女人得了甲减会怎么样，甲减会引起其它病吗？
甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为"成人甲减"，重者表现为粘液性水肿，故又称为"粘液性水肿"，昏迷者称为"粘液水肿性昏迷"，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称"呆小病"或者"克汀病"。
基本概述
较轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿，如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿，眼裂狭窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落，眉毛外1/3脱落，声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眠、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结、气短乏力，指甲脆而增厚，双下肢非凹陷性水肿，体重增加，跟腱反射迟缓，性欲减退，男子阳痿，女子月经不调或闭经，不孕等代谢降低之症状。
病因病理
中医学认为饮食不节，饥饱失常或过食生冷，寒积胃脘，损伤脾阳，先天禀赋不足，或后天调养不当，水谷精气不充，脾肾双亏。久病或新疾，用药不当，苦寒太过，吐泻失度损伤脾胃，耗伤阳气。过度劳累，房室不节，纵情色欲，损伤肾气，本病主要病机为脾肾阳气不足，脏腑功能衰减，导致虚劳、水肿。
现代医学认为甲状腺功能减退症可以由甲状腺、垂体、下丘脑的功能异常引起。地方性甲状腺肿是因为饮食中碘不足引起的甲状腺功能减退。甲状腺肿是甲状腺的增生肥大。因为碘缺乏，甲状腺细胞过度激活增生以便从血液中吸取更多的碘，最后导致甲状腺增大。母体在妊娠期患自身免疫性甲状腺疾病，致甲腺发育不良或甲状腺激素合成障碍也都可导致新生儿甲减的发生。成人甲减最常见原发于甲状腺本身的损害，主要是由自身免疫性甲状腺炎(又称桥本氏病)的后期发展结果所致，是40岁以上女性较多患成人甲减病因。其次因甲亢进行甲状腺手术或放射性核素治疗引起的甲减，偶尔见于甲状腺痛颈部放射性治疗后，急性甲状腺炎等，除甲状腺本身疾病外，少数可因垂体或下丘脑病变引起甲状腺激素合成分泌障碍而发生甲减。
(一)、甲状腺发育异常:
常见于甲状腺缺如或甲状腺发育不全，甲状腺异位等。多有家族倾向。
(二)、甲状腺病变:
由于甲状腺病变而导致甲状腺激素分泌不足，主要有:
①甲状腺炎。以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为主要原因，产生甲状腺抗体，引起甲状腺滤泡破坏，最后机化萎缩所致，称之为特发性甲状腺功能减退。
②地方性甲状腺肿。由于缺碘而致甲状腺激素合成障碍，最终也可以发展成甲状腺功能减退。
③结节病。约有10%累及甲状腺，也可致甲状腺激素合成、分泌不足，引起甲状腺功能减退。
④甲亢中的自发性甲减。可能系合并自身免疫性甲状腺炎所致。
(三)、下丘脑病变
某种原因所致下丘脑功能减退而引起促甲状腺释放激素减少，最后导致促甲状腺激素、甲状腺激素减少。
(四)、垂体前叶功能减退
由于某种原因如产后垂体坏死萎缩、肿瘤压迫、手术或放射损伤、各种感染及颅内血管病变等引起垂体前叶功能减退，导致促甲状腺激素及甲状腺激素分泌减少。临床常见于席汉氏病及西蒙氏病。
(五)、其它:
如果甲状腺手术切除过多，放射性碘治疗后甲状腺萎缩以及硫脲类等抗甲状腺药物 治疗过量而抑制了过氧化物酶，阻碍了甲状腺激素的合成
