我用偏方治好了冠心病,冠心病患者在用药期间需要注意哪些事项?
冠心病是一种慢性心脏病,目前还没有根治的办法。因此,需要长期的服用药物。老话说“是药三分毒”,长期服用的冠心病药物,需要注意什么?这肯定是大家都想知道的问题。今天就由我来回答这个问题。
抗血小板药物是冠心病患者必须长期服用的药物。主要作用是抑制血小板的聚集,具有预防急性心肌梗死的作用。
需要注意的地方:
1、单抗还是双抗
目前常用的抗血小板药物主要有三种:阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。单抗指的是使用一种抗血小板药物,双抗指的是使用两种抗血小板药物。
什么使用要用双抗:
冠心病患者,植入支架后,至少需要双抗12个月。发作急性心肌梗死后,不管有没有植入支架,都需要双抗治疗至少12个月。双抗其中之一抗血小板药物必须是阿司匹林,另外一种可以选择氯吡格雷或者替格瑞洛。单抗的话,首选是阿司匹林,如果阿司匹林不耐受的话,比如阿司匹林过敏,可以选择氯吡格雷。
2、阿司匹林肠溶片是饭前服用
这一点很多人都不知道,因为正常情况下,饭后服药对胃肠道的伤害会小一点。因此,很多人想当然地以为,阿司匹林肠溶片饭后服用会更好。你告诉他饭前服用,有些人还不相信。其实是饭前服用对胃肠道的损伤更小。因为阿司匹林是肠溶片,也就是说在肠道内碱性环境下更容易溶化,在胃内酸性环境下不容易溶化。饭前服用,药物到达肠道更快。饭后服用的话,一方面,由于食物中和胃酸,导致胃内PH值升高,另一方面,胃内有食物,药物在胃内停留时间更久,在胃内可能就溶化了。3、抗血小板药物的不良反应
抗血小板药物最主要的不良反应是胃肠道反应,严重的情况下会导致胃肠道出血。三种抗血小板药物都可能导致胃肠道出血。尤其替格瑞洛出血风险更大。服用抗血小板药物的人,要时常关注大便颜色,如果出现黑便,要及时地化验大便,看是否出现胃肠道出血。4、抗血小板药物联合护胃药物,需要注意药物的选择
胃肠道功能比较差的人,在服用抗血小板药物的同时,可以合用护胃的药物。但是需要注意的是,如果服用氯吡格雷,最好不要使用奥美拉唑,因为奥美拉唑可能降低氯吡格雷的药效,选择雷贝拉唑是最好的,其次泮托拉唑也可以。二、他汀类药物
他汀类药物是冠心病患者必须服用的另一种药物。作用是降低胆固醇,稳定斑块,防止斑块破裂,具有预防急性心肌梗死的作用。
冠心病患者最害怕的就是发生急性心肌梗死,因此他汀是很重要的药物。
他汀类药物有6-7中,常用的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等。
注意事项:
1、他汀常见不良反应
他汀主要的不良反应是对肝脏和肌肉有影响。有些人服用他汀后会出现明显的肌肉酸痛,有些人会出现转氨酶的升高。出现肌肉酸痛,可以尝试换一种他汀试一试。转氨酶升高不多,一般发现不了,需要定期复查相关指标。2、定期复查相关指标
服用他汀要定期复查相关指标,比如转氨酶(看肝脏有没有损伤)、肌酸激酶(CK)、胆固醇(看他汀治疗效果,胆固醇有没有达标)。刚开始服用他汀的,一般一个月左右要复查上述指标,如果正常,可以延长到6-12个月复查一次。如果转氨酶超过3倍正常上限,需要停药,等转氨酶恢复正常,尝试其他他汀。不超过3倍,他汀对肌肉的影响分为3个档次:1.肌肉酸痛不伴有CK升高;2.肌炎:肌肉酸痛伴有CK升高。3.横纹肌溶解:是他汀最严重的不良反应,CK显著升高,超过正常值10倍以上,伴有褐色尿。3、他汀最好晚睡前服用
他汀的作用原理是抑制胆固醇的合成,胆固醇在晚上睡觉后合成最多,所以晚上睡觉前服药所能达到的效果最好。三、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂对于冠心病患者来说,也是相当重要的一个药物。但并不是每一个患者必须服用。
