瓦楞子的功效，生甘草有哪些功效？
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谢谢邀请！生甘草是常用中药饮片之一，常有人用它泡水喝，治疗咽喉肿痛。现有很多人对生甘草的药性缺乏了解，认为生甘草能清热解毒，无副作用，可以长期服用，这种认识有点片面，并不完全。现就生甘草的具体功效，以及副作用，作一个简答，供大家参考。
生甘草性微寒，有泻火解毒，消肿利咽的功效。生甘草甘平和缓，与处方中寒热温凉各类药物都能同用，可调和各种药物的偏性，能使诸药和协能更好地发挥作用。与毒副作用强烈的药同用，或入寒热并用的方中，有缓和药性，调和百药的功效。此外，生甘草还有缓急止痛的作用，可治各种急症，痛症。
生甘草的临床应用生甘草含甘草甜素，多种黄酮类，有类似肾上腺皮质激素样作用，对某些毒物有解毒作用，对组织胺引起的胃酸分泌过多有抑制作用，并有明显镇该祛痰，抗炎，抗过敏作用。在中医临床应用中，用治胃部痉挛疼痛，四肢挛急作痛，可与生白芍同用。用治痈疽肿痛，常与银花，蒲公英等清热解毒作用。若为咽喉肿痛，可与桔梗，牛蒡子泡水饮用。用治一切食物或药物中毒，可单用煎水服用，与绿豆同用更佳。
生甘草为什么会升高血压？生甘草在正常剂量，短期内服用，不会有不良反应，也不会升高血压。因生甘草有排钾作用，若长期久服或剂量过大，易引起浮肿和血压升高的症状，这与生甘草排钾作用有关。甘草反大戟，芫花，甘遂，海藻，不宜同用。
以上简答，如有不足，望评论补充。
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慢性胃炎为何久治不愈？
消化道是一个“对外开放”的器官，胃是消化道中接纳食物和消化食物过程中最重要的器官，食物进入胃后，胃内的强酸环境和一些消化酶对食物进行消化，同时通过胃的收缩蠕动把食物进行研磨并有规律地将达到要求的食物送入肠道，在肠道进行吸收营养物质。
胃就像一个对原料进行加工的车间，一些“不三不四”的东西进入后，自然会对它产生不良影响，甚至是损害，这就是胃容易发炎的内在基础。胃工作的时间越长（年龄越大），受损伤的机会就越多，所以，中老年人特别容易患慢性胃炎。
慢性胃炎是生活中常见和多发的一种病症，发病诱因有许多，长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。
慢性胃炎常见的症状是上腹部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。出现上述症状，需警惕慢性胃炎。
慢性胃炎主要分三种类型：
1. 慢性浅表性胃炎。这是最轻微的病理类型，也是可逆程度最高的。
2. 慢性糜烂性胃炎。以胃黏膜糜烂为特征，也就是说胃黏膜已经遭到破坏，因此出血可能性大一些。
3. 慢性萎缩性胃炎。主要表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩或减少，胃黏膜变薄。这一类型的主要特点是可能出现黏膜腺体化生和不典型增生，换句话说，慢性萎缩性胃炎常常出现癌前病变，是胃癌的前奏。
慢性胃炎难治愈的原因
在日常生活中，慢性胃炎是提及次数最多的疾病之一，虽然在人群中的患病率这么高，但所幸胃炎并不如胃溃疡那么折腾人，因而也常常被人们忽视。
慢性胃炎最大的特点是消化不良，胃炎患者的胃痛以隐痛和钝痛为主，尤其在进餐时或饱餐后，只有少数严重者才会剧烈绞痛。同时，胃炎患者因为消化能力下降，胃排空速度减慢，也会感觉腹胀、反酸，并造成食欲减退。
个别糜烂性胃炎可能会有上消化道出血，表现为解黑色大便，呕血。萎缩性胃炎患者，可能会有贫血、消瘦等。
这些症状或轻或重，发作不规律，部位不固定，对生活不会产生急性严重影响。所以很多胃炎患者顶多抱怨不舒服，不重视纠正病因，也不坚持治疗，因此胃炎也就迁延反复，不能控制。
哪些原因会导致胃炎?
1.不良的饮食习惯和饮食种类
饮食无规律、无节制，暴饮暴食，过冷或过热饮食都属于不良的饮食习惯。饮烈酒或酗酒，饮浓茶，喝过多咖啡，过多食用辛辣食物如辣椒、花椒、胡椒等会对胃产生刺激或损伤。
饮食中缺乏蛋白质、B 族维生素或铁质也容易诱发胃炎。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病因素，该菌来源于不洁的水源、手及食物，饮用生水和进食不洁食物后，这种菌可以在胃内长期存活，引起慢性炎症，另外，该菌还可以寄生在牙齿的菌斑中，经唾液吞咽进入胃内，所以，清洁牙齿也有助于预防慢性胃炎。
3.十二指肠液反流
正常情况下十二指肠内的液体是不会反流进入胃内，但在某些情况下是可以的，如剧烈呕吐、胃幽门松弛等。十二指肠液包括胆汁和胰液，是碱性液体，对胃粘膜产生刺激并引起化学性炎症。
4.药物刺激
有的病人需要长期服用阿司匹林、消炎痛、保泰松等药物治疗某些疾病，这些药物可以引起胃粘膜的刺激和损伤，长期服用此类药物者应同时口服一些保护胃粘膜的药物。
5.鼻腔、口腔、咽喉部慢性炎症
这些部位的慢性感染病灶中的细菌或其毒素有机会被吞入胃内，对胃是一种刺激，长期的慢性刺激也可引起胃粘膜炎症。
6.过量吸烟
过量吸烟是慢性胃炎的发病因素，烟草中的尼古丁进入体内后，经过血液循环到达胃部时，可以刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，损伤胃粘膜。
7.神经精神因素
长期处于精神紧张状态或抑郁状态，饮食起居等生活无规律，导致神经和内分泌激素紊乱，引发胃的分泌和运动的紊乱，从而产生炎症。
8.其他。
慢性胃炎的症状和表现有哪些？
慢性胃炎通常包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者常常同时存在。主要的临床表现特点有：
1.上腹疼痛
上腹疼痛多为隐痛、钝痛，没有规律性，一年四季均可发病，发病时一般都有一定的诱因，比如疲劳、熬夜、受凉、进食生、冷、硬、辛辣及刺激性的食物。如果上腹疼痛出现规律性，比如夜间、饥饿时，则应警惕是否有溃疡病，应到医院做进一步检查。
2.饭后不适
常常感到难以描述的一种不舒服，有的感到饱胀，有嗳气、恶心、想吐、食欲不好等。
3.反酸、烧心
这是由于胃酸的分泌过多及十二指肠液的反流引起的症状，在溃疡病时也可以出现。
慢性胃炎如何调节和缓解？
既然饮食不当是引起慢性胃炎的主要原因，那么注意饮食调节也就成为慢性胃炎的预防和治疗中最重要方面，如何注意呢？
1﹒要注意饮食的规律，定时定量，避免暴饮暴食，养成细嚼慢咽的习惯。
2﹒避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶、生蒜等，同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。
3﹒选择新鲜、富有营养、松软而易于消化的食品。多吃含植物蛋白、维生素多的食物，如豆腐、胡萝卜等；豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用，应列为常用食品。
4﹒对于中、重度萎缩性胃炎的病人，由于常有胃酸缺乏，可以多吃山楂、橘子、苹果等能够刺激胃酸分泌的食品，以提高胃酸浓度，进食时可加少量醋以助消化。
5.祛除病因是关键
治疗慢性胃炎的关键是祛除发炎的原因。
1）尽量不要大量饮用咖啡、酒、浓茶、辛辣等刺激性食物。
2）如果要服用阿司匹林等抗炎药，应选择肠溶片，且饭后服用，并加服胃黏膜保护剂和抑制胃酸药，才能减少胃肠道的不适反应。
3）每餐不宜过饱，要定时定量。
4）精神压力要自我调节好，不能长期处于紧张状态，要适当地运动。
5）痰液、鼻涕带着细菌，不要把它们回吸吞入肚子里。
慢性胃炎患者的饮食有哪些禁忌？
1、应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。
饮食有节制有规律，定时定量，少食多餐，细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，避免暴饮暴食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。
