膀胱癌晚期症状，膀胱癌晚期死前症状有哪些？
膀胱癌晚期死前症状有哪些
膀胱癌晚期临终前患者可能出现的症状很多，包括腹痛、肾功能损害、发热、极度消瘦、精神状态差、无法进食、肠梗阻、呼吸困难、昏迷等，具体的表现也各有差异。
腹痛：患者会出现腹痛表现，可以通过止痛药物缓解。
肾功能损害表现：如少尿、皮肤瘙痒、腰部不适、高血压、贫血等。
发热：膀胱癌患者临终前，可因为合并感染、肿瘤热、体温调节中枢异常等原因，导致发热。
恶心、呕吐：膀胱恶性肿瘤直接压迫、阻塞胃肠道或者肿瘤细胞分泌成分引起胃肠道功能紊乱，引起恶心、呕吐等表现。
恶病质：患者临终前会出现极度消瘦、精神状态差、乏力、无法进食等情况。
其他：患者可能会出现腹胀、肠梗阻、呼吸困难等情况。
膀胱癌晚期患者在临终前，医护和家属要尽量帮助患者满足生理、心理、社会需求，提高其尚存的生命质量，维护患者的人格尊严，给予人生旅途已趋于终点并正遭受痛苦的患者以人文精神的关怀和充满温馨的慰藉，做到使患者在最后的生命历程中坦然面对死亡、保持安详。
本内容由北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张晓鹏审核
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膀胱癌最多能活多少年？
膀胱癌最多能活多少年
膀胱癌患者的寿命存在个人差异，能活多久主要与肿瘤的恶性程度、临床分期、治疗情况和患者的身体状况等。
膀胱癌多为尿路上皮癌，少为鳞癌和腺癌，与吸烟、长期接触工业化学产品、膀胱慢性感染和异物长期刺激等多种危险因素有关。膀胱癌患者的寿命不能一概而论，每个患者的寿命都不一样，其寿命主要与肿瘤的恶性程度、临床分期、治疗情况和个人一般情况等有关。
肿瘤恶性程度低的患者，预后较肿瘤恶性程度高的好；肿瘤早期的患者较中晚期的预后好；及时治疗的患者较延期治疗的患者预后好。个人身体情况好的患者，较个人身体差的患者预后好。
目前膀胱癌的治疗以手术为主，可辅以化学治疗、放射治疗和免疫治疗等个性化综合治疗。建议膀胱癌的患者注意保持良好心态，积极乐观地进行正规治疗，以提高预后水平。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科 主任医师 李长岭审核
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膀胱癌的常见症状有哪些？
膀胱癌有哪些常见的症状呢?
(1)间歇性无痛全程血尿：血尿是膀胱癌最常见的症状。75%以上的患者以血尿为第一症状就医。几乎全部患者或先或后都有血尿，临床见到的肉眼血尿50%为膀胱肿瘤所致。
(2)膀胱刺激症状：不少人可以出现尿频、尿急、尿痛等症状。仅有少数患者以膀胱刺激症状为主诉而就诊，肿瘤常由于合并感染或肿瘤破溃的刺激而使膀胱肌肉痉挛，使膀胱刺激症状更明显。
(3)排尿困难：少数患者会出现排尿困难或排尿中断，可能是由于肿瘤或血块阻塞膀胱出口所致。
膀胱癌的诊断并不困难，凡40岁以上出现不明原因的无痛性肉眼血尿者，都应该想到泌尿系肿瘤的可能性，其中尤以膀胱癌最为多见。
但出现血尿，甚至是膀胱刺激症状或者排尿困难时一部分患者已进是晚期了。
各类考试中针对于膀胱癌的考察主要针对于早期诊断的内容，尤其以无痛性血尿作为重点考察部分，相关的选择判断容易出现被误导的情况。
膀胱癌先化疗还是先手术？
膀胱癌先化疗还是先手术
非肌层浸润性的膀胱癌一般先经尿道膀胱电切术，术后为解决高复发和肿瘤进展的问题，均进行膀胱灌注化疗｡对于肌层浸润性或分期更晚的膀胱癌，可采用新辅助化疗后再行根治性膀胱切除术｡
对于膀胱癌分期T2-T4a期可手术的患者，可采取术前新辅助化疗联合根治性膀胱切除术｡新辅助化疗的方案一般选择吉西他滨与顺铂｡新辅助化疗的主要目的是使肿瘤缩小或消退，分期降低，降低手术难度，提高肿瘤控制率，控制局部病变，使肿瘤降期，降低手术难度和消除较早的微小转移灶，减少复发及转移｡如根治术前未行新辅助化疗，那么术后是否可以辅助性化疗｡一般行膀胱癌根治术后，若患者病理提示T2或T3，淋巴结阳性或为pT3-4，目前研究提示辅助化疗的可以降低复发，延长生存，但目前对于辅助化疗的研究，样本量小、统计学不严谨，因此目前尚无统一定论｡
本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核
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膀胱癌发展到什么程度算是晚期？
绝大多数膀胱癌都是尿路上皮癌。根据国际同用的分级法分为乳头状瘤、低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤、低级别乳头状尿路上皮癌和高级别乳头状尿路上皮癌。
晚期膀胱癌是指肿瘤组织侵犯到膀胱肌层及以外的组织器官，临床上除了血尿症状外还有明显的尿频、尿痛、尿急等症状，主要是由于肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。有些广泛原位癌或浸润性痛最初仅仅表现为膀胱刺激症状，但是病情发展快，预后不好。三角区及膀胱颈部肿瘤会造成膀胱出口梗阻，导致排尿困难和尿潴留。当肿瘤侵犯到输尿管时会导致肾积水、肾功能不全。发生广泛浸润盆腔或转移时，会出现腰骶部疼痛、下肢水肿、贫血、体重下降等症状。晚期发生骨转移时会出现骨痛症状。
总的来说，膀胱癌病情是否发展到晚期，主要决定于肿瘤是否侵犯到肌层或肌层以外的组织器官，而不是通过肿瘤大小和相关症状的有无所决定的。
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