女性尿结石怎么快速排出来,为何听起来简单的尿路感染都治不好?
这种情况我们在临床上也经常遇见,特别是女性尿路感染,用抗生素治疗久治不愈。
就拿尿路感染比较常见的支原体感染来说,我们曾经在上个世纪90年代进行过动物实验。
用清利湿热的经验方清精冲剂治疗组的解脲支原体培养阴性器官平均为81.7%。对照组红霉素治疗组U解脲支原体培养阴性器官平均为70.6%,清精冲剂治疗组较红霉素对照组高。
后来通过临床治疗发现,单纯的抗生素治疗由于容易产生抗药性,临床有效率大概在60%左右。单纯的中药治疗有效率在75%左右。而中西药结合治疗, 效果可达到90%以上。
因此,建议患者还是中西医配合治疗,抗药性比较少,效果也明显提高
。
你愿意要现在的父母继续当你父母吗?
假如还有来生,
我依然选择父母还做我的父母,
这是做儿女的无悔心愿。
都说孩子是父母前世欠下的债,
孩子就是那讨债的鬼,
深以为然,也深深感触。
一个生命来到人世,
建立在母亲十月痛苦之上,
父母却把这种痛苦当成甜蜜的爱,
倍加呵护和用心。
弱小的我躺在母亲的怀抱,
恣意吸吮甘甜的乳汁,
哪管白天还是黑夜,稍不如意,
则用哭闹来宣泄不满,
从不考虑父母是多么苦,多么累。
我就像一棵幼小的苗,
在父母的手掌中一天天长大,
他们用血汗喂养着我,
不惜用生命为我铺就健康成长的路。
当我羽翼丰满,
看到外面的精彩的世界,
梦想展翅高飞,
去实现心中的理想。
不愿再听父母的唠叨,
不愿再给父母讲知心话,
甚至有些讨厌父母,
厌倦家庭的生活,
却不曾想过父母的感受。
极端的自私自利,
感觉父母就是养了一条白眼狼。
离开家乡独自去闯荡,
父母把爱藏在沉重的行囊,
身在异乡体会到孤独和凄凉,
慢慢回忆父母慈爱的过往,
无情的眼泪掩饰不住内心的悲伤。
不养儿不知道父母恩,
有了自己的孩子,
才真切体会到父母的不易和真心,
每每想起自己做的傻事,
感到无尽的内疚和悔恨,
每每向父母说起往事,
换来的则是一脸的茫然和幸福,
他们只记住了我的好,
却忘记了他们的伤。
父母渐渐老去,
即使风烛残年,
也是世上最美的容颜。
好想报答养育之恩,
迫于生计,让念头一拖再拖。
无情的岁月榨干了他们身上的每一滴血,
早早的把他们带到另一个世界。
子欲孝,而亲不待,
那种苦楚就像一根刺,
不时的扎在身体最柔软的部位。
这天地间,唯有父母的爱最无私,
唯有父母的爱最真诚,
唯有父母的爱最热烈。
没有索取,不求回报,
默默付出,只为希望的成长,
春蚕到死丝方尽,
蜡炬成灰泪始干。
如有来世,我还想做父母的儿女,
我会少惹他们生气,
做一个乖巧懂事的孩子;
我会少让他们担心,
一改粗暴的性格,温柔待人;
我会少让他们劳累,
扛起肩上的责任,
挑起生活的担子;
我会经常听他们唠叨,
认真感受爱的言语;
我会经常带他们出去走走,
看看祖国的大好河山,
体会大江南北的风土人情;
我会经常回家看看,
品一品妈妈的饭菜,爸爸的烟;
我会……
我心依旧,
但愿苍天不负。
吃秋水仙碱能避免痛风发作吗?
