博）等副作用。
8.抗焦虑药（苯二氮卓）苯二氮卓可用来治疗各种焦虑症、躁动、谵妄和肌肉痉挛，并用于防止癫痫的发作。因为苯二氮卓具有镇静作用，医生有时用它来治疗失眠和伴随抑郁的焦虑症。
含苯二氮卓的药物有：阿普唑仑、利眠宁、氯硝西泮、地西泮、氟西泮（氟安定）、劳拉西泮、咪达唑仑、夸西泮、替马西泮（替马西泮胶囊）和三唑仑（安眠药）。
他们如何引起记忆力的丧失：苯二氮卓可抑制大脑的关键部位的活动，包括那些参与从短期到长期记忆力传递活动。正是这个原因，有些手术中会将苯二氮卓类药物加入到麻醉药中，以帮助患者忘记手术中的任何不愉快。
替代方案：苯二氮卓很少开给老年人，即使开也只会开很少的量。这是因为老年人代谢这种药物的速度要比年轻人慢很多，造成老年人记忆力丧失、谵妄等现象，增加跌倒、骨折和机动车事故的风险。如果你正在服用包含苯二氮卓的抗失眠、焦虑或兴奋的药物，问医生是否有其他替代方案。例如，如果你有失眠症，使用褪黑激素可能会更好。睡前服用3到10毫克，褪黑激素可以帮助你恢复健康的睡眠。要注意的是，突然停药会引发严重的副作用，因此不要擅自做决定。
9.治疗尿失禁的药物（抗胆碱药）这类药物被用于缓解膀胱过度活动症的症状和降低急迫性尿失禁发作，例如常常使你无法及时赶到浴室的突如其来的小便。
属于抗胆碱药的有：达非那新（替尼达普）、奥昔布宁（尿多灵，本品，氧控）、索利那新（琥珀酸）、托特罗定和盐酸。
他们如何引起记忆力丧失：乙酰胆碱是一种在体内调节各种功能的化学信使。抗胆碱药能阻断乙酰胆碱的作用，进而防止膀胱肌肉不自主收缩，从而控制尿流。不过，在大脑中，它们也会抑制在记忆和学习中心区域的乙酰胆碱发挥作用。当药物服用超过一段时间或联合服用其他能影响乙酰胆碱药物时，记忆力丧失的风险明显提高。老年人特别容易受抗胆碱能药物的不良反应，包括便秘（这反过来又可以导致尿失禁）、视力模糊、眩晕、焦虑、抑郁、幻觉等。
替代方案：第一步，正确诊断。让医生或其他健康专业人士检查你的尿失禁症状是否由于其他原因造成的。例如膀胱感染或药物（如降压药、利尿药或肌松药）。
如果排除这些非乙酰胆碱造成的病因，建议患者尝试改变一些简单的生活方式，如少喝含咖啡因和酒精的饮料，至少睡前少喝，做凯格尔运动来加强盆底肌肉，这将有助于控制排尿。
如果这些方法不奏效，可在任何地方考虑成人尿布，加垫子或护垫。他们可以在日常生活中穿的舒适（不可见）和几乎消除尴尬的意外风险。切记！不要擅自更改药物治疗方案！
10.抗组胺药（第一代）第一代抗组胺药是用来缓解或预防过敏症状或常见的感冒症状。一些抗组胺药也可用于预防晕车、恶心、呕吐、头晕及治疗焦虑和失眠。
属于第一代抗组胺药的有：溴苯那敏（马来酸溴苯吡胺）、卡比沙明（马来酸卡比沙明）、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、氯马斯汀（塔维司特）、苯海拉明（伤风抗素剂）和羟嗪（羟嗪口服剂）等。
他们如何引起记忆力丧失：这些药物（处方药和非处方药）能抑制乙酰胆碱的作用。因而可能会抑制大脑中有关记忆和学习区域的活动，导致记忆丧失。
替代方案：新一代抗组胺药如氯雷他定（开瑞坦）和西替利嗪（仙特明）对老年病人有更好的适应性，不存在对记忆力和认知力造成影响的风险。切记！不要擅自更改药物治疗方案！
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转氨酶升高需要注意什么？
大家好，我是一名从业多年的内科医生。我们老百姓常讲转氨酶转氨酶其实是一种通俗的叫法，在临床上我们称之为“ 谷丙转氨酶和谷草转氨酶”。在化验单上分别有“ALT和AST”的英文缩写。它们都归属于肝功能这个化验套餐里面，所以我们也常用它的指标变化来初步评估肝功能情况。那么当化验提示转氨酶升高是什么情况呢？又需要注意什么呢？下面我就结合题主的问题来为大家做一篇科普讲解。
