糖皮质激素的作用不包括,肾上腺皮质激素与糖皮质激素是怎么回事?
肾上腺皮质激素主要由肾上腺皮质分泌,包括糖皮质激素和盐皮质激素。糖皮质激素由束区分泌和合成。是人体最重要的组成部分,对人体的生长发育、代谢和免疫起着重要的调节作用。肾上腺皮质激素能降低人体对有害物质的反应性,能收缩炎症部位的血管,抑制成纤维细胞的增殖和肉芽组织的生长。
类固醇的作用?
类固醇在人体内广泛存在,包括胆汁酸、胆汁醇、类固醇激素等。使用最多的是糖皮质激素,如氢化可的松、可的松、泼尼松、地塞米松等。可以用于治疗严重的感染、防止某些炎症后的后遗症、自身免疫系统疾病、过敏性的疾病及治疗某些血液血液病等。
如何减轻糖皮质激素的不良反应?
要减轻糖皮质激素的不良反应,首先要减少激素的剂量,而且还要合理的控制饮食,可以选择二甲双胍的药物,这种药物可以明显的减轻糖皮质激素的副作用,糖皮质激素往往会造成机体对葡萄糖的利用率降低,使血糖升高,这时候需要注射胰岛素进行控制血糖。
什么叫糖皮质?
是由由肾上腺皮质分泌的21碳类固醇,主要作用于糖类、脂类和蛋白质代谢,糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇(cortisol),具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。
激素类药物存在的意义是什么?
激素是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质,它通过调节各种细胞的代谢活动来影响人体活动。
激素的生理作用主要是:通过调节蛋白质,糖和脂肪等物质的代谢与水盐代谢,维持代谢的平衡,为生理活动提供能量;促进细胞的分裂与分化,确保各组织,器官的正常生长,发育及成熟,并影响衰老过程;影响神经系统的发育及其活动;促进生殖器官的发育与成熟,调节生殖过程;与神经系统密切配合,使机体能更好地适应环境变化。
激素类药物大体分为五类:肾上腺皮质激素类、性激素类、甲状腺激素类、胰岛素类、垂体前叶激素类。
一、肾上腺皮质激素类:主要有糖皮质激素和盐皮质激素。
1.糖皮质激素
具有抗炎、免疫抑制、抗毒作用,对血液及造血系统,中枢神经系统也有作用。临床主要用于替代疗法(治疗急性或慢性肾上腺皮质功能减退症、脑垂体功能减退症及作为肾上腺次全切除术后的补充),急性严重感染或伴有休克者、自身免疫性疾病和过敏性疾病、解除炎症症状及抑制瘢痕形成、血液病和皮肤病。
主要有氢化可的松,地塞米松,泼尼松等。
如对氢化可的松进行改造得到具有强抗感染抗风湿活性的药物,如醋酸地塞米松,醋酸氢化可的松。
2.盐皮质激素
主要影响电解质代谢,促使钠的潴留和钾的排泄,从而机体内钾钠平衡。 临床用于治疗肾上腺皮质功能不全及低钠血症。主要药物有醛固酮和去氧皮质酮。
二、性激素类:主要有雄激素类、雌激素类、孕激素类、蛋白同化激素类。
1.雄激素类
代表药睾酮主要用于男性性腺机能减退的替代治疗,其次甲睾酮也用于绝经期后期女性晚期乳腺癌姑息性治疗。
2.雌激素类
代表药物炔雌醇主要与孕激素合用有抑制排卵协同作用,并可减轻突发性出血等副作用,可与炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。
3.孕激素类
主要有黄体酮,临床用于治疗黄体功能不全引起的先兆性流产和月经不调。
4.蛋白同化激素类
促进氨基酸合成蛋白质,减少氨基酸分解尿酸;促进肌肉发达、增加体重;促进钙磷元素在骨组织沉积;促进骨细胞间质的形成,加速骨钙化;促进组织新生和肉芽形成,促进伤口和溃疡愈合;降低血液胆固醇。用于治疗虚弱、营养不良、骨质疏松、胃及十二指肠溃疡等疾病。
三、甲状腺激素类:甲状腺激素具有促进代谢、促进生长发育、促进神经系统正常功能,提高神经兴奋性、对心脏具有类似肾上腺素作用。
临床用于替代补充治疗呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。
四、胰岛素类:胰岛素总的作用是加速全身组织(脑除外)对葡萄糖的摄取和利用,减少血糖来源,使血糖降低;抑制脂肪分解,促进脂肪酸进入细胞,促进脂肪酸形成和甘油三酯形成;促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解和肝脏氨基酸氧化。
主要用于治疗糖尿病尤其是一型糖尿病,另外也可用于治疗高钾血症,纠正细胞内缺钾。
五、垂体前叶激素类:垂体前叶激素指垂体前叶分泌的激素。已经提纯的有6种。分别为促肾上腺皮质激素,促甲状腺素,促卵泡激素,促黄体生成激素,生长激素和催乳激素.其中前四种可以促进或抑制其他内分泌腺的发育和分泌。催乳激素、促黄体生长激素及促卵泡激素又常统称为促性腺激素,与生殖机能有关。生长激素、促甲状腺激素及促肾上腺皮质激素,直接或问接地影响代谢。
例如备孕检查的激素六项,检查这些激素是否分泌正常,是否能够正常怀孕等。