硝苯地平片的副作用,常用降压药都有哪些副作用?
药物都是有副作用的,降压药也不除外。许多患者害担心压药的副作用,有的不按时吃降压药,有的干脆不吃药。其实高血压患者如果不按时吃药或者不吃药带来的危害要远比药物副作用对身体的伤害大。
常用的降压药物有五大类:
1.钙离子通道阻滞剂(CCB)如硝苯地平、氨氯地平等。此类药物是通过降低细胞内钙离子浓度,使钙离子对血管调节达到舒张血管作用。最常见的副作用是胃肠道反应,出现颜面潮红、双下肢水肿,牙龈增生,有的患者可出现肝功能异常。
2.β受体阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔。此类药物可以使心率减慢,降低血压。副作用主要是可能引起血糖异常,心率过慢,对于心率小于60的患者一般不建议使用,还有哮喘、慢阻肺患者使用此类药物可能加重症状,美托洛尔相比普萘洛尔对支气管影响较小。
3.血管经张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等。该类药物使血管紧张素抑制后达到降压作用,常见的副作用是咳嗽、血管神经性水肿、长期使用可能导致血钾升高,所以应该定期监测血钾水平。
4.血管经张素II受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管平滑肌、肾上腺和其他 组织的血管紧张素Ⅱ受体结合,阻滞血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩等生物效应,阻断醛固酮释放引起的血压升高。常见副作用是头晕、头痛腹泻,失眠,长期使用可能增加上呼吸道感染风险。
5.利尿剂如吲达帕胺、氢氯塞嗪等,通过增加尿量,减少血容量来降低血压,主要副作用是引起低血钾、低血钠、血尿酸升高,导致疲乏无力、痛风。
我是无名药师,点击关注,我会与您分享更多的药物知识。降压药硝苯地平有什么特点?
硝苯地平与非洛地平都属于钙离子通道阻滞剂类降压药。硝苯地平可能许多高血压患者都在使用,而非洛地平使用相对较少一点。
首先说一下什么是钙离子通道阻滞剂。所谓的钙通道指的是细胞膜上的一种特异性通道,它具有相对较高的选择性,钙离子能够选择性通过进入细胞内。钙离子的作用是在细胞内起信号传导,维持细胞正常形态,以及调节血管的收缩与舒张。
如果有大量钙离子进入细胞内后,就会使细胞超载,收缩血管的作用就会加强,这样血压就会升高。血压就是由于血液对血管壁的压力,血管收缩越多,感受到的压力就越大,血压也就越高。
钙离子通道阻滞剂如硝苯地平,氨氯地平,非洛地平等使这种通道受限,钙离子进入细胞内减少,血管自然就舒张了,血压就会降低。
那么硝苯地平和非洛地平同属于一类药物,到底有什么区别?总的来说在降压作用上区别不大,可能在发挥药效时间,维持药效以及副作用方面会有一些不同,这与个体差异也有关,有的人使用硝苯地平效果好,副作用少,而有的人使用非洛地平效果好,副作用少。所以选择哪一种要根据个人情况进行选择。
硝苯地平是第一代钙离子通道阻滞剂,硝苯地平缓控释片和非洛地平属于第二代。第一代与第二代主要是长效和短效的区别。
硝苯地平和非洛地平对高血压、冠状动脉痉挛、变异性心绞痛都有很好的疗效,但是硝苯地平普通片由于释药速度较快,所以很容易产生较大副作用,比如可能引起血压突然下降、心跳加快,脚踝水肿,面部潮红。因此在临床上对于高血压患者需要长期用药建议选择长效的缓控释制剂,当然缓控释制剂也可能发生这些副作用,但是发生率会小很多。
非洛地平通常也是选择缓控释制剂,一天服用一次,每次服用2.5-10mg即可以达到很好的降压效果。非洛地平的选择性要高一些,对于外周血管以及冠状动脉选择性远比心脏要高得多,选择性扩张小动脉来降压,它对心脏的影响较小。
欢迎关注无名药师,我会分享更多合理用药知识什么是晨峰血压?
感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说,清晨时血压急剧上升的现象称为“血压晨峰”,近年来,多项研究显示血压晨峰与心脏、脑血管、动脉粥样硬化和肾脏等靶器官损害有明显的相关性。什么是晨峰血压?健康人24小时血压呈现“两峰一谷”的昼夜节律变化,即6:00-8:00、16:00-18:00的两峰和2:00-3:00的谷。部分高血压患者血压第一个高峰在清晨时段:未经治疗的高血压患者清晨收缩压平均升高14mm Hg,甚至上升80mm Hg,这种清晨血压急剧上升的现象称为“血压晨峰”。一定程度的血压晨峰可看做一种生理现象,但当其过度增高时应作为异常对待。
晨峰血压有哪些危害?心脏疾病:
研究显示,清晨血压升高的程度与左心室肥厚的发生率、心血管病发生率和病死率平行。血压晨峰增高患者易出现左室质量增加、心电图中QT离散度增加、动态心电图中ST-T异常等现象。
如果您喜欢的话,请点击右上关注,更多健康知识和您分享!脑血管疾病:
具有明显血压晨峰现象的高血压患者出现脑出血的可能性比没有血压晨峰现象的患者更大,并且高血压晨峰与老年人脑卒中有密不可分的关系,晨峰现象可作为独立于血压水平脑卒中的预警信号。
动脉粥样硬化:
血压晨峰增高对血管内皮造成损伤,从而可促进颈动脉硬化的发展。
肾脏疾病:
研究发现,晨峰现象的存在极大的促进了高血压患者早期肾功能损害的出现,但其具体机制还没有统一结论。
如何治疗血压晨峰?
