阿莫西林分散片作用,阿莫西林和阿奇霉素有多大区别?
阿莫西林和阿奇霉素都属于抗生素,都是我们平时抗感染治疗的常见药物。但阿莫西林属于β-内酰胺类,阿奇霉素属于大环内酯类,这是从化学结构上进行的分类。另外二者在作用机制、临床应用、服用方法、注意事项等方面也有区别,下面为大家仔细讲解。
阿莫西林是通过抑制细菌的细胞壁合成,而起到杀菌作用的。我们知道细菌主要是由细胞壁、细胞膜、细胞核组成,细胞壁对于维持细菌形态结构的完整性具有重要的作用。细胞壁的主要成分是肽聚糖,阿莫西林就是通过抑制转肽作用,阻止肽聚糖的交叉联结,最终导致细菌细胞壁缺损,细菌细胞肿胀、变形、破裂而死亡。
阿莫西林其实就是阻止细菌细胞壁合成,所以对正在繁殖的细菌才有作用,而对于静止期的细菌没有作用,它属于繁殖期杀菌剂。因为人体细胞没有细胞壁,阿莫西林不会抑制人体细胞的细胞壁合成,所以阿莫西林是比较安全的,对人体细胞几乎没有毒性。
阿奇霉素的作用机制,是抑制细菌蛋白质的合成,它能够不可逆地结合到细菌核糖体的50S亚基上,使合成蛋白质过程中原料的搬运工t-RNA从核糖体上解离,从而阻止细菌蛋白质的合成。核糖体是合成蛋白质的场所,细菌的核糖体是70S(包括50S和30S两个亚基),而人体的核糖体是80S,所以抑制细菌蛋白质合成的阿奇霉素对人体细胞也是没有毒性的。
临床应用不同阿莫西林属于广谱抗生素,对阳性菌和阴性菌均有强而迅速的杀灭作用,口服吸收良好,不受胃酸和食物的影响,能够很好地进入到支气管分泌液、唾液、扁桃体、中耳液、脑脊液、骨髓、脑脊液中,在这些体液中的浓度大大超过了最小抑菌浓度。
阿莫西林主要用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌所引起的咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等上呼吸道感染,以及急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。大肠埃希菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌所引起的泌尿生殖道感染。溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌所引起的皮肤软组织感染。急性单纯性淋病。另外,也可用于伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病。也可与克拉霉素、兰索拉唑或其他三联或四联方案组合,根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化性溃疡复发率。
阿奇霉素对阳性菌和阴性菌的作用与阿莫西林相似,另外对肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌等也有效。适用于敏感菌引起的咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;沙眼衣原体、非多重耐药淋球菌所引起的单纯生殖器感染,如尿道炎、宫颈炎等。
服用方法不同阿莫西林属于时间依赖性抗生素,也就是说在达到最小抑菌浓度以上时,它的抗菌效果只与在最小抑菌浓度以上的时间有关。所以一般需要每6-8小时一次,食物不影响吸收。而阿奇霉素虽然也属于时间依赖性抗菌药,但由于它的半衰期较长,长达35-48小时,所以一天一次即可,由于阿奇霉素吸收受食物的影响,所以需要在饭前1小时或饭后2小时服用。
注意事项不同阿莫西林的副作用较小,但对青霉素过敏者禁用,常见的为恶心、呕吐、腹泻等消化道反应和皮疹。阿奇霉素的不良反应也较轻,绝大多数患者均能耐受,轻中度肝肾功能不良者也能使用。但是不宜与含镁、铝的抗酸药同时服用,如氢氧化铝、铝碳酸镁、铝镁加等,后者可影响阿奇霉素的血药峰浓度,必须合用时,阿奇霉素应在服用抗酸药前1小时或后2小时给予。
总之阿莫西林和阿奇霉素,一个杀菌、一个抑菌,都主要用于敏感菌引起的上、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等,在抗菌谱上即相似又略有区别,如果是支原体、衣原体感染可用阿奇霉素。另外阿奇霉素一天一次,用药较方便,在呼吸道分泌液中浓度较高,对青霉素过敏的可以用阿奇霉素代替。
阿莫西林分散片的作用与功效是什么?
此药的主要功效有对呼吸道感染,泌尿科道感染,胃肠道感染,皮肤以及软组织部位的感染有治疗的功效。此药是比较常用的抗感染药物。服用此药物后,如果出现皮疹,瘙痒,过敏等症状,建议立即停止服用。
肛周脓肿吃阿莫西林管用吗?
