为什么50多岁后强直不治自愈，类风湿在医学上称为不死的癌症？
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很多病人在得知自己患了类风湿关节炎的第一反应是：我这么年轻就得这个病，那我下半辈子不就完了吗？
他们之所以有这个反应是因为类风湿关节炎一种侵蚀破坏人体关节、并且反复的发作，迁延难治愈的疾病，加上许多病人没有专业而规范治疗，导致老百姓心目中的风湿病就“不死的癌症”这种认识。
风湿病轻者关节疼痛，重者脊柱等部位变形，对于病人的生活造成很大的影响。有些病人在关节炎活动明显时，剧烈的疼痛难忍，卧床不起，生活都不能自理，长期治疗还有一定的经济负担。
那么类风湿关节炎真的不能治愈了吗？说类风湿关节炎是不死的癌症，都是胡说八道的。首先，类风湿关节炎不是癌症，它是能够控制得很好，甚至完全缓解。目前类风湿关节炎一般采取药物治疗，若是有些人对于药物治疗反应不太好，病情没有得到有效控制，还可以采用一些带有研究性质的治疗方法，比如脐带干细胞或胎盘干细胞治疗，效果还是不错的。因此，即使患有关节炎等疾病，也不要害怕。
类风湿关节炎治疗误区：第一，很多人为了省钱，看到街边的广告或者传说中的“祖传秘方”能彻底治好，对此很多人深信不疑，结果往往容易掩盖病情或者加重病情。目前类风湿关节炎到目前为止不能治愈，只能缓解，花小护建议大家不要浪费钱去相信那些秘方。
第二，有些病人看到病情减轻了，就立刻停止治疗，等下一次痛的时候，再去吃药治疗。因为类风湿关节炎若是停药，往往不能达到把这个病很好地控制在一个非常低水平，就很容易反复发作。因此治疗类风湿关节炎不要轻易停药，一定要有计划有步骤地从药物量多减到比较少。若是真的想停药，要经过医生全面评估后，确认是可以停药了，才停。
随着医药学研究的发展，对关节外病变的治疗以及新疗法也不断地出现，使类风湿关节炎的预后已有明显改善，大多数患者的病情可得到很好的控制，甚至完全缓解。因此我们病人了解自己的病情，与医生合作，减少治疗中的误区，配合治疗才是王道。
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强直能治愈吗？
一般来说如果强直性脊柱炎患者尽早接受规范化的治疗，此疾病是可以治好的，也就说可以控制病情的发展，提高患者的生活质量，使患者能够正常的工作和学习。目前临床上常见的治疗药物包括:慢作用药如柳氮磺吡啶；非甾类抗炎药如扶他林。本病最主要的是早发现早治疗。
男友被检查出强直性脊柱炎？
居然会看到这么一个提问，说一说我真实的故事吧。十几年前，暑假放假一起回家，第二天男友一天没有联系我，不接电话不回信息，晚上发消息说和我分手，因为他和另一个女孩子上床了，要对她负责。难过至极，十多天后从家回学校去做实验了，暑假一个人在实验室里住在实验室。大概一年的样子，前男友说他得了强直性脊柱炎，那个女孩子来照顾他（女生专科，男生本硕连读），我觉得蛮好的，祝福他们。再后来我毕业了，结婚了，有了女儿。听说她的女孩子已经离开他了，他的兄弟说他被女生整的怕怕的，女孩子相当强势。
三年前我的爱人脑出血，在医院里陪住一年，现在终于恢复了大半，想来若是当时不被分手，我不会放弃他的。人生既然已经认定，肯定是白头偕老，就像现在对我的爱人一样，人生苦短，每一天的相处都是幸福，当然也会有争辩抱怨。（这么看人生如戏，偶尔运气不是很好，幸好人生如同看风景，有点经历风景才有变换）
在看题主提出这个问题时，就可以想到您应该放手，有时候人生也很长，若非深爱，承受不住那么多的磨难，强直可能有一定的遗传性。
十年前，前男友说我可以写出他的故事，文笔不好，没想到现在来回答这个问题。
得了强直性脊柱炎40岁之后就没事了吗？
强直性脊柱炎40岁之后就没事了，是不正确的。强直性脊柱炎是一种终身性疾病。它是一种慢性炎症侵及脊椎和关节，目前没有特殊的治疗方法，也不能彻底治好。随着年龄的增长，进展速度有可能变慢。但并不是痊愈。
他家人不同意我该咋办？
感谢悟空的邀请
首先，这是一个非常常见的问题，不仅是强直性脊柱炎患者，还有许多其他自身免疫病的患者也会碰上这个棘手的问题。作为一名专业的风湿病医生，我给你的建议就是——沟通。我想你对象家人顾虑最多的应该是以下几个问题：强直性脊柱炎是个什么样的病？能治好吗？可以怀孩子吗？会遗传吗？请听我一一道来。
