得新冠的前兆是什么症状,出现哪些症状意味着病情危重

1、得新冠的前兆是什么症状，出现哪些症状意味着病情危重？

大家好，我是一名内科医生，自2019年底武汉华南海鲜市场附近开始陆续发现不明原因肺炎开始，这场疫情就已悄然拉开序幕，截止到今日，时间已经过去接近2个月了，全国人民都希望这场疫情早日过去，因为不论是对经济、生活都造成了巨大的影响，更有1872人因此丧失了生命，有些网友可能会想，哪些症状意味着病情危重呢，下面我从医生的角度来谈谈我的看法。

问“新型冠状病毒”为何物

①根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案.试行第五版.修正版》意见，新型冠状病毒肺炎已经被列为“急性呼吸道传染病”，在我国属乙类传染病，但按照甲类传染病管理。对于新型冠状病毒，它有一个特点，在人体，传染性强，离开人体后在空气中如果没有附着物其实是无法存活的，如果要存活，就必须要有附着物，所以呼吸道飞沫传播便是它主要的传播途径之一。

得新冠的前兆是什么症状,出现哪些症状意味着病情危重

②新型冠状病毒离开人体，在外界能存活多久，这一点可以了解一下，根据专家推测，长则数十个小时，短的可能也就几个小时，要看不同的温度、湿度、环境。通俗的讲，温度越高，病毒越难以生存;而在潮湿阴冷的地方，病毒存活时间又要长一些。

③关于消灭它的方法，它对紫外线和热敏感，在水温56℃保持30分钟以上或75%乙醇、含氯消毒液、乙醚、过氧乙酸等脂溶剂都可以杀死病毒，所以如果身边有这些物质中的任意一种，如果怀疑有新型冠状病毒附着，均可以用来进行擦拭、消毒。

新型冠状病毒肺炎的临床分型

①在临床上，我们综合患者各方面情况评估后，可以按病情轻重程度划分四个等级，即轻型、普通型、重症、危重型，下面我大致的为大家介绍一下各自分型的特点:

轻型:临床症状轻微，有的甚至没有任何不适，有的可能是身边有确诊病人，作为密切接触者而被筛选出来。普通型:这也是很多人去医院常见的就诊类型，具有发热、咳嗽、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞等症状，拍肺部CT或者胸片提示“肺炎表现”。重型:①呼吸窘迫，呼吸≥30次/分②静息状态下，指氧饱和度≤93%③动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmhg。注:以上3条中符合任何一条即可。危重型:①出现呼吸衰竭，且需要机械通气②出现休克③合并其它器官功能衰竭需ICU监护治疗。注:以上3条符合任意一条即可。

②小结:以上的临床分型并非我随意编撰，这是根据《新型冠状病毒肺炎诊疗指南.试行第五版.修正版》参考而来，让大家了解了各种临床类型的参考标准、大致情况，那下面我讲重症、危重症的症状时大家就容易理解多了。

出现哪些症状意味着新冠肺炎病情危重？

①呼吸窘迫

这其实是一个综合性的概括，它是多种原因综合所导致的，临床表现上嘴唇发绀、呼吸深快、用力，鼻翼煽动，严重者会出现“三凹征”，主要呈进行性呼吸困难，伴有烦躁、焦虑、出汗等，如果用听诊器听其呼吸声可为干啰音、捻发音、水泡音。

②呼吸衰竭

我说的通俗一点，就是病人的肺已经不能正常的通气、换气了，而这又正是我们肺的主要功能所在，这时候病人可表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状（烦躁、肌肉抽搐、夜间失眠，后逐渐反应迟钝、言语、定向力障碍，最终昏迷），心率增快，血压升高，周围循环衰竭，后进展至四肢阙冷，血压下降，出现休克的相关表现。

③氧饱和度维持不足

前几天，我们的好战友、人民的好医生李大夫因患新冠肺炎去世，不知大家是否看过他写的患病过程，其中写到，他感觉呼吸困难，说话费力，那时候他拍的照片，其实已经用上了无创呼吸机了，但他还是乐观的告诉我们，不要担心，真是心痛。言归正传，氧饱和度其实大家都会看，因为每个心电监护上面都有，当氧饱和度下降至93%以下，甚至是面罩吸氧、高流量吸氧都无法维持时，往往病情已经愈发加重了，从另一点看，就是动脉血气分析，如果低于60mmhg以下，我们就可以说是低氧血症了，往往这类重症病人还是顽固性低氧血症。

