治疗骨膜炎的偏方,你吃过哪些特别管用的药?
前几天嗓子不舒服,吞咽口水喉咙痛,也许与近段时间天气干燥易上火的缘故,或者吃了不该吃的食物。依平时习惯服用抗生素阿莫西林,另外还喷西瓜霜于口腔内,因为痛点较深药物未能直达病灶。过了三天喉咙痛依然如故,心里开始着急了。再未好转可能去医院五官科检查,一次喉镜检查费近二百块。真是割肉啊!不得已去药店碰碰运气,看看有没有合适的。真的让我淘着宝了。一款咽立爽口含滴丸的药物,一次含四丸。一会儿功夫喉咙痛就缓解,第二天继续含服就0K了。真是不可思议!看来对症下药才是必须的。
口腔溃疡轻度喷西瓜霜有疗效,嘴唇生疮涂阿昔洛韦软膏效果不错。这些是本人的用药经验。还有其它不一一列举,免得有自卖自夸之嫌。原创文章,图网侵删
痛风能断根吗?
痛风能不能断根的问题,患者比医生更有发言权。因为痛风作为急起发病尿酸盐慢慢沉积的慢性风湿免疫性疾病,其治疗与生活习惯调整和坚持降尿酸治疗有关。
“断根”这个词是什么意思呢?我的理解是“彻底治好不再复发”。我们知道,不少疾病不能“断根”,比如类风湿关节炎、慢性支气管炎、乳腺增生等疾病,最常见的是感冒,人们这次感冒治好后,下次又会复发。
很多人都梦想着疾病能治“断根”,但很遗憾的是痛风、类风湿关节炎、骨性关节炎等风湿免疫性疾病并不能治“断根”,至少目前的医疗水平达不到我们的期盼。有人就会抬杠了:“既然痛风不能治断根,刘医生你还在成都西部痛风风湿医院坐诊干什么呢?趁早不要做医生改行吧。”
这样说吧,医生所从事的是“治病救人”,治病首先是解决疼痛、不舒适的问题,“断根”的问题医生也希望能做到,但能力所至却无能为力。换一种说法就是:“凡是告诉您痛风能治断根的医生,不是骗你就是安慰你,但多数都是蒙你!”
当然,有些人看到这样的答案,会大失所望:“刘医生,痛风既然治不断根,那我就不治了。”
这样其实也不对,我说痛风无法根治,但是可以达到临床治愈。况且,我们不能因为无法“断根”就拒绝治疗,这就属于典型的讳疾忌医了。
好了,闲话说完,回归正题。我们就来谈谈痛风为什么不能断根,却能临床治愈的问题吧。
尿酸是人体新陈代谢的产物,人体每天生成和排泄尿酸,但整体尿酸池的尿酸维持着平衡让我们从头说起,从尿酸开始。
尿酸是引起痛风的罪魁祸首,是人体新陈代谢的“废物”,这一点大家都很清楚。但是尿酸是怎么来的,想必不少人还是迷糊。
我们活着,每天就要不断吃进食物,积累能量;也要不断排泄废物,消耗能量。我们的身体与外界每时每刻都进行着能量和物质的交换,这就是新陈代谢。
因为有了新陈代谢,人体才能正常运转,在运转过程中,身体里40~60万亿个细胞也在进行新老交替、更新换代:老细胞被分解,新细胞取代老细胞——我们的人生又何尝不是如此呢?