一，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，与HLA-B27呈强关联，是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。约90%强直性脊柱炎的病人首先出现反复发作的腰背部疼痛、僵硬感，夜间、晨起或久坐时症状明显，活动后减轻，如不及时治疗后面会逐渐累及腰椎、胸椎及颈椎。也有很多病人会出现周围关节的疼痛，如髋关节、膝关节、肩关节等。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上、以及受累的关节部分或全部会出现强直的改变，临床上有些病人由于没有及时正确的治疗，才二十来岁就走不了路了，那时候就得外科手术换关节，这样子他后面几十年的生活质量和经济负担都成了一个大问题。所以，强直性脊柱炎的早期诊断，早期干预在疾病的控制管理中尤为重要，越早诊断，越早干预，强直性脊柱炎的病情就越容易控制。而且，强直性脊柱炎的女性病人的症状往往比男性病人要轻，较少整个脊柱受累，致残率较低。
二，强直性脊柱炎能治好吗？很多人说强直性脊柱炎是“不死的癌症”，我想说那已经是很久以前医学不发达的落后年代的说法了，强直性脊柱炎真的没有你想象中那么可怕、那么严重。在我们众多复杂的风湿免疫疾病中，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等等，强直性脊柱炎已经是比较容易治疗的了，很多强直性脊柱炎患者在规律治疗后，病情可以控制得很好，跟正常人没什么两样，所以不用过于担心。目前强直性脊柱炎的治疗药物主要有三类：1、非甾体类抗炎药，强直性脊柱炎的一线首选药物，能够有效控制炎症，缓解疼痛。2、免疫抑制剂，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等等。3、生物制剂，尤其是肿瘤坏死因子拮抗剂（如益赛普）是目前治疗强直性脊柱炎的最佳选择，对于一些患者来说效果特别明显，都说生物制剂大法好，建议经济条件允许的话尽量选择。
三，强直性脊柱炎可以怀孩子吗？首先，强直性脊柱炎对生育能力是没有影响的。其次，因为怀孩子即使对于一个正常的女性来说，都是一个很高风险的事情，那么对于强直性脊柱炎的患者，能不能让你怀孩子是需要根据你的具体病情来说的，如果你的病情控制得比较好，没有合并骨折、骨质疏松等问题，是可以准备怀孕的。但是要注意的是，因为有些药物对怀孕是有影响的，你需要在备孕前和你的主治医师做好沟通，调整好强直性脊柱炎的治疗方案。
四，强直性脊柱炎会遗传吗？强直性脊柱炎是有遗传的可能性的，与HLA-B27有关。首先你得明确自己是否有HLA-B27阳性，如果你HLA-B27为阴性，那么强直性脊柱炎遗传给下一代的可能性很小。如果你HLA-B27为阳性，那么你的下一代则至少有50%的机会带有该基因，不分男女，因为HLA-B27基因的遗传特点符合常染色体显性遗传，只要父母其中一个带有一个基因，就有50%的概率遗传给下一代。不过需要提醒的是，HLA-B27阳性者也不一定会发病，其发病率约为10%～20%。加上强直性脊柱炎的发病是有性别差异的，男女发病比例约为10：1。如果生的是女孩，患病的可能性就很小。所以总的来说，强直性脊柱炎遗传给下一代并且发病的概率是比较小的，不要过于担心。
最后，希望你能和你对象，以及你对象的家人好好沟通，科普一下以上关于强直性脊柱炎的知识，相信他们对这个病会有不一样的看法。强直性脊柱炎这个疾病并不可怕，只要好好治疗，平时和正常人没有什么两样，你也可以正常生小孩，遗传的概率也是比较小的。Best wishes to you！
天天博士：南医三院风湿免疫科 副主任医师，博士，硕士研究生导师。欢迎大家留言咨询和点赞转发；关注我的头条号，了解更多的痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、红斑狼疮等风湿免疫病以及医学常识的科普。
