腰椎病早期的10大症状，颈椎病的早期临床表现有哪些？
颈椎病的早期症状有哪些?
颈椎病是现在社会非常熟悉的一种疾病，尤其是对于每天坐办公室的白领人士更是如此，而颈椎病如果不及时治疗还会诱发其他疾病，因此一定要及时进行治疗，颈椎病的早期症状有哪些?
1、吞咽不畅
第六颈椎跟食管的上端链接，如果在第六颈椎出现增生的话就会压迫到食管，甚至严重还会导致食管周围炎性化以及水肿出现，因此在吃东西的时候就会感觉到存在异物，吞咽也会受到影响，对于长时间面对着电脑或者有颈肩痛的患者，如果同时还会出现吞咽不畅的的时候那么就要考虑颈椎病。
2、视力障碍
有些颈椎病患者还会出现一定程度的视力下降，视力模糊，眼睛会出现一定的肿胀感，如果遇到阳光之后会出现流泪怕光瞳孔睁不大的现象，有些患者会明显出现视野缩小的症状，视力也会在短时间出现大范围减退。
这是因为颈椎病会导致自主神经功能发生紊乱，而且椎底动脉的供血不足也会导致视觉中枢性缺血影响到视力。
3、腹胀便秘
很多人不知道，颈椎病还会导致腹胀便秘的情况出现，一些颈椎病人颈交感神经会受到伤害，这种不舒服的感觉会上传到大脑，会导致大脑周围与此响铃的兴奋性增强，反而会影响到受其支配的肠胃功能减弱，导致腹胀便秘出现。
4、脖子响
颈椎病患者总觉得自己的脖子有明显不舒服的症状，因此不自觉的就想要转动脖子，而这个过程会出现嘎嘎的响声，只有这样才会觉得脖子舒服一些，这是颈椎失稳的症状，说明颈椎已经出现一定损伤，如果不注意的话，那会导致脖子损害越来越严重。
5、心跳过速
有些患者在转动脖子的会明显感觉到心跳速度加快，出现胸闷的症状，这是因为颈椎第四神经受到压迫发生位置变化导致的。
肾癌包括哪些症状和类型？
我是小影大夫，一名影像科医生。肾癌病理类型分为透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌、未分化癌等等，还有少见的肉瘤和肾盂癌。病理类型不同，恶性程度也不一样。恶性程度高的，肿块很小就可以出现多发转移。早期肾癌可以没有任何症状，所以不容易发现，大多是意外发现。中晚期可以出现腰痛，血尿和腹部肿块。
肾癌有什么症状？1.早期肾癌可以没有任何症状。
前段时间遇到一个病例，48岁，男性，咳嗽咳血痰1年，无发热，体重下降10公斤，才来就诊。CT上看到双肺满满的转移病变，当时只做了胸部看到的都是不知道哪里的癌症转过来转移瘤(子)，如下图。
过了几天做了腹部CT，原来是肾癌(母)。满肺和腹腔都是转移灶，如下图他肾脏一点症状都没有。而是因为肺多发转移出现了肺部症状才就诊。他也非常大意，咳血痰一年，体重明显下降，这些都是癌症的信号，却还是一年才就诊，不得不感叹他医学知识的缺乏。
2.腰痛
肾脏位于后腰部，有肿块的时候可以出现腰痛的症状，这个很容易理解。肾结石，肾癌，椎间盘突出，腰肌劳损，腰椎肿瘤都可以出现腰痛症状，也就是说在腰部位置的所有器官出现病变都可以出现腰痛的症状，要注意鉴别。
3.血尿
不是所有的肾癌都会出现血尿，当肾癌侵犯肾盂肾盏时才会出现血尿。另外，出现血尿并不都是肾癌，肾、输尿管、膀胱结石也可以出现血尿，输尿管癌膀胱癌也会有血尿。
4.腹部包块
当肾癌长得很大时，就可以摸到一个肿块，以腹部肿块就诊。如果能摸到肿块的，基本上也都是晚期了。腹腔的肿瘤长到一定程度都可以表现了摸到包块。所以当摸到肿块时，一定要及时就诊。
5.其他肾外表现
