宫外怀孕怎么形成的,孕妇的B超单是怎么看的呀?
早孕期(12周之前)
怀孕后,多数会在妊娠6-8周做第一次B超检查,这时候会看到报告单有下列一些名称:
1、妊娠囊/胎囊(Gestational Sac GS)
GS 是围绕胚胎的结构,是超声最先看到的妊娠结构。
经腹超声(憋尿做的),在停经后5-6周可以看到,经阴道超声,在停经后4周就能看到。一般会测量GS的三个径线,所以您会看到“...X....X....cm/mm”的数值。
根据这些数值,可以用来确定妊娠时间:
妊娠天数=妊娠囊平均内径(mm)+30
妊娠周数=妊娠囊最大内径(cm)+3
注意:GS形态变异较大,根据它的测量值来推算孕龄的准确性较差。
2、卵黄囊(Yolk Sac)
卵黄囊是附着在胚胎上的膜囊,是妊娠囊内超声能看到的第一个解剖结构。
3、胎芽(Fetal Pole)
只有出现胎芽,才能明确是宫内妊娠。
胎芽的增长速度为1mm/d,到妊娠53天时可以长到12mm。
胎芽长度达2mm或以上就可以看到胎心搏动,但也有5-10%的2-4mm的胚胎仍然看不到明显的胎心搏动。
胎芽的长度可以用来推算妊娠时间,准确率在3天之内:
妊娠天数=胎芽长度(mm)+42
4、头臀长(Crown-Rump Length CRL)
“头臀长”一词是从20世纪早期胚胎学家那里借用来的,他们发现保存下来的早期流产标本是采取“坐在椅子上”的姿势,于是用头尾长度(冠部臀部长度)作为测量胎儿的一种可重复的方法。
CRL测量的是胚胎顶部和臀部之间的距离。
在妊娠6到12周之间测量CRL,是估计妊娠时间的最准确方法:
妊娠周数=CRL(cm)+6.5
注意:妊娠囊、胎芽长度、头臀长都可以用来推算孕周,但最准确的是头臀长。如果CRL未超过84mm时,应该用CRL来推算孕周,如果CRL超过84mm时,应使用头围来推算孕周。
中晚孕(孕12周以后)孕12周以后,您看得的B超报告会出现下列名称:
1、双顶径(BPD)
头部两侧之间的距离。
多数在孕13周或者头臀长超过84mm时开始测量。
妊娠31周前,每周平均增长3mm;妊娠31-36周每周平均增长1.5mm;妊娠36周以后,每周平均增长1mm。
孕12-28周,测量值最接近孕周。体重相同的不同宝宝可能有不同的头部尺寸,在怀孕后期受胎方位、头型或者胎头入盆等因素的影响,双顶径测值会出现较大偏差,通常在后期作为评估孕周和胎儿大小是不可靠的。
2、头围(Head Circumference HC)
不论胎头是圆形还是长型,头围测量可以全面反应胎头的实际大小,在孕晚期,比BPD更有意义。
3、腹围(Abdominal Circumference AC)
要取胎儿腹部的最大横切面来进行测量。
妊娠35周前,腹围小于头围;妊娠35周左右,两者基本相等;妊娠35周以后,腹围大于头围。
腹围与胎儿体重关系密切,是妊娠晚期最重要的胎儿大小估计的指标。
4、股骨长(Femur Length FL)
孕30周前每周增长2.7mm,31-36周每周增长2.0mm,36周以后每周增长1mm。
不同孕周胎儿各径线值
摘自李胜利主编“胎儿畸形产前超声诊断学”。
5、胎心率
正常胎心率为110-160次/分,胎心不会固定在一个值,所以每次检查数值都会不一样。
6、胎儿脐动脉血流
在妊娠中晚期,可以用脐动脉的多普勒血流参数来评估胎盘循环,判断是否存在胎儿发育迟缓、判断是否存在胎儿缺氧。另外,胎儿如果有染色体异常、先天畸形等,脐血流有时也会表现出异常。
一般来说,B超会告诉您下列三个值:
PI——博动指数;
RI——脐动脉血流阻力指数;
S/D——脐动脉血流速度峰谷比。
数值多少与怀孕的周数有关,妊娠28周以后,S/D大于3.0或者RI大于0.6表示血流阻力加大,血液速度变慢,胎盘供血受限 ,胎儿有可能缺氧了。
