风池的准确位置定位，有治疗癫痫的方法吗？
【第54期】癫痫治疗中，警惕那些大大小小的坑！
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本期嘉宾：
林岚（云南省第一人民医院神经内科的主任医师）
知识点：癫痫患者在治疗中不要偏听偏信，癫痫是一种顽固性的疾病，治疗需要经历比较长的一个过程。
今天讲一下癫痫治疗需要注意的几个方面。有些患者来了后，会提前告诉我们，他在基层医院或是当地的私人医院做过一些埋线，或是体内埋异物的一些治疗方法，这些治疗方案是没有科学依据的，是我们不提倡的。
那么我们要注意什么呢？第一，对患者的治疗不要偏听偏信，癫痫是一种顽固性的疾病，治疗需要经历比较长的一个过程。
每位患者的癫痫类型、病因和病情各不相同，用药当然也不能借鉴他人的经验，患者或者家属就容易产生一个病急乱投医的行为，这可以理解，但是不可为。
比如说听信偏方、土方，放弃正规的药物治疗。一些偏方、土方也许可以对某个患者有帮助，但是控制不了病情，容易发生意外。
还有些地方呢就听说某种迷信的方法能够治疗癫痫，患者盲目投医，容易导致金钱、精神和身体受到损害，信奉单方治大病，结果导致病情恶化，失去治疗的机会。
有些家属听信其他患者的治疗经验，自行更换药物，这样的情况不仅治不好病，反而延误了病情。
在治疗过程当中，我们要提防哪些错误呢？比如说有些患者不能坚持服药，吃吃停停，这是癫痫治疗失败的一个主要原因。
患者急于求成，或者短期内要治愈，或是病情稍微控制好了一点就不重视了，就减少或漏服药物，这样很容易造成复发。还有在平时生活当中，注意避免或是预防癫痫发作的诱发因素，比如缺睡、劳累、感冒，结果使癫痫反复发作。
医识分子，你不需要懂太多，会用就行！
患了帕金森病吃什么药比较好？
帕金森病又称帕金森氏病或震颤麻痹症，俗称“抖抖病”、“小写病”。它是发生在中年以上的黑质和黑质神经元细胞损伤变性疾病，由大脑特定部位中多巴胺缺乏或由一种名叫“PAEL”的蛋白质在人体内存量过多而发病。其主要特征是进行性运动徐缓，肌强直及震颤，开始发病缓慢，以后逐渐加重。以往的调查发现，本病多发于50岁以上人群，男性多于女性，60岁以上人群的发病率可占1%。可是近年来帕金森病在中国的发病率上升得非常迅速，其中有人口老化因素，但更多的则是以前的误诊。从这一点可以说明，帕金森病极易漏诊，容易被误诊为脑血管病、抑郁症等，误诊率在各大城市中约为47.6%，因此早期发现此病非常重要。
迄今为止，原发性帕金森病的病因仍未完全清楚，从现在的研究来看，它与年龄老化、家庭遗传、环境污染以及电磁波辐射等因素关系密切(但也有研究认为，遗传因素并不起主要作用)。同胞兄弟姐妹间患病的风险是普通人群的6.7倍，父母有帕金森病，子女患此病的风险是普通人群的3.2倍。接触有毒金属及药品、杀虫剂及烃类溶剂(其中包括卤素、各种芳香剂、树脂、除草剂、醋酸盐等)的机会较多者，更容易患上此病。常服胃复安、利血平、酚噻嗪类药物、抗抑郁药物者，以及长期便秘的男性也易引起类似帕金森病的证候。丧偶者的发病率为非丧偶者的4倍。军政人员的发病率较高，而家务劳动者最低。近年来40岁以下患本病的人已不鲜见，发病率占了20%左右，更有患者在20多岁时已发现了此症。
帕金森病的最大危害在于病人的生活质量严重下降，生活不能自理，会导致种种并发症。目前对此病还难以根治，多数治疗主要是从减轻病痛、延缓疾病发展速度、提高病人的生活质量着手。
帕金森病属于中医学中的“老年颤证”、“内风”或“振震”范畴。中医认为此证多发于老年人，多属气虚不足、血不养筋、气不温肉、筋肉失养之疾;或因中风后期邪毒未清，损伤气血、津液，或因五志过激，郁而化火，灼伤阴血，筋脉失养所致。在辨证治疗中常将其分为肝肾阴虚、气血两虚、脾虚痰湿、瘀血阻络和痰热动风等类型。
一、主要表现
(1)早期表现：
①震颤。在静止状态下先从身体的一侧开始，逐渐缓慢扩展到同侧下肢、对侧上肢、双侧肢体、头颈、下颌、下巴、口唇和舌，振幅小，典型者在静止时呈“搓丸样动作”，可暂时控制。少数人振幅较大，动作中也有震颤。做随意动作时震颤减轻或消失，入睡后消失，精神紧张、情绪激动时加剧。
②僵硬强直。几乎所有患者都有僵硬和强直感，手掌不易回弯，手指越来越做不好精细的动作，如系鞋带等，写字潦草并越写越小，连续轮替动作常有停顿等。强直也会呈全身性，在做关节被动活动时，会感到有一种均匀的阻碍力，医学家称之为“铅管样强直”。如病人同时伴有震颤，则肢体被动活动中感到有均匀的阻力的同时又出现断续的停顿，犹如齿轮在转动一样。尤以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更为显著。
③运动障碍。表现在运动的启动困难和速度减慢，如起步困难、走路无法迈开脚步、步距小、步行慢、步态慌张或有前冲步态、转弯困难、重复运动易疲劳，有行动无法自主的感觉。也表现为多样性的运动缺陷，如表情缺乏、瞬目少、讲话速度变慢、食物无法下咽、便秘和“面具脸”等。还表现为运动变换姿势困难，如在行走时不能敬礼，回答问题时不能扣纽扣，上下床、站立或坐下都要费点劲儿才能做到。
④平衡障碍。行走不稳，易跌倒。
如发现偏侧肢体有上述一个或两个证候，即要考虑到有可能发生此症。
(2)本病发展到中后期以后，病人言语单调、声音低沉、可出现大小便功能障碍、出汗增多、皮脂溢出和直立性低血压等自主神经功能紊乱，并可有精神症状和痴呆等。
二、检查验证
(1)根据症状表现加以诊断。
(2)作头颅CT、MRI等检查，可见脑室扩大，脑沟增宽。
(3)要排除癔病性、紧张性、老年性和特发性震颤，上述疾病均无肌体张力的改变。也要与由脑炎、脑血管病、中毒、脑外伤和老年性痴呆症等引起的帕金森综合征相鉴别，上述疾病与帕金森病均有一定的相同病史和体征。
三、服药治疗
(一)非处方药选
中成药
(1)十全大补丸、片 丸剂：成人每次1丸，日服2～ 3次;片剂：成人每次6片，日服2次。传统医学认为，本品具有温补气血之功效。现代药理与临床研究发现，本品能增强免疫功能，改善及促进造血功能，调节中枢神经活动，提高机体适应性，抗放射损伤，抗肿瘤，延缓衰老和促进新陈代谢。主治气血两虚型老年颤证(帕金森病)。孕妇及身体强壮不虚者忌服。外感风寒、风热、实热内盛者不宜服用。
(2)补中益气丸、浓缩丸、片 水丸：成人每次6克，日服2～ 3次;浓缩丸：成人每次8～ 10丸，日服3次;片剂：成人每次4～ 5片，日服3次。本品具有补中益气之功能。作用略同于十全大补丸。高血压患者慎服。服药期间如出现头痛、头晕、复视等症状，或出现皮疹、面红以及血压上升时，应立即停药。
(3)六君子丸 成人每次9克，日服2次。本品具有补脾益气、燥湿化痰之功能。主治脾胃虚弱型老年颤证(帕金森病)，其主要证候是食量不多，气虚痰多，腹胀便溏。本品不适用于脾胃阴虚者，孕妇忌服。
