背痛是肺癌早期症状，背痛哪个位置是肺癌？
后背什么部位疼是肺癌
肺癌引起后背疼痛的部位不确定，与其侵犯的具体位置有关。
肺癌早期多不会有后背疼痛，而表现为咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、胸痛、发热等。随着病情发展，肺癌还可能引起消瘦、声音嘶哑、吞咽困难、胸腔积液、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征等。
肺癌引起背部疼痛大多是肿瘤已发生远处转移的表现，主要原因是脊髓束受压迫或局部骨转移或肿块压迫所致。疼痛发生的位置与肿块压迫或骨转移压迫的位置有关，即发生压迫的部位出现疼痛。
此外，肺癌如果发生远处转移，可导致转移部位的症状，如脑转移可引起头痛、恶心、呕吐等，骨骼转移可导致转移部位疼痛和压痛等。肺癌即使没有转移，也可能引起胸部（肺部）之外的症状，如厌食、恶心、呕吐、色素沉着、肌萎缩、口渴、多尿等。
肺癌的症状很多，但早期大多不明显，造成早期诊断困难，预后较差。定期进行相关筛查有助于早期发现肺癌并尽早开始治疗，改善患者预后。如果怀疑或担心患病，最好尽快进行检查，并根据医生的建议定期体检。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 胸部肿瘤内科 副主任医师 段建春审核
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化验血液能否查出肺癌？
影像检查可以看出肺部癌症，但是无法获得组织样本，也就无法确定肺癌的分子亚型（不同分子亚型的治疗方法不同）；在医学上医生们说肿瘤标志物检查的特异性不够，也就是说难以准确判断出分子分型。但是利用血液检查癌症（包括肺癌）对于医生来说具有的诱惑力实在是太大了。
当肿瘤标志物不能明确检查出癌症时，循环肿瘤细胞（CTC）和循环肿瘤DNA（ctDNA）更加引发研究者的关注。这两年关于循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA的研究不断有新的进展，但是与肿标检查情况类似，CTC能发现血液里的癌细胞，但是无法确定原发部位，ctDNA也存在检验准确性的问题。还好惊喜总是会出现。
在今年的ASCO会上，美国MD安德森癌症中心发布了利用ctDNA检查肺癌常见基因突变，并用此方式与传统组织病理检测方式进行了对比。显示的结果有效率更高，而且检测所需的时间缩短了40%。这种方式如果在更多试验中能够确认，并最终获得批准，至少是在肺癌基因检测方面会大大减少原有的手术或穿刺对患者的影响。
对于肺癌患者来说表现也是随着病情的发展会有变化。
在早期阶段最主要的症状是咳嗽甚至咳血，也有些患者会有痰中带血的问题，主要是由于癌细胞进入肺、支气管等造成的。还有一个需要注意的是肺部咳血的颜色比较鲜艳；
也有的患者会有癌性发热问题，持续低热，对于抗生素药物不起效，使用萘普生效果明显。
随着癌细胞的扩散，肺癌主要转移的部位包括脑部、骨骼和肝脏等。
脑转移早期症状不明显，但随着病灶的增大患者会出现头疼、呕吐、甚至视觉模糊、语言表达混乱的情况，这些症状需要考虑是否会有脑转移情况。脑部MR或者PET-CT都可以确定，在治疗方面可以使用全脑放疗或其它治疗方式。
出现骨骼转移的患者会有骨疼问题，一般是钝性的阵发疼痛，随着病情加重疼痛会更剧烈间隔的时间也会缩短。对骨转移的检查一般是CT检查或者骨扫描，治疗可以使用手术、放疗或者双磷酸盐。
目前来说血液检查肺癌还处于研究阶段，今年公布的消息显示有了很大的进展，但还未获得使用的批准。肺癌的症状早期时并不明显，很多人对咳嗽不常注意，认为是污染、炎症等问题，希望看完这个介绍时，发现类似问题还是去正规医院做好检查。
周围型肺癌会单一表现为胸痛吗？
肺癌是一种肺部恶性肿瘤，大部分由气管支气管上皮细胞恶变生长而来，大部分早期的肺癌可以通过手术根治，而中晚期肺癌目前还没有根治的办法，容易失去控制最后转移扩散。
肺癌可以根据产生的部位来分类，一般可以分为周围型肺癌和中央型肺癌，所谓周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌，要理解这个概念必须理解支气管的分级，我们咽喉部声门开口以下具有软骨环的管状器官是气管，这是一级气管，气管下端分叉形成左右主支气管，这是二级气管，主支气管再继续分叉形成右侧上叶支气管以及中间支气管，左侧分为上叶支气管及下叶支气管，这属于三级支气管，在往下分就分出了肺段支气管，而所谓的呼吸性细支气管是指已经具备了气体交换功能但仍然是管状结构的细支气管，它们和肺泡直接相连，三级支气管和呼吸性细支气管之间还有18-20级左右的支气管，也就是说算上气管和肺泡，呼吸系统的结构总共约24级。
