低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因,低密度脂蛋白胆固醇是什?
低密度胆固醇是低密度脂蛋白中的胆固醇。它可反映低密度脂蛋白的多少。主要功能是将胆固醇转运到肝脏组织细胞,满足他们对胆固醇的需要,同时也是所有血浆脂蛋白中,首要的致动脉粥样硬化的脂蛋白。
低密度脂蛋白升高是由什么原因引起的?
近年来大家对自己的健康比较重视了,而且不少单位本身就有定期的体检,在这些检查项目中血脂是比较重要的一个项目。检查血脂的时候,不少朋友发现血脂项目中的低密度脂蛋白偏高,这到底是怎么回事呢?今天医者良言一文解答这个问题。
抽血检查血脂的是时候,大家可能会发现有多个项目都带有“脂蛋白”这三个字,比如高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白,这些到底有啥区别呢?这里我来解释一下。
单纯从字面意思来看,这三个肯定是按照某种标准下的分类,脂蛋白其实本质上就是相当于货运车,这些脂蛋白运的输都是胆固醇,只不过呢它们的运输任务不太一样。就拿今天的主角低密度脂蛋白来说吧,它的任务是把胆固醇从肝脏运输到全身的组织、脏器,而高密度脂蛋白是把各个组织和脏器的胆固醇运输到肝脏。
说到这里,可能大家还是有点云里雾里,不知道低密度脂蛋白的特点,别急,这里进一步解释。医生说低密度脂蛋白是一个“坏的东西”是有依据的,低密度脂蛋白在人体内能被氧化成氧化型低密度脂蛋白,当氧化型低密度脂蛋白的量比较多的时候,它携带的胆固醇就容易沉积在血管壁上,从而增加动脉粥样硬化的风险。
动脉粥样硬化可不是什么好鸟,很多疾病,比如脑梗死、冠心病、心肌梗死等都是它干的坏事。动脉粥样硬化能加速血管老化的进程,能让血管变脆,这个时候如果血压忽然上升,那就容易引起脑出血。
可能会有朋友想着,既然血管内形成了动脉粥样硬化,那直接把它们去掉不就行了吗?我只能说这个想法太天真。虽然当今的医学技术和过去相比有了很大的进步,但是目前并没有什么办法能直接消除动脉粥样硬化。动脉粥样硬化就类似于用的久的水壶内壁附着的水垢,这些水垢我们直接用手抠都比较困难,更何况我们很难直接把手伸到血管内壁。当发现血管内形成动脉粥样硬化的时候,我们能做的只有让斑块稳定、延缓斑块的变大,别的真的做不了什么。
2.低密度脂蛋白升高是什么原因引起的?目前认为低密度脂蛋白的来源主要有两大途径,主要的途径是来源于极低密度脂蛋白的转化,必要途径是肝脏合成后直接进入到血液中。
上面已经介绍了,极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白从本质上说都是运输车,它的功能和低密度脂蛋白的有点类似,都是把肝脏内的胆固醇运输到外周组织,这里说的外周组织就是指肝脏以外的地方。
极低密度脂蛋白是由肝脏利用乳糜颗粒、胆汁酸、脂肪酸、糖类和蛋白质的中间代谢产物和肝脏内合成的脂蛋白结合而成的,它的成分是胆固醇、磷脂、甘油三酯和蛋白质等,其中甘油三酯是其主要的成分。
在人体的血液中存在着4种脂肪,即胆固醇、中性脂肪、脂肪酸和磷脂类,可能大家会觉得血脂的来源主要是从食物中获取,其实这种观点是不正确的。血脂的最主要来源是肝脏的合成,其次才是从食物中获取,这个理论也正好能解释为什么现实生活中有一些饮食清淡、瘦但是血脂却偏高的原因。
不过需要注意,低密度脂蛋白增高和饮食有着很大的关系。当今社会,大家的温饱不再是问题,于是乎就有不少人胡吃海喝,不少人都特别喜欢吃肉,可以说是无肉不欢。但是需要注意,肉类中的饱和脂肪酸的含量是比较高的,而且现在的食品安全问题也比较突出,有不少不法商贩利用地沟油制作食物。与此同时,反式脂肪酸也扮演了一个重要的角色,它也是低密度脂蛋白升高的一个重要因素。现在的很多零食中都能看到反式脂肪酸的身影,反式脂肪酸有很多的名字,比如精炼植物油、氢化植物油、代可可脂、人造奶油、植脂末、起酥油、植物黄油等。
另外,运动量不足和肥胖也是低密度脂蛋白增高的一个因素。现在的生活节奏比较快,而且生活压力大,这使得很多人的运动量不足。在90年代以前,放眼望去胖子都不多,但是如今就不同了,很多小孩子中就有不少肥胖者,随着年龄的增加,基础代谢率下降,肥胖的概率会大大增加。
现在的夜生活是比较丰富的,熬夜也成为了不少人的一种生活状态。有些人虽然不是刻意去熬夜,但是随着年龄的增加,睡眠质量都是下降的。睡眠不足带来的后果是代谢的异常,这个无疑也会对血脂的代谢造成不良的影响。
吸烟、喝酒也是引起低密度脂蛋白升高的一个重要因素。吸烟本身就能够抑制人体内参与脂蛋白代谢的酶类的活性,这样的话可造成高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白升高。喝酒就不用说了,我们都知道酒精本身含有的能量就比较高,它能引起低密度脂蛋白增高也就不足为怪了。
除此之外,低密度脂蛋白增高还和遗传因素、某些疾病有关(比如多囊卵巢综合征、肝脏疾病、甲状腺功能减退等)。
最后总结:低密度脂蛋白增高主要和不良的饮食习惯、运动量不足、肥胖、熬夜、吸烟、喝酒、遗传因素和某些疾病等有关。在这些因素中,比较容易控制的就是饮食因素,为了防止低密度脂蛋白升高,平时应该注意减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸(包括氢化植物油、精炼植物油、植脂末、代可可脂、人造奶油等)。低密度胆固醇过高?
