心脏疾病的常见症状,心肌梗死是什么症状?
心肌梗死可以说是非常常见的一种心脏病,同时致死率也非常高,所以了解心肌梗死的症状,同时及时到医院进行治疗非常重要,今天刘医生就和大家讲一讲心肌梗死的相关知识。
什么是心肌梗死?首先和大家讲一讲它的定义,心肌梗死我们也称之为心肌缺血性坏死,也就是心肌出现了坏死。它一般是在冠状动脉疾病的基础上,冠状动脉的血供出现突然的急剧下降,甚至是中断,这个时候,相应得心肌就会出现严重而持久得急性缺血,从而导致心肌坏死得发生。
对于心肌梗死来说,它基本的病因是冠状动脉粥样硬化,当然,少部分也可能是冠状动脉栓塞、先天性的畸形、炎症反应、痉挛等,这些病因可能引起其中一支甚至多支血管管腔的狭窄和心肌血供不足,而这个时候,如果没有侧枝循环的建立,那么就容易导致心肌血供突然减少或者中断,导致心肌严重而持久的急性缺血达到20—30分钟以上,就会发生心肌梗死。
那么,心肌梗死都有哪些症状呢?首先和大家聊一聊先兆症状。什么是先兆症状呢?就是很多患者在心肌梗死发病的前几天常常会出现乏力、胸部不适、活动的时候出现心悸、气急、烦躁、心绞痛等前兆的症状;其中以新发生心绞痛或者以前有心绞痛出现加重最为突出。心绞痛的发作常常会比较频繁、程度较重、持续时间也长。
当出现了上述这些先兆症状的时候,就有引起高度重视;而当心肌梗死真正来临的时候,还可能出现以下症状:
1、疼痛。疼痛也是心肌梗死患者最先出现的症状。常常在清晨的时候发病,疼痛的部位和性质与心绞痛相通,但是却往往没有明显的诱因。而且很可能就是在安静的时候就发病,程度也重,持续时间也长,可以达到好几个小时甚至更长,而且最主要的是在休息和含硝甘片以后都没法缓解症状。发病的人一般都是烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或者有濒临死亡的感觉。
对于少部分的患者,还可能在没有疼痛的情况下就直接出现休克或者急性心力衰竭。
而另外一部分患者可能出现多处疼痛,比如放射道具背部、颈部等,都是有可能的。这个时候患者还可能是其他疾病发作。
2、全身症状。一般情况下,一旦出现心肌梗死,常常都会伴发有全身症状,比如发热、白细胞增高、红细胞沉降率加快、心动过速等。这些都是因为坏死物质被吸收了之后造成的。一般在疼痛发生后24—48小时出现,程度和梗死的范围有关,体温一般在39°C以下。
3、心律失常。绝大部分心肌梗死的患者都会出现心律失常,这个比例可以达到90%以上,一般是在发病后的1—2天内。心律失常的同时还可能伴有乏力、头晕、晕厥等症状。而在各种心律失常中,室性心律失常是最多见的。特别是室性期前收缩。
4、胃肠道症状。心肌梗死疼痛厉害的时候,也是可能出现一些恶心、呕吐、上腹部胀痛等胃肠道症状的。这主要是因为迷走神经受到坏死心肌的刺激和心排出量降低等相关。有一部分患者也可能出现肠胀气的症状。
5、低血压和休克。在心肌梗死的疼痛期间,常常会让患者的血压下降,当然并不一定都是休克;但是如果在疼痛缓解后仍然出现低血压,同时伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状时,就要高度怀疑时休克的可能。
休克一般是在发病的数小时到几天内出现,主要是心源性的休克。
对于心肌梗死,一旦诊断,是需要积极进行治疗的,因为如果不治疗,是很可能危及患者生命的,相信很多人都在日常生活中听过谁谁谁因为心肌梗死突然死亡的故事;因为这是非常常见的现象。所以,在这里刘医生提醒大家,一旦怀疑心肌梗死,一定要立即到医院就诊。
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为什么心脏还是不适?