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痛风的年轻人越来越多,究其原因,主要是进食酒、海鲜、动物内脏等过多使然。
天天山珍海味,日日举杯畅饮,使得有“皇帝病”之称,好发于中老年男性的痛风病近年来有年轻化的趋势。年轻男性患者仍然居多,并且块头越大罹患率就越高。据报道,现在世界上最年轻的痛风患者只有十二、三岁,令人大跌眼镜。
痛风本是老年病
痛风是血中尿酸浓度过高引发的病变,并且是突然发作又极易复发,同时伴有剧烈疼痛的关节炎性疾病。中华风湿病学学会主任委员、协和医院风湿科主任医师董怡教授接受记者采访时介绍,痛风过去最常发生在中老年男性身上,因为从尿酸偏高到出现症状,通常需要好几年的时间,有一个从量变到质变的过程。不过近几年来的临床观察,年轻患者越来越多,这与现在的饮食结构有很大的关系。
在正常的情况下,尿酸是细胞新陈代谢的副产品,有些食物中(如海鲜、酒和动物的肝、脑、心脏等等)富含有尿酸的前体物质———嘌呤,尿酸会出现在正常人的血液中。随着年龄增长,中老年人体内代谢嘌呤的尿酸分解酶越来越少,血中的嘌呤含量增高,很容易引发痛风。由此看来痛风应该说是中老年人的病了,其实不然,越来越多的年轻人由于嗜好“海味”、烟酒,从而加入了痛风的队伍。为什么呢?
董教授介绍说,尽管年轻人生理功能很活跃,体内的尿酸分解酶也足够多,但是仍“挡”不住日日海鲜、频繁举杯,因为摄入嘌呤过多,酶已不足以代偿了,造成血中尿酸水平异常增高,导致痛风。就像过去只有中老年人才有的肥胖,现在年轻人甚至孩子中比老年人还要多,摄入的“三高”过多,代偿不掉,在体内蓄积便使人发胖。当然痛风的原因远不止饮食,工作压力大、情绪紧张、疲劳、生活不规律、器官功能紊乱等等均可诱发。
痛风来也匆匆挥之不去
要想不痛风,喜食海鲜、动物内脏和好酒的人要把把入口关了。否则说不定哪一天痛风就会找上门来。这可不是耸人听闻,一旦你体内的尿酸含量达到一定的水平,痛风就会“不期而至”,而且永远摆脱不掉,最终还会导致关节畸形。
董怡教授介绍说,痛风的最典型的首发症状是大脚指突然间关节疼痛,也可累及足弓、踝、膝、腕、肘关节等处。因为关节部位一般是血液循环比较差,尿酸容易在关节周围结晶沉积。首发痛风症状的关节疼痛会持续7—10天,即使不经治疗,疼痛也会逐渐消失,关节功能恢复正常。不过很可能复发,在下一次痛风发作前一般仍没有症状,反复发作的痛风会导致关节永久性损害,会出现关节畸形。如果痛风发生在30岁以前,痛风一般会趋向恶化。
所以专家告诫,无论你多大年龄,只要出现突发性关节疼痛,并且持续数日,应到有风湿科的大医院接受诊治,测一测血中尿酸是否超标,以确诊是否真痛风。一旦被确诊为痛风,应该积极治疗。
据介绍,现在市场上的消炎痛、布洛芬等药物可有效缓解肿痛,同时还要配合服用嘌呤醇来帮助排泄嘌呤,阻断尿酸在体内形成。千万不可迷信电线杆上的“医生”。同时患者要多喝水、禁酒及含酒精的饮料,少吃海鲜、动物内脏等为妙;控制体重,体重下降血中超标尿酸会自动接近正常水平,积极预防痛风的反复发作是上策。
痛风四大危险并发症
患痛风的患者,体内糖和脂肪的代谢功能会明显降低,因此相当容易并发各种严重的疾病:
【糖尿病】
糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病,很容易并发于患者身上。糖尿病是因为调节血糖的胰岛素荷尔蒙缺乏,导致体内持续处于高血糖的状态;而尿酸值与血糖值之间大有相关,通常尿酸值高者,血糖值也会比较高。
【高血压/高血脂】
痛风患者大多是较为肥胖体型,体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物,因此体内的中性脂肪含量都相当高,胆固醇值通常也都超过正常标准,是高脂血症的好发族群之一。
【心肌梗塞/狭心症】
痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。
【脑血管障碍】
同样是导因于动脉硬化的问题,差别是在脑部发生。其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或麻痹等,严重的话,病人有失去意识之虞,甚至死亡,病患就诊时除了血管摄影外,还需做脑部的CT、MRI检查。
痛风发生的危险因素
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症疾病,表现为反复发作的急性关节炎、痛风结节、痛风性肾病和尿酸性肾结石。
痛风患者怎么吃才健康?