甲减患者该怎么安全备孕？
目前全球有超过5亿人患上了甲状腺疾病！但是，长久以来，甲状腺这个“我们身体的发动机”的作用却被大地忽略了！
先让我们看看下面的数字：甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，其中女性患者为男性患者的6～10倍，40岁以上的女性中有10%～17%的人群患有甲状腺疾病，但其治疗率在中国还不到2%。我们对甲状腺的关注确实太少了！
实际上甲状腺疾病的后果却是非常严重的。比如女性甲状腺功能减退症患者在妊娠期间，如果不能得到早期诊断和及时治疗，不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良后果，更会影响到后代的智力发育！
有专家把甲状腺比做“身体的发动机”它真的有那么重要吗？
的确如此！甲状腺是人体最大的内分泌腺体，其主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。甲状腺激素的生理功能主要为：
Ａ、促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。
Ｂ、促进生长发育，对长骨、脑的生殖器官的生长发育至关重要，尤其是胎儿期。此时缺乏甲状腺激素则会影响胎儿的大脑发育。
Ｃ、提高中枢神经系统的兴奋性。
此外，还有加强和调控其他激素，以及加快心率、加强心肌收缩力的加大心输出量等作用。所以甲状腺也被 称为人体的“发动机”，是维持我们机体正常运转的一个重要“部件”！
有数据说每6个女性中就有一个可能患上甲状腺功能减退症，是真的吗？
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或不能被正常利用导致的全身低代谢综合征。临床甲减并不多见，其患病率约为2%～5％左右，女性比男性更为多见，而无特异性临床症状的亚临床甲减发生率则更高，流行病学调查提示发病率约7%～10％。有报道，对于准妈妈来说，临床甲减患病率为4％～9％，亚临床甲减为13％～37％。甲减的主要临床表现为易疲劳，怕冷，体重增加，颜面浮肿等，不少患者缺乏特异性的症状和体征，且病情较轻的早期病人可无明显症状，导致甲减检出率较低。患者根本没有意识到自己已患上甲减，不及时前往医院就诊，从而延误了治疗。
如果怀孕前不知道自己患有甲状腺疾病，对胎儿的影响会很大吗？
回答是肯定的！由于起病的隐匿性，很多准妈妈在怀孕前并未察觉到自己患有甲状腺疾病，实际上，甲状腺疾病对妊娠及产科并发症均有不同程度的影响。其中未控制的甲亢对妊娠及产科并发症的不良影响包括流产、早产、先兆子痫、充血性尽力衰竭、甲状腺危象、胎盘早剥和感染等。而甲减对准妈妈及胎儿的影响也不容忽视，因为在妊娠20周以前，胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，其脑发育依赖的甲状腺激素主要来源于母体。此时如果准妈妈体内甲状腺激素不足，将导致胎儿明显的、不可逆转的神经系统发育障碍，影响宝宝的智力发育。宝宝出生后生长缓慢、反应迟钝，有的甚至聋哑，将影响孩子一辈子的生活和幸福。
为什么在怀孕或分娩时期，发生甲状腺疾病的危险性会增大？
妊娠本身对甲状腺正常生理功能有一定影响，在正常怀孕或分娩期间，发生甲状腺疾病的危险性增大的原因有以下几个方面：
Ａ、妊娠期间肾脏对碘的清除率增加，而妊娠和哺乳期间对碘的需要量增加，导致体内碘的相对不足，可引起妈妈和宝宝的甲状腺激素合成均不足。