2、应忌阿司匹林、四环素、红霉素等药物，尤其在慢性胃炎活动期。
3、胃酸缺乏者，忌冲淡胃液。
饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品，少吃难消化、易胀气的食物，用膳及膳后尽量饮少。
4、胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物。如浓味香料、酒精、酸味剂等。
5、忌烟酒。
吸烟后，烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汗返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。
6、避免精神紧张。
心情上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。
7、忌生活无规律及过度劳累。
注意适当的休息、锻炼。体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。
8、患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。
另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗，对慢性胃炎的康复也是十分重要的。
中医是如何辩证论治慢性胃炎的？
中医上将慢性胃炎分为以下几个类型，辨证施治。
1.肝胃不和证
（1）主要症候：①胃脘胀痛或痛窜两胁。②嗳气频繁。③嘈杂泛酸。④脉弦。
（2）次要症候：①胃黏膜急性活动性炎症。②胆汁反流。③舌质淡红，苔薄白。
（3）证型确定：具备主证2项加次证1次，或主证第1项加次证2项。
治则：疏肝理气，和胃解郁
方药：柴胡疏肝散，加减（柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、陈皮、佛手、苏梗、延胡 索、甘草）
加减：偏寒者加高良姜或乌药；偏热者加川黄连或山栀子；胀甚者加广木香、砂仁；吞 酸者加锻乌贼骨、瓦楞子、浙贝母；痛甚者加川楝子。
2.脾胃虚弱（含虚寒）证
（1）主要症候：①胃脘隐痛。②喜按喜暖。③食后脘闷。④纳呆少食。⑤便溏腹泻。⑥四肢乏力。⑦舌质淡红，有齿印，苔薄白或白。
（2）次要症候：①胃黏膜可见红斑或粗糙不平。②粘液稀薄而多。③胃酸偏低。④脉 沉细。
（3）证型确定：具备主证3项加次证1项，或主证2项加次证2项。
治则：温中健脾，益气和胃
方药：香砂六君子汤合黄芪建中汤，加减（党参、茯苓、白术、陈皮、广木香、砂仁、黄 芪、桂枝、白芍、生姜、甘草）
加减：腹胀便溏者加炒扁豆、薏苡仁、莲子肉；食后腹胀、嗳气者加香椽、佛手、炒三仙；泛吐清水者加姜半夏、草豆蔻；寒气盛者加良附丸或干姜、肉桂。
3.脾胃湿热证
（1）主要症候：①胃脘灼热胀痛。②口苦口臭。③脘腹痞闷，渴不欲饮。④舌质红， 边尖深红，苔黄厚或腻。
（2）次要症候：①胃黏膜急性活动性炎症，充血糜烂明显。②小便黄。③脉滑或濡 数。
（3）证型确定：具备主证2项加次证1项。
治则：清热化湿，和中醒脾
方药：三仁汤合连朴饮，加减（黄连、黄芩、白蔻仁、蒲公英、生薏苡仁、法半夏、茯 芩、厚朴、甘草）
加减：胃痛甚者加延胡索、川楝子、郁金；大便不爽者加大黄、枳实；恶心、呕吐者加 竹茹、生姜、佩兰；纳呆者加鸡内金、谷芽、麦芽。
4.胃阴不足证
（1）主要症候：①胃脘灼热疼痛。②口干舌燥。③大便干燥。④舌红少津无苔或剥苔或有裂纹。
（2）次要症候：①胃黏膜呈颗粒状或血管显露。②胃黏膜干燥，黏液少或胃酸偏低。③黏膜充血水肿或小糜烂。④脉细数或弦细。（3）证型确定：具备主证2项加次证1项，或主证1项加次证2项。
治则：养阴益胃，和络止痛
方药：一贯煎合芍药甘草汤，加减（北沙参、太子参、麦冬、生地、栀子、当归、金铃 子、白芍、甘草、绿萼梅、八月扎、香椽皮、鸡内金）
加减：口干甚、舌红赤者加天花粉、石斛；大便干结者加玄参、火麻仁；纳呆者加谷 芽、麦芽、乌梅、山楂。
5.胃络瘀阻证
（1）主要症候：①胃脘痛有定处，不喜按或拒按。②大便潜血阳性或黑便。③舌质暗 红或紫暗，有瘀点。
（2）次要症候：①胃痛日久不愈。②胃黏膜充血肿胀，伴瘀斑或出血点。③脉弦涩。
（3）证型确定：具备主证2项，或主证第1项加次证2项。
治则：活血化瘀，行气止痛
方药：失笑散合丹参饮，加减〔五灵脂、蒲黄、丹参、檀香（后下）、砂仁、三七粉（冲 服）、延胡索、郁金、枳壳、炒莪术〕
加减：偏实热者可加大黄、金川楝；偏寒者加肉桂、乌药；兼气虚者加黄芪、党参；阴 虚者加生地、白芍、百合；黑便者加血余炭、阿胶（烊化）。
6.脾虚气滞证
（1）主要症候：①胃脘胀满或胀痛，胃有沉重感。②食欲不振，食后腹胀。③嗳气频发。
（2）次要症候：①大便时溏时结。②面色萎黄。③神疲乏力。④舌体胖、质淡红、苔 薄白。⑤脉沉缓或沉细。
（3）证型确定：具备主证2项加次证1项，或主证第1项加次证2项。
治则：健脾理气，活血化瘀
方药：四君子汤合四逆散，加减（柴胡、白芍、枳壳、党参、白术、茯苓、郁金、蒲黄、 五灵脂、九香虫、丹参、甘草）
加减：痛甚加延胡索、皂角刺；偏寒者加肉桂、乌药；空腹痛伴泛酸者加乌贼骨、浙贝 母；腹胀疼满，嗳气频繁者加厚朴、苏梗、香附；大便稀溏者加桂枝、炮姜。
中医慢性胃炎常用中成药，十大最好的药
1.胃舒宁胶囊
组成：甘草、海螵蛸、白芍、白术、延胡索、党参
功效：镇痛，健胃，制酸
主治：用于胃脘疼痛，胃酸过多，胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。
2.参梅养胃颗粒
组成：北沙参、山楂、乌梅、红花、莪术、土木香、蒲公英、丹参、甘草、白芍、当归
功效：养阴和胃
主治：用于胃痛灼热，嘈杂似饥，口咽干燥，大便干结；浅表性胃炎，胃阴不足型慢性胃炎。及各种胃部不适症。
3.荆花胃康胶丸
组成：土荆芥、水团花。
功效：理气散寒、清热化瘀
主治：用于寒热错杂证，气滞血瘀证所致的胃脘胀闷疼痛、暧气、返酸，嘈杂、口苦，十二脂肠溃疡见于以上证候者。
4.胃散
组成：碳酸氢钠、碳酸镁、木香、砂仁（姜汁炒）、豆蔻、薄荷脑、肉桂、小茴香(炒)、甘草、熟面粉
功效：制酸收效
主治：用于胃酸过多引起的胃痛，以及消化不良属气滞证者。
5.祛瘀益胃片
组成：黄芪、丹心、黄柏、甘草、莪术、三七、虎杖、白花蛇舌草、鸡内金、白术、白及
功效：健脾和胃，化瘀止痛
主治：用于脾虚气滞血瘀所致辞的急、慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎。
6.养胃颗粒
组成：炙黄芪、党参、陈皮、香附、白芍、山药、乌梅、甘草
功效：养胃健脾，理气和中
主治：用于脾虚气滞所致的胃痛；症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
7.仙人掌胃康胶囊
组成：仙人掌、木香、蜘蛛香、陈皮、刺梨、枯萝卜
功效：清热养胃,行气止痛
主治：用于胃热气滞所致的脘腹热痛；胸胁胀满,食欲不振,嗳气吞酸,以及慢性浅表性胃炎见上述证候者。
8.脾胃舒丸
组成：鳖甲(制)、黄芪(蜜炙)、陈皮、枳实、白芍、白术(麸炒)、香附(醋制)、草果、乌梅(炒)、川芎、槟榔(炒焦)、厚朴
功效：舒肝理气，健脾和胃，消积化食
主治：用于消化不良，不思饮食，胃脘嘈杂，腹胀肠鸣，恶心呕吐，大便溏泻，胁肋胀痛，急躁易怒，头晕乏力，失眠多梦，对慢性胃炎，出现上述症候者有效。
9.丹桂香胶囊
组成：炙黄芪、桂枝、吴茱萸、肉桂、细辛、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹参、牡丹皮、延胡索、片姜黄、三棱、莪术、水蛭、木香、枳壳、乌药、黄连、地黄、炙甘草
功效：益气温胃，散寒行气，活血止痛
主治：用于脾胃虚寒，气滞血瘀所致的胃脘痞满疼痛、食少纳差、嘈杂嗳气、腹胀；慢性萎缩性胃炎见上诉症候者。
