慢性膀胱炎是什么症状表现,得了慢性膀胱炎的主要症状?
慢性膀胱炎的主要症状有:尿路刺激征:包括尿频、尿急、尿疼等,症状可持续数周或间歇性发作,时轻时重。疼痛:包括小腹疼痛、小腹两侧疼痛、会阴部疼痛等。男性常伴发前列腺炎,出现阴囊部的疼痛,老年女性常伴发老年性阴道炎,出现外阴瘙痒、轻微疼痛的症状。
膀胱炎会变成膀胱癌吗?
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病原因还不是很清楚,流行病学研究认为膀胱癌的发生和经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关。此外,日常生活中常见的染料、橡胶、塑料制品、油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。日常生活中很多患者备受膀胱炎的困扰,膀胱炎是发生在膀胱的炎症反应,分为细菌性的膀胱炎和无菌性的膀胱炎,患者表现为尿道刺激症状,例如尿频、尿急和尿痛,甚至会出现肉眼血尿。膀胱炎会发展为膀胱癌吗?
临床泌尿外科专家认为,膀胱炎本身是一种良性病变,主要是炎症刺激导致的膀胱上皮细胞瘤样增生,经过积极的治疗大部分都能取得很好的疗效。很少有膀胱炎恶变为膀胱癌的报道,但是有一种特殊类型的膀胱炎需要引起特别重视,即腺性膀胱炎,因为腺性膀胱炎多发生在膀胱底膀胱三角部位,该部位缺乏黏膜下层组织,无论膀胱收缩还是舒张,黏膜总处于平滑状态,容易长期暴露在炎症刺激下,而且该类膀胱炎的药物抗炎治疗效果不太满意,病情容易迁延不愈,久而久之可能会引起膀胱发生恶变,导致膀胱癌的发生。
如果已经确诊是膀胱炎的患者,应该坚持科学的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,补充人体必需的维生素和微量元素,尽量少吃肉类和油炸食物、熏腌食物等。男性患者一定要尽快戒烟,研究表明,大量吸烟的人,尿中致癌物质的浓度较高,日后发展为膀胱癌的危险比较高。尽量减少长期端坐时间,平时增加饮水量,多喝白开水,不要喝浓茶、咖啡和碳酸饮品。多喝水可促进代谢物排泄,有利于泌尿系统炎症的恢复。
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膀胱炎该怎么治疗?
1、什么是膀胱炎?膀胱炎顾名思义就是指发生在膀胱的炎症,主要由特异性和非特异性细菌感染引起,还有其它特殊类型的膀胱炎,特异性感染指膀胱结核,而非特异性膀胱炎是由大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌感染所致。特殊类型的如化疗药物导致的膀胱炎。
2、膀胱炎有哪些症状?膀胱炎是常见的泌尿系统疾病,根据发病的缓急可以分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。急性膀胱炎常常突然发病,典型的症状就是尿频、尿急,严重的可能会出现尿失禁的现象,排尿时会出现不适感,尿液浑浊更有甚者会出现血尿,有时患者还会伴有轻度的腰痛,急性膀胱炎一般病程比较短,如果积极治疗,患者一周左右就会康复。慢性膀胱炎病情持续时间长久,尿频、尿急、尿痛症状会长期存在,并且会反复发作,但是症状不会像急性膀胱炎那么严重。需要规律接收治疗。
3、膀胱炎的治疗及预防
如果患者出现膀胱炎的症状要及时就医,一般情况下医生会用抗菌药物来治疗膀胱炎(如左氧氟沙星等)。饮食上要清淡饮食,禁食辛辣刺激的食物,还可以多喝水增加排尿量、促进细菌排出体外。不论是急性膀胱炎还是慢性膀胱炎,只要经过及时的治疗和采取一定的预防措施后,一般不会有其他的后遗症。所以为了预防这一疾病的发生,在平时要注意个人卫生,勤换洗内裤,不要长时间憋尿,要及时排尿,还有就是要尽量多喝水。
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最近做了尿菌培养?
凭现在的技术,诊治病症到了这个程度,绝大多数医生都会认为,这解决起来很简单了。
其实没有那么容易。
常觉得文字是笨拙的,不能准确表述客观事实。
膀胱炎的诊断不能证明一定是细菌性的。只要是带“炎”字的诊断名词,都是症,都不是因,还都要继续找(原)因。原因要分为:感染性和非感染性的。引起这个病人的膀胱炎的原因到这时基本明确了,是大肠埃希菌入侵引起的。
还需要说明一下:久医?到底有多久?72岁了,可能已经72年了,也可能50年,也可能30年,也可能20年,也可能10年,也可能5年?越时间长,越难以治愈。
应该是:大肠埃希-菌,不叫大肠埃-细菌。这是从英文翻译过来的。
尿培养出细菌来了,说明:尿中有细菌排出。培养不出来,也不代表尿中没有细菌排出。
药物敏感试验做了,结果示:美洛培南最敏感,亚胺培南次之,头孢替坦居第三,呋喃妥因最次。其它那么多全部耐药。
为什么会对那么多抗菌素耐药呢?