Ｂ、血中运载甲状腺激素的甲状腺结合球蛋白(TBG)增多，致使血清总甲状腺素(TT4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)增多，但游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常会造成甲状腺功能不正常的假象。
Ｃ、妊娠的最初三个月绒毛膜促性腺激素(HCG)增加，该激素有一定的促甲状腺作用，导致FT4轻度升高，促甲状腺素(TSH)相应减低。
Ｄ、碘化甲状腺原氨酸脱碘酶活性发生了改变。
以上的问题表明妊娠期间甲状腺疾病的发生危险性增加。
所有准备怀孕的女性都需要进行甲状腺筛查吗？
为了优生优育，要对计划怀孕或已孕女性进行甲状腺功能的筛查，原因是能避免甲减孕妇的胎儿大脑发育障碍。建议筛查时间最好是计划时，或妊娠4～6周，当然整个孕期都可以筛查，总比孩子出生后再查出先天性甲减更好吧，而且妊娠后期甲减的发生率更高。
为了预防甲状腺疾病，我是否平时依靠食用碘盐就可以？
其实，预防甲减或甲亢的发生十分困难，特别是对于甲状腺疾病易感人群。但是，碘摄入量异常是甲状腺疾病重要的危险因素。保证饮食中摄入适量的碘，可以预防由于碘摄入不足而引起的甲状腺疾病。此外，日常生活中的吸烟、酗酒、头颈部经常接触Ｘ线照射等也与某些甲状腺疾病的发生密切相关。
怀孕前已经患甲状腺疾病的准妈妈在怀孕期间该怎样治疗？
在怀孕前已经确诊患有甲状腺疾病的患者，应在孕前作好充分准备，调整甲状腺功能达到怀孕要求（TSH<1.2）再考虑怀孕。一旦怀孕一定要在确定怀孕的同时复查甲功，仍然要坚持服用治疗药物，千万不能停药。妊娠期间每3～6周测定一次甲状腺功能，根据监测结果调整药量。通常需要增加30%，有一些人需要增加300％的服药量。待甲状腺功能达标（TSH：0.3～2.5）以后，每４周监测一次甲功。并注意妊娠期间监测胎儿的生长发育，从而消除对宝宝的不良影响。
如果我得了甲状腺疾病，我的孩子会得甲亢或甲减吗？
很多自身免疫性甲状腺疾病（如毒性弥漫性甲状腺肿和桥本甲状腺炎）都具有一定的遗传易感性，父母有甲状腺疾病，其子女患甲状腺疾病的几率会增加，但仅仅是发病的可能性大，而不是一定会发病。因此，患有甲状腺疾病的患者及其子女都应当了解甲状腺疾病的一些基本常识，定期检查甲状腺，尤其是宝宝身高发育缓慢时，要马上复查甲功，以防患于未然。
我需要在分娩之后继续检查甲状腺吗？
顺利生下健康宝宝后，准妈妈们都沉浸在初为人母的喜悦和忙碌中，却容易忽略自己的甲状腺。尤其是甲状腺疾病合并妊娠的女性，在分娩后（42天复查甲功）仍应注意监测甲状腺功能，及时调整药量。孕前已经服药的甲减妇女，产后有75%的人会减少服药剂量。怀孕后新发生的甲减妇女，产后有75%的人可能会停药。所以，产后复查甲功，可以明确是否需要减量，是否可以停药。另外，有研究所道大约17%-25％的女性在分娩后一年内出现甲状腺功能异常，即产后甲状腺炎。初为人母者应当了解这一疾病，当有甲状腺炎症状（主要是所谓的产后虚弱、疲劳）出现时，需及时到正规医院就诊。
除了甲状腺检查，还有没有一些自查的方法？
除了甲状腺功能的检查，一些有甲状腺疾病家族史的易感人群更应学会甲状腺自查，例如：注意颈前部是否有突然发生、程度不等的疼痛，这种疼痛感是否会伴随转颈、吞咽动作而加重；颈前部是否有结节、肿块，尤其是结节肿块的位置、数量、大小、硬度和生长速度。如出现异常，应及时前往医院就诊。
中华医学会内分泌学分会还为担心有甲状腺疾病的人准备了10道问答题，如果你的回答有5项或以上时，请尽快到医院就诊。
1.我感到乏力，常犯困，体力和精力都不足。
2.我的大脑思维迟钝，注意力难集中，记忆力下降，行动和反应慢。
3.体重突然增加许多。
4.皮肤干燥、指甲很脆、灰白，易折断。