(4)二至丸、浓缩丸 水丸：成人每次9克，日服2次;浓缩丸成人每次20粒，日服1～ 2次。传统医学认为，本品具有补益肝肾、滋阴止血之功效。现代药理与临床研究发现，本品有镇静、保肝、抗氧化、耐缺氧、抗血栓、降血脂以及增强免疫功能的作用。主治肢体强直拘急、时时颤动、头晕心悸、面色无华、大便干结、舌红少苔、脉细弱的血虚型老年颤证(帕金森病)。
(5)四物合剂 成人每次10～ 15毫升，日服3次。用时摇匀。本品具有养血调经之功能。作用同二至丸。
(6)四物益母丸 成人每次9克，日服2次。用时摇匀。本品具有补血、活血、调经之功能。孕妇忌服。作用同二至丸。
(7)左归丸 成人每次9克，日服2次。本品具有滋肾补阴之功能。主治年老体弱、病程已久、肢体震颤强直、神疲痴呆、神疲口燥、盗汗遗精、舌胖或萎、脉沉弱的精亏型老年颤证(帕金森病)。孕妇忌服。儿童禁用。
(8)河车大造丸 水蜜丸：成人每次6克;小蜜丸：成人每次9克;大蜜丸：成人每次1丸，日服2次。本品具有滋阴清热、补肾益肺之功能。药品的治疗作用同左归丸。孕妇慎用。高血压、糖尿病患者应在医生指导下服用。凡脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。
(9)舒肝片 成人每次4片，日服2次。本品具有助消化、舒气开胃、消积滞、止痛除烦之功能。主治肢体震颤强直、且情绪激动时加重、平素心烦急躁、多梦、舌红脉弦的肝郁型老年颤证(帕金森病)。孕妇应遵医嘱。本品不适用于儿童及年老体弱者。
(10)龙胆泻肝片、丸 片剂：成人每次4～ 6片，日服2～ 3次;丸剂：成人每次3～ 6克，日服2次。本品具有清肝胆、利湿热之功效，作用略同于舒肝片。大便溏软、年老体弱者以及孕妇禁服。患有心律失常、高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病等慢性严重性疾病者应在医生指导下服用。本品不宜长期服用。
(11)独活寄生丸、合剂 丸剂：成人每次9克，日服2次;合剂：成人每次15～ 20毫升，日服3次，用时摇匀，黄酒送服。传统医学认为，本品有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功效。现代药理与临床研究发现，本药有增强血液循环、扩张周围血管及镇静、镇痛、抗惊厥等作用。主治肝肾虚损、气血两虚型老年颤证(帕金森病)。孕妇禁服。
(12)六味地黄丸(原名地黄丸) 大蜜丸：成人每次1丸，日服2次;浓缩丸：成人每次8丸，日服2次。传统医学认为，本品具有滋阴补肾之功效。现代药理与临床研究发现，本品具有增强机体免疫、抗肿瘤和抗衰老的功能。主治气血两虚型老年颤证(帕金森病)。
(二)普通处方药选
1.西药
(1)左旋多巴(左多巴) 成人从首日开始，每次125毫克，日服1～ 2次，每4～ 7天增加125毫克，直至控制症状而又能耐受为止。维持量为每日2.5～ 5克，分4～ 6次服。本品是目前治疗震颤麻痹最有效的药物，对强直、运动徐缓、流涎、皮脂溢出等均有效。青光眼、心绞痛、心律失常、脑供血不足、癫痫、控制不良的糖尿病、活动性胃肠道疾病、血液病、恶病质以及对本药过敏者忌用。
(2)美多巴片 每片含左旋多巴200毫克，另含脱羧酶苄丝肼50毫克。按左旋多巴含量计算服用，维持量为每日8片。本品可作为多巴胺替代药品。
(3)息宁缓释片 药物含量同美多巴片，成人从每日1次1片开始服用，以后每2天增加1片，最大剂量为每日8片。本品亦为多巴胺替代药品。
(4)甲磺酸溴隐亭(甲磺酸溴麦亭，溴麦角环肽，溴麦角隐亭) 成人开始每次1.25～ 2.5毫克/晚，2～ 3日后增至成人每次2.5毫克，日服2次。首服从成人每次0.5片(每片2.5毫克)每日2次开始，1周后可增至成人每次2片，日服2次，最大量为每日4～ 16片。本品可作为多巴胺替代药品。
(5)麦角乙脲 成人开始时每次0.1毫克，日服1次，逐渐增加剂量至疗效满意。作为多巴胺替代药品，其作用是溴隐亭的10倍，早期可与复方多巴类药物合用，可防止或延迟复方多巴类药物的不良反应。
(6)协良行口服药 成人开始时每次50毫克，日服3次，逐渐增至成人每次125～ 250毫克，日服3次。本品可作为多巴胺替代疗法。
(7)盐酸苯海索(安坦) 成人每次2毫克，日服3次，如无严重不良反应，可逐渐加量至每次5毫克，日服3次。本品主要应用于服用其他药物无效者，为抗胆碱药物，也可作为左旋多巴的辅佐药以减轻震颤。适用于早期病人，其副作用是口干、眼花、无汗、面红、恶心、失眠和不宁，严重者可引起谵语，停药减量后即可消失。
(8)氢溴酸东良菪碱(氢溴酸海俄辛) 成人每次0.2～ 0.6毫克，每日0.6～ 1毫克，极量为0.6毫克/次，2毫克/日。本品为抗胆碱药物，也可作为左旋多巴的辅佐药以减轻震颤。适用范围和副作用与盐酸苯海索(安坦)相近。
(9)盐酸丙环定(开马君，盐酸环苯咯丙醇，卡马特灵)成人每次5～ 10毫克，日服3次。本品为抗胆碱药物，也可作为左旋多巴的辅佐药以减轻震颤，但对迟发性运动障碍无效。适用范围与副作用同苯海索(安坦)。
(10)甲磺酸苯扎托品(苯甲托品，苯唑托品，苄托品) 成人每次1～ 3毫克，日服1～ 2次或遵医嘱。本品为抗胆碱药物，也可作为左旋多巴的辅佐药以减轻震颤。适用范围和副作用与盐酸苯海索(安坦)相似，但疗效更优于盐酸苯海索。
(11)神经节苷脂 服用方法遵医嘱。此药不仅对各种中风有特殊治疗效果，而且是治疗帕金森病的特效药。传统的多巴胺替代疗法治标而不治本，但是此药则不然，只要及时足量加以补充，可阻止神经元黑质细胞的进一步破坏，恢复神经元黑质细胞的结构和生理活性，进而从根本上改善症状，防止病情进一步发展。
(12)盐酸金刚烷胺(金刚胺，三环癸烷胺) 成人每次100毫克，日服2次。本品为抗胆碱药物，适用于轻度病人，主要是促进神经末梢释放DA而起作用，副作用是皮肤出现网状青斑以及踝部与小腿水肿等。一般用药10天后见效。
(13)盐酸苯海拉明(苯那君，苯那坐尔，可他敏) 成人每次12.5～ 25毫克，日服2～ 3次。本品为受体阻断剂，有抗胆碱和中枢镇定及轻度阿托品样作用，可减轻震颤。
(14)苯茚胺(抗敏胺) 成人每次12.5～ 25毫克，日服2～ 3次。本品为抗组织胺药，有镇定及轻度的抗胆碱作用，可作为本病的辅助用药，以减轻震颤的临床症状。
其他辅助用药还包括复方多巴、复方多巴控制片或缓释剂、单胺氧化酶抑制剂、肌松弛剂和胞二磷胆剂等。
2.中成药
(1)天王补心丹 成人每次服15毫升，日服2次。传统医学认为，本品具有滋阴养血、补心安神之功效。现代药理与临床研究发现，本品有镇静、抗惊厥、抗心律失常、抗心肌梗死以及增强免疫功能的作用。主治有阴亏血少、虚烦少梦、心悸神疲、梦遗健忘、大便干结、舌红少苔、脉细数等证候的老年颤证(帕金森病)。糖尿病患者慎服。
(2)消栓口服液 成人每次1支(10毫升)，日服3次。如有沉淀，摇匀使用，不影响疗效。本品有补气活血、通络化瘀之功效，对气血两虚型老年颤证(帕金森病)的治疗有良好效果。凡阴虚阳亢、风火上扰、痰浊蒙蔽者禁用。
