肩周炎有什么症状,肩周炎肩膀里边疼是什么原因?
肩周炎也叫冻结肩、凝肩,因为好发在50岁这个年龄,所以也有时候被称为五十肩。其主要的发病机制是在肩关节内广泛的滑膜炎以及关节囊出现皱缩、粘连,导致患者出现疼痛、活动受限等症状。
至于肩周炎的发病原因,至今也不是特别的明确,我们只知道高血压,糖尿病,冠心病以及甲状腺疾病是这种疾病的高危因素。当肩关节出现肩周炎时,关节腔内会出现明显的炎症性反应,导致患者出现难忍的疼痛,尤其是夜间,经常会在睡梦当中疼醒,严重影响患者的生活质量。(下图即为肩关节腔内出现滑膜炎症时的镜下表现,大家可以看到整个关节腔都布满了红色的炎性滑膜?这些发炎的滑膜会不停的向关节腔内释放炎性因子,导致疼痛)
随着病情的进展整个肩关节囊也会发生明显的皱缩,同时伴随有严重的炎性反应。当肩关节皱缩到一定程度的时候,患者就不能再进行肩关节的自由活动了,像屈伸以及旋转这样的动作几乎都做不到,很多患者梳头、拎东西甚至上厕所擦屁股都做不到,女性患者系胸罩都非常困难。
虽然冻结肩令很多患者苦不堪言,但是还好,冻结肩这种疾病是一种自限性的疾病,也就是说自己会慢慢的症状消失。就如同冬天来了水会结冰,但是夏天来了,冰也会融化一样。
(同一位置正常的肩关节和严重的肩关节周围囊炎也就是肩周炎的镜下对比)问题在于这段时间是不确定的,有的人可能半年就会症状消失,但是有的人持续两年仍然会有明显的疼痛和关节粘连,所以即使这种疾病是不治疗也会痊愈的,但是在患者痛苦的时候,我们医生也是需要给予进行治疗的。
肩周炎患者的一些常见治疗措施第一,肩周炎患者的康复锻炼很重要第
肩周炎主要的问题除了疼痛就是关节功能的丢失,由于肩关节囊的粘连,很多患者表现出了全关节范围的活动受限,无论主动与被动活动都会诱发患者的剧烈疼痛。所以与黏连做对抗,变成了肩周炎患者康复的必经之路。
下面是一些常见的康复动作,患有肩周炎的患者可以量力而为,动作可以做的不必这样标准,但是一定要慢慢练。
肩关节外展训练
肩关节背侧拉伸
肩关节外展外旋训练
很多肩周炎的患者还会表现出来严重的外旋内旋的粘连。大家可以选择,在腋窝处夹一块小毛巾,避免皮肤的磨损,同时在墙边做内旋外旋的训练,大家看下图就会明白。要点是一定要使我们的肱骨夹紧贴近胸壁,不要前后左右的挪动,以肱骨干为轴做旋转训练。
特殊说明一点:很多人都说,肩周炎需要甩肩膀,能慢慢的把关节的粘连甩开。这种甩动的办法是完全可以的,但是有一个重要的点大家需要明白,就是一定不要站着甩,而是要将腰弯下来甩肩。
因为站着甩肩膀锻炼的话,很有可能造成肱骨大结节与尖峰之间的撞击导致肩袖的撕裂,而如果弯腰甩动肩膀的话,是完全可以避免这种损害的。
如果自己锻炼并不能很好的将粘连的关节松解开,那么建议您一定要到当地医院寻求康复科的帮助。康复师与康复治疗师可以评定您的肩关节功能,进行被动的肩关节松动术,这是目前对于治疗,肩关节周围囊炎也就是冻结肩比较好的治疗方法之一。
第二,针灸治疗。我们的祖国医学针灸治疗对于缓解肩背部尤其是肩周炎引起的肩关节粘连疼痛,以及由于肩关节的粘连导致的肩关节周围肌肉、筋膜的粘连和疼痛都很有效果。
第三,药物的选择。如果通过一些物理治疗的办法并不能帮助患者缓解疼痛的时候。我们建议患者可以通过口服或外用药物的方式来帮助自己缓解疼痛。因为肩周炎的主要病理基础是无菌性炎症,所以有肩痛的患者可以口服洛索洛芬或者布洛芬、双氯芬酸钠这一类的药物来帮助自己缓解疼痛,也可以在肩部外用氟比洛芬酯来帮助自己控制疼痛。
第四,肩关节注射治疗。当监控比较严重的时候,我们可以通过肩关节注射的办法来帮助患者缓解疼痛,一般我们会将关节内注入少量的麻醉药以及少量的激素。激素的主要作用是为了控制肩关节腔内的炎症帮助患者减轻疼痛,减少渗出。以往的肩关节注射都是通过医生的经验来定位进行治疗,所以有一些患者的效果不是特别的好,但是现在的治疗主张是精准治疗,一般我们现在都在超声的引导下精准定位肩关节腔,给予进行精确的肩关节腔注射,效果比原来的盲打要好很多。