降低低密度脂蛋白胆固醇的方法:第一个,生活方式的干预,低脂饮食,适当锻炼是很重要的。第二个,药物治疗,针对低密度脂蛋白胆固醇的药物,最常见的就是他汀类药物,通过口服可以抑制肝脏合成这类胆固醇,对于低密度脂蛋白的降低有明确的作用。
低密度脂蛋白偏高是什么意思?
脂蛋白是血脂在血液中存在、运转及代谢的形式,低密度脂蛋白(LDL)是脂蛋白的一种类型。
LDL是动脉粥样硬化的危险性因素之一,促使动脉管壁形成动脉粥样硬化斑块。
LDL水平增高导致动脉粥样硬化性心血管疾病(冠心病、缺血性脑卒中、 间歇性跛行及症状性颈动脉狭窄)的发生。
因此,低密度脂蛋白偏高提示:
1.发生动脉粥样硬化斑块的危险性比较大。
2.发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险大。
除此之外,还有一些疾病本身可以导致LDL水平升高:
l 遗传性高脂蛋白血症
l 甲状腺功能减退症
l 肾病综合征
l 阻塞性黄疸
l 肥胖症
l 应用激素
l 糖皮质激素
发现低密度脂蛋白升高后,在用药物控制的同时,还需要改善生活方式,主要包括以下几个方面:
1.运动:推荐每周进行4-6次30 分钟以上的中等强度运动(如快走、骑踏步机、水中有氧运动、清扫/擦洗等)。 除有氧运动外, 推荐每周进行2次肌肉力量训练。
2.膳食: 摄入大量的水果、蔬菜和全麦、谷物产品;经常摄入豆类、坚果、 鱼、家禽和低脂奶制品;并限制摄入糖、含糖饮料和红肉。
3.戒烟:对于血脂异常者还应大力促进和鼓励戒烟。
有人说高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都偏高?
高密度脂蛋白(HDL)是血液中密度最高、颗粒最小的一种脂蛋白,是机体血脂代谢的重要物质。它参与体内胆固醇的逆转运过程,通俗地讲,就是将肝脏外的胆固醇运回肝脏再利用,也称“好胆固醇”;而低密度脂蛋白LDL-C则完全相反,它是将肝脏的胆固醇运送到全身各器官最多的脂蛋白。
HDL-C升高。一般情况下,总胆固醇含量在正常值范围以内,HDL-C含量越高,人体患有脑血管疾病、心血管疾病、冠心病的几率越小。因此HDL-C适当偏高是好事。但是,如果HDL-C过高,也可能是因为肝脏分泌合成紊乱,造成内环境紊乱对身体健康仍然是有害的。
LDL-C升高。如果血液中LDL-C浓度升高,它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内,逐渐形成动脉粥样硬化性斑块,阻塞相应的血管。与冠心病的发生成正相关。
总胆固醇与高密度脂蛋白具有合理比值才是最重要的。并非越高越好!一般来说成年男性最好小于 4.5,成年女性最好小于 3.5;而低密度脂蛋白胆固醇既不是越低越好,也不是越高越好,其正常值为青年人平均约 2.7mmol/L(105mg/d)、中老年人约 3.1mmol/L(120mg/dl)。
二者同时升高,也可能是肝脏的分泌功能出现了问题,此时总胆固醇可能也偏高。至于具体是什么原因造成的,临床医生会综合判断得出诊断结果,从而确定是否采取“降脂治疗”!
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