痛风、高尿酸血症的发病与体质、遗传因素有很大的关系,但环境与生活方式也会产生重大的影响,当痛风发作时,除了治疗之外,应同时注意饮食生活的改善:
【降低尿酸值的饮食】
避免含高普林(purine)的食物,避免促成高量尿酸,此类食物如:鱼、内脏、肉汁、大豆类、虾贝类等。另外,高尿酸血症患者的尿液大都偏向碱性,酸性尿是导致尿路结石的原因,因此也要注意易将血液碱化的食品。
【避免吃得过饱】
摄取过高的热量会导致肥胖,且食物中多少都含有普林存在,会直接导致尿酸的增加,所以要注意不可吃过饱;为了控制量的摄取,又能兼顾饱足感,不妨多吃含有丰富食物纤维、热量又低的海藻类、菇类、蒟蒻食品。
【严禁不吃或吃得太快】
不宜以减肥餐方式控制体重,以免因禁食造成细胞分解,将尿酸释出;另外,不规则的饮食习惯会导致肥胖,对痛风也会产生不良影响。例如不吃早餐,长时间的空腹感会让人于午餐时开怀大吃;且饿一餐后再吃东西,身体吸收的热量会更多,并迅速转为脂肪储存起来,加上吃得太急,容易导致过量,也更易发胖。
【注意营养均衡】
如果完全不摄取含普林的食物,就很难维持营养均衡。所以,在饮食时,须注意摄取不同的食物素材,保持营养均衡。
【多多补充水分】
充分补充水分可以降低血液和尿的浓度,且可以制造大量的尿液,可帮助尿酸排出体外,也可避免痛风引起的肾结石;另外,酸性的尿也会经过水分的补充而倾向碱性。
痛风如何用药
痛风性关节炎的发病率逐年增多,医生和病人对该疾病的认识都有很大提高。但在药物治疗上仍有些问题值得关注。
第一,很多病人早期应用大量抗生素,尤其是青霉素治疗。这可能是诊断为细菌感染如丹毒的失误,也可能是治疗上的误区。
第二,急性发作期和病情缓解期的用药原则是不同的。大家知道痛风急性发作时疼痛来势凶猛,疼痛剧烈,此时治疗上应以抗炎止痛为主,非甾体类抗炎药如双氯酚酸的凯扶兰、扶他林等是必要的选择。激素类药物有时也被应用,尤其是疼痛剧烈,对非甾体类抗炎药反应不好时。但由于其严重的毒副反应,临床上并不提倡。而急性痛风性关节炎发作缓解,并不意味着病情的治愈。随后的治疗应该说更加重要。
第三,选择影响嘌呤代谢药物应根据代谢特点的不同,尽可能地个体化用药。
治疗中要尽量使血尿酸维持在较低水平,并持续相当长时间(如3个月以上),这对减轻尿酸对各种组织器官的损害,对今后日常饮食的适当宽松,都是有益的。
引起痛风性关节炎发作的“罪魁祸首”到底有哪些?研究表明,依次是疲劳过度、饮食不调、饮酒过量、受凉感冒、关节外伤、过度运动。因此,远离痛风,关键要注意休息,调整饮食。对于“工作狂”而言,当工作威胁到你的健康时,一定要推掉一些不必要的应酬甚至工作,把时间还给休息,留给自己,注意劳逸结合,避免过度劳累。
痛风急性发作期病人应在医生的指导下服用消炎痛或秋水仙碱,能迅速控制痛风性关节炎的红肿疼痛症状,用药越早,效果越好。秋水仙碱作用迅速,但可引起恶心呕吐、腹泻、白细胞减少等不良反应,为此需在医生的指导下使用。消炎痛虽不及秋水仙碱作用迅速,但也有很好的消炎止痛作用,症状缓解后减量,症状消失停药。
在缓解期,因为病人血尿酸增高或正常,可长期应用抑制尿酸合成药物。常用药有:别嘌呤醇、痛风利仙、丙磺舒等,具有控制高尿酸血症、防止痛风复发的作用。服用上述药物均需定期复查肝功能及白细胞计数。
此外,以下几类人要定期体检,密切关注血尿酸浓度:60岁以上的老人;肥胖的中年男性及绝经期后的女性;高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病患者;糖尿病(主要是II型糖尿病)患者;原因未定的关节炎,尤其是中年以上的患者;肾结石、尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者;有痛风家族史的成员;长期嗜食肉类,并有饮酒习惯的中年人。当怀疑患有痛风性关节炎时,应该进一步作骨关节X线检查以确诊。
痛风病人“八防”