老细胞凋亡分解时,细胞内的核酸也被分解。核酸是什么?是承载人体遗传密码的分子。核酸由核苷酸组成,核苷酸由磷酸分子、戊糖和碱基(嘌呤或嘧啶)组成。终于我说到了大家熟悉的嘌呤,嘌呤包括腺嘌呤和鸟嘌呤。核酸分解就形成了嘌呤,嘌呤被进一步处理就成为了尿酸。
这还只是内源性尿酸,占人体每日产生尿酸的80%;外源性尿酸则来自于我们每天的食物,占人体每日产生尿酸的20%。
人体内尿酸池的尿酸大约为1200毫克,每天排泄尿酸在500~1000毫克,生成的尿酸在750毫克。尿酸在人体内维持着微妙的平衡。
痛风是尿酸增高引起的关节疼痛,对于人体来说尿酸必不可少,不可能完全清除尿酸来“断根”当我们发现尿酸高的时候,通常不会在意。
尿酸持续居高不下在420μmol/L以上,就是高尿酸血症;而当尿酸沉积在关节的时候,一不留神就会出现痛风。
我喜欢用一杯水做比喻,大家也可以做实验。我们的人体内本来就有一杯盐水,但是当我们不断朝里面放入更多的盐时,就会发现杯底有沉积;而盐继续放的时候,就会发现杯子里都是食盐,水却不见了。
当血液中的尿酸浓度升高,过饱和的尿酸就会析出成为尿酸结晶,这些结晶沉积在关节和软组织;长久之后,当血液中的白细胞发现尿酸盐结晶,就会开始攻击它们,释放多种酶和促炎物质,从而出现了急性痛风性关节炎。
也就是说,体内的尿酸持续处于饱和状态时,在酗酒、饮食不节、局部受凉、关节受伤、长期加班等情况出现时,体液中溶解的尿酸钠进入过饱和状态,形成尿酸钠结晶,沉积在关节中经过一系列的复杂生化过程,就会引起炎症反应,导致痛风急性发作。
那么,尿酸就是“真凶”,也就是痛风治疗要断的“根”了。
但是,尿酸这个“根”,还真不容易轻易断掉。因为它对人体有生理作用:
尿酸可以清除氧自由基,增强红细胞膜脂质抗氧化能力,防止细胞溶解凋亡;正常的尿酸生成和排泄速度相对恒定,体液中尿酸含量变化可以充分反映人体内代谢、免疫功能情况;尿酸可以保护肝、肺、血管内皮细胞、防止细胞过氧化、延长生存期,延缓自由基所引起的器官退行性病变;尿酸可以延迟B细胞、T细胞和巨噬细胞的凋亡,维持机体的免疫防御能力。所以说,对于人体而言,尿酸不可能完全清除。目前所知的是有高尿酸血症就有低尿酸血症。低尿酸血症就是尿酸水平持续小于120μmol/L,而低尿酸血症就会导致肾功能异常、肝病变、尿激素分泌异常、人体酶合成缺乏、颅内基本、获得性免疫缺陷综合征等情况的出现。
目前治疗痛风降尿酸主要是减少尿酸生成和增加尿酸排泄,促进尿酸分解大概就是所谓的“断根”现在我们知道,尿酸其实是大自然给我们的馈赠,尿酸在我们体内的相对平衡,也就让我们的身体能够维持基本的运转。
一般的哺乳动物也有尿酸,不过它们有尿酸氧化酶,能把尿酸催化成为其他产物。也就是说,人和动物的区别也有一点就是人体内有相对固定的尿酸存在,以相对稳定的浓度存在于体内。
痛风必然就会出现尿酸高,尿酸高有两种原因,就是尿酸排泄减少和尿酸生成增多:
尿酸排泄减少:主要是尿酸清除率降低、排泄少,有些药物、代谢性疾病、高血压、肥胖等也能导致尿酸排泄减少;尿酸生成增多:主要是遗传相关酶缺陷导致代谢异常,饮食因素、剧烈运动、血液疾病、细胞毒性药物的使用也能导致尿酸生成增多。而目前而言,针对痛风的治疗尤其是药物治疗,主要就是针对痛风尿酸高的两大原因来治疗。比如别嘌醇和非布司他,就是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,阻止嘌呤合成为尿酸,中断其中的合成路径;比如苯溴马隆、丙磺舒,就是通过与进入肾小管管腔内的尿酸竞争尿酸转运体,抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸从肾排泄,发挥降尿酸的作用。