气管支气管并非没有活性的管道，其整个结构都是由各种各样的细胞成分构成的，包括平滑肌细胞，气管内壁的各种上皮细胞，我们的气管内壁附着上皮细胞在有毒有害因素的长期损伤之下存在恶变的可能性，而支气管上皮细胞恶变后产生的肿瘤是肺部恶性肿瘤的主要类型，在气管，主支气管产生肺癌就称为中央型肺癌，其他的大部分属于周围型肺癌，从肺癌发生的部位我们可以很容易理解，中央型肺癌更多的和吸烟相关，因香烟等有毒有害因素在主气管和主支气管的浓度更高，停留时间更长，而外周支气管接触有毒有害气体相对时间较短。
中央型肺癌和周围型肺癌的病理类型有一定的区别，一般来说，腺癌更容易长在外周，也更容易侵犯肺周围的器官和组织，而鳞癌则更多的长在中央部位，容易侵犯大血管以及心脏等结构，小细胞肺癌也容易长在中央，并和双肺中间纵膈中的肿大淋巴结融为一体。
相对来说，肺部的痛觉神经分布较少，胸腔内的神经分布于肺周围的组织以及大的气管以及血管，所以长在外周的肿瘤组织，如果不侵犯的大的血管，气管，以及肺外的胸膜肌肉以及肋骨的话，不一定会产生疼痛感，我们经常看到肺内生长到2-3cm的肿瘤患者没有任何症状，既不咳嗽也不疼痛，当瘤体侵犯到周围组织，比如胸膜时，则可产生剧烈的疼痛，有时候成为癌症患者的唯一症状，但出现这样的症状到医院检查的时候常常已经进入晚期。
没有咳嗽的肺癌有什么症状？
近年来，新闻频繁报道18岁、19岁、20岁等年轻人被诊断为肺癌，这些人多为体检时被查出，且大多都没有咳嗽这一症状。如果不是体检被早期查出，后果可想而知……
一说起肺癌，大家第一时间想到的应该就是咳嗽，但并不是每个肺癌患者都会有咳嗽这一症状，据统计，有1/3的早期肺癌患者不会咳嗽，这是因为：早期肺癌病灶较小，没有压迫和刺激到支气管就没有咳嗽症状；当肿瘤发生在肺部边缘部位，就可能不会有咳嗽症状出现。所以，综上所述，大家需要了解除了咳嗽外的肺癌症状，以便早期发现早治疗。除了咳嗽外的肺癌症状有：1、呼吸急促当肿瘤阻塞主要气道，可能会导致呼吸急促，常表现为运动后呼吸急促。但是呼吸急促这一症状常常被误以为是由于年龄增长或体重增加所致而被患者忽略。2、不明原因的体重减轻肺癌是恶性肿瘤，癌细胞的生长需要从人体中摄取营养，当癌细胞抢的营养多了，人体其他组织就处于营养不良状态。时间一久，人体就会出现不明原因的体重减轻。田主任提醒大家，当你在3个月内体重减轻了10%，就要特别警惕恶性肿瘤的发生，尽快到医院做检查。3、肩膀和手臂疼痛这是肺上沟瘤的常见表现，而且这种疼痛还会放射到小指，有时还可表现为手无力、刺痛和霍纳综合征--眼睑下垂、瞳孔缩小、患侧面部无汗。4、声音嘶哑肺上部的肿瘤，容易压迫到喉返神经，可使声带麻痹，导致声音嘶哑。常表现为说话的时候声音莫名“哑掉”，或是声音变得很粗糙、刺耳，须得清喉咙才有办法好好说话。甚至有时会觉得吞咽困难，好像喉咙被什么东西卡住了一样。5、上半身水肿当上腔静脉被肿瘤堵塞，来自上半身的血液就流通不了，从而引起上半身水肿。常见的水肿的部位是脖子、手臂、眼皮、面部等。除了上述症状外，还有骨关节疼痛、食欲不振、头疼、疲倦、胸贴、深静脉血栓、杵状指等症状，这些不典型的症状常常让患者就诊于其他科室，延长确诊时间，最终导致错过最佳治疗时间。所以，希望大家还是要对肺癌的不典型症状有所了解，毕竟我国发病率最高的癌症是肺癌。肺癌早期会出现皮肤或咽喉痒吗？
肺癌早期会出现皮肤或咽喉痒吗？
肺癌早期不一定会出现皮肤或咽喉痒。
早期肺癌症状多不典型，或者症状比较轻微。早期肺癌无局部及远处淋巴结转移，肿瘤局限在支气管黏膜内或沿支气管壁生长、不突出管腔，或向支气管外生长、一般直径不超过3 cm的肺癌。肺癌早期的临床表现、症状的有无与肿瘤发生部位、密切相关。早期肺癌大多是没有特异性症状的，或仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，常常在常规体检、检查其他无关症状时偶尔被发现。一半左右的病人有咳嗽症状，会出现以阵发性刺激性干咳为特点的突发咳嗽，或长期频繁咳嗽，出现咳嗽性质的改变，一般没有痰液或仅有少量白色泡沫样痰。有的患者会间断性少量咯血，或间断性痰中带血丝。此外，还可表现为症状较轻且定位模糊不清的胸背痛、胸闷、活动后气促、喘鸣及呼吸困难等症状，特别是既往肺功能较差的病人。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核
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