(3)小活络丸(原名白龙丸) 成人每次6丸，日服1～ 2次，用黄酒或温开水送服。传统医学认为，本品具有祛风除湿、活络通痹之功效，主治风寒湿痹，肢体疼痛，麻木痉挛。现代药理与临床研究发现，本品可以作为祛痰、平喘、抗炎及镇痛、镇静用药，并且有局部麻醉作用。
(4)右归丸 成人每次1丸(9克)，早、中、晚各服1次。传统中医学认为，本品有温补肾阳、填精止遗之功效。现代药理与临床研究发现，本品可增强机体免疫功能，保护和调节神经内分泌机能，延缓衰老，调节激素水平。可用于一般性老年颤证(帕金森病)患者治疗。
(5)苁蓉补肾丸 成人每次9克，日服2次。本品具有补肾壮阳之功效，可用于一般性老年颤证(帕金森病)患者治疗。身体壮热者忌服。
(6)太极通天液 成人每次10毫升，日服2～ 3次。本品具有活血化瘀、通脉活络、疏风止痛之功效。研究表明，本品对瘀血阻络型老年颤证(帕金森病)以及中风后遗症都有较好的疗效。
(三)中草药处方药选
【药方1】龟板10克，知母、钩藤、黄柏、山药、川芎、赤芍、生地、熟地、珍珠母、何首乌各15克。
【适应证】肝肾阴虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候是头及四肢颤动，肢体尤其是颈部筋脉拘急或摇动，甚至牙关紧闭，五指发麻，步态不稳，动作笨拙，烦热或健忘、呆傻，或头晕目眩，头痛多汗，失眠多梦，耳鸣，腰酸腿软。舌质暗，苔少红，脉沉细或细弦。
【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。肾病患者慎服。
【药方2】茯苓、泽泻、丹皮、知母、山药各15克，熟地20克，山萸肉25克，龟板、猪脊髓各30克。
【适应证】肝肾阴虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。肾病患者慎服。
【药方3】砂仁、肉桂各6克，附片9克(先煎)，茯苓、党参、仙茅、仙灵脾各12克。
【适应证】脾肾阳虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候是震颤频作，伴有纳差便溏，疲乏无力，腰膝酸软，畏寒肢冷，手足不利。舌尖红，脉沉迟。
【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。孕妇及心律失常者慎服。
【药方4】砂仁12克，党参、陈皮、苍术、茯苓各15克，白术20克，钩藤、煅牡蛎各30克。食滞脘痞者，加木香12克，神曲、焦三仙各15克，砂仁在原来的基础上再加12克;痰多者，加白前9克，苏子10克，莱菔子15克;呕吐且舌苔黏腻者，加厚朴、藿香各10克，蔻仁12克。
【适应证】气滞痰凝型老年颤证(帕金森病)。主要证候是肢体震颤，四肢麻木、拘紧，手不能持物，不知痛痒，咽有异物，吞咽不下，恶心呕吐，口流涎液，胸胁满闷，形体胖肥，头眩沉重。舌体胖，苔白或腻，脉濡或弦滑。
【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。肾病患者慎服。
【药方5】木瓜、苏叶、蚕蛹、厚朴、石菖蒲、白僵蚕、制半夏各15克，茯苓、丹参各20克。
【适应证】气滞痰凝型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。孕妇慎服。
【药方6】全蝎、没药各6克，地龙、香附各10克，桃仁、红花各12克，当归、白天芍、川芎、牛膝、五灵脂各15克，秦艽20克，钩藤30克。
【适应证】瘀血阻络型老年颤证(帕金森病)。主要证候是肢体震颤强直，疼痛不移，动作不利，面色晦暗。舌紫暗或有瘀斑，舌下脉络瘀张，脉细涩。
【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。孕妇忌服。肾病患者慎服。
【药方7】红花、桃仁、青皮、白芍、川芎、生地、当归各9克，丹参、香附、延胡索各12克。
【适应证】瘀血阻络型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。孕妇慎服。
【药方8】秦艽、天麻、全蝎各10克，白术15克，生地、熟地各18克，钩藤、生黄芪、鸡血藤各30克。
【适应证】气血两虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候是颤震日久，筋脉拘急，屈伸不利，上肢较重，运动减少，步态慌张，书写困难，伴表情呆滞，神疲乏力，头晕眼花，面色无华，心悸气短，自汗。舌淡，苔薄白或腻，脉细弱无力。
【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。肾病患者慎服。
【药方9】荆芥6克，秦艽、天麻、防风、全蝎各10克，白芍、当归、川芎各12克，生地、熟地、黄芪各30克。
【适应证】气血两虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。
【药方10】朱砂(冲服)0.5克，生姜3片，青黛(冲服)6克，黄连10克，胆南星12克，木瓜、瓜蒌、僵蚕、滑石各15克，竹沥水20毫升，钩藤30克。
【适应证】痰火动风型老年颤证(帕金森病)。主要证候是肢体震颤强直，筋脉拘挛，情绪激动时加剧，平静时减轻，屈伸不利，动作徐缓，头晕头痛，善怒，胸闷脘痞，恶心呕吐，咳痰黄稠，内热口干，便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。
【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。肾病患者慎服。
【药方11】白芍、陈皮、天麻、钩藤、竹茹、石菖蒲、益母草、胆南星各10克，远志、炒枳实、法半夏各12克，丹参、生石决明(先煎)各20克。
【适应证】痰火动风型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。孕妇忌服。肾病患者慎服。
【药方12】全虫、蜈蚣各等量。
【适应证】老年颤证(帕金森病)。
【制用法】将上药焙黄后研末，成人每次3克，日服2～ 3次。用热黄酒冲服。肾病患者慎服。
四、其他治疗
1.手术疗法
(1)脑立体定向术。此手术是目前应用较多的一项治疗术，适用于病情较重且药物治疗效果较差者。
(2)MRI和r-plan计算机联网定位立体定向术。这是新近出现的一种治疗术，经治疗后可有99%的病例获得显效。
(3)微电极介入导向术或微电极介入导向苍白球内侧部毁损术。运用此类手术治疗本病安全、有效，已初步显示其具有临床治疗优势。
(4)脑深部电刺激术和毁损术。此类手术是将脑起搏器微电极植入大脑的特定部位，通过慢性刺激来达到治疗效果，但却并不破坏脑组织，是一种可逆性的神经治疗术。如果双侧同时植入刺激电极，可经一次手术解除所有症状。