先弄懂转氨酶异常有什么临床意义！●转氨酶它是我们细胞生理功能的一种重要的酶，存在于人体很多器官。如大脑、心脏、肝脏、肾脏、肺脏与肌肉组织中。那么在众多种类的转氨酶中，如我开篇所提到的，丙氨酸氨基转移酶（ALT，俗称谷丙转氨酶）和天冬氨酸氨基转移酶（AST，俗称谷草转氨酶）是最具代表性的转氨酶。
● 也就是说在健康状况下，我们的转氨酶会在细胞内发挥其正常的生理功能，一旦我们的机体因为各种原因造成细胞损伤时，它就会从细胞中释放出来并进入血液中。如果此时进行血液化验就可以检出从细胞里面释放出来的转氨酶的活性，化验报告单上表现为转氨酶升高，咱们说的通俗一点，就是当转氨酶升高了，我们最大的怀疑对象就是你是不是存在着肝脏的损伤。
●注意了，上面讲到的“谷丙转氨酶”它可是检测我们肝细胞受损最为敏感的指标之一。有相关的研究表明，当肝细胞（肝脏的基本结构和功能单位）坏死1%，即可导致我们血清中的谷丙转氨酶升高1倍，后面大家可以以此类推。而更多存在于肝细胞线粒体内的“谷草转氨酶”，一般只在肝脏严重受损时，才会有明显升高的表现。故而国内外相关指南也多以“谷丙转氨酶”升高作为诊断肝炎的指标。
转氨酶升高可见于哪些情况？●这就要学以致用了，那么临床上会有哪些疾病或者诱因会引起转氨酶升高呢？这里我得先辟谣一点，虽然我前面说我们大方向上要考虑是不是肝细胞受到损伤，但是它并非只是存在于肝细胞当中。像人体很多器官如大脑、心脏、肝脏、肾脏、肺脏与肌肉组织中也有这些酶，比如当心肌缺血或者骨骼肌损伤时也可以检测出转氨酶，尤其是天冬氨酸氨基转移酶的升高。我在这重点提出来就是希望大家不要进入一个误区“以为转氨酶升高了就是肝脏出问题了”，这是不客观的。
●相信看过化验单的应该清楚，他们各自都有一个标准范围，那么怎样的升高才算有问题、有意义呢？其实像急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期、进食、饮酒、熬夜、药物、过于劳累或者吃过油腻食物等可出现一过性 AST（俗称谷草转氨酶） 升高，什么叫一过性，就是解除这些诱因或者过个几天后又可恢复正常。太过细致的我说了大家没有专业知识也理解不了，我就总结起来让大家好理解。
●也就是说如果化验出来谷丙转氨酶的血清值超过 2.5 倍，并且时间在 15 日以上，就可以判断为肝胆类疾病；如果检测值比正常的高出 20 倍就说明是肝胆类疾病引发的，同时还会损害肝细胞；如果检测出来的肝炎病毒标志物是阳性的就可以判定为肝炎，谷丙转氨酶的正常值是 0-40，2.5 倍是 100 单位，20 倍是 800 单位，如果转氨酶水平持续不下的高，就应该判断为病毒性肝炎或者是肝病引起的。
回答问题：转氨酶升高要注意什么？●题主在问题描述中写到“男朋友单位组织体检，竟然有5、6个男同事都是转氨酶偏高，医生要求过两周都要来复查”，转氨酶升高是个严重的问题吗？需要注意些什么？这个问题提的很好，也是不少人容易碰到且感到疑惑的。但是题主没有给出这6个同时具体转氨酶的数值，年龄以及病史情况，所以我也只能进行大致的推测。医生要求过两周再来复查，这说明转氨酶可能只是轻度升高，医生考虑可能是有剧烈运动后、进食、饮酒等等诱因干扰到了，所以建议再次进行复查。
●如果说转氨酶化验出来已经是几十倍的上升，那一般也不是一过性而多数是病理性因素所致了。况且转氨酶如果升高的很多一般也会有相应的临床症状如黄疸面容、乏力、纳差等等。对于这些单位人，我的考虑方向是这样的，如果已到中年，体重肥胖，经常熬夜喝酒，又不爱运动，那最要担心是不是脂肪性肝病，这也是单位人体检最常见的现象。如果人又还年轻，人又不胖，也不饮酒熬夜，那要看看是不是有“乙肝”，因为病毒性肝炎病毒在复制时是可引起肝细胞损伤的。