β受体阻滞剂能够降低心率,降低心肌耗氧量。对于冠心病患者来说,既能够预防急性心肌梗死,又能够抗心绞痛的发作。
基本上没有禁忌症,都是会使用这个药物的。
需要注意的是:
有哮喘的人不能使用有些患者心率本来就低不能使用,比如患有病态窦房结综合征、房室传导阻滞。使用β受体阻滞剂可以将心率降到55次左右都是安全的。四、硝酸脂类药物
这类药物的主要作用是抗心绞痛。包括长效的单硝酸异山梨酯,短效的硝酸甘油片。注意事项:
长效的单硝酸异山梨酯每天服用一次,比如心绞痛白天发作频繁的,就早上服用。晚上睡觉发作的,可以睡前服用。短效的硝酸甘油是在心绞痛发作的情况下服用的,一片不管用可以隔5分钟再次服用。但是需要注意的是,如果服用3片还是不能缓解,最好去医院。服用硝酸甘油,有些人会出现低血压,服用后最好能够坐下,不要站着。总结:冠心病患者需要服用很多药物,有些药物会比较讲究,比如饭前还是饭后服用,晚上还是白天服用。有些药物需要注意不良反应,如何做好定期复查等等。这些都是需要注意的。我是坚持医学科普的陈大夫,对我的回答满意的。请给我点赞和关注。你的支持,是我创作,最大的动力。
网查中药能治好心血管狭窄百分之八十是真的吗?
中药治好了80%的狭窄,而西医按照影像学标准,大部分80%的狭窄可能都需要支架!
这真是天壤之别,对这位患者和医生,我表现恭喜,可喜可贺!
可是,中药治疗心血管狭窄80%,能治好,是真的吗?
首先,我也没见这样的病例,不敢妄加评说,真真假假;但是我们先提出几个问题来,请这位说能用中药治好80%的医生或某人回答:
第一、现代医学对于80%的理解
心血管狭窄超过50%就叫冠心病,当大于70%的时候,就可能发生心绞痛,当80%的狭窄,已经属于重度狭窄。不管是稳定的,还是不稳定的,在劳累、活动、运动后都有可能发生心绞痛。如果是不稳定的,即使休息的时候,也会发生心绞痛,甚至发生斑块破裂,形成血栓,引发心肌梗死。
对于80%的狭窄,必须健康生活,戒烟戒酒、控制体重、健康饮食,坚持规律服药;甚至一部分人需要支架乃至搭桥手术才能解决这种重度狭窄。
只有极少人人,特别坚持健康生活,配合他汀药物,这种斑块可能能够逆转,也就是减轻。但大部分的结果就是稳定住,不再进展,就是比较好的结果。
这就是现代医学对于这个80%的认识和治疗。
第二、治好是痊愈吗?
说能中药治好80%的狭窄,按照西医的标准,治好就是狭窄减轻到50%以下,已经没有冠心病了;这种效果堪称完美,但是至今国内外正式文献,并没有这样的病例报道。因为从目前的医疗水平,还不能把80%的狭窄,治好到50%以下,甚至斑块消失。
如果这个中药能治好,那真是全世界首创,可以获大奖!
第三、治好是症状消失吗?
还有一个所谓的治好,就是80%本来有心绞痛,现在治疗后没有心绞痛了。那么:
1、是单独使用中药,还是中西医结合?
如果中西医结合,那就不好说是谁的作用。
2、症状消失后,以后永远不用吃药了?还是像西医一样,每天需要服药,那么每天都需要熬制汤药,还是服用中成药?
3、症状消失,也不代表治好了,只代表有所控制;何况80%的狭窄是如何诊断的?是冠脉CT还是冠脉造影,是主枝血管,还是小血管?治好了有没有复查CT或造影,复查后80%减轻到多少?
这些问题,都需要给出明确答案,才敢说治疗有效。
您不能说,吃了7付中药,不发作心绞痛就治好。因为控制心绞痛的办法很多,比如休息后,心绞痛就可能暂时不发作;再比如小血管狭窄80%,有心绞痛,可是没有积极治疗,小血管完全闭塞后,以后再也就不会心绞痛了。
所以,说中药治好80%狭窄,必须先提供这些证据才敢说。
第四、只是个案吗?