(5)伽玛刀术。该项技术无需开颅，不出血，无感染，不会出现一般神经外科立体定向手术常见的并发症。
2.针灸疗法
(1)取四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪穴(均用泻法)。口干、舌尖红、脉细数者，加复溜穴(补法);腰脊酸痛强直者，加命门、肾俞穴(均用泻法);便秘者，加足三里穴;言语不利者，加涌泉、上廉泉穴。除涌泉、上廉泉穴不留针外，其余各穴留针30分钟，隔日1次，10次为1个疗程。
(2)电针疗法。取穴震颤控制区的百会、人中、合谷、太冲、太溪。针用30号4.5～ 7.5厘米不锈钢毫针。针法取震颤控制区上1/5处向眉枕线与鬓发交点方向进针4.5厘米，针柄接6805-2A治疗仪电极，选疏密波，视患者耐受力调节电流，合谷、太冲、太溪用毫针直刺，得气后留针30分钟。每日1次，10次为1个疗程。同时配合服用美多巴每次125毫克，日服2次。
(3)取穴前顶、中脉、风池、合谷、内关、曲池、太冲、足三里、三阴交。针法为：一侧病变者刺对侧，两侧病变者刺双侧，快速捻转配合提针，留针30分钟，间断行手法3次，每次2～ 3分钟，或给予电脉冲刺激。每天1次，10次为1个疗程。
五、饮食宜忌
(1)现已查明，多巴胺是由一种名叫左多巴的氨基酸在穿越“血脑门关”之后进入脑中转变而来，而富含左多巴的食物又都是一些含维生素B2(又叫维生素G)比较多的食物。因此，常吃富含维生素B2的食物有利于预防帕金森病的发生并可减轻病情。富含维生素B2的食物包括动物性食品特别是动物的肝脏、蛋类和各种豆类、蔬菜类食品等。
(2)西方近年来又有研究表明，当一个人年轻时多吃一些富含维生素C、E的蔬菜、水果和坚果等，可增强体内抗氧化剂的积蓄，抗氧化剂可以保护人体细胞免受氧自由基的损害。他们还研究发现，在年轻时常喝咖啡、常吃蚕豆以及蜗牛等软体动物的人也可远离帕金森病。
(3)适合发病后的帕金森病人食用的食物有梨、香蕉、山楂、荔枝、桑葚、煮熟的黑豆、山藜豆、青豇豆、菜豆、扁豆、黄豆、豆荚、豆瓣、冬瓜、苦瓜、芹菜、洋葱、牛腰子、牛后腿瘦肉、猪腰子的中间部分、去皮的比目鱼、鲭鱼、鳕鱼、鲔鱼，以及糙米饭、白米饭、全麦面粉、烤土豆、豆腐(含南豆腐和北豆腐等)、燕麦片、麦麸片、小麦胚芽、小麦糊、奶油、糖或代糖品、果酱、苹果汁、淡茶、蒸熟的红萝卜、花椰菜等，用奶油汤或橄榄油制成的上述食物菜肴和汤羹当然也是很好的食品。
(4)震颤病人平素应调节饮食，饥饱有度，以易消化、无刺激性的食物为主。患者应忌食辛辣烧烤和肥厚甘味之品，吞咽困难者要给予流质或半流质饮食，进食宜缓慢，防止受呛。根据中医的要求，本病一般应忌温热动风之物，如辣椒、大蒜、红薯、韭菜、芫荽、茭白等;还要忌食有刺激性的浓茶、咖啡和烈酒;凉寒季节应忌食生冷瓜果;忌坚硬和过于油腻的食品。
六、专家提醒
(1)凡是50岁以上的老年人，如发现单手或双手震颤，动作缓慢，摇头晃脑，步态蹒跚或步距变小、不稳，或步伐向前冲，越走越快，或肢体僵硬，活动不灵，或写字越写越小等，就要考虑是否有可能是帕金森病的初期证候。上述证候多表现在手部和腿脚，但病根多在大脑。此时应注意查找病根，必要时可服用左旋多巴或安坦等药物加以早期治疗，以免延误病情。
(2)凡年老后精神抑郁者，也要查找一下是否有帕金森病的危险存在。因为有研究发现，抑郁患者得帕金森病的危险是常人的3倍多。此类患者服用神经节苷脂可能对上述两种疾病都有疗效，并且能很好地预防中风。
(3)中年以后发病者应注意养生，做到起居有常，饮食清淡，调节情志，节制房事，以防病情加重。此病需长期服药，但长期服用药物会出现疗效减退或副作用，所以，家人除了督促患者按时服药外，还要注意观察服药效果和有可能出现的副作用，以利于医生及时调整药物剂量与种类。
(4)要鼓励患者做一些手指和下肢的简单重复动作，还可做些体操、气功、太极拳等，这对防治本病有积极意义。病人的日常生活应当以自理为主，但在走路时有必要由家人搀扶。患者本人要注意精神调养，避免情绪激动或精神紧张，否则会加重震颤。
(5)患者在服用左旋多巴类药物后的耐受程度差异较大，开始时很可能会出现一系列副作用，如腹痛、焦虑、口苦、便秘、头痛、呃逆、视力变化、手抖加剧、体重增加等这些副作用可随着机体对药物的适应而逐渐消失。本品还可使汗液和尿色变黑，这是无害的。但如果在服用本品后四肢或面部出现不由自主的运动，则应去找医生调整剂量或药物。
一灯的一阳指已登峰造极？
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一灯大师是出自金庸先生武侠小说《射雕英雄传》和《神雕侠侣》中的人物，鸠摩智则出自金庸先生武侠小说《天龙八部》，那么，神雕后期，一灯的一阳指已经登峰造极，连后期的金轮都不敢硬接，要是换成鸠摩智？能接下吗？
小哥认为鸠摩智可以轻易接下一灯大师的一阳指，甚至可以说，鸠摩智的武功秒杀一灯大师，下面详细分析。
六脉神剑和一阳指两门武功之间的关系在金庸武学中，六脉神剑和一阳指同为大理段氏独家武学，那么，六脉神剑和一阳指之间有什么样的关系呢？
在小哥看来，如果六脉神剑是一门完整的武功，那么一阳指就属于六脉神剑的残缺版本，原因很简单，不考虑射雕三部曲成书早于天龙八部这个因素，把金庸武学按照故事情节做一个年代统计的话，天龙时代处于北宋时期，而射雕英雄传、神雕侠侣属于南宋时期，一阳指这门功夫登峰造极之后，它的升级版本就是六脉神剑，而六脉神剑也分两个档次，第一个档次为可以逐步发射“六脉神剑”六种剑招，第二个档次为双手可以随心所欲同时发动六脉神剑。（此为小哥独家观点）
所以说，按照小哥的观点，一阳指甚至都不能算作六脉神剑的残篇，比残篇还要低一个档次。
鸠摩智武功简析鸠摩智的武功有多高呢？他凭什么位居天龙四绝呢？为什么有人认为鸠摩智的武功甚至比乔峰的武功还要高呢？
我们看看鸠摩智武功的实战表现。
鸠摩智单挑天龙寺
鸠摩智单挑天龙寺五本＋枯荣大师的时候，意气风发，艺惊四座，他单凭指力就可以隔空击碎铁片，并且可以轻柔的击破衣袖，可以说他的指力至刚至柔，随心所欲。
鸠摩智以火焰刀分出数股内力，控制檀香香烟的动态，远距离对战五本和枯荣大师，并且力压五本，那么，鸠摩智对战天龙寺众高手的时候，双方的距离有多远呢？
鸠摩智盘膝坐在香后，隔着五尺左右，突然双掌搓了几搓，向外挥出，六根香头一亮，同时点燃了。
鸠摩智来到天龙寺，自带特指藏香，插下六根，然后再离香五尺左右的地方停了下来，由此我们可以推测，五本距离此香的位置，至少也有五尺，如果五本距离藏香的距离小于五尺，一则表示了鸠摩智不尊重对手，二则鸠摩智过于托大。
那么，枯荣大师距离藏香有多远呢？在原著中，枯荣大师坐在墙根，并且碧烟一直攻到了枯荣大师身前三尺，由此可见，枯荣大师距离藏香的距离，至少大于八尺，也就是说，五本身后三尺处，就是枯荣大师，（此为小哥推测最小距离，因为五本距离枯荣大师太近，首先影响作战灵活度，其次彰显不出枯荣大师崇高的辈分）。