④小结

我以上谈到的3点其实是比较片面、局限的，因为每个人的病情、疾病程度不一样，所以即使是重症、危重症表现的症状也会各有不同，但是针对这类病人，我的经验就是万变不离其宗，因为新冠肺炎它累及的就是我们的肺，然后导致肺功能降低，而肺是维持我们生命活动的重要器官，它出现了问题，其它重要器官（心脏、肾脏、肝脏、大脑等）也会进入一个失代偿的状态。如血压降低就体现了循环系统，烦躁、淡漠、焦虑就体现神经、精神系统、不思饮食、恶心、呕吐就体现了消化系统等，所以对待重症、危重症病例，虽然说它是新冠肺炎所导致的生命体征不稳定，但是这时候我们眼光不可太局限，必须要有全局观，先看整体，再来看待局部。临床上处理就按照这个套路来，血氧维持不足，缺氧厉害，那就气管插管，把呼吸机用上，你呼吸费力，那就让呼吸机来帮助你呼吸;你肾衰竭了，排不出来小便，那就用持续性肾脏替代治疗（CRRT），帮助你替代肾脏功能，排出多余的水分、毒素;如果你出现了“炎症风暴”，肝肾衰竭，那就用人工肝来维持，短期内应用激素强效抗炎;如果你循环衰竭，血压降低，那就把血管活性药物用起来，把血压维持住，以保持各个重要脏器的供血、供氧;如果仍然不能好转，病情反而加重，心、肺都已无法代偿，那就上体外膜肺氧合（ECMO）暂时替代心肺功能，我这其实也就是告诉大家重症病人是如何进行治疗的，医生看病是一个怎样的思路。综合总结

重症、危重症的新冠肺炎患者的治疗是一个系统的工作，当疾病累及不同的系统自然有不同的症状，而且各个脏器还会相互影响，所以临床上没有一层不变的理论知识，医生都是需要不断的在治病中成长，对于普通人而言，对于出现哪些症状意味着病情危重了解一点框架即可，因为医生判断为重症或者危重症病例时，当告诉你情况不太好，告知你并让你签署病危告知书时病人即是重症状态，随时有生命危险。

作者寄语:疫情来临，很多普通人由于没有专业的医学知识，不了解这种病毒，也不懂怎么去保护自己。所以每天我都会抽出一点时间为大家进行健康科普，而且最近我都会以新型冠状病毒肺炎的科普内容为主，如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，如果有帮助，就帮我点个赞，谢谢大家支持！！！

参考资料:

新型冠状病毒肺炎诊疗指南.试行第五版.修正版

2、从初期到重症期有哪些症状表现？

谢谢邀请，

新型冠状病毒肺炎的临床表现。

基于目前的流行病学调查，潜伏期 1-14 天，多为 3-7 天。也就是说，感染后可能1-14天没有症状。

早期轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。

重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，

严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基

础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。

参考国家卫健委发布的第五版指南。

希望回答对您有用。欢迎评论区吐槽斧正。

3、三波中感染吗？

这可恨的疫情还要延续多久？

从大城市开始爆发，集中持续一月。

而后中小城市，春节后正月里到农历二月初，农村将集中爆发。

元宵节以后到五一劳动节，城市乡村将进入最后一轮爆发期。

之后疫情进入稳定期。

中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友，在12月17日在财经年会2023上，研判今冬疫情形势时指出：

今冬疫情可以概括为“一峰三波”。

从12月中旬到1月中旬将是第一波疫情，第一波以城市为主，逐渐会上升起来。

第二波是1月下旬到2月中旬，春节前的人员流动造成第二波疫情上升。

第三波是2月下旬到3月中旬，春节后返岗返工。这三波疫情构成了今冬的新冠流行峰，持续大概三个月左右。

我认为，这么长的时间，应该不止感染一次。

钟南山说70—80%的人感染一次了，就等于又打了一次疫苗，不会再在短时间内被感染。

但还有20—30%.体弱多病的人，就不好说了。

感染新冠病毒，就像开盲盒，谁知道你开的是哪个盲盒呢？

咱们拭目以待吧。目前采集核酸的人还是排着长队呢。不确定性因素太多太多了，保护好老人和小孩。

4、感染新冠病毒除了发烧咳嗽？

新冠又称为新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎除了发烧，还可能会引起全身乏力的症状，有时也会伴随咽干、咳嗽等症状，严重的患者也会出现呼吸困难，有少部分患者会引起腹痛和腹泻的症状。

新型冠状病毒肺炎的患者临床症状没有特异性，部分患者的抵抗力比较弱，有可能在感染之后，会出现发烧的症状，还可能会伴随咳嗽、全身乏力等，通常发烧温度多在39℃以下，如果体温比较高，达到39℃以上，可能说明病情比较严重，严重时还会引起呼吸困难等症状。此外，部分抵抗力比较强的新型冠状肺炎的患者，多数不伴随发烧的情况，有时仅有轻微咽干、乏力等症状。另外，有部分患者在受到新型冠状病毒感染之后，也有可能引起腹痛、腹泻，或者嗅觉、味觉不同程度地减低或丧失等症状，但通常比较少见。需要到医院进行确诊，根据临床症状的特征采取治疗方案。

在感染上新型冠状病毒之后，需要及时隔离并且进行咽拭子检测，如果确诊是阳性，需要积极配合医生进行治疗，比如应用抗病毒的药物，能够减轻新型冠状病毒肺炎的症状。没有感染上的人群，也应及早注射新型冠状肺炎疫苗，能够减少患病的几率，同时也能够增强自身的免疫力。