●如果是这种情况，那还要进一步晚上肝脏彩超，感染标记物全套、乙肝DNA检测、自身免疫性肝病全套、肝纤全套等等排除一下；还有一些药物性肝损我们也不要忽略，因为不少药物都是要经过我们肝脏代谢的，所以如果长期有服用些有肝损的药物也可引起转氨酶升高，此外，有的人还非常热衷于一些三无保健品或药品，这些往往成分复查，所以也要进行排除。所以如果是一过性的，那么两周后复查往往会下降或者恢复正常，这种咱们无需过度担心。如果复查出来转氨酶水平差不多或者反而还升高了，那就要进一步检查，看看是哪方面原因引起的，最后针对根本病因进行诊治。
●在注意事项方面，其实包括在工作中我也是一直强调，不要饮酒不要饮酒，真的，饮酒对身体没有任何好处，这种说法在著名医学期刊《柳叶刀》的多篇文献中得到了论证。此外，就是要注意锻炼身体，控制体重，现实社会中脂肪肝的人是真的很多很多。虽然脂肪肝没有临床症状，但等到发展为肝炎、肝硬化时就为时已晚了。还有就是病毒性肝炎的防治，如果有，病毒有复制，那就积极治疗，如果没有传染性，病毒没有复制，那就定期复查，密切随访，如果没有接种过疫苗的那早点接种疫苗。平时如果有个感冒发烧头痛的，用药不要自己擅自做主，最好是在医师/药师指导下服用，一番药物性肝损。
综合总结转氨酶升高不能完全与肝病相等同，而不同种类的转氨酶升高的诱因也不同。导致转氨酶升高的因素有很多，根据个人具体情况查找诱因才是正解。本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。
心脏早搏有什么原因导致的？
心脏早搏是最常见的心律失常，指的是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。也就是说早搏的电活动不是从窦房结发出的，而是从其他地方发出，并且提前发出。心脏早搏按异位早搏点位置不同分为房性早搏，房室交界性早搏，室性早搏。其中以室性早搏最常见,其次是房性,交界性较少见。
引起心脏早搏的原因有生理性的原因，常见于正常健康人，比如剧烈运动，过度疲劳熬夜，喝过多的咖啡、浓茶，情绪激动，精神紧张，过度抽烟饮酒等。
病理性的因素见于:
1.器质性心脏病引起的早搏 由于心脏结构或功能异常导致，比如冠心病、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、心力衰竭、心肌炎、心肌病、甲状腺功能亢进性心脏病、高血压性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生早搏。
2.低钾血症 钾元素对于维持正常的心律和神经活动具有重要意义，钾越低，心率越快，会引起室性早搏，甚至室性心动过速和室颤而危及生命。
3.药物所致 不少药物本身会诱发早搏，比如平喘的药物氨茶碱可能会引起室性早搏；利尿药如氢氯噻嗪、呋塞米可致单源性或多源性室性早搏；强心药如地高辛、西地兰（毛花苷丙）等较大剂量应用可致房性早搏和室性早搏；抗心律失常的药物如奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、维拉帕米、胺碘酮等等，剂量过大或静注速度过快，可致室性早搏；抗胆碱药及抗震颤麻痹药如阿托品、左旋多巴可引起室性早搏；拟肾上腺素和抗肾上腺素药比如去钾肾上腺素、异丙肾也会导致各种类型心律失常。其他一些抗血吸虫药物、抗精神病的药物、抗真菌药等使用过量也有可能出现心脏传导异常，房性或者室性早搏出现。
4.心脏手术 心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激可能会诱发心脏早搏。