鸠摩智攻向枯荣大师的第六道碧烟，稳稳的停在距离枯荣大师身后三尺的地方，同时其他五道碧烟非常灵活的和五本相斗，由此可见鸠摩智内功高深莫测，他距离枯荣大师至少有十三尺远的距离，用运火焰刀依然可以伤害到对手，其实力不可谓不恐怖。
一灯大师武功简析一灯大师的巅峰之战是那次，我们不得而知，但是金庸武侠有个特色，正常情况下，内功修炼时间越久，内功越深厚，在神雕侠侣后期，一灯大师的内功被金庸评定为天下第一（金庸先生似乎把郭靖给忘了），那么，他的武功到底有多高深呢？
绝情谷，一灯大师对战金轮法王。
在绝情谷，一灯大师对战金轮法王的时候，可谓是全力以赴，因为他的头上都冒白烟了，具体战况如何呢？
一灯与法王本来相距不过数尺，但你一掌来，我一指去，竟越离越远，渐渐相距丈余之遥，各以平生功力遥遥相击。黄蓉在旁瞧着，但见一灯大师头顶白气氤氲，渐聚渐浓，便似蒸笼一般，显是正在运转内劲。
通过这段描述我们可以看的出来，一灯大师的一阳指最远攻击距离为“丈余之遥”，也就是一丈多一点点，为什么小哥说这是最远攻击距离呢？因为再远的话，发出来的一阳指已经不足以威胁到对手了，所以一灯大师和金轮法王两人退到这个距离后，就没有再继续后退了。
如果再严格点分析，本着弱化神雕武功的宗旨，那么一灯大师一阳指，这个一丈多点的攻击距离应该减半，因为这是一灯大师和金轮法王用内功对轰的结果，就如两个同极磁铁，他们互相排斥，在恰当的距离，他们处于彼此排斥的临界点，这两个磁铁的有效磁力距离是一人一半。按照这个看法，一灯大师一阳指的攻击距离，可能要被缩减到1.5尺左右的距离。
结论。
通过对比我们可以发现，鸠摩智的火焰刀攻击距离长达十三尺，而一灯大师一阳指的攻击距离为三尺多点，两个人的武功高下立判。
在天龙八部中，鸠摩智扬威少林寺的时候，他赤手空拳就将少林寺大雄宝殿烧香的厚重铜鼎一掌击穿，并且用手直接在铜鼎上面切割了自己的一个手模下来，威力巨大。在神雕侠侣中，杨过和金轮法王终极一战，杨过的掌力被誉为比肩郭靖降龙十八掌的存在，并且金庸先生通过一灯大师描述了杨过的内力，不逊于自己，在如此内力的加持下，杨过用威力最大的黯然销魂掌一掌把金轮法王打翻，金轮法王起身继续战斗，如果换成鸠摩智一掌打在金轮法王身上，金轮法王岂不是要被打爆了？
所以说，天龙武学远高于射雕三部曲，鸠摩智武功远高于一灯大师。
谢谢大家。
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中年女性学理发技术行吗？
谢谢邀请，我认为中年女性学理发技术，只要有悟性，肯钻研，学习，而且有一定的审美观点。还是可以的。有一句话说的好，有志者不在年高，无志者空活一生。不管什么行业，只要你肯上进，努力学习，就会有收获的。
这是我个人的观点，请你参考。
脑出血和蛛网膜下腔出血是一回事吗？
脑出血是指出血部位原发于脑实质内的非外伤性出血。脑出血占急性脑血管意外病例的35%～ 38%，其中80%发生在大脑半球，20%发生在脑干和小脑，死亡率占脑血管意外病例的38%～ 43%。其直接病因多与高血压合并动脉硬化有关，仅有少数为颅内动脉瘤和血管畸形破裂出血等因素所致。本病多见于50岁以上的高血压患者，男多于女，部分病人可有脑出血或脑梗塞发作史。
脑出血属于中医学的“中风”、“偏枯”、“大厥”、“薄厥”等范畴。脑出血如果发生在性生活时，民间俗称“马上风”。中医学认为，此证急性期多因风、火、痰浊阻闭脑窍或元气虚脱而致，病性以实证为主;恢复期以风、瘀、虚证为主，病位在脑窍、肝、心、肾，病性以虚实夹杂为主。
蛛网膜下腔出血俗称“蛛血”，系指由动脉瘤、血管畸形、动脉硬化、出血性疾病、脑外伤等原因引起血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔隙，出现以剧烈头痛、呕吐、明显脑膜刺激为主要表现的急性脑血管病。“蛛血”多发于45岁以上的中年人，如果治疗及时，死亡率和致残率可控制在50%左右，如果在发病后72小时内进行手术治疗，多数病人可以恢复正常的生活和工作。
蛛网膜下腔出血属于中医学的“中风”、“头痛”、“晕厥”、“痉证”等范畴。中医学认为，本病多与忧思过度、饮食不节、七情失调、虚风内动、气血逆乱、上冲脑窍以及郁而化火、火盛伤阴、而致风动及血随气逆等因素有关。
通常情况下，人们习惯于将一般性原发性脑出血与蛛网膜下腔出血一起统称为出血性中风或出血性脑血管意外。
一、主要表现
1.脑出血
(1)高血压患者如果出现鼻出血，要警惕在半年内出现脑出血，他们的鼻出血很可能是脑出血的最早发病征兆。
(2)多在清醒、活动时发病，有情绪激动、用力、气候剧变等诱因。少数病例在病前有一般性头痛、动作不便、讲话不清等症状。
(3)通常突然起病，在几分钟至数小时达到高峰，表现为突然头剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、抽搐、失语、意识障碍、大小便失禁等症状。
(4)因出血部位不同，临床表现也各有差异，常见的有壳核-外囊出血、丘脑内囊出血、脑桥出血、小脑出血、皮质下白质中央卵圆出血、脑室出血和脑叶出血等。
(5)脑出血可合并肺部感染、心脏损害以及消化道出血等。有15%～ 40%的患者死于急性期，多在发病数小时内死亡。在慢性期死亡者多为心肌梗死和由呼吸道感染而致长时间昏迷者，无肢体肌力障碍者预后较好。
2.蛛网膜下腔出血
(1)最早期的发病征兆是容易疲劳，看东西变黄，眼镜度数感到不合适。发病初期(5～ 10天内)可有体温升高，一半人可出现意识障碍，以一过性意识不清为主，其次是烦躁不安、畏光、精神错乱。少数可有精神症状及抽搐发作。严重者从起病时即开始昏迷直至死亡。
(2)最主要的发病特征是发病快，突如其来，主要表现是头痛、头晕、颈痛、低头时加重。若出血多，发病急骤，可突然出现极其剧烈的头痛，并伴有呕吐或不省人事。如果病人意识清醒的话，会感到颈项强直、疼痛，活动受限。
(3)80%以上的患者起因于颅内动脉瘤破裂，很容易在短期内再次发生更为严重的破裂，从而导致极为严重的后果。首次发作死亡率为10%～ 15%，存活者约有1/3可复发。一般不留后遗症。
二、检查验证
1.脑出血
(1)除有上述症状表现外，经眼底检查可发现有视乳头水肿，视网膜出血。
(2)血尿常规、血糖、血尿素氮等可作为常规检查。
(3)CT检查可发现脑出血部位出现高密度影。脑血管造影及MRI检查可排除非高血压性脑出血。
(4)对症状并不典型的病情较轻者，可行脑脊液检查。
(5)对昏迷或症状不继续恶化以及脑疝和小脑出血者应禁止作腰部穿刺。
(6)应与缺血性脑梗塞及高血压脑病相鉴别。
2.蛛网膜下腔出血
(1)腰部穿刺是诊断蛛网膜下腔出血的最可靠办法，不仅可明确诊断，而且对判断预后也有帮助。
(2)眼底检查和脑脊液检查为一般性检查。但行脑脊液检查时，必须是针对没有颅内占位性表现者。