10.陈香露白露片
组成：陈皮、川木香、大黄、石菖蒲、甘草、次硝酸铋、碳酸氢钠、碳酸镁、氧化镁。
功效：健胃和中，理气止痛
主治：用于胃酸过多，及慢性胃炎引起的胃脘痛。
慢性胃炎的饮食有哪些禁忌？
胃病患者应当遵循的饮食禁忌可归纳为以下十二条：
1.忌烟戒酒至关重要
烟草中含有烟碱，可随唾液咽下，刺激消化道粘膜，引起慢性炎症，并可引起胃酸分泌，松弛幽门括约肌，导致胆汁反流，加重胃病症状。
饮酒对胃的刺激更为明显，酒精可以直接刺激胃黏膜引起的胃炎，甚至于导致急性胃黏膜病变而呕血便血。据统计，一次较大量饮酒于6小时内100%发生急性浅表性胃炎。而在慢性酒精中毒患者中，慢性胃炎的发病率高达80%以上。酒精还可以松弛油门括约肌和烟草一样导致胆汁反流，引起溃疡或胃病。
因此，有吸烟及饮酒习惯的胃病患者，必须下决心忌烟戒酒，若一边治疗，一边吸烟饮酒，胃病是治不好的，就是灵丹妙药也无济于事。
2.忌牛奶、浓茶和咖啡
牛奶营养丰富，以往被认为是溃疡病患者的理想饮料，但研究表明，牛奶（包括乳制品）虽然能够一过性稀释胃酸，减轻疼痛，但是，由于牛奶还有丰富的钙，被吸收以后，反过来可刺激胃酸分泌的作用，可加重胃病症状。因而，凡处于溃疡病活动期及胃炎活动期的病人，不宜饮牛奶，咖啡及浓茶。
3.忌高脂肪食品及油腻食品
诸如肉类、煎炸食品、花生米、奶油等脂肪含量高，在胃内停留时间长，可延迟胃排空，并且，不宜消化而加重上腹胀痛、嗳气等症状，所以，慢性胃病患者的饮食应以低脂肪，高蛋白质为主，不要吃太荤、太油腻的食物。
4.忌粗粮、坚硬食物
这主要是为了避免食物对胃黏膜的机械摩擦及刺激作用，以保护胃黏膜保护屏障。慢性胃病患者的饮食应当软、烂、易于消化。
5.忌过热、过凉的食物及饮料
饮料及食品的温度过高，可引起胃黏膜充血、水肿，有人观察发现喜欢喝热茶者，其慢性萎缩性胃炎的发病率高。相反，太凉的饮料或食品又可引起胃壁毛细血管收缩。不利于粘膜的血液供应。对胃病的康复有害。所以，患了胃病之后，必须注意饮食温度，不可过热或过凉。
6.忌过酸、过甜、过咸的食物
这类食物如食醋、巧克力、各种咸菜或腌菜，以及糖果等，可刺激胃酸分泌，加重胃病症状。
7.忌辛辣、刺激性食物及调味品
凡大蒜、生姜、元葱、辣椒及花椒、大料、五香面等调料品均对胃有刺激作用，含有多种佐料的火锅汤及菜汤亦不例外，胃病患者不可贪食。
8.忌喝产气的饮料及易发酵产气的食物
汽水如可口可乐等饮料可产生气体，引起胃胀气，严重者可导致胃溃疡穿孔，故应列为禁忌，食物中的地瓜也易发酵产气，亦不应贪食。
9.忌粘性大的食品
糯米食品如元宵、粽子等粘性大，在胃内滞留时间长，难以消化，会引起胃胀满。
10.忌不成熟的水果
诸如桔子、李子、杏、草莓等水果，在未成熟的情况下，含有较多的草酸和安息香酸，对胃有刺激作用。另外，草酸、安息香酸被人体吸收后难以氧化，其代谢产物亦多呈酸性，可干扰人体酸碱平衡，有害于健康。
11.忌黑枣、柿饼或柿子
这类水果中含有较多的鞣酸和果胶，若空腹和经常吃，这二种物质与胃酸凝固在胃内形成胃石症，故正常人不宜多吃，胃病患者则应列为禁忌。
12.忌汤泡饭
汤泡饭就是汤与饭混在一起吃，这种吃饭有害无益，一方面食物在口腔中停留时间短，可影响唾液分泌，另一方面较多的液体进入胃腔可冲淡消化液，不利于食物的消化。因此，不论健康人还是胃病患者，有这种饮食习惯着，都应当纠正。一般主张先吃固态食物，过1-2小时之后有口渴感再饮水。另外，餐前1小时不要喝水或饮料。
慢性胃炎吃什么好？建议：常吃这九种食物，或有助养胃健胃
1、猪肚
猪肚是一种非常美味的食物，含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及钙、磷、铁等多种人体所需的营养素，有健胃养胃的功效。
但由于猪肚中含有脂肪，不易被消化吸收，经常吃的话需要分泌更多的胃酸去消化它，会给胃加重负担，因此慢性胃炎不适合经常吃。
2、红薯
红薯在超市中是一种常见的食物，可烤着吃，可熬粥喝，非常美味。而且红薯还可以养胃去积。红薯本身养胃，其富含的膳食纤维能消食化积，增加食欲。但红薯能促进胃酸分泌，所以平时胃酸过多，常感觉反酸、烧心的人不宜吃。平时吃点红薯粥、蒸红薯都是不错的选择。
3、南瓜
在日常生活中，几乎每家每户基本都会熬粥喝。南瓜性温可入脾、胃二经，特别适合脾胃虚弱、营养不良的人群。南瓜具有护胃的功能，这也与南瓜中含有丰富的维生素A有关，维生素A可以保护胃黏膜不受损害。
南瓜中含有较多的胡萝卜素，如果吃多了导致胡萝卜素沉积，面色就会发黄，建议喜欢南瓜的朋友食用时还需适量。南瓜皮不好消化，消化不良的患者食用时最好去皮。
4、苹果
苹果是日常生活中非常大众的一种水果，营养价值丰富，而且保健功效也特别的好。苹果性质温和，对肠胃不太好的人而言特别适合，无论是腹泻还是便秘，吃苹果都能够得到一个很好的改善，如果经常腹泻的话，每天可以吃上一个蒸熟的苹果，还能预防感冒，增强抵抗力。
5、葡萄
葡萄是一种营养价值比较高的水果，其性平味甘，富含果酸和酒石酸等帮助消化的物质，有助于肠胃较弱的人消化体内积存的食物，减轻慢性胃炎患者的肠胃压力。
但是需要注意的是葡萄含糖量较高，对于慢性胃炎患者处于孕期或同时患有糖尿病的人来说，应该尽量少食。
6、桃子
桃子中含有丰富的果胶物质，这类物质到大肠中能够吸收大量的水分，能够有效的防止便秘的效果。所以桃子还可以促进肠道的蠕动，对于一些慢性的胃炎患者，会有便秘或者是大便干结的情况，可以吃桃子。
而且桃子中还含有丰富的碳水化合物，能够构成了机体的重要物质，储存和提供热量维持，维持大脑功能必须的能源，调节脂肪的代谢，提供膳食纤维，所以无论是对于有胃炎的人还是正常人来说，多吃一些桃子都是非常不错的选择。
7、紫甘蓝
紫甘蓝是一种非常受人们欢迎的蔬菜，素有“自然界抗生素”的美称，具有消炎、杀菌的作用，能够抑制胃部细菌的繁殖生长，达到养胃的作用。
紫甘蓝中还含有一种生胃酮的化学物质，具有刺激胃肠细胞分泌粘液以形成屏障，让胃酸和胃粘膜隔离起来，达到保护胃粘膜的作用，避免一系列胃病。
8、大蒜
大蒜具有健胃消食、行气化痰、祛毒杀虫等多种效用，为去腥味之佳品。李时珍认为“大蒜入太阴、阳明经，其气薰烈，能通五脏，达诸窍，消肿痛，化症积”。
大蒜可促进消化，对四季胃肠道疾病皆有预防效应。对胃寒所致的疼痛，可取大蒜7瓣，用盐，醋加水煮熟治疗，胃脘疼痛1～3次多可缓解。
9、山药
山药是属于药食两用，可以当作食物来吃，也可以当作药物来吃，可以是新鲜的山药做成蔬菜来吃，也可以做成山药羹或者是山药粥等来进行吃，它具有一定的养胃的作用。结语：以上所说的慢性胃炎患者可以选择以上食物来养护胃部。
本回答指导专家：诚顺和中医馆脾胃病专家 张林茂 主任医师
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麻蛤与赤贝的区别？
台湾马苏麻哈鱼为冰期自北方而来的残留物种，已经成为定居于淡水河川的陆封型鱼类。为我国台湾省所特有，是全世界鲑科鱼类现生种类中已知两个分布最南的种类之一（另一种在墨西哥）。
赤贝又叫魁蚶，属瓣鳃纲，蚶科。是可食用软体动物，可养殖。赤贝具有可以降低胆固醇和血脂的功效，在贝类软体动物中，含有一种具有降低血清胆固醇作用的代尔太7-胆固醇和24-亚甲基胆固醇，它们兼有抑制胆固醇在肝脏合成和加速排泄胆固醇的独特作用。中药煎药先煎后下指哪些？
众所周知，中草药的煎熬很有讲究，譬如煎药容器以沙锅和陶罐为最好，铁锅、铜锅、铝锅和锡锅不能用来煎药。现在的问题：中药煎药“先煎后下”——又是其中的一种讲究。那么，什么是中药煎药“先煎后下”?“先煎后下”指哪些呢?下面咱们就谈谈。
什么是中药煎药“先煎后下”?
先煎就是在正式煮其他药之前，这味药先煮，也就是先煎药物先放入容器内加水单独煎煮，一般煎煮时间为半小时左右，接下来才可以放入其他药物同时煎煮。而后下药指的是在其他药物快要煎好时，最后投入的药物，一般来说后下药只要煎煮5～10分钟的时间即可。
为什么有这种讲究，都是哪些药物需要注意这些呢?