一般来说生理性早博多数为偶发早搏（每分钟早搏次数少许6次），如果没有任何症状，不需要处理，也无需太担心，定期复查心电图即可，平时注意休息，避免劳累及情绪激动，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，忌烟酒浓茶咖啡，适当运动。如果心电图提示频发早搏（每分钟≥6次）则需要做24小时动态心电图及心脏彩超，抽血做甲状腺功能、电解质、肾功能等检查，明确原因后针对病因治疗。
血小板减少与哪些病有关？
血小板存在于人体血液中，是血液的重要成分之一。当血小板减少时会引起人体一系列问题，例如伤口止血时间延长、牙龈和鼻腔容易出血、月经量增多等，如果没有及时处理，甚至会有生命危险。血小板有什么用？血小板减少原因是什么？下文用浅显易懂的文字和比喻为你解答。
一、什么是血小板减少？
我国健康成年人血液中血小板的正常值为（100-300）×10^9/L。所谓的血小板减少，是指血液中血小板计数小于100×10^9/L。一般来说，血小板轻度降低不会发生出血问题，但是当血小板降到50×10^9/L以下时，就要引起注意了。
二、血小板的作用？
血小板的主要功能就是参与止血、促进凝血、保持毛细血管内皮细胞的完整性。
血小板在止血和凝血的过程中，具有形成血栓、封闭创口和释放与凝血有关的各种因子的功能。打个比方，血管破裂导致出血，就像河流出现缺口需要一个个沙袋填补一样，这血小板就像这一个个沙袋，迅速聚集到破损的血管周围，形成血栓、释放血管收缩物质、减少毛细血管脆性等，参与止血的过程。于是我们发现我们被刀割伤的皮肤很快止住了血并形成血痂、发现鼻腔出血一会就能自行止住、发现拔牙后不会出血不止等，这都是血小板在发挥作用。
三、血小板减少和哪些疾病有关？
血小板减少主要与血小板生成障碍、破坏或消耗过多、分布异常等有关。打个比方，就像贫困地区粮食危机一样，可能是粮食种植产量不足，或者粮食被人破坏或过度消耗，又或者是粮食分布不均。
1、血小板生成障碍。引起这一类问题的疾病有：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射性损伤等。
2、血小板破坏或消耗过多。造成这一类问题的常见疾病有：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、脾功能亢进、恶性淋巴瘤、弥散性血管内凝血、肝素诱发性血小板减少等。
3、血小板分布异常。如脾肿大、血液被稀释等。
4、先天性血小板减少。还有一种是先天性的血小板减少，如新生儿血小板减少症、巨大血小板综合征。
四、这些药物可引起血小板减少要注意
1、解热镇痛类药物。如阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛等。
2、镇静安眠药。如苯巴比妥、苯妥英钠。
3、抗生素。如青霉素、头孢菌素、链霉素、磺胺类、红霉素等。
有血小板减少的患者，用药要注意和慎重。
五、血小板减少患者该注意什么？
1、多注意休息。由于血小板减少引起出血风险增高，因此患者尽量减少不必要的户外活动，避免皮肤损伤，严重者应该多卧床休息。
2、饮食注意。多进食优质蛋白，如鱼、瘦肉等，多进食绿叶蔬菜补充维生素。紫癜患者多贫血，要注意多补充含铁食物如猪肝、瘦肉等，要避免辛辣刺激、难消化的食物，以免刺激胃肠道引起消化道出血。
3、学会自我保护。如穿着应该宽松舒适，过紧的衣服容易加重皮肤紫癜症状。如剪指甲、挖鼻孔、掏耳朵等容易损伤皮肤黏膜引起出血，应该要慎重。避免剧烈运动、避免做容易外伤的运动。
结语引起血小板减少的疾病有很多，首先应该明确病因，才能精准治疗从而有效控制病情，减少疾病带来的风险。在这个基础上，同时做好以上几个生活注意事项。
以上内容仅供科普，不作为任何医学建议，如有不适应以就诊为主。
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