有两种可能性:
一是,假设尽管此病人的病程只有5年以下是时间,你认为的“久”医欠效,是因为下列可能性的原因:比如,(1)一直没有用对敏感药;(2)用对敏感药了,但是每次都是见好就收,症状一消失就停药。有症状是显症,没症状了是隐症。看下面的显症和隐症之间的逻辑关系图。隐症是我造的一个词,非常有用,有了隐症一词,很多医学上难以解释的现象都迎刃而解了。和隐症对应的造了一个汉字,念kǎng。含义是:亦康亦病。
看下面示意简图中此字的价值和地位。尽管每次都用对敏感药了,因为每次都不能把膀胱内病灶处的细菌彻底杀死,等恢复繁殖后,有的就会产生耐药性了,或者有耐药性的没有被杀死,继续繁殖直到达到一定的量后,再出现症状时,再换其它的药。这样反复应用,结果,致使那些敏感的细菌死了,抗药的活下来了。出现了现在的对诸多药物抗药的结局。(3)感染此病人的大肠埃希菌从进来的那个细菌开始,本身就是对多种抗菌素就是耐药的,有可能是在别人体内已经耐药了,所以传染到你这里时当然也是耐药的,即使每次的治疗方案中,用药量是合理的,但是就是无效或效果不好。
二是,假设,此病人的病程超过5年以上了,尤其是超过20年了,那么大肠埃希菌对那么多药抗药的原因不首先考虑是进入膀胱内时就是耐药的,极大的可能性就是上面1中(2)的情况。因为反复用药,反复换药,每次都不能消灭干净,导致了现在的结果。假设此病人排出的大肠埃希菌传染给别人的话,那么直接就是对那么多抗菌素耐药。即使被传染者是第一次罹患膀胱感染或肠道感染,或其他部位的感染。比如传染给家里的子代或孙代们。
基于以上的原因,采取的治疗方案应该如下:
选用最敏感的药物,用量选用足量,用药时间要足够,不能症状一消失马上停药,也不能症状一消失,或化验尿常规结果一正常就停药,也不能再次尿培养一阴性就马上停药。一定要争取这一次把膀胱内的致病的大肠埃希菌彻底消灭光,一个也不剩,才能不给其复发的机会。但是要知道什么时候杀得致病菌一个也不剩了,是非常难的一个问题。即使真的这次杀得一个也不剩了,过了半年或更长时间以后,又出现这样的症状了,到底是上次没有杀光,还是周围环境中的致病菌再次传入了呢,其实很难证明的。
所以教科书上只管写用药治疗方法,很少写治疗的 结果。应该说每一种治疗结果都是有三种可能性的:(1)根治了(杀光了);(2)转成慢性(耐药或潜伏);(3)无效(死亡)的。
再说一点,用药的量。这也是个难题。人们一方面想治病,另一方面怕药物引起的副作用引起身体上的伤害,怎么平衡二者之间的利益关系,很多时候很难抉择。尤其是当今医患矛盾重重的时代。医生们不求有功,但求无过。但是作为病人的角度肯定是希望利益最大化。既把病症治愈了,又不伤害身体。而作为制药厂和商家,则考虑,无效不怕,别出生命危险则平安无事,把钱挣了就行。
还有用药每日三次或四次的问题。药理上讲得头头是道,但是那些都是实验的结果,不是在人体上应用的结果。我的临床经验是,一定要单次足量,就如同:百万雄师过大江一样,不能小量多次。那样细菌很快会做出反应,进行隐蔽或减慢或停止代谢,以躲过药物的攻击。
那美洛培南怎么用呢?我建议不能每次500mg,每8小时一次。我建议,每次3-4g,每天就一次就行。关于半衰期的理论并不一定正确。我知道给庄稼打农药,浓度一定要够,绝大多数一次被药死,剩余的部分被药晕了或半死不活的,不会马上缓过来进行繁殖的,紧接着用第二次就几乎彻底消灭了,有必要的话再巩固一次。每天一次足够了,不论半衰期有多短。
如果用药后,第一天,症状就减轻了,说明细菌马上停止啃食身体组织细胞的活动了,说明非常有效。至少再巩固5-7天。如果第三天症状才消失了,一说明效果差一些,另外可能是细菌太多了,那么也要再巩固5-10天。总之症状消失后,至少巩固一周就应该差不多。否则就有很大的机会复发。细菌和白蚁一样,很难被消灭的。他们会在里面形成洞穴,搭建堡垒。炎性息肉或炎性增生就是这个道理。
如果配合中药同时服用,根治的几率会增加。比如同时服用:尿感宁,或癃清片,或清热通淋片。因为单独用中成药效果不一定好。
留下慢性膀胱炎的后遗症?
一般在正规医院操作取卵都是先消毒在无菌条件下进行,不会引起膀胱炎,更无慢性膀胱炎之说。膀胱炎系下尿路感染,发作时有尿频尿急尿痛,有肉眼血尿或镜下血尿,通常不发烧。尿化验尿中有少量蛋白,大量红血球及白血球。女性尿道短开口和阴道相邻,因不洁性生活特别容易反复发作,一般使用抗生素3天即可,多飲水勤排尿,尤其性生活后排尿能预防其再感染。有些人经常感觉尿路不适,有刺激症,自认为有慢性膀胱炎,但尿化验正常,这种病叫尿道综合征,多見于老年女性。和心理因素,女性激素减少有关。另一种特殊情况是尿路感染经常用抗生素治疗无效,反复出现血尿,尿频尿急特别明显,注意有无泌尿系结核病即肾结核,膀胱结核引起的膀胱孪缩即小膀胱,每日排尿数十次,每次尿量极少,通过泌尿系彩超或造影即可确诊。另特殊情况有膀胱异物也可使膀胱炎屡治不愈,通过彩超亦可确诊。