1、先煎药物。
中医认为需要先煎的药物多是介类药和性重质坚的矿物药、毒性药物，如磁石、龙骨、石决明、鳖甲及乌头、代赭石、牡蛎、珍珠母、龟板、附子等。质地坚硬的矿物药及介类药等，打碎并延长熬煮时间可把有效成分熬出，从而增多煎液中的药效成分。而乌头、附子等药物的有毒成分主要为乌头碱，久煎后毒性成分可被分解、减弱，而药物内的其他有效成分也随着时间延长增多。
2、后下药物。
需要后下煎煮的药物多是一些药性轻散、气味芳香的药物，并且也是一些久煎后会减低药效的药物，这类药物主要有木香、鲜佩兰、薄荷、砂仁、鲜藿香及钩藤等。
之所以要后下还因为芳香轻散的中药内多含有挥发油，具有理气止痛、发汗解表等功效和作用，如薄荷当中的挥发油具有发汗解表退热的作用，而砂仁挥发油可以起到理气止痛的作用。如果放入水中久煎就会导致气味散失，让药效降低、丧失。此外，虽然钩藤不是具有芳香轻散等功效的药物，但其中的有效成分钩藤碱在煎煮超过20分钟后就会被部分破坏，从而会导致降压效果变低、失效。
说到这里，相信大家已经知道煎熬中草药的一些讲究，记着熬药前，谨遵医嘱。
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63岁男性颅内肿瘤？
您好！您说的症状符合中医治疗“颅内肿瘤”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。
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颅内肿瘤可分为原发性和继发性两大类，其中原发性占所有恶性肿瘤的2%，可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管和残余胚胎组织等。颅内肿瘤可发生于任何年龄。近年来，脑实质肿瘤发病率呈上升趋势。成人大多为脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤等。儿童则多为小脑的星形细胞瘤、第四脑室的室管膜瘤、小脑中线的髓母细胞瘤、蝶鞍部的颅咽管瘤等。由于组织发生及病理特征不同，颅内肿瘤的良恶性和生物学行为也不一样。如星形细胞瘤成长较慢，囊性者预后较佳;多形性胶质瘤生长较快，恶性程度高，预后极差，病程仅有数月;继发性脑瘤多见于肿瘤晚期，可经血行转移而来，其原发癌多为肺癌、乳腺癌及肾癌。本章只阐述脑胶质瘤和脑膜瘤。
颅内肿瘤属于中医“厥逆”、“头风”、“头痛”的范畴。《素问·奇病论》曰：“人有病头痛，以数岁不已……当有所犯大寒，内至骨髓。髓者以脑为主，脑逆故令头痛……病名曰厥逆。”《中藏经》曰：“头目久痛，卒视不明者，死。”
由于颅内肿瘤多呈膨胀性生长，在颅内占据一定空间时，不论性质是良性还是恶性，都会引起颅内压升高，临床出现相应的症状。肿瘤压迫脑组织可导致中枢神经损害，或引起局部的相应症状，甚至危及患者生命。
【病因病机】
脑为髓之海，肾主骨生髓，髓者以脑为主。脑为奇恒之府，诸阳之会，位高而属阳。诸邪之中风邪和火热最易引起头痛。头为手足三阳经之会，故巅顶有百会穴。阳气充盛则阴邪不得入内。肾虚不充，髓海失养，肝肾同源，肾虚肝亦虚，肝风内动，邪毒上扰清窍，痰蒙浊闭，瘀阻脑络，留结而成块，发为脑瘤。《灵枢·刺节真邪》认为，瘤的病因病机主要是由于“已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居。”颅内肿瘤是有形的肿块，属于“癥瘕”、“积聚”的范畴。朱丹溪说：“凡人身上中下有块者多是痰”，且“痰之为物，随气升降，无处不到。”显然，颅内肿瘤是宿痰凝聚于颅内。高锦庭说：“癌病者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”，也指出肿瘤与痰浊有关。本病病位在上，初起以头痛为主，有认为系风痰所扰，其病症多为进展性，待症显之时已头痛不已。《证治要诀》曰：“诸痛乃是痰为气所激而上，气又为痰所隔而滞，痰与气相搏，不能流通。”是以气滞痰凝，气滞则有血瘀之变。《灵枢·百病始生》云：“凝血蕴裹而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”故颅内肿瘤痰瘀交阻或气血郁结皆有之。古人云：“气有余便是火”，又云“痰为有形之火”，痰气均可蕴而化火，火具炎上之势，故火热也为脑瘤的病因之一。临床肝胆实热可致头痛、目赤、呕吐、烦躁，肝郁化火又能动风，肝风内动而见抽搐，然而何以痰凝、气滞、血瘀、邪毒积聚成块?《医宗必读》曰：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。”究其正虚之因，一是脾肾阳虚，二是肝肾阴虚。盖脑为髓之海，肾生髓通脑，肾虚髓海空虚而贼邪乘虚而入;脾主运化，脾虚湿聚生痰，痰凝血瘀入颅;或阴虚阳亢，肝阳鸱张，化火生风而袭上位，占位而成脑瘤。
总之，颅内肿瘤是为髓海之病，多由痰湿之邪凝聚于脑，颅内气滞血瘀，脉络受阻，日久化热动风，风火鸱张，又可损伤阴津，致肝肾不足，耗津脱营，邪毒积聚。此诸多病机又可相互作用，正气益伤，邪壅益甚，头痛、呕吐、抽搐诸症持续不得缓解，而成胶固之疾。
【发病机制】
颅内肿瘤的发病原因可概括为内外两种，内为素质因素或易感因素，外为诱发因素或助长因素。肿瘤分子生物学研究表明，有两类基因与肿瘤的发生发展密切相关。一类是肿瘤基因，另一类是抗肿瘤基因。肿瘤基因的活化和过渡表达可诱发肿瘤形成，抗肿瘤基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。肿瘤基因可以存在于正常细胞中，而不表达肿瘤特性。当细胞受到致瘤因素作用时，如病毒、化学致瘤物和射线等，细胞中的肿瘤基因被活化，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达。这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。目前认为，诱导肿瘤发生的因素有遗传因素、物理因素、化学因素和致瘤病毒等。
颅内肿瘤的好发部位与肿瘤类型有明显关系，胶质瘤好发于大脑半球，垂体瘤好发于鞍区，听神经瘤好发于小脑桥和脑角，血管网织细胞瘤好发于小脑半球，髓母细胞瘤好发于小脑蚓部等。
【病理表现】
1.星形细胞瘤
胶质细胞瘤中最常见的为星形细胞瘤，约占40%左右。病理分型为Ⅰ级(星形细胞瘤)、Ⅱ级(星形母细胞瘤)、Ⅲ～Ⅳ级(多形胶质母细胞瘤)。Ⅰ～Ⅱ级为低度恶性，Ⅲ～Ⅳ级为高度恶性。
2.少枝胶质瘤
少枝胶质瘤多为低度恶性肿瘤，偏良性。
3.室管膜瘤
室管膜瘤也为胶质瘤的一种。
【临床表现】
胶质瘤的临床表现与其发生部位、病理类型、良性与恶性、原发和继发、年龄和个体差异等有关，基本可归纳为颅内压增高症状和局部症状。
(1)颅内压增高症状
①头痛：为颅内压增高或肿瘤直接压迫脑膜、血管及神经受到刺激牵拉所致，见于大多数患者，为早期症状，可随肿瘤的发展而加重。
②呕吐：多由颅内压增高刺激延髓呕吐中枢或迷走神经受到牵拉引起。头痛严重时可并发呕吐，并呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早，且频繁，易误诊为肠胃疾患。
③视觉障碍：包括视力、视野和眼底的改变。由于视神经乳头水肿，或肿瘤直接压迫视神经，日久皆可致视神经萎缩，造成视力减退甚至失明。视神经乳头水肿系颅内压增高、视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高，静脉瘀血所致。此外，还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。
(2)病变定位症状：定位症状亦称局部症状。由于肿瘤的部位不同，其产生的局部症状亦异。临床可根据症状表现，结合其他检查判断肿瘤的位置。其中最重要的病灶症状是肿瘤直接压迫、刺激或破坏脑组织或颅神经引起的，具有定位价值，尤其以发病初期出现的症状最有诊断意义，包括中枢性面瘫、偏瘫、精神症状、感觉障碍、运动障碍、平衡失调、癫痫等。
【临床分期】
1.TNM分期(UICC，1992)
T 原发肿瘤
T1 对原发肿瘤不能作出估计。
T0 未发现原发肿瘤。
幕上肿瘤
T1 肿瘤最大直径≤5cm，局限在一侧。
T2 肿瘤最大直径>5cm，局限在一侧。
T3 肿瘤侵犯或侵占脑室系统。
T4 肿瘤越过脑中线，侵犯对侧半球或幕下。
幕下肿瘤
T1 肿瘤最大直径≤3cm，局限在一侧。
T2 肿瘤最大直径>3cm，局限在一侧。
T3 肿瘤侵犯或侵占脑室系统。
T4 肿瘤越过脑中线，侵犯对侧半球或幕下。
M 远处转移
Mx 远处转移不能确定。
M0 无明显远处转移。
M1 有明显远处转移。
G 组织病理分级
Gx 分化程度不能确定。
