女性肝癌的早期症状,你能想象得到一个看起来很健康的人却被诊断为肝癌晚期吗?
一个看起来很健康的人,却被诊断为肝癌晚期,这个不需要想象,在现实生活中其实并不少见。
看起来健康的人,也会诊断为其他疾病,比如心脏病、艾滋病,等等。所以,这种通过“看起来”判断是否健康的做法,是非常不靠谱的。
比如说,中国人自古以来认为胖胖壮壮的人是身体健康的。他们能吃、力量大、面色红润,说话、做事、干活都一副非常健康的样子,比瘦的人看起来安全多了。
但是,很多人分不清真实的健壮和肥胖,肥胖本身就是一种病;而即便是不肥胖,肌肉发达的人,也有可能在健康的外表下隐藏着某些重大的疾病。一些满身伤病的运动员就是典型的例子。
龙医生再来说说肝癌。临床经验表明,在肝癌早期,很多患者是没有任何症状的,而等到出现一些症状的时候,可能已经进入肝癌的中晚期了。
不过,如果留意的话,其实总是会有一些表现的。其中最常见的临床表现是,原本已经处于稳定阶段的肝硬化患者,突然出现右上腹痛、体重进行性的减轻,有些患者在右上腹还可以触及到肿块,或者莫名其妙的病情恶化,找不到原因的。
比如说,有的指标一直在上升,包括谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白,或者有些指标一直在变化,比如血糖、胆红素、血小板等等。或者,出现不明原因的发热,这个是由于肿瘤坏死组织的吸收导致的,一种吸收热。
有一些患者的发病来得太突然,比如肝癌的肿瘤破裂出血,会突然引起腹痛,穿刺后发现血性腹水,有些患者甚至直接有休克和腹膜炎的表现,在紧急手术或影像学检查时才发现大问题。
所以,对于一些中年人,有肝病史,或者有损害肝脏的因素,比如长期饮酒、乙肝和丙肝患者来说,不能看到他表面上满面红光就认为没有问题,常规的检查还是要做的。
肝癌的筛查,不能满足于肝功能正常,有些肝癌患者的肝功能也可以是正常的。最主要的筛查手段,是甲胎蛋白和影像学检查。所谓的影像学检查,是通过图像来判断肝脏有没有问题的检查,包括CT、彩超、磁共振,以及血管造影,等等。
甲胎蛋白是一种肿瘤标志物,甲胎蛋白的出现或升高,意味着肝细胞的逆向分化,也就是癌变的意思。但甲胎蛋白升高不代表一定有肝癌,大约45%~65%的肝细胞癌患者会有甲胎蛋白升高,而且大多数大于400μg/L。
影像学检查,能够直接看到肝脏的形态和结构。正常的肝脏,肝细胞排列是非常有规律的,如果肝细胞里面的结构紊乱,第一要考虑是肝硬化。如果出现肿块、结节等,需要做增强的影像学检查,以看看这个肿块或结节的血液供应情况。癌细胞由于生长迅速通常比正常细胞需要更多的血液。
小结由于肝癌早期没有症状,越来越多的肝细胞癌是在筛查中被发现的,所以对有肝硬化的患者进行筛查是非常合理的,尽管有人质疑这种办法会增加患者的负担。
建议每6~12个月定期检查超声和甲胎蛋白一次,有肝硬化的人是如此,没有肝硬化的人其实也是需要隔一段时间检查一次的。
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你见过最能体现人性残忍的一件事是什么?
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这么久了,到现在都没判,难道真因为凶手是官二代?什么样的家庭能养出这样的恶魔啊!