一、防肥胖
肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛风伴肥胖还可影响药物效果,降低药物敏感性。因此,肥胖者应当减肥,主要措施是控制总热量,限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急,因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高,抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2~3周内减重2公斤左右为宜。
二、防高血脂症
高血脂症者血液呈高凝状态,可促进动脉粥样硬化的发生与发展,并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症,因而高血脂症既构成痛风的危险因素,又将增加痛风病人的心血管并发症,降低病人生活质量。因此,痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高,首先需要控制饮食,摄入低脂食物,避免高脂食物,必要时服用降脂药,以使血脂恢复正常,减少心血管并发症,防止痛风发作。
三、防高嘌呤食物
嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症,诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵,咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物,可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质,也可食用豆类制品和干果类,新鲜蔬菜则可多吃些,以使饮食更加合理,有利于预防痛风发作。
四、防酗酒
饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时,酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,大量饮酒可致痛风发作,长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。
五、防剧烈运动
剧烈运动后体内乳酸产生增加,可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还可致出汗过多,机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄,引起一过性高尿酸血症。所以,痛风病人不宜剧烈运动。进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有氧运动项目,如散步、步行、骑自行车、游泳等,而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目,同时注意运动过程中要有休息,并应多饮水。
六、防受寒及过度劳累
受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些,避免受寒。在日常生活中要劳逸结合,避免过分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯,可大大减少痛风发生率。
七、防肾结石的发生
痛风患者肾结石的发生率较高,主要与尿酸的排泄增加有关,即尿酸浓度越高,肾结石的发生率越高。因此,为促进尿酸排泄和预防尿结石,必须多饮水,每日饮水量在2000ml以上。同时注意碱化尿液,可每日口服碳酸氢钠
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应该吃什么助排石?