G1 高分化。
G2 中分化。
G3 低分化。
G4 未分化。
2.INSS分期
Ⅰa期 G1T1M0。
Ⅰb期 G1T1或T2M0。
Ⅱa期 G2T1M0。
Ⅱb期 G2T2或T3M0。
Ⅲa期 G3T1M0。
Ⅲb期 G3T2或T3M0。
Ⅳ期 G1T4M0或G2T4M0或G3T4M0。
【诊断】
根据病史和典型的定位症状，90%以上颅内肿瘤可作出临床诊断。以下辅助检查可有助于明确诊断。
1.X线头颅平片
颅内压增高的患者可出现颅骨骨缝增宽。
2.头部CT
CT可显示颅内单个或多个占位性病变，病变处密度增高，病变周围可见水肿带，并可了解肿瘤有无坏死及囊性变。
3.头部磁共振(MRI)
MRI对后颅窝病变和小肿瘤的检出率比CT高，并可从矢状面显示肿瘤与血管及周围重要结构的关系，对立体放疗有重要的参考价值。
4.实验室检查
垂体瘤可引起内分泌异常，包括促绒毛膜性腺激素(HCG)、血清泌乳素(PRL)、生长激素(GH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的异常。
【治疗】
1. 治疗原则
脑肿瘤的治疗应根据病情的早晚、部位和性质而选择合适的方法，早期一般以手术、放疗为主，晚期除以中西医结合为主外，均需对症处理。不论在早期还是晚期，中西医结合治疗比任何一种单一疗法的效果为优。单用中药也可取得较好的疗效。
2.中医辨证施治
(1)肾虚髓亏证
证候：头痛，健忘耳鸣，神情呆滞，发枯口干，腰膝酸软，口燥咽干，视物昏花，舌淡苔少，脉细。
基本治法：滋肾补髓，开窍醒神。
方药运用：左归饮(《景岳全书》)加减。
熟地30g，山茱萸15g，山药15g，枸杞子15g，茯苓15g，远志10g，菖蒲10g，郁金10g，杜仲15g，牛膝10g，何首乌15g，穿山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，土鳖虫10g，九香虫10g，白芷10g，半枝莲15g。
方中熟地、山茱萸、山药、枸杞子、何首乌、鳖甲滋阴潜阳，填补肾阴;牛膝泻火解毒;白芷、半枝莲清热解毒，配穿山甲消肿排脓;土鳖虫、九香虫软坚散结，合远志、菖蒲醒脑开窍。
加减：肢体拘挛加白芍30g，炙甘草10g，钩藤20g;失眠多梦加枣仁30g，夜交藤15g;偏瘫不用加炙黄芪30g，地龙10g，全蝎5g;视物模糊加枸杞15g，菊花10g，决明子10g，青葙子10g;畏寒肢冷加附子(先煎)5g，肉桂6g，炮姜6g，小茴香10g，吴茱萸6g;阴虚潮热加北沙参15g，石斛15g，龟板(先煎)15g，鳖甲(先煎)15g，生地30g。
(2)脾虚气弱证
证候：健忘迟钝，头中空痛，神疲气少，体倦乏力，二便自遗，舌淡苔白，脉细弱。
基本治法：健脾益气升阳。
方药运用：益气聪明汤(《证治准绳》)加减。
生黄芪30g，党参15g，白术10g，升麻6g，葛根10g，川芎10g，蔓荆子10g，陈皮10g，益智仁15g，穿山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，土鳖虫10g，九香虫10g，山慈菇15g，生麦芽15g。
方中党参、白术、黄芪、生麦芽补益中气;升麻、葛根升举清气，以利川芎、蔓荆子升清通窍;穿山甲、鳖甲、土鳖虫、九香虫、山慈菇通络软坚以化癥瘕积聚。
加减：烦躁，苔黄腻，加黄连10g，天竺黄10g，杏仁6g;食少加焦山楂、焦槟榔各10g，炒鸡内金30g，生麦芽30g;舌质紫暗加丹参10g，川芎6g;恶心呕吐加木香10g，竹茹10g，陈皮10g，九香虫6g，旋覆花(包煎)10g。
(3)肝风内动证
证候：抽搐震颤，神志朦胧，反应迟钝，或昏迷不醒，语蹇流涎，或牙关紧闭，视物不清，或视物模糊，或舌体歪斜，半身不遂，舌苔薄净，舌边红，脉弦细数。
基本治法：镇肝息风，滋阴涵木。
方药运用：羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)合镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)加减。
羚羊角粉(冲服)0.3g，钩藤15g，蝉衣10g，姜黄10g，生白芍15g，龟板(先煎)10g，生龙骨(先煎)15g，生牡蛎(先煎)15g，牛膝30g，天冬15g，麦冬15g，阿胶10g，竹茹10g，胆南星5g，菖蒲10g，郁金10g，代赭石(先煎)30g，全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕10g，白花蛇舌草15g，生麦芽15g。
方中羚羊角粉、钩藤、僵蚕、蜈蚣、全蝎、蝉衣、白花蛇舌草凉肝息风，清热解毒，缓急解痉;代赭石、生龙骨、生牡蛎降逆潜阳;天冬、麦冬、阿胶、生白芍滋阴生津，柔肝缓急以制阳亢;竹茹、胆南星、菖蒲、郁金清热豁痰，醒脑开窍。诸药合用，镇肝息风，滋阴涵木。
加减：大便燥结加生地30g，大黄3g;苔黄腻加竹茹10g，天竺黄10g;头痛重加细辛3g，僵蚕10g;头痛甚者加藁本15g，蔓荆子10g，白芷10g，菊花10g;阴虚潮热加北沙参15g，石斛15g，龟板(先煎)15g，鳖甲(先煎)15g，生地15g;头昏目眩加牛膝10g，白蒺藜15g，天麻10g;肝阴不足，烦躁，心烦不宁，加玄参15g，麦冬15g，石斛15g，远志6g，枣仁30g。
(4)风痰阻络证
证候：健忘神呆，步态不稳，面部不自主搐动，时发癫痫，脘闷，苔白腻，脉弦细滑。
基本治法：息风通络，化痰开窍。
方药运用：半夏白术天麻汤(《医学心悟》)加减。
法半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，白术15g，天麻6g，升麻6g，竹茹10g，胆南星5g，菖蒲10g，远志10g，全蝎5g，蜈蚣2条，川贝母10g，浙贝母10g，僵蚕10g，白芍15g，天龙4g，钩藤15g，鳖甲(先煎)10g，生麦芽15g。
方中二陈汤合竹茹、胆南星燥湿祛痰;全蝎、蜈蚣解毒软坚散结，息风解痉，镇静通络;远志、菖蒲开窍醒脑;生龙骨、生牡蛎软坚散结;川贝母、浙贝母化痰软坚，清上焦痰浊。本型重在软坚化痰，朱丹溪说：“凡人身上中下有块者多是痰”，且“痰之为物，随气升降，无处不到”。宿痰凝聚于颅内，要使诸药直达病所，需用升麻引诸药上行，从而达到息风通络、化痰开窍之目的。
加减：烦躁，苔黄腻，加黄连10g，天竺黄10g，杏仁10g;食少加焦山楂、焦槟榔各10g，炒鸡内金30g，生麦芽30g;舌质紫暗加丹参10g，川芎10g;恶心呕吐加木香12g，竹茹10g，陈皮10g，旋覆花(包煎)10g，姜半夏10g。
(5)瘀血阻络证
证候：健忘神呆，头部刺痛，肢体偏瘫，舌质紫暗，苔薄，脉弦细。
基本治法：活血开窍。
方药运用：通窍活血汤(《医林改错》)加减。
麝香(冲服)0.15g，赤芍15g，川芎10g，当归10g，桃仁10g，红花5g，菖蒲10g，蒲黄(包煎)10g，枸杞子10g，穿山甲(先煎)10g，僵蚕10g，鳖甲(先煎)10g，地龙10g，䗪虫5g，生麦芽30g。
方中赤芍、川芎、当归、桃仁、红花、蒲黄活血化瘀，麝香温经通络，配穿山甲、僵蚕、鳖甲、地龙、䗪虫加强养血活血、化瘀通窍之效。
加减：苔黄腻加竹茹10g，天竺黄10g;头痛重加细辛3g，僵蚕10g;头痛甚者加藁本15g，蔓荆子10g，白芷10g，菊花10g。
3.中成药
(1)牛黄醒消丸：由牛黄、麝香、制乳香、制没药、雄黄组成，具有清热解毒、散结消肿的作用。
(2)耳聋左慈丸：由煅磁石、熟地黄、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻、竹叶、柴胡组成，具有滋阴清热、平肝息风之功。
4.单验方
(1)益灵汤：黄芪90g，天麻、龙眼肉各9g，山萸肉、泽泻各15g，杜仲10g，远志、水蛭各6g，菖蒲12g，山药30g。
肾阴虚加女贞子、旱莲草，肾阳虚加紫河车、肉桂，痰湿阻窍加半夏、胆南星。
(2)补肾益脑汤：黄芪、党参、何首乌、枸杞子、桂圆、怀山药、当归各15g，石菖蒲、远志、益智仁、巴戟天、山萸肉、菟丝子、天麻各10g，熟地20g，珍珠母30g。每日1剂，水煎，分2次服。
兼见颧红、腰膝酸软，属肝肾亏虚者，加生地、龟板、女贞子、桑椹子;兼纳少、腹胀、便溏，属脾肾两虚者，加大黄芪、党参剂量，或配伍白术、茯苓、藿香、佩兰芳香化浊;兼心烦不寐、尿赤便干，属心肝火盛者，合黄连解毒汤;兼语言颠倒，反复发作，舌暗有瘀点者，属气滞血瘀，加丹参、赤芍、川芎。
(3)益肾豁痰汤：熟地、肉苁蓉、炙龟板(先煎)各24g，山茱萸、黄精、郁金各15g，白蒺藜、僵蚕、天麻各12g;黄芪、石菖蒲、制胆星、红花各10g。每日1剂，水煎服。
肾阳虚加淫羊藿10～15g，菟丝子12g;阴虚有热，去制胆星，加黄柏、黄连各5～10g，知母12g;痰湿明显，去肉苁蓉，加半夏、陈皮各10g，佩兰5～10g。