5.常常会觉得冷。
6.我有很多负面的想法，感到情绪低落抑郁。
7.肠道和代谢好像都慢，时常会便秘。
8.感到肌肉和骨骼僵硬酸痛，手感到麻木。
9.我的血压增高或者心跳变慢了。
10.胆固醇水平增高。
怀孕6个月甲减80会影响宝宝吗？
研究表明，母亲如果在妊娠时出现甲减，孩子的智力发育和运动能力都明显低于母亲甲状腺激素水平正常的孩子。 甲减为何会影响胎儿的智力发育?因为胎儿期的“中3个月”及“后3个月”是胎儿神经发育的关键期，如果妈妈甲状腺激素缺乏，必定会造成胎儿的甲状腺激素缺乏。而甲状腺激素是促进蛋白质合成的重要激素，一旦缺乏，会导致胎儿大脑神经中的蛋白合成发生障碍，脑内蛋白质含量减少，细胞体积减小，脑重量减轻。 而且，在脑发育期，甲状腺激素是主要的调控因子，负责促进神经元的增殖、迁移、分化和功能完善。甲状腺激素减少，造成胎儿发育期大脑皮质主管语言、听觉和智力的部分功能不能得到完全的分化和发育，就会导致大脑生长发育落后，脑重量减轻，沟回减少，大脑皮质变薄等，造成儿童智商低下。 甲减，可治，而且是目前治疗效果最好的内分泌疾病，但重要的是早发现早治疗。 如果患有甲减，只要服用人工合成的甲状腺素就可以了，而且，治疗起来简单有效且费用低廉。 怀孕女性最好能在发现妊娠时进行一次甲状腺检查，如果在怀孕前你就已经因为有甲状腺疾病而接受了治疗，那么怀孕期间，每6-8周应当进行一次甲状腺的检查。
桥本氏甲状腺炎和亚临床甲减对身体有什么危害？
桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，即自身腺体被自身混乱的免疫系统攻击，1912年，一个叫桥本（Hashimoto）的日本人首次发现并报道了这个病，所以就用他的名字来命名，病理活检可以看到甲状腺组织中有大量的淋巴细胞（一种免疫细胞）浸润，因此桥本氏甲状腺炎的学名叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，除此之外桥本氏甲状腺炎患者血液中产生了针对自身甲状腺组织的特异性的抗体，如甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），这两种抗体亦称为桥本甲状腺炎的标志性抗体。这是一种甲状腺疾病的慢性炎症，虽然也称之为炎症，但该炎症不需要使用“消炎药”。
由于淋巴细胞浸润造成甲状腺细胞部分破坏，机体合成甲状腺激素相对或绝对不足，大脑命令甲状腺拼命生产合成甲状腺激素，则表现为甲状腺代偿性肿大，TSH升高、T3、T4、FT3、FT4正常，诊断为亚临床甲减。甲状腺细胞进一步被破坏，及时剩余的甲状腺细胞快马加鞭，生成的甲状腺激素仍不能满足集体需要，则表现为TSH升高更明显，FT4.FT3.TT4.TT3降低，就演变为临床甲减。
由于甲状腺激素是人体一种重要的内分泌激素，负责机体正常的新陈代谢，甲状腺激素缺乏，可出现一些列的全身症状，不及时纠正甲状腺功能，会对人体造成一些列损害，部分损害不可逆，因此桥本甲状腺炎的治疗在于补充甲状腺激素（左旋甲状腺素，目前常用的有优甲乐、雷替斯）行替代治疗，维持甲状腺功能的正常，则对人体的影响轻微。
由于长期的精神压力、情绪紧张、摄入碘过多、药物等，都可能诱发桥本氏甲状腺炎或成为其加重的因素，因此患者还需要注意合理饮食，调整心态，避免劳累。桥本氏甲状腺炎患者的饮食并无明显禁忌，但是目前认为摄入碘过量可能会导致自身免疫性甲状腺炎的发生和发展，增加甲状腺细胞的损伤。所以应少食高碘食物（如紫菜、海带等），但并不是完全杜绝碘的摄入，正常饮食仍是需要的。也就是说，可以放心食用普通加碘盐。另外还要注意多吃新鲜的水果、蔬菜，增加维生素的摄入。