晚期肾癌，出现多发器官转移，以转移部位的症状就诊。比如刚说那个病例就是以转移到肺，肺出现咳嗽咯血的症状就诊，先发现肺转移，进而去找原发灶，发现的肾癌。肾癌也可以脑转移，出现头晕头痛的症状。肺癌也容易脑转移，很多人是以头晕就诊发现的肺癌。
2.如何早期发现肾肿瘤超声是发现肾脏肿瘤性价比最高的检查，超声没有辐射，对肾脏观察清晰，价格便宜。所以用于肾脏输尿管和膀胱的普查。能发现肾结石、肾囊肿、肾肿瘤。要想发现早期肾癌，可以用超声定期体检，超声发现问题了，再进一步做CT或者磁共振检查。
我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
我家狗狗最近得了腰椎间盘突出？
一般来说，如果宠物狗得了腰椎间盘突出，它就不会再让人触碰它的腰部和身体。如果有人触碰到，狗狗会大叫而且表情很痛苦。患有这种疾病的狗狗性情还会变得粗暴急躁，平时在走路的时候变得小心翼翼。此外，临床医学显示，如果压迫神经关系到控制肠和膀胱，狗狗还可能出现大小便失禁的情况。总之腰椎间盘突出对宠物狗的伤害不小，对主人也是绝对的考验。
在发现狗狗有类似以上病症的之后，作为狗爸狗妈就要警惕了。为了确定狗狗是否已经患上腰椎间盘突出，还是应该带狗狗去宠物医院检查的。如果确定病情，就应该及早开始治疗，千万不要在耽误救治的时间了。
平常还需要注意以下几点：
一、抱狗有讲究
大多数人都是用双手托住狗狗腋窝然后垂直抱起狗狗，其实这样做对它们的脊椎伤害很大，掌握正确的抱狗姿势才能保证狗狗的健康成长(日常抱狗狗的注意事项)。
二、营养要跟上
如果狗狗缺钙，那么它们就很容易患脊椎疾病。对于钙吸收能力差的狗狗，主人可能还要另外给它们补钙，比较不错的补钙宠物产品，如汪想钙维素。同时，记得不要给狗狗喂太多动物内脏，因为动物内脏的磷含量较高，会影响钙的吸收。
关于狗狗腰间盘突出，应急的方法可以通过喂食汪想关节宝消炎止痛，恢复自理能力。
三、少爬楼梯
长期爬楼梯会给狗狗的腰椎带来极大的负担，特别是下楼梯，狗狗的四肢关节都要承受巨大的压力。如果狗狗年事已高，爬楼梯将会给它们带来更大的伤害。所以大家切记了。
腰椎不好为什么会导致腿痛？
腿疼和腰椎间盘突出有什么关系呢？这事得从脊髓说起。
脊椎在背后贯穿整个背部，我们把脊椎向着肚脐的一面称为前面，向着背部的一面称为后面。
脊椎从前往后，先是一块实心的脊椎骨，腰椎间盘就在椎骨之间。
实体椎骨的后面，就是一个空心的管子，叫做椎管，里面装的是脊髓。
再向后，每块脊椎骨还带了两个犄角，这些犄角之间都有个小孔。
脊髓是一条神经的主干道，管理全身的神经，会从属于自己的椎间孔钻出去。
当腰椎间盘突出的时候，我们的第一个感觉就是腰疼，这里有两个原因。
一是突出来的腰椎间盘、被挤出来的髓核直接压迫到神经了，当然就会腰疼了。
第二，腰椎间盘中的髓核被挤出，跑到不属于自己的领地了，当地的白细胞不认识这家伙，简单粗暴就是一阵打击。
于是，无菌性炎症就发生了，腰疼也在所难免。
除了腰疼，腿疼也是主要症状。
还记得从椎间孔里穿过的那些神经吗？脊髓到椎间孔之间的那些小段的神经，是一个个神经支干，叫做神经根。
它们管理的可不只一条神经，而是很多条神经和一大片区域。
腰椎间盘突出后，就会直接压迫到这些神经根，这一压，可能是左腿，或者是右腿，那叫一片痛啊，医学上叫做放射痛。