(4)益气醒神汤：北黄芪20～30g，潞党参15～20g，桃仁15g，丹参30～50g，当归尾15～20g，石菖蒲、远志、明天麻各15g，朱茯神20g，地龙、僵蚕各15g，生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)50g。每日1剂，水煎服。
心经有热加黄连;大便秘结，实者加大黄，气阴两虚者加生地、火麻仁、郁李仁;肾虚遗尿者，加淮山药、益智仁、桑螵蛸等。
(5)健脑益智丸：制首乌、葛根、赤芍、川芎各10g，槐木、北五味、石菖蒲、远志各6g。每日1剂，水煎服。
(6) 轻身饮：茵陈40g，首乌20g，金樱子30g，葛根20g，泽泻15g，大黄10g，三七粉5g。每日1剂。
(7)益智灵：太子参30g，制胆星、天冬各70g，熟地20g，川芎、炙远志各6g。制成口服液，每毫升含生药2g，30毫升，每日2次，口服。
痰火扰心加礞石滚痰丸，肝肾阴虚加杞菊地黄丸，气郁不舒加九制香附丸，血瘀阻络明显加丹参注射液静脉滴注，心肾不交加磁朱丸。
(8)荣脑汤：紫河车、龙眼肉、桑椹、赤芍、白芍、太子参、茯苓、石菖蒲、丹参各10g，当归、生蒲黄(包煎)各15g，远志、郁金各12g，熟地20g，炙甘草6g。每日1剂，水煎服。
痰热加竹茹、清半夏、胆南星，失眠加酸枣仁、生龙齿，肢体活动障碍加全蝎、瓜蒌，头痛加细辛、僵蚕。
(9)桑麻地黄汤：桑叶、当归、菖蒲、泽泻、丹皮、远志各10g，黑芝麻、山萸肉各12g，生地、山药各30g，甘草6g。每日1剂，水煎服，30日为一疗程，疗程间隔2～3日。
兼痰热者加竹茹、清半夏、胆南星，失眠者加炒枣仁、生龙齿，肢体活动障碍加全蝎、丹参、豨莶草，头痛加僵蚕、天麻。
(10)健脑散：红参15g，地鳖虫、当归、三七、枸杞子各21g，制马钱子、川芎各15g，地龙、制乳没、全蝎各12g，紫河车、鸡内金各24g，血竭、甘草各9g。研极细末，装入胶囊，每服4～5g，早晚白开水冲服。
(11)桃仁复苏汤：桃仁12g，生大黄10g，甘草6g，桂枝10g，朱砂15g，菖蒲10g，远志10g，蜈蚣2条、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30g，玄明粉(冲服)10g。每日1剂，水煎服。
(12)核桃枝煮鸡蛋：核桃枝250g，鸡蛋10个。将核桃枝与鸡蛋一同煎煮，蛋熟后将蛋壳捣破，使汤汁进入蛋白，如同煮茶叶蛋一样，服食鸡蛋与汤汁，每日吃鸡蛋2～3个，汤汁可续煮鸡蛋，至无药汁时弃之，需长期服用。
(13)外敷方：生南星20g，白芷、防风各50g，蜂房30g。共为细末，分2次，猪胆汁调和，敷于囟门及头顶部，以纱布包扎，干者可洒醋少许，3～4天换一次。4～8个月为一疗程。
5. 放疗
放疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗，也可用于转移性脑瘤，但疗效评价不一。除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜瘤对放疗中度敏感外，其他类型脑瘤对放疗均不敏感。有观察认为，放疗与非放疗者预后相同。
X-刀、γ-刀均属放疗范畴。因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3cm以下)及瘤体对射线的敏感程度不同，治疗范畴较局限。目前认为，胶质瘤、恶性的星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级及胶质母细胞瘤均不适合采用γ-刀治疗。
6.手术治疗
基于胶质瘤的生长特点，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤则根本不能手术，所以手术的目的只能局限于以下5个方面。
(1)明确病理诊断。
(2)减小肿瘤体积，降低肿瘤细胞数量。
(3)改善症状，缓解颅内高压症状。
(4)延长生命，并为随后的其他治疗创造时机。
(5)获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。
7.化疗
限于血脑屏障及药物的毒副反应，化疗的疗效尚不肯定。目前认为，对颅内肿瘤有效的化疗药物包括下列几类。
(1)单一用药
①亚硝基脲类药物
A.卡莫司汀(BCNU)：125mg，静脉滴注，连续1～3日，每6～8周重复一次，有效率为42%～51.9%，缓解期约6个月。
B.环己亚硝脲(CCNU)：100～130mg/m2，口服，6～8周重复一次，有效率为37%～68.3%，缓解期约1～5个月。
C.甲基环己亚硝脲(Me-CCNU)：100～150mg/m2，口服，6～8周重复一次，有效率为45%，缓解期为6～12月。
亚硝脲类的优点为易于通过血脑屏障，并可口服，主要副反应为延迟性骨髓抑制。
②丙卡巴肼(PCB)：100～150mg/m2 ，每日1次，口服，连服10～14天，有效率为41%～48%，平均缓解期为7个月(2～19个月)。优点是可口服，能通过血脑屏障，主要不良反应是神经系统毒性和骨髓抑制。
③鬼臼噻吩甙(VM-26)：是鬼臼毒的半合成衍生物，为脂溶性，能通过血脑屏障，每次60mg/m2，静脉滴注，连用3～5日，4～6周重复一次，有效率为63%，平均缓解期为4个月(1～7个月)。优点是可通过血脑屏障，有效率较高，主要副反应是骨髓抑制。
④其他：顺铂(DDP)对生殖细胞肿瘤有效。羟基脲(HU)为一种放射增敏剂，也可与其他化疗药物联合应用。甲氨喋呤(MTX)广泛应用于窍内注射，可提高颅内药物的浓度，但高剂量静脉滴注时需用CF解救。
(2)联合化疗：目前应用较广的是PCV方案：丙卡巴肼，60mg/m2，第8～21日口服，CCNU 110mg/m2，口服，每日1次，VCR 1.4mg/m2，第8日和第29日静脉滴注，6～8周重复一次。多数研究认为，PCV方案的疗效与BCNU或PCB单独应用的疗效相当。其他方案包括MCV(MTX+CCNU+VCR)，BCNU联合PCB或5-FU等，疗效与PCV相似。VM-26与CCNU或DDP联合也显示出较好的疗效。
【预防与调护】
1. 预防
(1)注意个人卫生，防止病毒感染。
(2)加强体育锻炼，增强体质。
(3)注意保持健康乐观的情绪。
(4)戒烟、不酗酒。
(5)经常食用有防癌、抗癌作用的食品，如胡萝卜、大枣、芦笋、蘑菇、南瓜、豌豆、豆芽菜等。
2.调护
(1)做好患者的思想工作：稳定患者情绪，设法减轻或消除患者的恐惧感。
(2)手术护理：术后应给予专人守护，直至病情稳定，患者清醒。密切观察生命指征，注意呼吸道和引流管通畅，术后48小时内酌情给予镇痛剂。
(3)放疗护理：放疗前应向患者介绍放疗的一般知识，让患者了解放疗的作用和可能出现的反应，消除患者的恐惧心理，争取患者的合作。在放疗引起的皮肤反应中，干性皮炎一般可不予处理，湿性皮炎应保持干燥，防止感染，可涂擦龙胆紫、蛋清冰片等保护创面。如有水泡，可涂硼酸软膏，包扎1～2日，待渗液吸收后再行暴露疗法。
(4)化疗护理：化疗后出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状时，应予以和胃降逆，轻者可以生姜汁稀释后代茶饮，重者需使用止吐剂，同时注意多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物，并采取少食多餐的方法。
【临证经验】
根据古人“脑瘤者，痰瘀交阻或气血郁结皆有之”，“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”的论述，颅内肿瘤治疗宜从调补肝肾入手，以平肝祛痰息风、补肾健脑、软坚散结、活血化瘀为法，同时根据中药升降沉浮的性质使用对药，调节机体升清降浊功能，从而使药物归经入脑，顺利通过血脑屏障，沿经络直达病灶，使药入有门，病出有路。
1.常用药对
(1)全蝎5g，蜈蚣1条 解毒软坚散结，息风解痉，镇静通络。
(2)生龙骨15g，生牡蛎15g 软坚散结。
(3)川贝母10g，浙贝母10g 化痰软坚，清上焦痰浊。
(4)远志6g，菖蒲10g 开窍醒脑。
以上对药与升麻3g，柴胡6g同用，意在引清阳上行，使诸药直达病所。
2.验案举例
案一. 赵某，男，56岁，辽宁人，工人。
病史：患者于2005年10月出现头痛，喷射性呕吐，伴右侧肢体活动不利，在辽宁某医院就诊，CT示左脑胶质瘤。2005年11月在辽宁省肿瘤医院行γ-刀治疗，病情好转。2006年3月来我院门诊治疗。
症状：头痛时作，无呕吐，右侧肢体活动不利，纳差便溏，四肢无力，夜寐不宁，面色苍白无华，舌淡胖有齿痕和瘀斑，苔白，脉弱无力。
辨证：心脾两虚，瘀血内阻。