这里请有糖尿病的患者一定要注意,在进行肩关节封闭之前,一定要监测自己的空腹血糖三天,如果血糖高于8mmol/l,那么是进行不了这种治疗的,因为有可能增加肩关节腔的感染风险。
第五,手术治疗。这种治疗方式一般都适用于一些顽固的肩关节肩周炎的患者,这一类的患者经过了所有的保守治疗均不会有特别好的效果,那么可能就要进行手术治疗,通过肩关节镜这种微创的手术技术,将关节腔内粘连的部分清除掉。
同时在麻醉状态下给予患者的肩部进行粘连松解,辅助术后的康复来帮助患者尽量恢复肩关节的功能。
以上就是对您问题的回答,肯定还有不够全面的地方,如果您还有其他的疑惑可以私信我,或者在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注我点个赞吧,谢谢了!肩周炎比较常见的症状有哪些?
肩周炎比较常见的症状有以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限,本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱,长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力,上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
什么是肩周炎?
您好!肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
需要指出的是肩周炎是一种自愈性疾病,大多数人在症状较轻时,通过正确的日常活动锻炼即可自愈。但这种自然恢复的时间不能预计,一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈。还有一小部分人,因为怕疼不进行锻炼,而造成局部粘连,使肩关节活动受限。
因此,我们可以采取自我按摩的方法,加上坚持不懈的自我功能锻炼,通过伸缩肌肉、活动关节,消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环,从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性,防止粘连,达到止痛和保持肩关节功能的目的。
下面介绍一些肩周炎的康复训练方法:1.钟摆动作:身体前倾,健侧手支撑,患侧臂下垂摇动(前后/左右/环形)手臂,每个方向重复5-10次。
2.抬臂动作:平卧,用健侧手辅助患侧手腕,健侧手臂用力向上抬举过头顶,刚开始若有困难可适当屈肘,重复5-10次。
3.前屈外展动作:平卧,将双手置于头颈后方(肩关节前屈),肘关节竖起后肘部逐渐外展至贴近床面,每天重复5-10次。
4.跪拜动作:双手双膝着地,膝关节缓慢屈曲使臀部贴近脚跟,双手位置保持不变,从而是肩关节在躯干的带动下尽量前屈上举,重复5-10次。
5.滑轮动作:在加重自制一个如图所示的简单滑轮装置,背后最好有墙壁支撑,起始位置为健侧举起,患侧放松,健侧用力,牵拉患侧臂上台,重复10次
6.背部牵拉动作:直立位,患侧手辅助健侧肩,用健侧术后抓住患侧肘关节,想对侧施力,从而牵拉患侧肩背部,初期可以平躺或靠墙支撑,重复5次,每次坚持20秒。
然而很多人便有了疑问了,我这“肩周炎”总也不见好是怎么回事?
事实上您很有可能患的不是肩周炎。现在很多人有了肩痛,僵硬和抬不起肩,就自认为患了“肩周炎”,甚至部分医生也常用肩周炎笼统地诊断肩部病痛,其实肩痛完全不等于“肩周炎”。在我们的门诊中只有 5%-8% 的患者是肩周炎,而 50%-60% 是肩袖损伤,很多患者因为错误的锻炼,导致了不可逆的损伤。
什么是肩袖损伤?