神经根被压到，不光是痛这么单调，也可能会导致神经的信息传输直接出障碍，那感觉就是麻，腿麻也是一种腰椎间盘突出的典型症状。
一不小心姿势不对，压住神经根了，哎呦喂，这条腿那个痛啊！哎，不痛了，我这条腿怎么木了。
休息休息，换个姿势坐一下，嗯，管用，腰也不痛了，腿也不麻了。那继续走两步，还不错。十分钟过去了。
你以为没事了，哎呦喂，这腿怎么又这么痛啊。走走就痛，歇歇就缓和，坐久了又痛，这种情况在医学上有个专有名词，叫做间歇性跛行。
得肺癌什么时候开始会痛？
癌之所以被称之为沉默杀手，就是因为它早期症状的不明显。主观感受不足，发现时间较晚，错过最佳的治疗时机，这也是为何临床上80%的肺癌患者就诊时已属中晚期的原因。那么肺癌何时开始疼痛？靠主观感受发现肺癌靠不靠谱？哪些人群是肺癌高发人群？？如何预防避免晚期肺癌的发生呢？今天禚医生结合2020版最新肺癌筛查指南与大家一起聊一聊肺癌这个话题。
肺癌何时开始疼痛？以肺癌为例，肺癌按照细胞恶化的类型又可以分为以下几种，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌以及小细胞癌。
图：不同细胞类型的肺癌虽然这些细胞的癌变的速度、癌变的程度、癌变的部位均有所不同，但是他们有着一个共同的特征就是在癌变的部位一点点的增长、增长到一定程度以后开始转移、定植。在原部位一点点的增长没有发生转移的我们叫做原位癌，也就是早期癌症，临床上一般称之为0期、Ⅰ期、Ⅱ期。而一旦长到一定程度突破了血管、淋巴发生转移的我们称之为浸润癌，也就是晚期癌症，临床上一般称之为Ⅲ期、Ⅳ期。
图：原位癌一步步发展为浸润癌的示意图肺癌何时开始疼痛？这和是否压迫、侵犯神经系统有关。
我们之所以可以感受到疼痛主要的原因就是因为神经受到了刺激、压迫，神经感受到刺激与压迫以后就会将这种感觉传递给大脑于是痛觉便会产生了。但是由于早期肺癌仅仅在组织局部区域增长几乎不会向下生长累及组织的肌肉层和粘膜肌层，因此也就没有机会接触到神经组织所以也就不会发生疼痛感；而晚期肺癌增长到一定程度后开始向组织内的肌肉、粘膜层浸润、侵犯很容易刺激、压迫神经组织从而导致异常的疼痛。
这也是为何早期肺癌没有疼痛感，而中晚期肺癌却可以明显感受到异常的原因所在。
肺癌防治不能仅靠主观感受，能吃能喝并不代表就是健康！！在公共卫生领域摸爬滚打了一阵子，很多老百姓都有一个健康的误区：那就是凭借能吃能喝、不痛不痒去衡量身体是否一切正常！虽然主观感受是评价疾病的一种手段，但是它不科学、不全面，以肺癌为代表的疾病就很容易欺瞒大家的感受，暗地里却疯狂生长。那么肺癌我们又该如何去预防、如何在早期及时发现呢？
识别肺癌的危险因素，判定高危人群。在国家2020 版肺癌筛查指南中就明确指出以下危险因素是导致肺癌发生的最主要因素：
首先是吸烟以及被迫吸烟的人群；其次是由于职业性原因接触致癌物质的暴露例如（砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油废气、煤油烟等），其中石棉、砷时直接的致癌物质，二氧化硅时引发矽肺的主要成分。第三就是以前患过某些恶性肿瘤，这些恶性肿瘤很容易再次引发肺癌的发生，例如以前患过的肺癌、淋巴瘤、吸烟相关恶性肿瘤。最后就是家族中存在肺癌的患者，同时目前还患有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化的人群。如果你是以上的4类人群，你就需要时刻警惕肺癌的发生，基因遗传的因素、吸烟致癌物环境的侵害、慢性纤维化威胁的背景下使得你患肺癌的几率要远大于其他普通健康人士。