(3)CT与核磁共振检查的创伤小，且无危险。头颅CT扫描可用于早期诊断。
(4)脑动脉造影虽然有一定的风险，但对确诊颅内动脉的部位、大小，瘤体与供血动脉的关系等，均有很好的作用。
(5)应与各种脑膜炎性头痛、呕吐、脑膜刺激征以及动脉瘤等脑病相鉴别。
三、服药治疗
(一)非处方药选
中成药
三七片、胶囊 片剂：成人每次2～ 6片，日服3次;胶囊剂：成人每次8粒，日服2次。传统医学认为，本品具有散瘀止血、消肿定痛之功效。现代药理与临床研究发现，本品除了有止血、镇痛和抗炎作用外，还有扩张冠脉、抗心律失常的作用。可用于出血性中风证(脑出血)合并消化道出血者。儿童、孕妇和肝肾功能异常者禁用。
(二)普通处方药选
1.西药
(1)尼莫地平(硝苯吡酯，尼莫通，硝苯甲氧乙基异丙啶)治疗高血压合并脑血管病时，成人每次40毫克，日服3次，每日总剂量为120毫克。本品为治疗脑血管疾病的钙通道阻滞剂，对局部脑缺血具有保护作用，能抑制和解除各种血管活性物质引起的血管收缩，可用于缺血性脑血管病的治疗，并可预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、突发性耳聋、高血压、偏头痛等。
(2)硝苯地平(硝苯啶，心痛定，利血平，硝苯吡啶) 成人每日20～ 60毫克，分3次服用，口服或舌下含服，遵医嘱。亦可静注给药，剂量为成人每次1毫克。本品能松弛血管平滑肌，使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低，增加心肌供氧量，适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压和伴有心力衰竭的高血压患者也有较好疗效，奏效迅速。
(3)卡托普利(甲巯丙脯酸，巯甲丙脯酸，开搏通) 成人开始每次12.5毫克，日服2～ 3次，逐渐加量至每次25～ 50毫克，日服2次，饭前服。每日最大量不超过150毫克。本品是有效的血管紧张素转化酶抑制剂，适用于各种类型的高血压病人。由于本品可降低心脏前、后负荷，故可用于对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的慢性充血性心力衰竭患者。还可减轻心肌梗死后左心室扩大，因此可用于急性心肌梗死早期治疗。
(4)氨甲环酸(止血环酸，凝血酸，抗血纤溶环酸，反-对氨甲基环己酸) 成人每次0.5～ 1.5克，日服2～ 3次。本品属抗栓溶治疗药品，可降低出血率，减轻脑血管痉挛，适宜于不能手术治疗的蛛网膜下腔出血病人，但要注意引发脑梗塞。
(5)桂利嗪(脑益嗪，肉桂苯哌嗪) 成人每次25～ 50毫克，日服3次。本品属于脑血管扩张用药，有抗组织胺的作用，能使脑血流增加，脑循环改善，可用于蛛网膜下腔出血者脑血管痉挛的防治，也可用于急性期脑梗塞、高血压脑病、脑外伤后遗症、内耳眩晕症和脑动脉硬化症等。
(6)6-氨基乙醇 服法遵医嘱。本品属抗栓溶治疗药品，可降低出血率，减轻脑血管痉挛，适宜于不能手术治疗的蛛网膜下腔出血病人，但要注意引发脑梗塞。
(7)盐酸苯那普利 服法遵医嘱。本品能抑制血浆中的血管紧张素转换酶Ⅱ，降低血管紧张素的含量，减轻脑水肿等继发性脑损害，对脑出血后所致的心律失常具有明显的防治作用。
其他常用口服药物还有脑通、脑复康、脑复新、都可喜、喜德镇和谷氨酸等。
2.中成药
(1)云南白药散剂 成人每次0.25～ 0.5克，日服4次，也可灌服或鼻饲。本品具有止血愈伤、活血散瘀、消炎消肿、排脓去毒之功效，可辅助治疗出血性中风证(脑出血)合并消化道出血。孕妇忌服。服药期间，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。
(2)安宫牛黄丸 成人每次1丸(3克)，碾碎后每日以温开水灌服或鼻饲2次。本品具有清热解毒、镇惊开窍之功效。可用于本病的配合或补充性治疗，对症治疗的范围是剧烈头痛，频繁呕吐，不省人事，牙关紧闭，两手固握，半身不遂，肢体拘急，面赤身热，气粗口臭，烦躁不安，大便秘结，小便潴留。舌红绛，苔黄腻干，脉滑数或洪数。
(3)至宝丹 用量遵医嘱，碾碎后每日以温开水灌服或鼻饲2次，本品有化痰醒神、清热解毒、开窍镇惊之功效，可用于肝阳暴张，风火夹痰，上蒙清窍(阳闭)型出血性中风证(脑出血)的配合或补充性治疗。药品性能作用同安宫牛黄丸。
(4)紫雪丹 成人每次1.5～ 3克，碾碎后以温开水每日灌服或鼻饲2次。药品性能作用及具体适应证候同至宝丹。
(5)牛黄清心丸 成人每次1丸，病重者每次2丸，碾碎后以温开水灌服或鼻饲，每日灌服或鼻饲2次。如喉咙有痰声，可用竹沥水送下。传统医学认为，本品有安神清热镇惊、化痰息风、补益气血之功效。现代药理与临床研究发现，本品对中枢神经系统有明显的抑制作用，可起到镇静与镇惊作用。可用于肝阳暴张，风火夹痰，上蒙清窍(阳闭)型出血性中风证(脑出血)后遗症的配合或补充性治疗。药品性能作用同安宫牛黄丸。孕妇慎服，温热病狂躁谵语神昏者不宜服用。
(6)苏合香丸 成人每次1丸，碾碎后以姜汤或温开水灌服或鼻饲，每日2次。传统医学认为，本品具有芳香开窍、行气止痛之功效。现代药理与临床研究发现，本品含有对抗血小板凝聚的成分，治疗各种痛症效果非常明显。可用于痰湿阻络，蒙闭心神(阴闭)型出血性中风证(脑出血)的配合或补充性治疗，其主要证候是头痛剧烈，头晕呕吐，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，半身不遂，口歪眼斜，两手固握，筋脉拘急，面色苍白，手足麻木，四肢不温，痰涎壅盛，静卧不烦，小便潴留。舌暗淡，苔白腻，脉沉滑。孕妇禁服。
(7)再造丸 成人每次1丸。碾碎后以温黄酒或温开水灌服或鼻饲，每日 2次。本品有活血通络、祛风化痰、舒筋止痛、镇静安神、清热熄风之功效，可用于痰湿阻络，蒙闭心神(阴闭)型出血性中风证(脑出血)的配合或补充性治疗，药品性能作用同苏合香丸。
(8)伏虎丹 成人每次15粒，碾碎后每日以温黄酒或温开水灌服或鼻饲2次。本品有豁痰通络、祛风化痰之功效，可用于痰湿阻络，蒙闭心神(阴闭)型出血性中风证(脑出血)的配合或补充性治疗。
(9)人参再造丸 浓缩丸：成人每次4丸(1.5克)，碾碎后以温开水灌服或鼻饲2次。传统医学认为，本品具有祛风化痰、活血通络之功效。现代药理与临床研究发现，本品有解热、抗炎、镇痛、利尿、抗凝血和扩张外周血管的作用。可用于一般性出血性中风证(脑出血)的配合或补充性治疗。
(10)散风活络丸 成人每次1丸(3克)，日服2次。本品有舒筋活血、祛风除湿之功效，可用于一般性出血性中风证(脑出血)的配合或补充性治疗。
蛛网膜下腔出血者可参考上述治疗法服药。
(三)中草药处方药选
1.出血性中风证(脑出血)