作为骨科医生在临床上遇到了几例像您一样症状的患者,自觉心脏不适,有时稍微劳累就会出现心慌、气短以及后背疼,任谁看都是心脏的问题,但是做了很多心脏方面的检查却一无所获,然而患者却痛不欲生,后来给予其进行了骨科方面的检查发现了问题所在。
如果做了那么多的心脏检查,确实没有发现大的心脏方面的问题,患者自己还是要值得庆幸的,因为如果真正因为心脏不适检查发现了心脏确实存在着巨大的问题,那么可能更闹心。
以往在门诊也遇到过很多这样的患者,就是因为心脏的不舒服以及背痛,到医院来就诊,在那块做了很多的检查,尤其是关于心脏方面的检查,却没有任何的阳性结果。所以很多患者就因为背痛到医院带着试试看的想法来看看能不能帮着缓解症状,很多患者其实是这样想的:“既然心脏查不出来问题,那我后背疼看看能不能查出来问题吧,能缓解一点是一点……”。
但是大部分骨科医生包括我自己,也都因为患者有心脏方面的问题,而还是建议患者去其他的科室进行诊断治疗。
后来之所以开始关注这方面的问题,是由于在文献当中,无意当中看到有描述说胸椎间盘突出或者是胸椎椎管狭窄的患者会有一部分人出现心脏以及胃部的不适,伴随有后背较大范围的疼痛。
后来在临床上确实发现了几例具有典型心脏不适症状,心内科检查没有阳性结果,后来检查出胸椎问题的患者!一例老年女性,常年自觉心脏不适,后背广泛疼痛,偶有腹部不适,后来检查,发现良性胸椎肿瘤,去上级医院手术后,症状消失。一例老大姐,常年劳作,重体力劳动,心脏不适多年,检查心脏方面无果,后来发现巨大胸椎间盘突出,后续失联,无法随访。一例老年患者同样症状,后来给予检查胸椎发现严重骨质增生和间盘突出,去上级医院手术后症状缓解。必须承认,这些患者只是在大量的同样症状患者当中查出问题的那一部分,还是有很多的患者,虽然做了胸椎的检查,但是也没有发现问题。毕竟人体是很奇妙的,会诱发出各种各样的症状,医生的能力也有限,对于疑难病例能真正查明病因的患者还是占少数的。
对于胸椎问题的思考胸椎的结构特别稳定,不易发生松动、不稳而导致间盘突出,所以胸椎间盘突出症在临床上特别少见,仅占所有椎间盘突出症的 0.25% ~ 0.75%,而且胸椎出现问题以后多数都是疼痛以及感觉、运动的异常,因为胸椎的问题出现心前区不适的患者更是少之又少,所以很多患者包括医生并不了解这个问题。
作为骨科医生看到这个问题之后觉得有必要将自己的一点小积累、小经验拿出来分享给大家,虽然不是每一个患者都是这样的原因,导致心脏的不适,但是希望可以为患者或者是其他的医生提供一点点的帮助或者思考问题的方向。以上就是对患者问题的解答,如果患者做了很多的检查,确实没有找到自己心脏不舒适的原因,是否能咨询自己的医生进行胸椎方面的检查呢?或者挂一个骨科医生的号,查一查胸椎是否存在问题,如果没有问题更好,有了问题我们及时发现问题及时解决。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢了!请问心脏彩超能查出心衰吗?
心脏彩超可以查出心衰。心衰病人临床上主要会出现活动后的胸闷、气促,甚至出现憋喘、大汗淋漓。心衰病人的心脏彩超往往会发现心脏向两侧扩大、心肌细胞变薄、心脏的射血分数下降,心脏彩超对于心衰的分级有很好的辅助意义。
心脏脱落是怎么一回事呢?
没有心脏脱落这个说法的,心脏不会出现脱落到腹腔这个情况的,你可能是说错患者的疾病了。不过,假如患者现在罹患某种心脏方面的疾病,则建议患者选择当地正规的医院挂心内科就诊,先向接诊医生说清楚自己的症状表现情况,在进行心电图和心脏彩超,以及心肌酶等等检查,明确诊断之后在进行针对性的治疗。
前胸后背疼是什么原因?
能够引起后背疼前胸疼痛的原因有很多,比如心脏疾患、肺部疾患、胸腔疾患、肋间神经疼、颈肩背部的软组织损伤等等。
心脏疾患出现了前胸后背的疼痛首先要排除心脏疾患,因为心脏病发病率还是比较高的,危害也是很大的,严重的可时刻危及生命。心脏疾患包括心肌梗塞、冠心病、心绞痛、先天性心脏病、心肌炎、心包积液等。可以到医院进行心电图、心脏彩超等检查,如需必要还要检查冠脉CT造影等。
肺部疾患肺部结核、肿瘤、脓肿等疾病都能引起前胸后背的疼痛。还会表现为呼吸急促、咳嗽咳痰、咳血、发热等症状。这些疾病可以通过胸部X片或者CT等相关检查来确诊。
胸腔疾患胸部的结核性胸膜炎、胸腔积液等疾病,可以出现胸前疼痛与后背的疼痛,还有发热、咳嗽、呼吸困难等临床表现。这些疾病也可以通过胸部的X线及CT检查来确诊或者排除。
肋间神经痛肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁,支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉,所以肋间神经痛都是沿着肋骨间隙的疼痛。大多数是由于胸椎旁的软组织损伤后,出现无菌性炎症刺激了神经根引起的,还有就是由于带状疱疹遗留的肋间神经痛。
颈肩背部的软组织损伤颈肩背部的软组织损伤引起前胸后背的疼痛是非常多见的,也是最容易让医生忽略的。许多病人出现前胸后背的疼痛以后,去医院检查各项指标都正常,检查不出任何问题。医生也是束手无策,只能开一些止痛药来对症处理,但是又不能解决根本问题,使很多的患者长期忍受疼痛的折磨。其实这种情况都是由于颈肩背部的软组织损伤引起的。
颈部的斜角肌损伤
斜角肌位于颈椎侧面,下端附着于第一和第二肋骨。斜角肌损伤后会刺激肩胛背神经,引起肩胛背神经支配的后背疼痛。斜角肌损伤后,疼痛还会向胸前放射,引起前胸的疼痛。
胸大肌和胸小肌损伤
过度的进行俯卧撑训练或者用力背着沉重的物体,都会造成胸大肌和胸小肌损伤,损伤后会引起肩前方及胸前的疼痛。胸部肌肉发出的痛觉就像心脏病发作时一样,让人觉得恐惧。
后背的菱形肌和上后锯肌损伤
菱形肌起于胸椎,止于肩胛骨内侧缘。长期的胸大肌和胸小肌损伤得不到有效的治疗,会把肩胛骨向前牵拉,导致肩胛骨内侧缘的菱形肌过度拉长,出现损伤。损伤后会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。
上后锯肌起于胸椎棘突,止于肩胛骨里面的肋骨上。它的功能是用力呼吸时帮助上提肋骨,我们在剧烈运动后过度的用力呼吸就会引起损伤。损伤后会引起肩胛骨上半部分的疼痛。
以上所述就是能够引起后背及前胸疼痛的几个主要原因,建议你最好到医院请专业医生进行诊治,以免贻误病情。
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