肾结石又称肾石病,指肾盂、肾盏内藏有结石,是泌尿系常见病之一。30-60岁的中老年人群较常见,男性相比女性更易发作。
各位身边难免有同事、亲人、朋友有过肾结石的经历,病发时往往突然发作,当事人疼痛得脸色乌青、恶心、呕吐、冒汗,这是小结石落入了输尿管后,引起了输尿管的痉挛,从而出现肾绞痛,是最常见的一种;还有一种“温柔的痛”,未顺流而下的较大的结石引起肾积水,导致肾脏胀痛、钝痛,或者结石刺激肾粘膜引起局部酸痛和胀痛感。
除了这两种疼痛症状,往往还有排尿异常,比如镜下血尿或肉眼血尿,尿频、尿痛等。
“病从口入”——肾结石与饮食的关系较大俗话说病从口入,一语道明饮食和疾病有极密切的关系,泌尿系结石也不例外。结石形成的一些因素如结石成分、结石形成的促进物和抑制物,除和某些代谢疾病有关外,都可由食物代谢而产生。饮食可影响尿成分及pH值,从而影响结石成核和生长。
人们的饮食品种是多样的,人体新陈代谢是复杂的,所以肾结石的成分也是多样的。常见结石按成分可分为5种:草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石。大多数结石可混合两种或两种以上的成分,各种结石的特点如下。
1.草酸钙结石
草酸钙结石占结石的80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在X线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。
2.磷酸钙结石
磷酸钙结石占结石的6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在X线片上清晰可见。
3.尿酸(尿酸盐)结石
尿酸结石占结石的6%~10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在X线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风患者更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。
4.磷酸铵镁结石
磷酸铵镁结石占结石的6%~9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的患者较多,不能透过X线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。
5.胱氨酸结石
胱氨酸结石在结石中占不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过X光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。
肾结石饮食治疗中的“多吃”与“少吃”饮食治疗必须建立在客观证实的代谢紊乱基础上,有的放矢方为良策。建议行饮食治疗前,弄清楚自己肾结石的类型,可以更好地进行防治。
1.多饮白开水
慢性脱水及饮水不足与尿石形成密切相关,增加饮水可通过多种机制降低尿石形成的危险性。不论结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。
在炎热的夏天,每日尿量少于1200毫升时,尿石生长的危险性显著增大。如能使每日饮水量在2000~3000毫升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。
至于饮什么样的液体,一致认为以无奶少草酸液体为宜。关于饮硬水和软水至今意见不一,并未证实硬水较软水更易致尿石形成。而且流行病学证实水的硬度和肾结石之间成负相关。所以饮水量是关键,且需昼夜兼顾。
2.控制钙的摄取量
80%以上的泌尿系结石是含钙结石,钙是泌尿系结石中最主要的阳离子,钙与尿石症关系密切。人体的钙主要来源于食物,正常人饮食中含钙量为600~1200毫克,净吸收量为100~300毫克。也就是说正常情况下,食物中10%~25%的钙在维生素D和甲状旁腺素的作用下被人体吸收利用。吸收进入体内的钙参与人体正常的新陈代谢。如果进入体内的钙多余,则主要经肾脏由尿液排出体外。
尿钙增高使尿中草酸钙和磷酸钙的饱和度增加,易于诱发或促进含钙结石的形成。因此,人们认为食物中摄入钙的含量增加时,肾结石形成的危险性也增加,反之亦然。