注意:根据脐血流判断胎儿是否异常不是那么简单,还需要根据其他指标来综合判断,单纯的S/D高于正常不要过于恐慌,不一定是异常。
7、羊水
妊娠早期羊水为无色澄清液体。妊娠足月羊水略混浊,不透明,这时候的B超会告诉您“羊水混浊”。
羊水指数(AFI):以母体脐部为中心,划分为左上、左下、右上、右下四个象限,分别测量四个象限内羊水池的最大深度,四个测值之和为羊水指数。
羊水最大深度(AFV):宫腔内羊水最大暗区的垂直深度。
AFI≥25cm或者AFV≥8cm就是羊水过多,AFI≤5cm或者AFV≤2cm就是羊水过少。
羊水过多或过少的原因及处理原则详见羊水过多过少都是问题 咋整?。
8、胎盘
位置
胎盘可以附着在子宫壁的任何一处,子宫按照母体的位置而言,分为前壁、后壁,妈妈肚皮那面为前,背那面为后,前壁胎盘就是附着在子宫前壁,后壁胎盘就是附着在子宫后壁。
记着:前壁不是前置。
胎盘分级
根据绒毛膜板、胎盘实质、基底膜三个部分的改变来进行胎盘的分级。
一般来说,0级胎盘刚发育,尚未成熟,常于孕29周前;Ⅰ级胎盘趋于成熟,常见于孕29周-足月;Ⅱ级胎盘是胎盘接近成熟或已经成熟,常见于孕36周以后;Ⅲ级就是胎盘成熟并趋于老化,常见于孕38周以后。
那么,胎盘Ⅲ级是不是一定代表着胎盘功能不好了,会影响到胎儿呢?
有研究认为,胎盘分级和肺成熟之间存在较大范围的假阳性,所有胎盘分级与胎盘功能不能等同对待。如果B超提示胎盘Ⅲ级了,只要胎儿继续生长,羊水量没有减少,胎儿没有缺氧的表现,就不必担心。
钙化
是进行胎盘分级判断胎盘成熟度的一个指标,有钙化灶说胎盘已经成熟,但并不代表胎儿会发生危险。
9、超声孕周/临床孕周
超声孕周指的是根据B超测量的胎儿大小来计算出的妊娠周数,临床孕周就是根据您的末次月经计算出的妊娠周数。
超声孕周在妊娠早期能够准确地反应胎儿实际孕周,如果您月经不规律或者记不清末次月经的日期,需要根据早期B超(7-12周)的超声孕周来进行核对。
越到晚期,超声孕周越不能反应胎儿的实际孕周,如同一年龄的孩子身高和体重存在个体差异一样,同一孕周的胎儿身长和体重也存在差异。
怀孕四周可以看到孕囊吗?
您好,我是「京妈说」,很高兴回答您的问题。
孕育一个生命,漫长而神奇!当得知自己怀孕后,心情也是莫名的兴奋,从此就要当妈妈了,一个有缘分的小生命住进了妈妈“温暖的小房子”里,开始了长达10个月的陪伴。但是,怀孕早期,虽然高兴,但由于“优胜劣汰”的自然法则,也让孕妈们很担心胎儿的状况,比如怀孕后的第一大关——看孕囊,确定宫内孕还是宫外孕。接下来就来说或说关于孕囊的知识。
怀孕4周可以看到孕囊吗?正常情况下,怀孕4周是看不到孕囊的。
胚胎形成的过程是:孕囊发育->卵黄囊->胎芽发育->出现胎心。
而孕周是从上次月经的第一天开始计数的,那么也就是说:
在怀孕1-2周时,还没有排卵,尚在准备状态,胎宝宝还不存在;怀孕3周时,完成受孕过程并且形成受精卵;怀孕4周时,受精卵才着床成功;怀孕5周时,受精卵着床成功后一边快速进行细胞分裂,一边向四周扩展,而这些细胞将会形成羊膜和血管包裹住 卵黄囊,胎儿就是从卵黄囊开始发育的。在卵黄囊的外面是孕囊,孕囊是原始的胎盘组织。所以,一般在怀孕5-6周,可以做B超看到孕囊和卵黄囊,月经规律的女性,最早在怀孕35天时可以通过阴超看到孕囊;怀孕6-7周时,可以通过B超看到胎心、胎芽;怀孕10周左右,卵黄囊逐渐缩小,孕囊也逐渐消失退出舞台,取而代之的就是胎盘了。所以,通过这个胚胎形成的“时间轴”,我们可以看出:一般情况下,孕囊在怀孕5-6周可以看到。如果是月经规律的女性,最早是在35天左右可以通过阴超看到,腹部彩超看到的时间要晚一点,约在怀孕六周左右能够看到孕囊。而怀孕4周也只有30天左右,所以,这个时间还是看不到孕囊的。
怀孕早期,为什么要做B超看孕囊,有意义吗?