治则：补益心脾，祛瘀散结。
处方：人参归脾汤加味。
生晒参10g，白术10g，黄芪30g，远志10g，茯苓10g，当归10g，炒枣仁15g，龙眼肉10g，仙鹤草30g，蜈蚣1条，鳖甲(先煎)10g，土鳖虫10g，桔梗5g，山慈菇15g，生麦芽15g，白英15g，白花蛇舌草15g，升麻3g，柴胡6g，大枣5枚。每日1剂，水煎分3次服，连服15天。
二诊：纳食增加，夜寐安，右侧肢体活动不利，舌淡有瘀点，苔白，脉细。原方加菖蒲10g，川芎10g，并给予加味西黄丸0.5g，每日2次。
三诊：面色萎黄，形体肥胖，巩膜皮肤无黄染，右侧肢体肌力Ⅲ级，收住院治疗。化验：肝肾功能正常，血红蛋白100g/L。给予榄香烯600mg，静脉滴注，每日1次，并配合健脾益肾处方：太子参15g，白术10g，女贞子15g，土茯苓15g，仙鹤草15g，淡竹茹10g，清半夏10g，穿山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，九香虫10g，山慈菇15g，白英15g，白花蛇舌草15g，焦三仙各10g。每日1剂，水煎分2次服。连续用药3周，右侧肢体活动、胃纳比以前好转，精神佳。带汤药和加味西黄丸出院，在家期间病情稳定，体重增加，精神体力明显好转。2006年10月随访，可从事较轻的家务劳动。
案二. 张某，男，55岁，北京人，干部。
患者于2006年4月出现进行性头痛，眼胀，视物模糊，某医院MRI示脑垂体瘤，肿块1cm×1.6cm，经γ-刀治疗，病情好转。2006年5月来我院门诊治疗。
症状：头痛眼胀，视物模糊，面色苍白无华，畏寒肢冷，肢端轻度增粗，纳差，四肢无力，大便干结，舌淡胖，苔白多津，脉弱。
辨证：脾肾阳虚。
治则：补气健脾，温阳止痛，佐以抗癌。
处方：四君子汤合肾气丸加减。
党参10g，白术10g，茯苓10g，生黄芪30g，生地15g，山萸肉10g，枸杞子15g，菟丝子15g，杜仲15g，桑寄生15g，山药15g，菖蒲10g，白芷10g，附子(先煎)6g，肉桂6g，炮山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，半边莲15g，半枝莲15g，生甘草10g。每日1剂，水煎分2次服，连服15天。
二诊：头痛明显减轻，夜寐安，舌淡，苔白，脉细。原方加蜈蚣2条，泽泻30g，川芎10g，并给予西黄解毒胶囊0.5g，每日2次。
三诊：神情自如，面色润泽，头痛偶作，畏寒肢冷、四肢无力改善，体力明显好转，舌淡红，苔薄黄，脉滑。血红蛋白120g/L。治以健脾益肾，化痰通络，处方：太子参15g，白术10g，土茯苓15g，仙鹤草15g，清半夏10g，陈皮10g，菖蒲10g，川芎10g，守宫3g，地龙6g，炮山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，九香虫10g，山慈菇15g，白英15g，白花蛇舌草15g，焦三仙各10g。每日1剂，水煎分2次服。2006年10月随访，可从事较轻的家务劳动。
案三.隋某，男，45岁，山西人。
2000年3月出现头痛，视物模糊，步态不稳，逐日加重。MRI检查示左脑胶质瘤，遂来京手术治疗。术后症状减轻，2000年6月15日来我院就诊。
症状：腰膝酸软，口燥咽干，健忘耳鸣，步行不利，神情呆滞，舌红苔黄腻，脉细滑。
辨证：肾虚髓亏，风痰阻络。
治法：滋肾补髓，开窍醒神。
处方：左归饮合半夏白术天麻汤加减。
生地10g，熟地10g，山药15g，枸杞子15g，茯苓15g，远志10g，菖蒲10g，郁金10g，天花粉10g，牛膝10g，何首乌15g，穿山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，土鳖虫10g，僵蚕6g，蜈蚣2条，半枝莲15g，生麦芽15g，法半夏10g，白术15g，天麻5g，生麦芽15g。20剂，每日1剂，早晚分服。
2000年7月12日二诊：腰膝酸软、口干舌燥明显好转，反应较前灵敏，舌红苔薄黄，脉沉细。上方加黄芩10g，再进30剂。
三诊：初诊症状基本消失，舌质正常，苔薄白，脉沉细。处方：生地10g，熟地10g，山药15g，枸杞子15g，远志10g，菖蒲10g，穿山甲(先煎)10g，法半夏10g，白术15g，天麻5g，生麦芽15g，鸡内金20g，木瓜30g，白花蛇舌草30g，半枝莲15g，生甘草6g。每日1剂，连服3个月。2年后信访，患者生活自理，可从事轻体力劳动。
案四.孙某，女，24岁，山东人。
自1999年5月以来经常出现头晕头痛，眼胀，严重时恶心，喷射性呕吐，耳鸣。当地医院CT检查示：脑桥延髓部占位性病变，拟诊脑胶质瘤。考虑病灶位于生命中枢区，不能手术，遂于2000年2月来京。专家会诊告知手术危险性大，不能切除，抱着一线希望来我院就诊。
症状：头晕头痛，眼胀，严重时恶心，喷射性呕吐，耳鸣，走路时有飘浮感，纳差，颈项强，二便调，舌红苔薄黄，脉细数。
辨证：肝肾阴虚，宿痰凝聚。
治则：滋阴潜阳，祛痰通窍。
处方：杞菊地黄汤加减。
菊花10g，枸杞子10g，生地10g，山萸肉10g，茯苓30g，鳖甲(先煎)15g，僵蚕6g，桑螵蛸10g，桑椹30g，黄连10g，全蝎5g，蜈蚣2条，川贝母10g，知母10g，山慈菇10g，三七5g，生蒲黄(包煎)10g，皂角刺5g，白花蛇舌草30g，柴胡10g，天麻10g。连服1个月后，将原方煎汁炼成膏，做成蜜丸，每次1丸，每丸3g，早晚2次。
服药6个月后复诊(2000年12月20日)：症状减轻，头晕消失，走路飘浮感好转，眠不实，梦多，食欲差，二便调，舌微红。原方加蜂房5g，代赭石(先煎)30g，鸡内金30g，生麦芽30g，重楼15g，生甘草10g。每剂煎2次，分成4份，每日2次，连服4个月。2001年6月于天坛医院CT检查示：原占位性病变已不明显。患者自行停止服用中药。
2003年8月再次出现头痛，呕吐，并伴有语言不利，情绪不稳定。天坛医院CT检查示：左额叶及颞叶可见5cm×4cm×3cm占位性病变。因手术风险大，建议保守治疗。2003年8月26日再来我院，要求中医中药治疗。
症状：左眼畏光，头痛，语言不利，时有大便溏泄，精神萎靡，脉细数，舌苔微黄腻。
辨证：脾虚血瘀，痰蒙浊闭。
治则：健脾益气，祛痰辟浊，通络清窍。
处方：太子参15g，炒白术g，茯苓15g，炒柴胡10g，僵蚕6g，桑螵蛸15g，蜂房5g，天麻10g，清半夏10g，小白花蛇10g，天龙6g，全蝎5g，炮山甲(先煎)10g，三棱6g，莪术6g，三七5g，菖蒲10g，远志10g，山慈菇10g，核桃肉10g，皂角刺6g，川贝母10g，生甘草10g。连服2个月，再次就诊时病情稳定。嘱将上方煎汁熬膏，炼蜜为丸，每次1丸，每丸3g，每日2次，同时服我院内部制剂加味西黄丸(由麝香、牛黄、制乳香、制没药等组成)。2005年5月随访，病情稳定。自2004年已开始工作，每年复查1次，未见异常。
按语：本例患者CT示脑桥延髓部占位性病变，手术难度大，故选择中医中药治疗。第1次治疗后，CT检查示原占位性病变已不明显，病情稳定，停药近1年后再次出现脑瘤症状。两次治疗的共同点为，在辨证的基础上使用祛痰辟浊、通络清窍之品。《证治要诀》曰：“诸痛乃是痰为气所激而上，气又为痰所隔而滞，痰与气相搏，不能流通。”是为气滞痰凝，气滞则有血瘀之变。《灵枢·百病始生》云：“凝血蕴裹而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”脑瘤者，痰瘀交阻或气血郁结皆有之，故用菖蒲10g，远志10g，皂角刺6g，川贝母10g祛痰辟浊，升麻10g，柴胡10g引清阳上行，使诸药直达病所。本例患者因为无法手术才采用中药治疗，给我们一个提示：中医中药在脑瘤综合治疗中的重要作用值得引起重视。
案五.刘某，男，62岁，北京市人。
2004年因进行性头痛就诊，经MRI诊断为大脑顶叶占位性病变，行手术切除，肿瘤5cm×4cm×4.5cm，病理诊断为脑胶质细胞瘤。术后一直神志不清，二便失禁，医院向家属交代：肿瘤太大，病情危重。患者神志恍惚，情绪波动，时常大闹，二便失禁，3个月后病情加重，开始口服Meccnu 250mg，每次6周，服3个周期后血象下降，见喷射性呕吐，抽搐，经脱水治疗后症状减轻，改用放疗。因副反应明显，患者又极不配合，故停止放疗，于2005年1月15日就诊。
患者由其妻推进诊室。家属代述，脑瘤手术、放化疗后，神志时而清楚，时而糊涂，情绪不稳定，时常抽搐，呈癫痫样发作，大小便失禁，生活不能自理，常彻夜不能入眠。检查见：神志恍惚，目光呆滞，头向右侧倾斜，口角流涎，问诊时答非所问，脉沉细弱，舌体胖有瘀斑，苔白腻。
辨证：脾虚血瘀，痰浊阻络。
治则：益气化痰，活血开窍。
处方：益气聪明汤合半夏白术天麻汤加减。