科学家和医学家们在治疗痛风降尿酸药物研究上也不曾停歇,比如抑制尿酸合成的药物BCX4208,是抑制黄嘌呤氧化酶上游的嘌呤核苷酸磷酸化酶抑制尿酸的合成;比如RDEA594是特异性抑制肾近端小管而阻断尿酸的重吸收,促进肾尿酸排泄。而这两种药物都是正在研发的新型药物,并未大规模投入临床使用。
大家最关心的,还是让痛风“断根”的药物,也就是说,促进尿酸分解的药物。目前来说,促进尿酸分解的药物,也就是根据动物体内尿酸氧化酶研究生成的,让人体内也有尿酸氧化酶,从而对尿酸进行分解。我们可以来了解一下:
拉布立酶:重组尿酸氧化酶,主要用于预防和治疗血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症。通过催化尿酸氧化为水溶性更高的尿囊素从肾排,从而降低血清尿酸水平。不良反应包括发热、恶心、呕吐和皮疹,少见有腹泻、头痛和过敏。普瑞凯希:聚乙二醇重组尿酸氧化酶,主要用于传统降尿酸治疗无效的老年难治性痛风患者,作用机制和拉布立酶一样,不良反应包括严重心血管事件、输液反应和免疫原性反应,以及恶心、头痛、背痛、挫伤、呼吸困难等症状。非重组尿酸氧化酶:目前来说临床耐受性差、容易诱发过敏反应,容易出现溶血和高铁血红蛋白血症。虽然目前已经有这些尿酸氧化酶,但是这都是低等动物的尿酸氧化酶,人尿酸氧化酶尚未研发成功。刘医生建议不要轻易使用,因为这些都免疫原性强,应用后过敏反应发生率高,而且抗体容易产生导致药物失效。
所以从目前而言,痛风并不能“断根”,但是可以达到临床治愈,临床治愈标准主要包括:
血尿酸持续达标,痛风石和慢性痛风性关节炎患者、出现肾功能损伤患者血尿酸持续达标在300μmol/L以下,痛风患者血尿酸持续达标在360μmol/L以下;关节、软骨、滑膜、关节腔、肾脏、泌尿系统等体内尿酸盐结晶清除或溶解,而且不促发急性痛风发作;体内痛风石溶解或去除;减少甚至终止急性痛风再次发作;防止尿酸盐沉积在关节出现进一步损伤和损伤部位得到修复;防止或延缓出现慢性痛风性肾病和肾结石;防止出现痛风伴发疾病如高血压、高血脂、高血糖和心脑血管疾病等。但这些“临床治愈”的目标,靠的还是痛风患者长期坚持治疗,做打持久战的准备。有些患者朋友吃了一两个月的药就问我:“刘医生,我现在可以停药吗?”您如果没有决心一直降尿酸,那么还真不如不治,因为痛风现在无法“断根”。
感觉自己全身都是毛病?
73年的,今年50岁了,还真真的是,一过五十岁,这儿那儿的毛病全出来了。
①睡不着觉了。
我以前是一个每天晚上9点半就上床,一直睡到第二天自然醒的人,也就是说一觉睡到大天亮,睡眠特好。
现在呢,不行了,迟迟睡不着,好不容易睡着了,半夜又尿急要起夜,一起夜,坏事了,睡不着了,打开手机,刷抖音刷头条,稍一会儿又关掉手机,翻来覈去,就是睡不着。
好不容易睡着了,天亮了,要起床了,你说烦不烦?
②头发是蹭蹭蹭的白啊。
以前头发有白的,少,不多,我一年染三次头发,五一一次,十一一次,春节一次,就妥妥地搞定。
现在不行了,头顶和两鬓的白发是蹭蹭蹭的往外冒呀,过半个月,最多二十三四天,到不了一个月,我就得染一次,不染,我真的是无法见人,而且见了人,一点都不自信,老觉得别人在看我的白发,挺自卑的。
③膝关节疼得频繁了。
以前,膝关节也疼,那也只是变天,或者穿衣穿薄了,着凉了,膝关节才会疼,最多喝上两片止痛药就缓解了。
现在不行了,一年四季,不分季节的疼了,喝止痛药也不顶用了,那次咨询了骨科大夫,他说我这是退行性关节炎的表现,是一种关节老化的现象,平时少负重,少干体力活,少爬楼梯,少爬山,该喝止痛药就喝,实在不行关节置换。
吓死宝宝了,记得老妈七十岁时,还每天蒸一大锅馍,做七八个人的饭。
我这么年轻,都不如七十岁老妈那时候,真是的,一天啥也不干,四肢不勤的我,和老妈比起来,一个在天上,一个在地下。
真是一代不如一代啊。