治好80%的狭窄,是治好了几个患者,还是就治好了一个?因为治好1个其实意义不大;因为我们总能听到什么疑难杂症,什么癌症,最后经过什么秘方或偏方治好了。我们当然相信,但是这都是个案,也就是偶尔出现这种情况,是可能的。但治病是面向大众的,我国有1100万冠心病;每年有上百万人放支架;我们只能把对于大多数人有效的方法,才能用来推广。而不是全世界就治好这一利,就拿出来宣传。
就好比抓彩票,肯定有人能中500万,但只有一个人能;99.99%的人都是两手空空!
总之,咱也不敢说,人家没治好,但请这位宣传中药治好80%狭窄的这位医生或某高人,先回答这4个问题!
心梗是否能治好?
周末凌晨3点,37岁黄先生,在睡梦中胸痛,痛醒,浑身大汗,难以忍受,赶紧拨打120!
120到后,测量血压120/70正常,做心电图提示急性下璧心肌梗死,马上启动绿色通道,联系医院,启动导管室,并立即给予阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg口服。
黄太太和黄先生都是年轻人,知道心脏病很危重,需要分秒必争,于是在120车上已经和我们沟通好,同同同意手术,所以黄先生直接送进了导管室。
造影显示左后方血管,也就是旋支中段完全闭塞,手术很顺利,打通血管,植入一枚支架,血流恢复正常,黄先生症状逐渐缓解。
黄先生疼痛缓解后,就开始问我,医生这病能治好吗?是不是以后就废了?我还年轻,我娃才三岁,一边说,一边掉眼泪,心率血压又不稳定了。
我告诉他没事的,你来的很早,从发病到血流恢复不到一个小时,而且相对来说血管比较小,坏死面积不大,这几天好好配合治疗,以后跟正常人一样。
听我说我,黄先生心率血压也逐渐稳定了。
其实我一方面确实是为了稳定他的情绪,安慰他,但另一方面我也说的是实话,急性心肌梗死确实危重,但如果及时正规治疗,大部分人,以后就能恢复到之前的正常状态。当然恢复正常状态,不代表急性心肌梗死,就能治愈,因为急性心肌梗死就算治好了,我们还是要预防别的血管再次出现问题,不得不长期健康生活方式+长期的正规药物治疗。
急性心肌梗死,治好与与治不好:
急性心肌梗死是最危重的心脏病,随时会发生死亡,对于严重的急性心肌梗死,死亡的我们就不去讲述了,我们只聊聊能来医院,能恢复出院的情况。大体就分为两种情况,一种就是像黄先生这样,发病第一时间马上拨打120,第一时间就诊,第一时间同意手术,同时闭塞血管相对比较小,这种患者,大部分都没事,都可以说治好了。
但还有一部分因为种种原因,迟迟不就诊,或就算到医院,还给七大姑八大姨打电话问怎么治疗,要不要手术浪费大量时间的患者,常常错过最佳时间,而导致心肌大面积坏死,出现心衰。一旦发生心衰,不但会缩短寿命,而且生活质量下降,吃喝拉撒都会难受,还会反复住院,这种情况应该就没治好。
当然不管是否发生心衰,急性心肌梗死后续都需要长期的健康生活方式,远离烟酒,控制体重,低盐低糖低油饮食,减少熬夜劳累,根据具体情况适当活动,当然心衰的人不一定能活动。同时按时正规服药,定期复查。做好这些才能预防再次心肌梗死。
总之,心肌梗死能不能治好,一方面是堵塞血管的部位决定的,一方面是患者及家属是否节约时间,分秒必争决定的。
但是我们人类不能左右血管哪里堵塞,唯一可以做到的就是分秒必争!
只有分秒必争,才能为急性心肌梗死治好,提供保证!
[心血管王医生版权]
痛风能治愈吗?