【药方1】水蛭5克，红花8克，当归、桃仁、川芎、地龙、泽兰、赤芍、生大黄各10克，益母草15克。气虚者，加黄芪、党参各10～ 30克;头痛甚者，加天麻、钩藤各10克，石决明(先煎)、牛膝各30克;痰多者，加天竺黄、胆南星各10克;肢体麻木者，加蜈蚣1条，全蝎5克。
【适应证】急性期出血性中风证(急性期脑出血)的配合或辅助性治疗。
【制用法】水煎2次，温服或灌服、鼻饲，早晚各1次或每天3次，每日1剂。孕妇忌服。肾病患者慎服。
【药方2】五味子9克，甘草、干姜各10克，制附子20克，人参、黄芪各30克。
【适应证】元气败脱及心神散乱(脱证)型出血性中风证(脑出血)的配合或辅助性治疗。主要证候是突然昏倒，不省人事，肢体瘫软，两手撒开，两眼紧闭，张口不闭，鼻起鼾声，肢冷，频繁呕吐，冷汗淋漓，气息微弱，小便自遗，面晦无华。舌痿，舌质紫暗，苔白滑或腻，脉微弱欲绝。
【制用法】煎汤灌服或鼻饲，日灌服或鼻饲2～ 3次，每日1剂。待回阳之后，再继续服用。孕妇及心律失常者慎用。
【药方3】油肉桂3克，远志6克，茯苓、五味子、熟附子、巴戟天、石菖蒲各9克，山萸肉12克，肉苁蓉、麦门冬、鲜石斛各15克，大熟地30克。
【适应证】元气败脱及心神散乱(脱证)型出血性中风证(脑出血)的配合或辅助性治疗。
【制用法】水煎2次，早晚或在必要时每天3次鼻饲进药，每日1剂。孕妇及心律失常者慎服。
【药方4】肉桂6克，大枣6枚，远志、生姜、人参、石菖蒲、五味子、制附子、山萸肉、肉苁蓉各10克，石斛、巴戟天各12克，地黄20克。
【适应证】元气败脱及心神散乱(脱证)型出血性中风证(脑出血)的配合或辅助性治疗。
【制用法】煎汤，早晚或在必要时每天3次灌服或鼻饲，每日1剂。孕妇及心律失常者慎用两手固握。
【药方5】龟板10克，生地、菊花、磁石、钩藤、白芍、牛膝、丹皮、石菖蒲、夏枯草、石决明(先煎)各15克，羚羊角、珍珠母各20克。
【适应证】肝阳暴张，风火夹痰，上蒙清窍(阳闭)型出血性中风证(脑出血)的配合或辅助性治疗。主要证候是剧烈头痛，频繁呕吐，不省人事，牙关紧闭，两手固握，半身不遂，肢体拘急，面赤身热，鼻鼾气粗，口臭，烦躁不安，大便秘结，小便潴留。舌红绛，苔黄腻而干，脉滑数或洪数。
【制用法】先用中成药至宝丹或安宫牛黄丸鼻饲后，继而将药水煎2次，早晚或在必要时每天3次温服或灌服、鼻饲，每日1剂。孕妇及肾病患者慎用。
【药方6】杭白芍9克，菊花、润玄参、细生地、夏枯草各12克，淮牛膝、生龙骨、生牡蛎各15克，生石决30克。
【适应证】阳闭开后所给予的镇肝熄风疗法。
【制用法】水煎2次，早晚或在必要时每天3次温服或灌服、鼻饲，每日1剂。孕妇忌服。
【药方7】肉桂、甘草、大黄各5克，地龙、枳实、郁金、茯苓、菖蒲、竹苔、胆南星、制半夏、车前子各15克。
【适应证】痰湿阻络型(阴闭)出血性中风证(脑出血)。主要证候是头痛剧烈，头晕呕吐，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，半身不遂，两手固握，筋脉拘急，面色苍白，四肢不温，痰涎壅盛，静卧不烦，小便潴留，鼻鼾。舌暗淡，苔白腻，脉沉滑。
【制用法】先用中成药苏合香丸鼻饲后，继而将药水煎2次，早晚或在必要时每天3次温服或灌服、鼻饲，每日1剂。孕妇忌用。
【药方8】粉甘草3克，天麻、郁金、茯苓、炒枳实、石菖蒲、陈皮丝、胆南星各9克，法半夏12克。
【适应证】阴闭开后所给予的导痰疗法。
【制用法】水煎2次，早晚或在必要时每天3次温服或灌服、鼻饲，每日1剂。孕妇慎用。
【药方9】芒硝、生大黄、胆南星各10克，全瓜蒌15～ 30克。
【适应证】痰热腑实型出血性中风证(脑出血或蛛网膜下腔出血)。主要证候是半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，眩晕，便秘，痰多，或腹胀坚实，可触及燥屎包块，烦躁或朦胧嗜睡，呃逆或呕吐，息粗痰涌。舌苔黄或黄腻，脉弦滑。
【制用法】水煎2次，早晚或在必要时每天3次温服或灌服、鼻饲，每日1剂。用药不可过早过量，若体质壮实、胃肠功能好，当重用芒硝和生大黄，一般在10克以上;若体气阴虚不足，则用药宜轻，量可稍减。
【药方10】甘草、菖蒲各5克，白芥子6克，僵蚕、地龙、竹茹、半夏、橘红、枳实、当归尾各10克，胆南星12克，茯苓、赤芍各15克。
【适应证】痰热腑实出血性中风证(脑出血或蛛网膜下腔出血)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次，早晚或在必要时每天3次温服，每日1剂。孕妇慎用。
【药方11】红花、桃仁、川芎、当归尾、天竺黄各10克，赤芍、丹参、地龙各15克，鸡血藤30克。
【适应证】瘀血阻滞型中风证(脑出血)。主要证候是肢体瘫痪，言语不利，面色无华。舌质暗并有瘀斑，苔薄，脉细而涩。
【制用法】水煎2次，早晚或在必要时每天3次温服或灌服，每日1剂。孕妇慎服。
【药方12】菊花、钩藤各10克，玄参、龟板各15克，白芍、珍珠母各20克，牛膝、牡蛎、龙骨、代赭石(先下)各30克。
【适应证】阴虚阳亢型中风证(脑出血)。主要证候是肢体瘫痪，言语不利，面红烦躁，头晕头痛。舌质红，苔薄黄，脉弦有力。
【制用法】水煎2次，早晚或在必要时每天3次温服，每日1剂。孕妇忌服。肾病患者慎用。
对于无意识障碍的脑出血以及恢复期和后遗症期的病人，如果采用中草药服药治疗，可参见缺血性中风证中的脑栓塞的有关药方。
2.出血性中风证(蛛网膜下腔出血)
【药方1】菊花、丹皮、柴胡、栀子、夏枯草、车前子、龙胆草各10克，黄芩、生地、当归各12克，葛根15克。肢体瘫痪者，加地龙10克，川牛膝15克，桑枝30克。
【适应证】肝阳亢逆型出血性中风证(蛛网膜下腔出血)。主要证候是头痛剧烈，痛处多在脑枕部、顶部，有时可放射到前额、眼部或整个头部，呕吐眩晕，目胀耳鸣，急躁易怒，颈项强直，四肢抽搐，面红目赤，大便干，小便黄，或神志昏迷，或半身不遂。口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。
【制用法】水煎2次，温服或灌服、鼻饲，早晚各1次，每日1剂。孕妇忌用。
【药方2】川芎、天麻、钩藤、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、菊花、葛根、生黄蒲、三七粉、石决明(先煎)各15克，珍珠母20克。
【适应证】肝阳亢逆型出血性中风证(蛛网膜下腔出血)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次，温服或灌服、鼻饲，早晚各1次，每日1剂。孕妇忌用。肾病患者慎用。
【药方3】葱白2根，桃仁、川芎、赤芍、生地、羌活各10克，地龙12克，当归、川牛膝各15克。
【适应证】瘀阻脑络型出血性中风证(蛛网膜下腔出血)。主要证候是突然头痛加剧，痛如锥刺，痛有定处，或头痛经久不愈，伴有呕吐，颈项强直，或抽搐，或半身不遂。舌质暗或有瘀点，脉弦或细涩。
【制用法】水煎2次，温服或灌服、鼻饲，早晚各1次，每日1剂。孕妇忌用。