通过做彩超检查,不仅能看到孕囊着床的位置,根据位置还可以明确宫内或是宫外孕(正常孕囊位于子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部,形态为圆形、椭圆形);另外,还能通过孕囊的形状大小,判断怀孕的天数,以及初步判断胚胎发育情况。
怀孕4周的孕妈,应该注意哪些事项?1. 35天没看到孕囊的孕妈们也别着急,再耐心的等等。
虽然说孕囊在怀孕5-6周时可看到,但是有的孕妈可能月经周期不规律,那孕囊出现的时间也会晚一些;因此,在怀孕35天时还没看到孕囊也先不要着急、焦虑,不要影响到自己的情绪,可以重新推算下自己的经期或者排卵期,这样就能大致的知道孕囊会延迟出现。
2. 孕早期是胚胎分化重要时期,也是致畸敏感期,要注意!
孕早期是胚胎分化重要时期,那么也就是胎儿致畸敏感期,孕妈要注意下自己的饮食、生活习惯和居住环境,一切不利于胚胎分化的因素都要尽量去避免。比如辐射、农药、熬夜、抽烟喝酒、药物等;同时也要避免腹部受到碰撞、禁止同房、避免劳累等,要不然都容易引起子宫不良收缩,造成流产。
3. 正确区分“早孕反应”和感冒。
怀孕4-5周后,孕妈逐渐开始出现早孕反应,而早孕反应跟我们平时的感冒症状非常相似,很多孕妈在不知道自己怀孕的情况下就去打针吃药,最后对胎宝宝就造成不利影响了。所以在近期有性生活的女性应该留心自己身体变化,区别对待早孕和感冒。
4. 继续补充叶酸,维持体内叶酸在正常水平状态。
一些有计划怀孕的孕妈,查出怀孕后还是要继续补充叶酸哦,叶酸对处于器官系统分化高峰期的孕早期来说是非常重要的,如果缺乏叶酸可能会造成胎宝宝的神经管畸形和器官畸形。叶酸一直补充到至少孕早期结束,如果云中晚期还想补充的孕妈,也可以继续补充。
最后,京妈还是要提醒女性们,不管是否备孕,要多关爱自己的健康,如果发现月经没有正常来报道时,可以先自己在家里用验孕棒自测是否怀孕,然后再去医院抽血或做B超确认下,如果真是怀孕了,那就要把自己当个孕妇的对待了,各方面都注意起来,并且提前确定建档医院、准备资料等,在怀孕12周做第一次详细的产检,而且后面也要按时做好每一次产检哦,对于检测自己的健康状态、胎儿的发育情况,都很重要。
以上就是关于这个问题的解答,希望可以帮到您,祝好孕!
京妈说:医学专业、营养师妈妈,多平台母婴原创作者,分享专业实用的孕产育儿知识,欢迎关注。
甄嬛在凌云峰怀孕为什么要回宫?
甄嬛在凌云峰怀孕后得知允礼死了,然后听人说允礼是被人暗害的,甄嬛这时候没权没势的又在凌云峰这个只有尼姑的地方,这时候甄嬛又怀了允礼的孩子,为了能让孩子名正言顺的出生也为了能查出来到底是谁暗害允礼,才决定要回宫的,只有回到皇宫她的孩子才能名正言顺的出生。
怀孕检查宫内宫外都没有孕囊是什么情况?
如果检查B超提示宫内以及宫外都没有看到孕囊,有可能是由于检查时间过早,建议结合抽血检查孕酮,雌二醇及hcg评估。如果确诊怀孕,一周后复查B超,仍然未见宫内孕囊者考虑妊娠生化或者宫外孕可能性较大,需要结合附件区是否有包块等评估。
流产是怎么回事?
流产也分为自然流产和人工流产两种。自然流产属于自己自然流出来,而人工流产主要是手术流产或药物流产两种传统的方法,主要是通过宫腔操作,利用负压吸引将宫腔内的胚胎组织清除出宫外达到终止妊娠的目的。如果怀孕了而不想要这个小孩,就要去正规医院做人流。