肩袖是肩关节四根肌腱的统称,它们像袖套一样包着肱骨头,帮助肩关节的运动和稳定作用。一旦肩袖受到损伤和撕裂,最怕的就是剧烈运动,如果当成肩周炎进行大环转治疗,会将小损伤变成大损伤,如果动作的频度和幅度大,2-3 个月就可能造成不可逆的损伤。
那么如何鉴别肩周炎和肩袖损伤呢?肩周炎主要表现为关节活动受限,不论是主动还是被动活动均受限,但是在可活动范围内的肌肉力量并不降低。而肩袖损伤则是以疼痛,无力为最主要临床表现。这里介绍了一种简单的方式帮助肩痛患者自行判断自己患的是肩袖损伤还是关节炎。如果胳膊能完全抬起来,但是无力可能是肩袖损伤。如果胳膊抬到一定程度明显抬不起来,但在可抬起的范围内力量不减低,则可能是肩周炎。
肩袖损伤急性期需要2-3周制动,急性期过后功能锻炼有助于改善预后,年轻者畸形创伤所致撕裂尽早手术。而肩周炎通常可通过正确的活动和锻炼自愈。
所以当您比较年轻而又有比较明确的肩关节损伤病史,还是建议您去医院找医生明确诊断,千万不要认为自己就是肩周炎而自己锻炼,这可能起不到治疗效果反而会加重肩袖的撕裂。
肩周炎是否会引起颈部淋巴结肿大?
肩周炎一般是不会引起颈部淋巴结肿大的,主要表现是肩部肌肉的酸痛,功能活动障碍。颈部淋巴结肿大,最常见的是颈部周围组织的炎症感染引起的,最常见的是病毒与细菌感染,可以去医院查一个血常规确诊一下。病毒感染可以用阿昔洛韦治疗,细菌感染可以用阿莫西林克拉维酸钾治疗。
颈椎病肩周炎腰间盘突出关节炎都有哪些症状?
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降,但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。膝盖疼、僵硬、活动不便是非常令人挠头的事情。很多人就是因为风湿病引起的膝盖问题,几乎丧失了生活自理能力,给家人带来巨大的负担。
下面给大家介绍一下川芎与白芷,这两样是中医治疗风湿关节炎效果相当好的中药材:
川芎。一种中药植物,常用于活血行气,祛风止痛,川芎辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶;又入血分,下行可达血海。活血祛瘀作用广泛,适宜瘀血阻滞各种病症;祛风止痛,效用甚佳,可治头风头痛、风湿痹痛等症。昔人谓川芎为血中之气药,殆言其寓辛散、解郁、通达、止痛等功能。本品辛温升散,凡阴虚阳亢及肝阳上亢者不宜应用;月经过多、孕妇亦忌用。白芷。多年生高大草本,高1-2.5米。下辖种有杭白芷、祁白芷、白芷(原变种)、台湾独活。 以根入药,有祛病除湿、排脓生肌、活血止痛等功能。主治风寒感冒、头痛、鼻炎、牙痛。痛疖肿毒、祛风解表、止痛、消肿排脓、燥湿止带。了解了川芎和白芷的功效,我们平时要怎么使用才能自己治疗风湿性关节炎呢?下面为大家介绍两个简单且美味的食疗方法:
1、白芷川芎炖鸡蛋
材料:白芷川芎炖鸡蛋是一道美味佳肴,主料是白芷12克,川芎15克,鸡蛋2个。做法:①将白芷、川芎洗净,切碎;鸡蛋煮熟去壳,用针扎少许孔。②把鸡蛋放入炖盅内,周围拌入白芷、川芎,炖盅加盖,文火隔开水炖l小时即可。食用时去药渣,食蛋。2、川芎白芷炖鱼头
材料:川芎白芷炖鱼头是一道由鱼头和白芷为主要材料做成的菜品,属于粤菜。川芎、白芷各4克,鳙鱼头1个(约1000克)、生姜3片。做法:药材洗净,稍浸泡,鱼头洗净去腮,置油锅煎透,溅入少许绍酒。然后一起与生姜放进炖盅内,加入冷开水1250毫升(约5碗水量),加盖隔水炖约2小时,调入适量食盐和生油,亦可撒入少许胡椒粉。此量可供3~4人饮用。(注意:川芎用量不宜太多;若有月经过多或阴虚火旺的头晕,头痛则不宜食用。)
白芷为祛风止痛要药,其性味辛温,气味香烈,善上行头面而祛风邪、通鼻窍、止头痛,常用于头风、头痛及风寒腿疼;川芎性味辛媪而气香,功能与白芷相似,而止痛力更佳,其所含的川芎嗪可改善脑血管的供血,促进微循环。
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日常关节炎护理小方法
(1)关节制动:急性期应将关节置于休息体位,减少运动。 (2)局部按摩:关节疼痛有所减轻后,可自行关节周围的按摩。 (3)关节体操练习:针对各个不同的关节练习不同的关节体操,每次30分钟,每天2~3次。 (4)关节温水浴:可将患病关节或整个肢体置于温水中浸泡20分钟左右,每日1次。