【药方4】桃仁、赤芍、红花、当归、生地、丹参、三七粉各15克，水牛角丝20克。
【适应证】瘀阻脑络型出血性中风证(蛛网膜下腔出血)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次，温服或灌服、鼻饲，早晚各1次，每日1剂。孕妇慎用。
【药方5】枳实、黄芩、黄连、大黄、竹茹、当归各10克，知母12克，生石膏(先下)30克。
【适应证】胃火上扰型出血性中风证(蛛网膜下腔出血)。主要证候是头痛剧烈，疼痛以前额为主，可扩散到整个头部，颈项强直，恶心呕吐，渴喜冷饮，脘腹胀满疼痛，甚至神昏谵语，大便秘结，小便黄赤。口臭口干，舌红，苔黄，脉弦数。
【制用法】水煎2次，温服或灌服、鼻饲，早晚各1次，每日1剂。孕妇慎用。
【药方6】芒硝、牛膝、枳实、黄连、黄芩、大黄、白芷、三七粉各15克。
【适应证】胃火上扰型出血性中风证(蛛网膜下腔出血)。主要证候同上方。
【制用法】水煎2次，温服或灌服、鼻饲，早晚各1次，每日1剂。孕妇忌用。
【药方7】陈皮9克，半夏、竹茹、黄连、枳实、胆南星、车前子各10克，茯苓12克。
【适应证】痰蒙清窍型出血性中风证(蛛网膜下腔出血)。主要证候是头晕、头昏沉或突然眩晕昏倒，恶心呕吐，喉中痰鸣，口干不欲饮，腹胀纳呆，心烦不眠，大便干燥，或半身不遂。舌红或淡，苔白腻或黄腻，脉弦滑。
【制用法】水煎2次，温服或灌服、鼻饲，早晚各1次，每日1剂。孕妇慎用。
四、其他治疗
1.降温疗法
脑出血病人在救护车到来之前，用冷水为病人擦身。千万不要给病人加盖被子或使病人受热。这样做可降低中风患者的颅内压，给治疗争取到宝贵的时间。
2.插管疗法
在早期应用抗生素治疗的前提下，对意识迟钝或昏迷的病人，应行气管内插管和辅助呼吸疗法，以降低颅内压。
3.静滴疗法
(1)用20%的甘露醇125～ 250毫升静滴，每日2～ 4次。连用7～ 10天，可降低颅内压，防治脑水肿。也可用10%甘油盐水或甘油果糖替代甘露醇静滴。
(2)用甲基多巴或安血定、六甲溴胺、酚妥拉明、硝普钠等静滴，可起到降压作用。
(3)静滴6-氨基己酸，可起到止血作用。
(4)静滴青霉素，对高龄昏迷病人可起到抗感染的作用(青霉素过敏者禁用)。
(5)其他常用静滴药物还有脑活素、胞二磷胆碱、三磷酸腺苷以及丹参注射液等。
4.肌注疗法
用利血平肌肉注射，是常用的一种降压治疗方法。
5.手术疗法
(1)开颅减压、血肿清除术。此项手术可用于脑组织移位的大脑出血者，但应严格掌握适应证。
(2)血肿抽吸术。此项手术作用及注意事项同血肿清除术。
(3)纤维型脑内窥镜术。此项手术可用于混合型脑内出血并严重阻塞了脑脊液循环的生命垂危者。
(4)颅内多靶点置管微创术。此项手术不仅可对危重型病人进行有效的抢救，而且在病人床边即可施术，与普通的传统手术相比，具有操作安全、定位准确、迅速省时、疗程缩短以及费用降低等特点。
(5)超早期小骨窗微创术。此项手术可用于壳核(基底节区)出血的脑出血病人，其优点是术后病人意识恢复相对较快。
(6)干细胞移植术。此项手术采用多靶点移植的方法，将患者自身的骨髓干细胞“种植”到脑组织软化灶周围，对脑出血、脑外伤和脊髓外伤后遗症均有较好的治疗效果。
(7)微侵袭术。此项手术结合术后尿激酶颅内灌注引流，治疗高血压性脑出血，死亡率可由以往的80%降低至13%。
(8)穿刺导流术。此项手术又称“钥匙孔”神经内窥镜手术，是抢救脑出血病人的一项新技术，颅骨钻孔不足1厘米，对脑内瘀血排出效果好，一般手术时间只用90分钟即可完成。
(9)净化鞘内注射术。此项手术可用于蛛网膜下腔出血病人。
(10)反复腰穿放液术。对于丘脑出血流入脑室型的脑出血病人，用此疗法可使脑脊液总量减少，颅内压降低，脑室积液下流，减轻对蛛网膜的刺激，并可避免脑室引流术中出现的合并症。
6.输血疗法
可用新鲜血小板输入以纠正凝血异常。
7.针刺疗法
闭证(含阴闭和阳闭，证候见上文)：人中、百会、内关、足三里等穴。
脱证(证候见上文)：人中、内关、关元、素髎、神厥(炙)、足三里等穴。
恢复期和后遗症期：主穴为人中、内关、三阴交;配穴为极泉、委中、尺泽。言语不利者，加谦泉、哑门穴;口角歪斜者，加风池、地仓、合谷、太冲、迎香穴;有吞咽障碍者，加风池、完骨穴;手指不利者，加合谷穴;眩晕者，加风池、足三里穴。
出血性中风证(蛛网膜下腔出血)：太冲、太阳、曲池、风池、丰隆、行间、足三里穴。
8.鼻孔吹药疗法
成人每次取少许通关散，吹入鼻孔内。本品具有开窍醒脑之功效，可用于出血性中风证(脑出血)的配合或补充性治疗。
五、饮食宜忌
(1)在可能的情况下给予流食。
(2)给以低盐、低脂饮食，忌食肥甘厚味和刺激性食品。
(3)要预防脑出血，平时可以选以下食物：
①可以吃一些动物内脏、瘦肉和禽蛋，因为高蛋白饮食可以有效地预防脑出血。
②要吃一些含磷脂较多的豆制品，使磷脂在体内起到乳化剂的作用，以阻止胆固醇在血管壁上沉积。
③可吃一些禽类脂肪、鱼肉、鱼油，胆固醇不高的人甚至可以吃一些肥肉，以从中获得一定量的优质胆固醇，以达到减缓动脉硬化速度、降低血黏稠度和减少血栓形成的目的。如果发生过轻微脑出血或经常鼻出血，更不能一味减低胆固醇的摄入量，而是要注意平衡膳食，使胆固醇水平中度增高。
④需要多吃新鲜蔬菜、水果和含碘较多的紫菜、海带等，多饮茶、喝汤。
(4)禁忌食品可参见“脑动脉硬化”一节的内容。
六、专家提醒
(1)鼻出血频繁者以及高血压患者出现鼻出血者，一定要警惕脑出血，有统计显示，以鼻出血为先兆而继发脑出血的病例占脑出血病人的10%～ 25%。
(2)积极治疗高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化症等容易引起脑出血的潜在因素。有上述症状的人还要避免扭秧歌、打腰鼓等过度活动，以防过度兴奋和疲劳引起脑出血。即使是没有高血压，但却有动脉硬化或血脂过低的人，也要预防脑出血，这些人多是喜欢酗酒、熬夜、吸毒或滥用其他成瘾药物的人。
(3)预防脑出血还应注意以下11点：稳血压，调情绪，择饮食，避劳累，防跌倒，防便秘，不蹲便，动左手，饮足水，适寒冷，重先兆。
(4)在脑出血与脑梗塞的易发人群中，高血压和动脉硬化是他们的共同之处，但胆固醇含量的多少则不一定相同。有研究发现，缺血性脑梗塞患者中的绝大多数有血脂偏高的倾向，胆固醇水平也较高。而在出血性中风病人中，多数人的血脂和胆固醇水平并不高，甚至偏低。尤其是在脑出血高发的冬季12月份中，发病者的血脂和胆固醇水平都偏低，发病诱因也常常与过于激动、性格暴躁有关。这些特点对于缺血性中风病人来说，一般不具备。
(5)避免发病诱因，减少过度劳累，戒除烟酒。高血压病人在性生活时还要注意防止“马上风”。
(6)发病后要及时预防脑出血并发症和后遗症，如低血钾、癫痫和褥疮等。因此需要随时监测血钾浓度，同时要防治脑水肿，保持呼吸道通畅和纠正水电解质紊乱。家属要加强护理。