生黄芪30g，太子参15g，白术10g，升麻6g，葛根10g，川芎10g，蔓荆子10g，益智仁15g，半夏10g，天麻10g，陈皮10g，土茯苓15g，竹茹10g，胆南星5g，菖蒲10g，远志10g，皂角刺6g，穿山甲(先煎)10g，全蝎5g，蜈蚣2条，山慈菇15g，生麦芽30g。每日1剂，连服6周。
2005年3月9日二诊：服药后诸症有所减轻，抽搐次数减少，较前安静很多，仍眠差，烦躁，时有坠床，脉沉细，舌体胖有瘀斑，苔薄白。上方去竹茹、胆南星，加知母10g，丹参15g，炒枣仁30g。每日1剂，早中晚饭后服，连服2个半月。
2005年6月12日三诊：癫痫发作减少，且每次发作时间明显缩短，睡眠好转，目光较前有神，头项直立自如，能听懂问话，回答欠准确，仍不能行走，脉沉，舌质暗，苔薄白。处方：生黄芪30g，太子参15g，白术10g，升麻6g，益智仁15g，菖蒲10g，远志10g，穿山甲(先煎)10g，全蝎5g，蜈蚣2条，九香虫5g，僵蚕10g，地龙10g，山慈菇10g，菊花10g，枸杞子15g，生熟地各10g，山萸肉15g，山药20g，生麦芽30g。每日1剂，同时服用加味西黄丸。此后，每3个月来我院就诊一次。2008年，患者记忆力明显恢复，生活基本可以自理。
按语：该患者就诊时神志恍惚，大小便失禁，生活不能自理，癫痫频繁发作。诸症的产生乃由痰湿之邪凝聚于脑，颅内气滞血瘀，脉络瘀阻，故采用菖蒲、远志、 竹茹、胆星、茯苓、半夏等祛痰辟浊，穿山甲、全蝎、蜈蚣、僵蚕软坚散结，息风止痉，镇静通络，活血开窍，柴胡、升麻引诸药上行，直达病所。值得称道的是，患者家属极其耐心，护理周到，能积极配合治疗，故最终取得显著疗效。
【各家经验】
1.钱伯文诊治经验
钱伯文认为，颅内肿瘤与痰湿内阻、肝风内动、气血郁结、肝肾不足有关，治疗首选化痰开郁、消肿软坚之品，如半夏、南星、昆布、海藻、牡蛎、象贝母、冰球子、黄药子、白芥子、僵蚕、石菖蒲、远志等，可配合行气活血的三棱、莪术、丹参、当归、川芎、赤芍、水红花子。至于使用补益肝肾药，要考虑到本病痰浊较重的特点，可选用平补肝肾、补而不腻之品，如鲜生地、白芍、山萸肉、穞豆衣、女贞子、杜仲、桑寄生等。
2.刘伟胜诊治经验
刘伟胜根据颅内肿瘤髓海空虚的病因病机，在治疗全程贯穿“病在上取之下”的原则，治以补肾填精益髓，扶正祛邪，常用药物有桑椹子、菟丝子、益智仁、女贞子、补骨脂、淫羊藿、川断、龟板、枸杞子、山萸肉等。同时，根据病情特征，注意通下泻上以去邪毒，使上焦之癌毒邪热有出路，因此常在中药汤剂中配用大承气汤。如患者出现恶心呕吐、头痛等脑水肿、颅内高压症状，常选用泽泻、白术、牛膝、益母草、猪苓、冬瓜皮等活血利水药物以减轻脑水肿;对肿瘤压迫导致的颅内高压急症，刘教授主张以大承气汤联合西药脱水剂，在第一时间减轻脑水肿，以改善患者的生活质量，增强患者的信心。此外，刘伟胜还提出根据肿瘤类型而用药。原发性颅内恶性肿瘤常选用七叶一枝花、生半夏、生南星、石上柏、海藻、蛇六谷、生牡蛎、苍耳子等，脑动脉瘤加川芎、白芍等，脑静脉瘤加升麻、金银花等，脑垂体瘤加花椒，脑胶质瘤加薏苡仁、制附片等，脑膜瘤加玳瑁粉、煅石决明等。颅内肿瘤属于肺转移者加贝母、蜈蚣、全蝎、夏枯草、半枝莲、麦冬、天冬、南星等，属肝转移者加半枝莲、郁金、八月札、白花蛇舌草、莪术、水蛭、穿山甲、龟板、鳖甲等。善用虫类药是刘伟胜的另一用药特点。针对颅内肿瘤所导致的风痰上扰症，刘教授不仅常规使用天麻、钩藤、代赭石等平肝息风药物，还常配伍全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕、守宫等。《临证指南医案·积聚》认为，全蝎、蜈蚣具有攻毒散结之效，现代研究提示，两者均有抗肿瘤的作用。
3.刘嘉湘诊治经验
刘嘉湘认为，脑瘤的发生由内外合邪所致。正气虚弱，脏腑功能失调，邪毒乘虚而入，瘀毒内结，故而形成颅内肿瘤。随着病情进展， 瘀毒进一步损伤正气，可出现脾肾两虚、清阳不升和肝肾阴虚、虚风内动。《内经》云：“诸风掉眩， 皆属于肝”，“髓海不足则脑转耳鸣”， 说明内外合邪可致髓海失养。颅内肿瘤属于本虚标实的病症，临床应根据标本的轻重缓急决定治疗原则。疾病早期或标实证明显的情况下，以化痰软坚、行气活血散瘀为主。中晚期标本互见、虚实夹杂，宜标本兼顾，大多分为气虚血瘀和肝肾阴虚两型。肢体偏瘫者以气虚血瘀为主，治用益气行瘀、软坚化痰法;头痛眩晕者以肝肾阴虚或脾肾阳虚多见，肝肾阴虚型治以滋阴平肝、软坚化痰法，脾肾阳虚型治以温补脾肾、化痰消肿法。
4.周仲瑛诊治经验
周仲瑛认为， 颅内肿瘤的病位虽然在脑，但与肝、肾、脾等脏腑有关。三脏功能失调，可内生风、痰、瘀、毒诸邪。其中肝肾亏虚为本病的发病基础，一则肝肾阴虚，水不涵木，阳亢化风，风生邪动，上入巅顶;二则肾主骨生髓，诸髓者属于脑，先天禀赋不足、房劳、惊恐伤肾等致肾精不足，脑失所养，清阳之气失用，更易受邪侵。肝脾肾功能失调，影响气、血、津液的正常运行与敷布，因而湿、痰、瘀邪内生，日久化热，积久酿毒，痰瘀毒邪互结，挟风上窜，格阻脑内，引发瘤患。周老指出，颅内肿瘤的发生与风邪关系密切，“巅顶之上， 惟风可到”。痰瘀毒邪不能独致颅内肿瘤，但虚风一生，再与痰、瘀、毒、热诸邪胶结，即可循经上扰清空，结聚脑腑。所以，内风与颅内肿瘤的发病有重要的关系。周老在治疗颅内肿瘤时立足于辨证， 证同治亦同，证变治亦变。他常用的药物有： 化痰软坚散结用制天南星、白附子、夏枯草、法半夏、海藻、牡蛎等， 或配以远志、石菖蒲化痰开窍; 瘀阻脑络用泽兰、土鳖虫、川芎、制大黄、炮穿山甲、失笑散、桃仁等活血消瘀; 热毒内盛用龙胆草、山慈菇、漏芦、白毛夏枯草、白花蛇舌草、猫爪草等清热解毒; 风邪较盛，或以石决明、野菊花、天麻、钩藤、沙苑子等育阴潜阳息风， 或以蜈蚣、炙全蝎、僵蚕等虫类药搜风走窜，通行经络;气阴不足加太子参、黄芪、羊乳、党参、麦冬、天花粉、天冬、玄参、南沙参、北沙参等益气养阴;偏于肝肾虚损以枸杞子、石斛、鳖甲、生地黄、熟地黄、知母、女贞子、墨旱莲等滋补肝肾， 固充下元。
【述评与体会】
颅内肿瘤为髓海之病，多由痰湿之邪凝聚于脑，颅内气滞血瘀，脉络受阻，日久化热动风，风火鸱张，又可损伤阴津，致肝肾不足，耗津脱营，邪毒积聚。此诸多病机相互作用，正气益伤，邪壅益甚，故头痛、呕吐、抽搐诸症持续不得缓解，而成胶固之疾。
近年来，中医在治疗颅内肿瘤方面中取得了显著疗效。如王明义等辨治颅内肿瘤118例，其中气阴两虚型用太子参、黄芪、知母、麦冬、生地、玄参、黄精、女贞子、旱莲草、北沙参、半枝莲、天葵子、浙贝、炒山甲珠、白花蛇舌草，痰湿内阻型用昆布、海藻、茯苓、陈皮、法半夏、白芥子、制南星、天葵子、皂角刺、桃仁、红花、赤芍、山甲珠、夏枯草、全蝎、僵蚕，气滞血瘀型用黄芪、当归、红花、桃仁、赤芍、地龙、三棱、莪术、皂角刺，肝肾亏虚型用仙茅、淫羊藿、熟地、枸杞子、巴戟天、天葵子、郁金、石菖蒲、皂角刺、山甲珠、胆南星、法半夏、茯苓、昆布、海藻等。同时，各型均可予消瘤丸(炼僵蚕、生牡蛎、地龙、蜈蚣、壁虎为主，共研细末，炼蜜为丸)每丸3g，每次2丸，每日3次，2个月为一疗程，总有效率为80.51%。张秋娟等治疗脑垂体肿瘤90例，其主方为：胆南星、半夏、石见穿、僵蚕等。肝肾阴虚型加生地、麦冬、沙参、芦根、当归、枸杞子，甚者加生地、熟地、山药、泽泻、牛膝、女贞子、丹皮;痰湿内阻型加猪苓、茯苓、海浮石、竹茹、石菖蒲、瓜蒌、陈皮、昆布;脾肾阳虚型加淫羊藿、肉桂、附子、菟丝子、补骨脂、熟地、白术;气血亏虚型加党参、黄芪、白术、当归、怀山药、甘草、大枣。四肢抽搐、癫痫频发加蜈蚣，头痛剧烈加川芎、全蝎粉，视力模糊加决明子、青葙子，咳嗽不爽加海蛤壳、瓦楞子，夜寐不安加灯心草、远志，恶心呕吐加竹茹、旋覆花，阴虚潮热加石斛、龟板、鳖甲。每日1剂，水煎服。服100～370剂后，临床痊愈8例，有效63例，无效19例。于敏等治疗颅内肿瘤67例，包括脑胶质瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤及松果体瘤。基本方为：生半夏和生南星(均需水煎30分钟)、夏枯草、石菖蒲、僵蚕、生牡蛎、地龙、蜈蚣、猪苓、茯苓、蟾酥、地鳖虫、天龙。头痛剧烈加川芎、全蝎粉，视物模糊加枳壳、瓦楞子、猫爪草，偏瘫加黄芪、赤芍、当归，畏寒肢冷加附子、肉桂、炮姜、小茴香、吴茱萸，阳痿加菟丝子、仙灵脾、仙茅，闭经加当归、川芎、王不留行、穿山甲，夜寐不安加朱灯心、远志、朱砂，恶心呕吐加木香、竹茹、陈皮、九香虫、旋覆花，阴虚潮热加北沙参、石斛、龟板、鳖甲、生地，脘闷纳呆加陈皮、焦山楂、焦神曲、生薏苡、鸡内金，体虚加黄芪、太子参、当归、生地、麦冬。每日1剂，3月为一疗程。治疗期间停用其他药。结果：临床治愈5例，显效16例，有效31例，无效5例。其中10例已恢复工作，35例能正常活动或生活自理、半自理。一般于治疗2个疗程时即可显著控制颅内高压症状，癫痫发作减少或消失，共济失调得到改善。