过去常将限制食物中的钙的摄入作为预防含钙结石的形成和复发的主要手段之一。但实际情况并非如此,近年已经科学证实:过去全球普遍推荐的低钙饮食预防疗法反而会增加肾结石的发病率。没有根据地限制钙的摄入量,不仅不能减少结石的形成,反而增加尿中成石的机会,其原因是:
①主要是草酸在含钙结石形成上的作用比钙的作用大10倍以上。低钙饮食可以促进肠道选择性吸收草酸增多,从而形成高草酸尿症,大大促进草酸钙的形成和生长。②过分限制钙的摄入还可以刺激体内维生素D的合成,促进骨骼脱钙,增加尿钙的排泄,这时还易导致骨质疏松。当然,也不能过多的增加钙的摄入量,这样大量多余吸收进入体内的钙会从尿中排泄,使尿钙增加。所以目前科学的观点是不需限制钙的摄入量,但也不能食入过多的含钙较高食物,应采取适中方案。
3.吃富含维生素A的食物
维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。富含维生素A的食物有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝(维生素A在高剂量时有毒,故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意)。
4.注意蛋白质的摄取
高蛋白(动物蛋白)饮食有诱发泌尿系结石形成的作用,是促进上尿路结石形成的重要饮食危险因素之一。支持这一论点者认为同一地区、同一种族的人群,当饮食中的蛋白质尤其是动物蛋白质过高时,肾、输尿管结石的发病率增加;当食物中动物蛋白质的含量不足时,尿路结石的发病率会降低。例如,印度的北部和西部地区生活富裕,他们的动物蛋白摄入量是南部和东部的2倍,上尿路结石患者的住院率是南部和东部的5倍。这种现象在全世界其他国家和地区也普遍存在。
高动物蛋白饮食促进泌尿系结石的形成的原因是:
①使尿钙增加;②使尿草酸和尿酸的排泄增加;③减少尿枸橼酸排泄量和抑制尿中酸性黏多糖的活性;④增加尿液酸度,降低pH值。以上这些尿液的变化促进了含钙结石和尿酸结石的形成。
总之,避免过多动物蛋白的摄入是预防尿石症的方法之一。值得注意的是,避免过多动物蛋白的摄入并不是不吃动物蛋白,而是要控制其摄入量,满足每天的生理需要量即可。
肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假如曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其是曾有尿酸过多或胱胺酸结石的患者,每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
5.补充营养素
(1)氧化镁或氯化镁:研究发现每日服用500毫克镁,可减少90%肾结石的复发率。因为镁和钙一样,皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是,草酸镁不形成结石。
(2)维生素B6:与镁并用时,维生素B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。
(3)蛋白质分解酵素:用量依照产品指示,两餐之间使用。帮助消化正常。
(4)维生素A乳剂或胶囊:治疗受结石损坏的尿道衬膜。
6.采用高纤维饮食
多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等,不但起到预防肾结石复发的作用,还能保证钙摄入量,对身体其他方面都有好处。
7.多食含枸橼酸盐的食物
枸橼酸是一种自然的尿石抑制剂,含枸橼酸较丰富的水果有柑橘、葡萄柚、菠萝。柑橘较普遍用作低枸橼酸含钙肾结石的辅助治疗,但大量摄入含枸橼酸的水果和蔬菜可导致高草酸尿而抵消其增加饮食中枸橼酸的益处。
8.宜食含钾的食物
多食水果、蔬菜的人,患肾结石的几率小,这是因为水果及蔬菜内含有丰富的钾,而钾在肾结石的形成上,扮演着阻碍性角色。钾质可以将水分带入肾脏,帮助稀释尿液,减少结石机会,因而也是防治肾结石的营养素。富含钙质和钾质,对预防肾结石有利的食物有走兽、禽类、蛋类、骨粉、骨头汤、全麦粉、麸皮、海带、米饭、水果干、蜂蜜、食用菌等。含有少量草酸和嘌呤的有哈密瓜、金瓜、冬瓜、西瓜、甜瓜、老南瓜、香蕉、桃子、花菜、葱头、土豆、山药、萝卜、胡萝卜、鲫鱼、鲤鱼、桂鱼、甲鱼、鳝鱼、海蜇和淡菜等。
9.限制维生素C的用量
