慢性胰腺炎症状，胰腺炎都会疼痛吗？
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大部分胰腺炎都会有疼痛，少部分无疼痛.疼痛主要表现为腹痛，是胰腺炎的的主要症状.
胰腺炎是指由暴饮暴食、饮酒刺激、胰胆管共同通道梗阻(如结石嵌顿、胆道蛔虫)、高血脂、胰腺供血不足、感染因素、磺胺类、四环素、有机磷杀虫剂剂、激素、手术及外伤因素及其他因素等多种病因导致胰腺的胰酶被激活，继之出现局部炎症反应、全身炎症反应以及多器官功能障碍等为表现的疾病。
临床上分为轻症和中重症.
轻症具备急性胰腺炎的症状和体征以及生化的改变，而无器官功能障碍或局部并发症。
中重症者具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，且还具备以下之一者：局部并发症(胰腺坏死，假性囊肿，胰腺脓肿)；多器官功能衰竭。
胰腺炎的症状如下:
1腹部疼痛及腹胀：是胰腺炎的主要症状，多位于中上腹，可向背部放射，多为急性发作，呈持续性，少数无腹痛。可伴有恶心、呕吐。腹胀是由腹腔内渗出液刺激、麻痹性肠梗阻所致
2恶心呕吐：频繁发作，早期恶心呕吐为反射性，呕吐物为食物、胆汁。而晚期为粪样物质，由麻痹肠梗阻导致。
3寒战发热：因急性炎症所致。多为中度热：38.1一39℃之间，一般持续3一5天后逐渐下降。但重症者可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
4黄疽：考虑梗阻或肝功能受损所致.临床黄疽越重，提示病情越重，多预后不良。
5手脚抽筋：为血钙降低所致。如血清钙<1.75mmol/L，则提示重症急性胰腺炎，病情严重，预后差。
6全身并发症：休克、肺不张、胸腔积液(可能与病情严重度密切相关并提示预后不良)、急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；急性肾衰竭；心力衰竭与心律失常；胰性脑病。
回答完症状顺带提一下体征，对帮助诊断胰腺炎很有帮助:
胰腺炎的体征主要表现为腹部压痛反跳痛和肌紧张.轻型者仅有压痛，不一定有肌紧张。重型者腹内渗出液多时，则有压痛、反跳痛及肌紧张明显、范围亦较广泛，但不及溃疡穿孔那样呈“板状腹”。 重型者腹胀明显，肠鸣音消失，呈现“安静腹”及皮肤淤斑(部分患者脐周皮肤出现蓝紫色淤斑或两侧腰出现棕黄色淤斑，为重症胰腺炎的表现)。 其他相应并发症所具有的体征。
老放屁是胰腺炎吗？
老放屁是胰腺炎吗
“放屁”医学上称“肛门排气”。肛门排气是一种正常生理行为，是体内食物消化后，肠道菌群发酵产生的气体排出体外的结果。适量肛门排气是胃肠功能的正常表现。
过度肛门排气可能与食用产气食物有关，如薯类、萝卜、豆制品、洋葱、生葱、大量面食等；消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡，此类疾病的患者因食物不宜消化，肠道蠕动慢，也可引起肛门排气过多。腹泻的患者，肠鸣音亢进，肠道蠕动加快，也容易出现过度肛门排气。此外，吃饭太快或边吃饭边说话，导致吞入大量空气时，也可引起过度肛门排气。
肛门老是排气与胰腺炎的关系不大。相反，急性胰腺炎可出现肛门不排气的现象的症状表现。急性胰腺炎的症状主要有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹膜刺激征等；慢性胰腺炎则以腹痛、食欲减退、体重下降、糖尿病、脂肪泻为主要特征。
本内容由山西省人民医院 消化科 副主任医师 张瑾审核
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胰腺炎到底是什么意思呢？
胰腺炎是一种消化系统比较常见的疾病，是指胰腺分泌的胰腺酶、消化酶，把胰腺本身给消化掉的一种疾病，这个病如果是急性发作的话是需要及时治疗的，否则可能会比较严重，经过规范治疗大部分人会康复，有部分人会转变为慢性胰腺炎，病程大多比较长，容易反复发作。
中上腹胀痛是什么原因？
说到腹痛，医生遇到了也很头痛，因为腹痛的原因实在是太多了，很多病人都把腹痛想得太简单了，一来就要求医生使用止痛药，殊不知在明确腹痛原因之前，使用止痛药会掩盖病情，在明确病因之前要谨慎使用止痛药。
前段时间吴医生值班的时候急诊来了一个上腹痛的病人，病人疼痛程度剧烈，家属也是一来就要求我马上使用止痛药缓解患者症状，但我拒接了家属的要求，建议先行心电图排查心梗。家属当场就发飙了，但我仍坚持我的原则，经过一番解释后家属也接受了，果然，最后心电图结果提示急性前壁心肌梗死。试想一下，如果当时没有明确原因就使用止痛药，后果会怎么样？
中上腹部疼痛除了要排查心肌梗死的可能，还有哪些常见的原因呢？1.胃十二指肠疾病：胃十二指肠溃疡、胃炎、胃癌等胃十二指肠疾病都可以表现为中上腹的疼痛，这几种疾病的症状类似，仅仅凭借症状很难鉴别，胃镜检查有助于明确诊断。
2.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可表现为中上腹疼痛，胰腺炎多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，疼痛可向腰背部放射，抽血检查提示血淀粉酶偏高，上腹部CT、MRI有助于明确诊断。
3.动脉夹层：动脉夹层撕裂的时候也可表现为中上腹的疼痛，但疼痛程度往往很剧烈，呈撕裂样疼痛，血管CTA有助于明确诊断。
4.全身性疾病：糖尿病等全身性疾病影响胃肠植物神经功能，可表现为便秘、腹痛等症状。
5.功能性疾病：功能性疾病有别与器质性病变，器质性疾病往往有脏器的病变，而功能性疾病除了有症状，但医学的各种检查都没有什么明显的改变。功能性疾病多见于精神紧张、压力大的人群，特别是抑郁、焦虑症患者，予抗焦虑、抑郁等药物治疗后症状改善明显。
腹痛的原因有很多，以上列举的仅仅是几个常见的情况，具体还得结合具体病情具体分析。
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慢性胰腺炎，胰腺外分泌功能不全即表现为消化不良、厌食的症状，餐后上腹饱胀及腹胀，不能忍受油腻、恶心、打嗝等消化不良症状。由于胰腺分泌的消化酶,约20%至42%可以腹泻或脂肪痢,典型的脂肪痢大便次数增加,从一天三到十次,大便颜色光量多,经常与泡沫和恶臭,甚至头发光泽或油滴表面。