都说痛风是吃出来的“富贵病”
要缓解病情,患者应该管住嘴
但生活中很多人不以为意
为满足口舌之欲仍整日酒肉相伴、胡吃海喝,最终病情恶化
得不偿失
痛风是体内尿酸排泄障碍或尿酸生成过多,导致血液中尿酸水平过高(高尿酸血症)的一组疾病,严重时患者会出现痛风石、关节炎甚至肾功能不全。尿酸是嘌呤的代谢产物,人体内20%的嘌呤来自食物,因此饮食干预、控制嘌呤的摄入对延缓痛风的发展、减少并发症非常关键。那到底什么能吃,什么不能吃呢?具体而言,痛风患者的饮食要遵循“四避五益”。避免高嘌呤食物100克食物中嘌呤含量超过75毫克的,就是高嘌呤食物。生活中我们常接触的高嘌呤食物有动物内脏如肝、肾、脑、肠、舌、胰、脾等;海鲜类如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹、紫菜等;肉汤和肉汁(尤其是火锅汤和老火汤);新鲜蘑菇和豆芽菜等。这些食物痛风患者应避而远之。
避免酒类和含酒精饮料酒类中嘌呤含量一般很少,但酒精在体内转变成乙酸,可以抑制尿酸在肾脏的排泄。不同酒类引起的痛风风险不一样,从大到小依次为:啤酒、陈年黄酒>烈酒>干红葡萄酒。啤酒、黄酒等嘌呤含量不算低,喝得越多痛风风险越高。国外有研究发现,干红葡萄酒不会增加痛风风险,可能与其含有的白藜芦醇能抗氧化、减少尿酸产生有关。但干红酒精含量达12%,过多饮用(每天超过200毫升)仍会减少尿酸排泄,加重高尿酸血症和痛风。
避免含糖饮料一项对3万人长达12年的研究发现,饮用含糖饮料越多,痛风发生风险越高。含糖饮料多用玉米糖浆调味,其富含的果糖会促进嘌呤的产生而增加血尿酸。
避免甜点一项对3万人长达12年的研究发现,饮用含糖饮料越多,痛风发生风险越高。含糖饮料多用玉米糖浆调味,其富含的果糖会促进嘌呤的产生而增加血尿酸。
特别提醒要说明的是,以前人们认为豆类属于高嘌呤食物,痛风患者应少吃。但近来的研究发现,不管是豆类还是豆制品,对提高血尿酸水平和痛风发生风险都没有明显作用。这可能是豆类中含有促尿酸排泄的物质,且嘌呤含量会在豆制品加工过程中明显降低。因此,痛风患者无需刻意避免豆类或豆制品,当然也不建议多吃。
蔬菜和水果有益蔬菜食用越多,血尿酸水平越低。平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、淮山、茨菇等根茎类蔬菜。各种水果对痛风都有益,其中樱桃预防痛风的效果最好。
咖啡有益多项研究显示,每天饮用约250毫升的咖啡(包括清咖、奶咖、花式咖啡等),可以降低痛风的风险。其原因可能是咖啡因能抑制尿酸产生所需的酶(黄嘌呤氧化酶)从而减少尿酸生成。
奶制品有益与不吃奶制品人的相比,经常食用奶制品的人痛风发病率下降44%。但全脂奶脂肪含量较高,可能会提高痛风风险,建议患者多喝低脂奶。脱脂、低脂奶粉和酸奶也可降低痛风风险,平时可放心饮用。
维生素C有益对痛风患者来说,每天尿量超过2000毫升能降低尿液中尿酸浓度和尿酸性肾结石的风险。患者每日可喝足量的水保证尿量。
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为什么说西红柿是前列腺的保护伞?
之所以说西红柿是前列腺的“保护伞”,其最为主要的一个原因就是因为西红柿中含有“番茄红素”。
据研究,番茄红素可以抑制前列腺癌特异性指标“PSA”的生成,而且番茄红素不单单是对前列腺癌有抑制作用,对于乳腺癌,子宫颈癌,消化道癌等都是具有一定的抑制作用,其次西红柿中除了有番茄红素的存在,还有各种维生素和膳食纤维的存在,对于人体都是很好的补充。
番茄红素不仅存在于西红柿中,而且还存在于南瓜,木瓜,柿子,李子,胡萝卜等果蔬之中,所以要想补充番茄红素,不仅可以从西红柿入手,还可以从以上的一些果蔬入手。
而对于存在有前列腺疾病的患者,如前列腺增生,前列腺炎,前列腺癌的患者,小克是不建议单纯的吃西红柿,补充番茄红素去进行治疗的,因为番茄红素对于已经发生的炎症,增生,癌变等病理表现是无能为力的。希望各位前列腺疾病的患者通过正规的治疗方式去进行治疗,不要自行的寻找偏方和尝试偏方。
最后,小克对于想要进行前列腺保健的人群提醒,不论是何种的养护和保健,都是一件综合的事情,不建议单纯的吃某些事物,就希望达到养护和保健的目的,除了饮食,生活习惯方面的改善也是非常重要的,如果你整天的喝酒,刺激性饮食,作息不规律,还成天吃西红柿,就想要达到保护前列腺,是完全不现实的。
希望大家的前列腺都健健康康,关注小克,了解更多健康知识。