维生素C是草酸的前体物质之一,理论上讲,过量摄入维生素C可导致高草酸尿的发生,但实际研究证明,每日摄入4克(一般饮食中不会达到此水平)并不会引起高草酸尿。因此,在一般饮食情况下,尿石症患者不必担心食物中维生素C对结石形成的影响,但不主张大剂量服用维生素C片。
如果患者容易形成草酸钙结石,应限制维生素C的用量。1天超过3~4克,可能增加草酸的制造,因而提高形成结石的几率。勿摄取高效力的维生素C补充物。
10.少吃草酸盐含量高的食物
尿草酸的25%~30%系维生素C的代谢产物,故维生素C对尿草酸及尿石形成具有重要的作用。虽然维生素C的推荐剂量为每天60毫克,但部分人群因各种原因大量摄入维生素C。但目前对大量摄入维生素C能否明显增加尿草酸排泄,从而导致尿草酸钙结石的形成尚存在异议。因此,尿结石患者大剂量应用维生素C尚需谨慎,且忌浓茶,勿大量食用巧克力和菠菜。
含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。
由于大部分尿结石含有草酸盐,因此降低尿草酸必将减少尿石症的发生。但大多数普通饮食中草酸含量少,而且吸收率也不高,正常情况下,饮食中的草酸只有8%~12%被吸收。故无肠道疾病的高草酸尿结石患者,限制草酸摄入的作用难以预料。只有当肠道细菌不足或缺乏时,草酸的吸收才会增加。
11.限制啤酒量
有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互作用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。特别是对肾结石患者,多饮啤酒不但不能防止肾结石,相反会促使肾结石的发生。
12.限制大量饮白酒
酒可改变一些尿结石的形成因素。酒的饮料常含有钙、草酸和鸟嘌呤核苷,血液中急性酒精浓度升高常出现高尿钙、高尿镁和皮质醇增加而加速骨脱钙。长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显,但血钙及无机磷无变化。在酒精消耗和高血尿酸和高尿尿酸之间呈线性相关。相反,饮酒引起的利尿可降低尿成分浓度。总之,中等量饮酒不增加结石形成的危险性。
13.控制肉类和动物内脏的摄入量
因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成分。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。
14.限制食盐
人体每天主要是通过调味品食盐摄入钠。钠的摄入量因人的饮食习惯不同而有很大差别。正常人每天食盐的需要量为4.5~9.0克,而每天机体摄入量为8~15克远远超过需要量。而且钠在消化道中几乎全部吸收,所以机体一般不会缺钠。高盐饮食引起高尿钠,尿中钠的增加又会导致高尿钙,促进结石的形成。再者,和正常人相比,结石患者的高尿钙对高盐饮食更敏感,也就是说,高盐饮食更容易导致高尿钙。再者,大量摄入钠盐可增加尿中胱氨酸的排泄,减少尿液枸橼酸的排泄。所以,过多的摄入钠盐可以增加含钙结石和胱氨酸结石形成的危险性。钙结石患者应该减少盐分的摄取,应将每日的盐分摄取量减至2~3克。
15.限制用糖量
近来证实食糖有促进泌尿系结石形成的可能。多食糖后,尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度增加,特别是泌尿系结石患者,这三者增加特别明显。而尿中钙或草酸任何一种增加,就可促进结石形成。尿液酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙等成分更易沉淀,形成结石。故泌尿系结石患者,要忌过多吃糖,而对已经患过结石的人,为防止结石再形成,亦应少吃。
16.结石患者不宜过量喝矿泉水
对于泌尿系结石患者来说,矿泉水中矿物质含量不是越多越好,超标反而会危害身体健康。盲目、过量喝矿泉水,矿物质和微量元素长期过多地沉积在人体,可能会引发某种疾病,最常见的就是肾结石。肾结石患者在选择瓶装矿泉水时,除要特别注意包装标签上应标明矿物质的含量外,还要检查包装是否密封、色泽是否均匀一致,最好选择加贴了QS标识的产品。
17.结石患者不宜喝太多咖啡
一项最新的研究结果表明,易患肾结石的人应限制咖啡因摄入量,否则很有可能患上肾结石,当研究人员让有肾结石病史的一些人摄入剂量相当于两杯咖啡中所含的咖啡因之后发现,在他们的尿液中钙的含量明显增加。因此,结石患者应当限制咖啡因的摄入量,每天饮用的咖啡要少于2杯(咖啡缸),通过其他饮用方式所摄入的咖啡因也要低于与此相同的剂量。