管用。肛周脓肿的病原菌主要是金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。阿莫西林胶囊是青霉素类抗生素。对葡萄球菌和链球菌感染引起的肛周脓肿具有抗感染和促进炎症吸收的作用。轻微的肛周脓肿可以通过口服敏感抗生素或局部高锰酸钾坐浴来治疗。当然,当脓肿已经形成时,仍然需要手术切开和引流。手术后,应选择阿莫西林等敏感抗生素来控制感染。
阿莫西林和头孢克肟可以一起吃吗?
阿莫西林和头孢克肟是可以同时使用的,但是一般不建议同时使用,因为这两个药物它们都具有广谱抗炎和杀菌的作用,一般两个选择其中一种就可以了,没有必要两者同时使用的,而且两者同时使用,有可能药物效果比较强,有可能会对胃肠道产生一定刺激。
阿莫西林胶囊不能和哪些药同吃?
这个问题问得非常好!我想很多人都熟悉阿莫西林胶囊,它是我们常用药中最常使用的口服抗生素之一。
阿莫西林胶囊的主要成分是阿莫西林,又叫安莫西林或者安默西林,它是一种半合成青霉素类的广谱β-内酰胺类抗生素。
目前上市的阿莫西林剂型,除了胶囊剂型以外,还有片剂、颗粒剂、分散片等。
阿莫西林对细菌细胞膜的穿透力很强,这使得阿莫西林显示出较强的抗菌作用,对细菌引起的感染,如急慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎以及尿路感染等,疗效显著。
那么,阿莫西林胶囊不能与哪些药同吃呢?
我们还是以国家药品监督管理局批准发布的《阿莫西林药品说明书》中载明的【药物相互作用】为准来讨论吧,以便大家阅读说明书时参考。
不能和某些抗生素同吃这些抗生素包括酰胺醇类抗生素氯霉素,磺胺类抗菌药,大环内酯类抗生素,四环素等。
阿莫西林之所以不能与它们同吃,主要有以下3个原因。
一是上述这些药物也都是抑制细菌的抗生素;阿莫西林主要是杀灭繁殖期的细菌,所以如果两者合用,反而会干扰阿莫西林的杀菌作用。
二是阿莫西林就有较强的杀菌作用,与上述抗生素同吃,又没有协同作用(增强作用);相反,如果同吃的话,还会增加对肝脏毒性损伤。
三是这些抗生素与阿莫西林同吃,会增加阿莫西林的血药浓度,使得阿莫西林维持更长时间的药效浓度,导致毒性增大,尤其是对肾脏的毒性。
不能与某些促尿酸排泄药同吃最典型的促尿酸排泄药就是丙磺舒;由于丙磺舒可以减少肾小管的分泌,而阿莫西林代谢也是通过肾小管分泌,所以,阿莫西林与丙磺舒同吃,就会减小肾小管分泌阿莫西林。
肾小管分泌阿莫西林减少,阿莫西林的血药浓度就会升高,半衰期就会延长,药效维持时间也会延长,阿莫西林的抗菌作用会变得更强。
由于阿莫西林的抗菌作用,已经很强了,只有遇到身体感染非常严重时,才需要联合用药来提高抗菌药效。
如果身体感染不严重时,同时服用,过高的血药浓度,只会带来更大的肝肾伤害。
此外,临床有研究报道,阿莫西林还不能与口服抗凝药同吃,如华法林等;不能与某些抗肿瘤药同吃,如甲氨蝶呤;不能与某些抑制尿酸合成药同吃,如别嘌呤醇;不能与口服避孕药同吃,如口服雌激素,口服孕酮;不能与某些利尿药同吃,如呋塞米、氢氯噻嗪等。
但是,以上这些药物相互作用,如果没有在阿莫西林胶囊药品说明书中载明,仍然可以遵医嘱同吃。
总结:根据阿莫西林胶囊药品说明书载明的内容,阿莫西林胶囊不能与丙磺舒同吃,因为同吃会引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。阿莫西林胶囊不能与氯霉素、大环内酯类、磺胺类、四环素类抗生素同吃,因为同吃会干扰阿莫西林的抗菌作用。至于其他的不能同吃,建议还是遵医嘱为佳。您同意我的观点吗?欢迎您在评论区发表您的观点和看法!
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