④眼睛花了。
我一直以为近视眼,老了,不花眼的。
从高中起,我就戴近视镜了。从小到大,意识里总以为近视眼老了,不花眼,别人也是这么说的。
可自从去年下半年,不知是眼睛真到花了的年龄了,还是新配了一付眼镜的缘故,也或许是我入头条后看多了手机,电脑的缘故,我的眼睛开始花了。
看电脑上的字,总把5看成6,我总认为是电脑桌面设置得不够亮,几次三番询问别人。
手机上的字,越来越模糊了,看手机,我竟不能戴眼镜了,戴上眼镜看手机,我是千般不适,万般不对,觉得世界都是模糊的,卸下眼镜,前面顿时清晰如前。
后来咨询了一下专业人士,问我多少岁,我说快五十了。
她一听,就说我眼睛花了的缘故,才会出现上述情况。
这不,两年内,我换了三付眼镜,前几天才又换了一付新的,因为原先戴的这个,看手机上的字太吃力了。
去了眼镜店,老板给我调低了50度的近视度数,散光加了50度。
这眼睛啊,是一年不如一年了。
⑤牙齿吃啥都不香了。
从小我的牙齿就不好,上小学时,我就得过牙龈增生,也就是说牙龈那个把牙齿全遮住了,一张嘴,看不到牙齿,只看到牙肉,后来好了,但我的牙齿一直不好。
前年,由于牙齿或这或那毛病,无奈做了上半口烤瓷牙,花了四五千不说,快两年了,才慢慢适应了这牙,“中看不中用”。
吃好多东西,都不香了,酥饼不能吃了,粘牙,干果不能吃了,咬不动,连胡萝卜丝都咬不下,奇了怪了,所以也戒了好多东西。
真的是没福享用了。
老了吗?貌似也没太老,只是未老先衰了。
有时候,巡视周围一圈的人,觉得别人都挺好啊,怎么我就这儿疼那儿痒的呢?
奇了怪了。
有过敏性鼻炎?
很多人经常出现的流鼻子、鼻塞、打喷嚏、眼发痒,多半不是感冒引起的,而更可能是过敏性鼻炎,特别是春季。
过敏性鼻炎诊断较容易,但很多人不能规范治疗,治疗用药以抗过敏、抗炎为主,用药后效果明显,但一定要坚持按疗程治疗。
过敏性鼻炎虽然不是什么大病,但是它可以常年反复发作,对于我们的身体以及工作,学习都造成很大的影响,由于它有一定的反复性,所以很多患者没有进行治疗,或者开始治疗以后没有坚持治疗下去,所以有不少患者一旦到了换季,鼻炎容易复发,那么,过敏性鼻炎患者不治疗或者不吃药的种种危害你知道吗?
1、引发哮喘:当影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎靡等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。
2、嗅觉障碍:而当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。
3、全身疾病:当长期反复发作的鼻炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
4、常年性鼻炎会毁容:如果你脸部逐渐出现鼻子歪斜、上唇外翻和上牙齿外凸等现象,并且本身有长期鼻塞、多涕症状,就得当心是否为久治不愈的鼻炎所致。
所以,当我们出现鼻干,鼻塞,流鼻涕等症状,千万不要掉以轻心,及时治疗,并且按时服药,不要“忘了吃药”,吃药是康复的关键!
感谢您的观看!家人患病,不知道怎么帮助他?自己患病,不懂如何管理、服药?了解你的身体,解开你对疾病的疑惑。为了您及您家人的健康,联系我们,时刻在线解答您的疑惑。
封闭针对人体有哪些伤害?
你好,我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。
一说到打封闭,最常在运动员身上听到,刘翔、张继科、孙杨、女排姑娘等许多中国体育健儿,为了出席重要的比赛项目,都曾多次“打封闭”。有因为打封闭而取得理想成绩的例子,也有像刘翔一样不仅没有取得预期效果,还加重伤病(跟腱断裂)而致职业生涯提前彻底结束的情况。国人叹息,飞人掩面!