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最阴暗的是事发后没有半点愧疚,竟然不断挑衅并精神刺激江歌妈妈,越是节日越给痛失独女的江歌妈妈发“祝阖家幸福团圆”的短信。
3.换子案。
杜妇人把自己的病孩子偷换给许敏,人家含辛茹苦把病孩养大,甚至不惜割肝救子,结果发现错养了28年。
即使这样许敏也没放弃给姚策治病,相反身为亲妈的杜夫人说自己身体不行,而且阻止亲爸割肝救子,理由是不能为了一个病孩把她全家都搭上。
最后她非常有脸说是许敏把姚策养死了,要是姚策由她抚养,百分之百的不会得病。这三观也太阴暗了。
3.劳荣枝滥杀无辜。
4.重庆故意杀女杀子案。张某为了和女友叶某在一起,几百条信息在讨论如何杀死自己的一双儿女。最终恶魔父亲亲手将两个孩子从高楼扔下。
写的时候,后背一阵发寒,心里也冷得直打颤。愿正义赶快来到。
肝肿瘤如何区分良性与恶性?
肝脏常见的良性肿瘤有:
1、单纯性肝囊肿。这个在人群中比较常见,有单发,也有多发肝囊肿。不少患者同时合并有肾囊肿。一般来说,肝囊肿是纯良性占位,不会癌变,一般不需要处理。除非,巨大肝囊肿,位于肝脏表面,可出现压迫症状,部分也可有囊内感染、出血、破裂等并发症出现时,需要手术处理,否则不要干预,定期体检就可以。囊肿由上皮细胞组成闭合腔隙,一般不与肝内胆管相联系。多起源于肝内迷走胆管的一种滞留性囊肿,属于先天性发育异常,很少引起临床症状,仅在体检时或因其他病变检查时被偶然发现。在CT的表现就是肝脏内有液性暗区,不强化。如图所示。
2、肝血管瘤。
肝血管瘤是很常见的肝脏良性肿瘤,人群发病率在估计0.4%~20%。临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B超检查或腹部CT或MRI检查时发现。尚无证据说明其有恶变可能。该病特征是起病隐匿,生长缓慢,对肝脏功能大多无影响。肝血管瘤除了海绵状血管瘤外,还有硬化性血管瘤和毛细血管瘤等。
肝血管瘤为间叶组织来源,多数单发,女性患者更多见。绝大多数肝血管瘤无症状,通常因其他原因的腹部不适或在体检中偶然发现。血管瘤的诊断通常采用CT或MRI。肝血管瘤呈现特征性CT表现:平扫时,表现为类圆形低密度占位性病变,密度比较均匀,与周围肝实质界线清楚。增强扫描,观察其动态变化,呈现特征性所见。增强时,可见先于病变边缘呈现点状、斑点状所形成的环状增强征象,其密度明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2min;以后从外周部向中心部扩散,填充征象;约于5后,中心部完全被填充,肿瘤与周围肝实质呈等密度状态。
3.肝局灶性结节性增生(FNH)
临床上比较少见,女性发病占绝大多数(约90%)。单发多见,大小一般不超过5cm,极个别可呈巨大占位。也有少数患者是多发病变,也可与血管瘤同时存在。通常无症状,肿块巨大是可出现右上腹不适等非特异表现。该病有时常误诊为肝癌,核磁共振的诊断敏感性高于超声和腹部CT。
肝脏的恶性肿瘤
肝细胞肝癌和胆管细胞癌:就是我们普通说的肝癌。(摘自2017原发性肝癌的诊疗规范)肝癌的诊断标准:乙型或丙型肝炎以及肝硬化是肝癌的高危因素,对于肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断有重要的价值。AFP在缺乏敏感的影像学方法情况下曾用于肝癌的临床诊断,如果AFP≥400μg/L,在排除妊娠、慢性或活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤情况下,则高度提示肝癌。结合肝癌发生的高危因素、影像学特征以及血清学分子标记物,可肝癌做出临床诊断:
1. 有乙型肝炎或丙型肝炎,或者有任何原因引起肝硬化者,至少每隔6个月进行一次超声及AFP检测,发现肝内直径≤2cm结节,动态增强MRI、动态增强CT、超声造影及普美显动态增强MRI四项检查中至少有两项显示有动脉期病灶明显强化、门脉或延迟期强化下降的“快进快出”的肝癌典型特征,则可做出肝癌的临床诊断;对于发现肝内直径>2cm的结节,则上述四种影像学检查中只要有一项有典型的肝癌特征,即可临床诊断为肝癌。
2. 有乙型肝炎或丙型肝炎,或者有任何原因引起肝硬化者,随访发现肝内直径≤2cm结节,若上述四种影像学检查中无或只有一项检查有典型的肝癌特征,可进行肝穿刺活检或每2-3个月密切的影像学随访以确立诊断;对于发现肝内直径>2cm的结节,上述四种影像学检查无典型的肝癌特征,则需进行肝穿刺活检以确立诊断。
3. 有乙型肝炎或丙型肝炎,或者有任何原因引起肝硬化者,如AFP升高,特别是持续增高,应该进行上述四种影像学检查以确立肝癌的诊断,如未发现肝内结节,在排除妊娠、活动性肝病、生殖胚胎源性肿瘤以上消化道癌的前提下,应该密切随访AFP水平以及每隔2-3个月一次的影像学复查。
如果体检发现肝脏占位,不用紧张,直接让医生给出诊断。对于肝癌的预防,重要是做好对乙肝、丙肝的预防,万一感染了乙肝或丙肝,也不要太害怕,积极就诊肝病科,根据检查情况,听从专科大夫建议,积极抗病毒和保肝治疗,一般也不会变成肝癌。遗憾的是,有不少乙肝或丙肝患者,平时身体可以,就不放在心上,忘记了规范治疗和及时检查,最终可能导致肝硬化或肝癌的发生。
(图片来自网络,仅供参考)
甲胎蛋白高多少是肝癌?
甲胎蛋白高多少是肝癌?
甲胎蛋白高于400μg/L时,应怀疑存在肝癌。
甲胎蛋白是临床广泛应用的一种诊断肝癌的肿瘤标记物。因为甲胎蛋白在成年人血清中含量很低,一般低于20μg/L。当肝细胞发生癌变时,癌变的肿瘤细胞开始大量分泌甲胎蛋白。良性肝脏疾病,如肝炎、肝硬化患者血清中AFP也升高,但95%的患者小于200μg/L。甲胎蛋白在高于200μg/L时,就存在患有肿瘤性疾病的可能。如甲胎蛋白超过500μg/L,且谷丙转氨酶(ALT)基本正常时,患有肝癌的可能性极大。少数情况下,甲胎蛋白升高也见于生理性原因。女性妊娠阶段,13周左右时甲胎蛋白会明显升高,妊娠6个月之后可达500μg/L,产后20天内降至正常人水平。
甲胎蛋白含量一般作为肝癌诊断的补充,建议患者行影像学检查或肝脏穿刺进行诊断。有20%左右的肝癌患者,甲胎蛋白为阴性,因此不能把甲胎蛋白作为肝癌的绝对诊断指标。
本内容由天津市中医药研究院附属医院 检验科 副主任技师 赵俊芳审核
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23、将一个硬币往上抛,得到字或者图向上的概率并不是0.5,图的概率会比字的要大。
24、公鸡如果不完全伸长脖子的话,就不能打鸣。
25、电动牙刷是为残疾人发明的,因为刷得干净使用又简单,最终就被普及了。
26、一个人每天可以分泌约1升唾液,相当于两瓶可乐,大概3年时间就能装满一浴缸。
27、从古到今,男人都是比较专一的,始终不渝地只喜欢年轻和漂亮的姑娘。
28、注射死刑的时候犯人可以自选BGM。
知道这个冷知识的时候,我竟然花了5分钟选了一首自己最喜欢的……
据说排名第一的是刘欢的《从头再来》。
29、肝脏切除了三分之二,仍可以正常运转!!!
正常人患上肝癌,早期跟其他人没什么两样!!!
但当肝癌发展到晚期,肝区开始感觉疼痛时,
这时候再治疗就晚了,因为肿瘤已经大到一定程度。
而肝癌有多要命?
有人从确诊肝癌到离世,最短仅仅10天...
30、台风的名字是怎么命名的?
在 2000 年以前,每个国家都是各取各的名字,然后世界气象组织制定了一个命名表,当台风出现以后,按照命名表上的顺序来循环使用
每个国家选的名字也都很有自己的风格,泰国就喜欢用山竹、利奇马这种水果来当名字……