首先,生活方式要有所注意,如晨醒后继续卧床片刻或缓缓侧身起床,避免清晨剧烈运动,尤其是冬季过早、过强的晨练,起床后不吸烟、酗酒、喝咖啡,避免情绪激动等。其次是高血压晨峰的治疗,分为特异性和非特异性治疗。非特异治疗主要指降压的长效药,该类药物一般一天服用一次,清晨醒后服用,药效时间可维持一天,药物半衰期较长。特异性治疗指采用按时间给药的方法,该类药物主要在清晨发挥作用,药效较短。
总的来说,血压晨峰在心脑血管疾病、肾脏疾病及动脉粥样硬化的发生和发展起着极其重要的作用,尤其对年龄较大的高血患者影响更加显著,此类患者应引起重视,目前针对血压晨峰的治疗仍需进一步研究完善。
问题回答:山东大学 江泽宇 审核:吴一波降压药会有副作用吗?
应该说,所有药物都是治疗作用与不良反应的统一体。所以任何一种降压药物,或多或少都会有一点副作用的,只不过由于个体的差异性,有些人对于药物的副作用比较敏感,外在表现也比较明显,有些人则不明显。
同时由于降压药物类型繁多,常用的就有5大类,每一类降压药物的副作用也是不同的。
1、钙离子拮抗剂
常见药物:硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片、西尼地平片等
常见不良反应:服药后头痛、头晕,面部潮红;脚踝部浮肿;心慌等。
2、血管紧张素II受体拮抗剂
常见药物:缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片、替米沙坦片等
常见不良反应:总体耐受性好,不良反应少。偶尔会有皮肤肿胀瘙痒、头晕、干咳等不良反应。
3、血管紧张素I转化酶抑制剂
常见药物:依那普利片、雷米普利片、赖诺普利片等
常见不良反应:干咳;血钾增高;眼睑、口唇麻木肿胀(血管性水肿);头晕、头痛等。
4、β受体阻滞剂
常见药物:美托洛尔片、比索洛尔片、塞利洛尔片等
常见不良反应:心跳过缓,心慌;服药后头晕、头痛;恶心、呕吐、腹痛等
5、利尿剂
常见药物:吲哒帕胺、呋噻米片、氢氯噻嗪片、螺内酯等
常见不良反应:引起水电解质质紊乱,出现血钾、血钠等电解质异常;引起尿酸增高;血糖、血脂代谢紊乱等。(同时,由于利尿剂细分的话,各类药物的不良反应又会有一定差异的,这里不再细分)
6、此外,还有α受体拮抗剂(如哌唑嗪)、直接肾素抑制剂(如阿利吉仑)、内皮素受体A拮抗剂(如达卢生坦)等其它类型的降压药物,不良反应也是不同的。
所以,降压药物不同,患者自身的个体差异,药物的副作用也会差异较大的。
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硝苯地平是钙离子通道阻滞剂,临床使用最广泛的一类降压药。硝苯地平根据剂型的不同,分为普通片、缓释片以及控释片。硝苯地平缓释片I和硝苯地平缓释片II是在普通片的基础上进行工艺改造,相对普通片,其释放速度较慢,维持作用相对较长。
硝苯地平缓释片I和硝苯地平缓释片II都为缓释片,在药品规格、作用时间用法用量等方面还是有些区别。
1.硝苯地平缓释片I的规格是10mg,而硝苯地平缓释片II的规格是20mg。所以根据患者血压控制情况,选择合适的剂型。如果选择10mg的,一天使用1-2次将血压控制良好,那么可选择硝苯地平缓释片I;如果10mg的剂量不能有效控制血压,那么就可以选择20mg规格的,每天使用1-2次。
2.硝苯地平I和II都是采取传统缓释工艺制造,所以一般只能维持12h的药效,所以通常一天需要使用两次,才能够降血压维持平稳。
3.对于缓控释制剂由于采取特殊的包膜,一般不可以掰开或压碎服用,但是有的厂家生产的硝苯地平II可以沿着药品中间的划痕线掰开服用,而硝苯地平I就不可以掰开。
4.这两个药物在副作用方面没有多大区别,可能有的人对不同的药物耐受程度不一样,因人而异。较容易发生的副作用是面部潮红、心悸、双下肢水肿、牙龈增生。
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