因刘翔伤退,而备受争议的“封闭针”在大众眼里,“打封闭”似乎是一种赌博式的疗法,“亦正亦邪”;也有人认为,打封闭会形成依赖性;打封闭的药里有激素,对人体有副作用,最好别打……
乔医生认为:封闭疗法是一种基础、实用、直接、安全、有效、迅速的治疗方法,在符合指征的情况下、正确使用,几乎不会有副作用,更不会有减寿的说法;反而是该进行封闭治疗或其它治疗却拒绝治疗,会加重病情,严重的话甚至“减寿”。
封闭是什么?仅从文字理解,封闭指让某事物与其它事物彻底隔绝。医学上的封闭其实也与这个意思类似,让患处疼痛和炎症进行阻断和控制,已达到消炎止痛的作用。
最早的封闭源于前苏联时期,应用局麻药普鲁卡因进行患处注射,阻滞神经传导至中枢神经,从而改善患处应激反应,从而缓解疼痛。但普鲁卡因在体内代谢速度很快,效果通常维持不超过1小时。并且只是单纯止痛,并不会促进炎症消退。
后来随着亨奇、肯德尔因为发明激素可的松而获得诺贝尔生理学及医学奖,局麻药+糖皮质激素的组合正式出现,局麻药快速止疼,在局麻药药效消失前,糖皮质激素发挥效果,加速局部无菌性炎症反应的消退。
因激素而获诺贝尔奖的亨奇(左)与肯德尔(右)到后来,越来越多更加安全、药效更长的局麻药与糖皮质激素问世,封闭的应用越来越普遍,医生也可根据患处不同、疼痛性质不同,有着多种组合选择。
什么情况下能用封闭踝、膝、髋、脊、肩、肘、腕关节无菌性炎症引起的疼痛,充分休息后不能很好地缓解时,可采取封闭治疗。不仅感染性关节炎不适合,在关节内注射时也需要注意无菌操作与伤口清洁,避免引发关节腔感染的后果。
四肢躯干肌肉筋膜肌腱等软组织损伤,存在局部压痛点时,也可以行封闭治疗缓解疼痛与炎症。但是封闭后需要注意休息,避免高强度运动加重伤情。以刘翔为例,就是在封闭的情况下仍挑战高强度、高难度的体育项目,从而导致肌腱断裂。
因为人体患处“叫疼”,是一种保护机制,提醒人体患处需要先养伤,不能剧烈运动了;但如果打了封闭,虽然没有了痛的感觉,但患处实际并未痊愈,贸然运动,很大可能达不到治疗效果,还会出现运动员身上偶发的加重病情的“事故”。
运动员打封闭上场争冠的精神值得肯定,但打封闭后上场争冠的用法医生不会提倡。
适应症:滑膜炎、类风湿关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、足跟痛、跟腱炎、腰肌劳损、腕管综合征、腰间盘突出等
打封闭会减寿? 错!该打不打才会减寿在临床中,许多患者来院治疗时,往往已经经历了一段时间的休息缓解以及多种内服、外用药物的治疗,但效果不佳才到医院寻求帮助,一来就迫切希望疼痛得到缓解。在指征符合的情况下,向其推荐封闭治疗,给药直接、起效快速,再配合一些其它治疗,就能解决顽疾。
但有的患者受运动员使用封闭案例影响,或受封闭治疗组成之一激素的影响,担心使用激素带来副作用或成瘾,不愿意尝试。其实这些担心是多余的!
只要在合理指征下采取封闭治疗,根据病情、首针效果选择注射次数与频率,并且在治疗后注意休息,再配合其它治疗,都是能够取得理想效果的。
激素的副作用:如身体发胖、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高、胃肠道不适等,都是指的大剂量、长时间、反复应用后才可能出现的。封闭治疗通常不会连续超过3次,每次要求间隔一周以上甚至更长,不会带来上述副作用。
至于成瘾性,药物本身不具有成瘾性,但有些患者采用过封闭治疗后,折服于其快速的效果,会有“心理成瘾”,一旦又发病就会首先要求医生“就用上次的封闭针,效果很好!”但医生也会严格评估,拒绝不适合情况下的患者请求。
总结许多风湿免疫科、骨科疾病都属于慢性、易复发性疾病,患者能够坚持治疗都实属不易,患者朋友往往承受着比常人、其它类型疾病患者更多的疾病煎熬与精神压力。如果患者不能很好地配合主诊医生,拒绝合理治疗,往往会加剧症状,疾病转归较差,如此往复恶性循环。当关节活动受限、运动减少、肌肉萎缩,必然影响生活质量,甚至有些患者容易出现精神疾病,甚者出现轻生倾向。
所以,信任医生、信任医学,不盲目迷信民间神药、不轻信网络碎片信息,封闭治疗所“管辖”的小病小患根本不可怕,轻松就能化解。
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