筛查人群的危险度分组国家2020年肺癌筛查指南又将占有上述4类危险因素的多少，根据患者的不同情况，筛查前对目标人群进行评估和危险程度分级，将目标人群分为高、中、低危险组。
高危组1的标准：55～77 岁；30 包/年或以上吸烟史；具有吸烟史，而戒烟时间短于 15年。高危组2的标准:50 岁或者以上；20包/年或以上吸烟史；有至少一条高危因素（二手烟除外）。中危险组的入组标准：50 岁或者以上；20 包/年或以上吸烟史（包括二手烟暴露）；无其他高危因素。低危险组的入组标准：50 岁以下；20 包/年以下吸烟史。所谓知己知彼百战不殆，只有认清了自己的所处的危险情况，我们才能更好的进行病情的筛查。而根据我国专家共识，要想最好的对肺癌早期进行诊断，低剂量CT是我们首选的手段。
1、如果你处于高危险组，指南推荐进行低剂量 CT 筛查，且即使首次检查为阴性或者结节大小未达到进一步检查标准，仍然推荐每年进行低剂量 CT 筛查。
如果我们的患者在早期检查时候发现存在实性结节性病灶，那么我们就要根据结节大小，分别采取不同的策略。例如如果实性病灶的大小在8～14 mm的实性结节，此时由于病灶过大除了低剂量CT以外还需要借助正电子发射计算机断层显像（PET-CT）筛查，如果对于 PET-CT 高度怀疑恶性者，就需要考虑活检或者手术切除。值得注意的是，即使因高度怀疑为恶性肿瘤而活检或手术切除明确为良性的，此类人群仍然需要每年低剂量 CT 筛查，直至筛查对象不再为肺癌潜在患者
图：PET-CT 与低剂量CT配合对与早期肺癌的筛查有很大的诊断参考价值2、而如果你处于中或者低危险组，指南则不推荐对此类患者进行低剂量 CT 筛查。
目前指南中的筛查与随访策略正在各大医院正在学习和普及的理念，有效的筛查可以更早地发现肺癌，使患者在无相关症状时，及时发现病灶，提供更有效的治疗，从而降低肺癌的死亡率。
总结肺癌只会在癌组织侵犯神经组织的时候才会表现出疼痛感，而在原位癌阶段并不表现出任何的不适和主观感受。因此仅靠主观感受是无法早期识别出肺癌的。所以我们必须因人而异，按照个人的遗传因素、环境接触因素进行危险度的划分，如果你处于55～77 岁；30 包/年或以上吸烟史；具有吸烟史，而戒烟时间短于15年的就必须科学的利用低剂量CT进行正确的筛查以尽早的发现早期肺癌。
参考文献：
1、Yip R, Henschke CI, Xu DM, et al. Lung cancers manifesting aspart-solid nodules in the National Lung Screening Trial. AJR Am JRoentgenol, 2017, 208(5): 1011
2、Detterbeck FC. Overdiagnosis during lung cancer screening: is itan overemphasised, underappreciated, or tangential issue? Thorax,2014, 69(5): 407-408.
3、宁晔，谢冬.2020 版 NCCN 肺癌筛查指南解读[J].中国胸心血管外科临床杂志 2020