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甲减患者可以怀孕生孩子吗？
甲减病人能怀孕吗？药物控制对孩子有影响吗？甲减当然能怀孕，当然能拥有自己的孩子，而且会拥有健康、聪明的宝宝。一个不够，生几个都没问题。
我的外甥女就是甲减，她生了两个儿子。我的病人中，重度甲减都都顺利生了孩子。甲减分轻重，病情较轻的甲减病人根本就不影响排卵，或者只是偶尔不排卵，完全可以自然受孕。病情重的甲减女性可能存在不排卵现象，或者只是偶尔有排卵。因此，不受孕或受孕率非常低。无论病情轻重，只要口服左旋甲状腺素钠片后，排卵功能都会恢复，都会有自然受孕的机会。那么，甲减病人能怀孕吗？应该还有一层含义：就是说，我得了甲减，我还能生孩子吗？还能生出健康的孩子吗？之所以这样说，是因为以前碰到过这样的问题。有许多甲减女性也都有过这样的疑问。我有一个朋友，她弟媳得了甲亢，治愈后出现了甲减。听说甲减不能生出健康孩子，就没敢怀孕，现在已经闭经。还有一个粉丝，也是听医生说甲减病人不能生孩子，一直避孕。找到我之后才知道甲减能生育，可是，卵巢已经无卵可排了，进入了围绝经期。这些深刻的教训我们必须牢记！绝对不能再愚昧了。甲减病人口服的药物叫做“左甲状腺素钠片”，它与人体内的甲状腺激素几乎一样。只要剂量合适，吃一辈子都没有毒、副作用。不但怀孕期间要吃，而且，产后哺乳期间也要吃。要说药物对孩子有影响，那就是积极的影响，是有益的！优甲乐就是甲状腺激素，因为宝妈体内的甲状腺激素产量少了，不够身体使用了，所以，要额外补充一部分。既然体内生产的甲状腺激素对宝宝没有副作用，补充进去的当然也不会有副作用。哺乳妇女吃优甲乐时不需要像吃他巴唑（赛治）或丙硫（丙基硫氧嘧啶）一样间隔一定时间再喂奶，吃药后可以随时喂奶！因为，优甲乐分泌到乳汁中的量非常少，不会影响宝宝的甲状腺功能。美国的FDA批准过的L1级药物，含义是对婴儿安全！那么甲减病人如何备孕呢？建议甲减女性无论病情轻重，都要把甲功控制好之后过三个月月经周期再考虑怀孕。所谓控制好是什么概念呢？就是把血TSH水平控制在0.1~1.0左右。有人可能会问：不是控制在2.5以下吗？怎么又变成1.0了？那么请问，1.0是不是在2.5以下？那句：控制在2.5以下的话害了多少人？其实，后面还没有半句话：控制在1.0以下最好！因为，甲减病人怀孕后，药量一般都会增加30%~300%。孕前控制严格有利于卵巢排卵，怀孕后控制严格有利于孕酮产量的提高，有利于保胎。甲减病人怀孕后，无论甲状腺抗体是否升高，一律要补碘。医生让甲减孕妇禁碘是考虑碘对孕妇甲状腺的影响，但是，并没有考虑到碘对胎儿大脑发育和智商的影响。大家想想，是妈妈的甲状腺重要？还是宝宝的智商重要？ 补碘要采用药物补碘，食物补碘不靠谱。因为，缺碘会严重缺碘宝宝大脑发育和智商。请问：是妈妈的甲状腺重要，还是宝宝的智商重要？既然需要药物补碘，当然更能吃海鲜。至于如何保护甲状腺？只要补碘，并不断复查甲功，调整药量就可以了。目前，没有单独补碘的药物。只能采用含碘维生素：玛特纳、润康或进口爱乐维、黄金素等来补碘。口服这此含碘维生素后，就不用单独补充叶酸了。这此药物中的叶酸含量稍微大点，这不影响，还能预防贫血。甲减病人怀孕后，要不断地复查甲功，调整药量。一般药量合适时，4~6周复查甲功一次。一直吃到产后6周，复查甲功调整药量。剂量很大者，产后第二周开始，可以适当减量。但是，都不能在生产前或产后立即停药！最后，多问一句，如果你是姐姐，那么，建议你也检查一次甲状腺功能，排除甲状腺功能减退症。一般家庭中，姐妹一起生病的概率比较大。你也别介意，医生都爱多管闲事。