18.结石患者不宜大量食用酸菜
腌制的酸菜中含有大量的草酸和钙,由于酸度高,食用后不易在肠道内形成草酸钙排出体外,而被大量吸收,经过肾脏高浓度的排泄,排出草酸钙结晶,容易沉积形成肾结石或其他部位的尿路结石。
腌制酸菜过程中,维生素C被大量破坏,另外,由于酸菜中含硝酸、盐酸、草酸以及其他有机酸等酸性物质,进食后整个消化道形成酸性较大的环境,这对于人体吸收其他蔬菜中的维生素C有很明显的抑制作用。人体缺乏维生素C,使抑制肾内草酸钙沉积和减少结石形成的能力降低,这样就大大增加了成石的因素,因此不要大量或长期食用酸菜。
19.不宜豆腐菠菜同吃
菠菜和豆腐能不能一起煮的争论由来已久,但至今却似乎仍未有一个定论。其实,结石发生的相关因素很多。专家建议,最好把高钙食物和含草酸食物一起吃,这样可以促进钙和草酸在肠道内形成沉淀,避免被机体大量吸收。菠菜中的菜酸并不难解决,只要将菠菜在沸水焯1分钟捞出,就可除去80%的草酸。
20.结石患者不宜食用辣椒
泌尿系结石中医认为属湿热蕴结所致,辣椒辛热可资助湿热,现代医学认为辣椒富含维生素C,食入后可产生草酸,草酸容易和体内的钙结合形成结石,故泌尿系结石患者不宜食用辣椒。
总结目前对结石的治疗方法很多,较小的肾结石或输尿管结石可通过中、西医方法进行药物排石,而较大的结石则不主张使用药物排石,一般根据结石的大小、部位以及肾功能的情况选择体外震波碎石、输尿管肾镜取石或开放手术取石。
尿路结石10年复发在10%以上,草酸钙与磷酸钙混合结石的复发率可达40%以上。所以结石取出后,应根据结石的成分,制定相应的饮食计划,可以有效预防结石的复发。
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我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。整理发布不易!如果您觉得看了有帮助,请帮忙点个关注或点个赞;如果您有不同的观点,也欢迎您在下方留言,大家共同探讨;也可以转给您身边需要的朋友;谢谢!
输尿管结石有哪些症状?
输尿管结石的典型症状有这些①疼痛难忍:腰腹痛是输尿管结石的常见症状,这种痛一旦发作简直要人命,听说比生孩子还痛,就像刀割一样,让人完全不想再经历第二次。
②胃肠道不适:输尿管结石的疼痛如果太过剧烈,患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道的症状,严重影响到患者的正常生活。图片来源:网络,侵权请联系删除③尿频尿急尿痛:结石划伤输尿管壁,可能会造成尿路感染,出现炎症反应,使患者在排尿的时候感觉到疼痛,此外还有尿频、尿急的症状,上厕所都不安生,太痛苦了。输尿管结石可能带来的危害输尿管结石不仅时不时会让患者疼痛难忍,结石长期梗阻在输尿管里,反复摩擦输尿管壁,还会使管壁变粗糙,从此变得很容易长结石。预防泌尿系结石的五大招提醒有过尿结石病史的人群,平时若不加以注意便很容易复发,那平时要保持哪些好习惯来预防呢?1、多饮水:成人24小时尿量保持在2-2.5升以上,多饮橙汁和柠檬水,维持稀释的碱性尿是预防和溶解尿酸、胱氨酸结石的基础。当尿pH值接近7.0时,不仅可溶解结石,而且可防止结石复发。图片来源:网络,侵权请联系删除2、适当运动:一方面可利于钙质吸收,减少尿液中的钙盐成分,减少结石的生成;另一方面可促进体内小结石排出。3、合理膳食:做到均衡饮食,多吃蔬菜水果,少喝啤酒、老火汤,适量补充蛋白质和钙,限制糖和盐的摄入量,每日不超过2克;避免高嘌呤食物,如动物内脏;减少食用富含草酸的食物,如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、西芹、菠菜、红茶和可可粉等。4、谨慎用药:服用抗生素期间补钙,可能会引起结石。如头孢曲松的代谢物与体内钙离子结合形成晶体,长期服用会在胆囊和肾小管沉积,部分人可能出现结石;甲硝唑与钙离子结合会生成不溶性沉淀,增大结石风险。此外,磺胺类药物的代谢产物在尿中溶解度低,如果同时吃酸性食物、药物,可能形成结晶,增大结石风险。图片来源:网络,侵权请联系删除5、定期体检:每年定期检查尿常规和泌尿系超声。希望我的回答能给你一定的参考,如果觉得对你有帮助,可以转发给你身边的人!欢迎关注【结石科医生何明刚】,我会为您解答更多的结石疑惑!