怎样区分肾阴虚和肾阳虚的男人,肾阴虚与肾阳虚的区别与共同点?
您好,很高兴回答您的问题。肾虚证是非常常见的病证,临床上,一般有肾阴虚和肾阳虚的区别,二者同为肾虚问题,病因和病证特点有相似之处,但肾阳与肾阴的功能不一,且发生疾病时关联的脏腑不同,造成的临床表现和疾病方面的区别较大。很多朋友搞不清楚二者应该如何鉴别,以至于自己盲目的判断调治,今天,朱大夫结合中医理论和个人经验,为您做全面准确的解答分析和异同比较。
肾者主水,受五藏六府之精而藏之——《黄帝内经》
肾在五脏中的功能极为重要,是人体生命活动的根基,中医将肾称为“先天之本”,其功能活动用肾阴和肾阳来表现,单方面讲,肾阴是滋润营养脏腑,肌肉的物质基础,肾阳具有温煦激发人体整个脏腑功能体现,肾阴与肾阳互为根本,互相滋生,故被形容为“水火之宅”。如肾阴相对不足时,肾阳可蒸腾人体津液转化肾阴,反之亦然。同时,它们又相互制约防止某一方过度亢盛。由于肾主人体发育,引起肾阴虚,肾阳虚最常见的病因就是先天不足,朱大夫遇到很多肾虚的患者,均为从儿时就体质偏差,若成年后保养不当,饮食情绪,过度劳累的影响,常出现肾虚问题。诸虚不足.胎禀怯弱者.皆肾之本脏病也——《幼科发挥》
肾水者,先天之根本也。一点元阳,则寓于两肾之间——《冯氏锦囊秘录》
肾为脏腑的根基,肾发生阴虚和阳虚的问题时,其他脏腑多受累,例如肾阴虚引起肝阴虚,或心阴虚;肾阳虚引起脾阳虚,心阳虚等。而且朱大夫提示大家,多数病人常出现多脏腑失调的病证,很少有单纯的肾阳虚或肾阳虚病证,有些朋友以某个热性症状,例如潮热脸红,手足心热就认为是肾阴虚,就自行使用滋阴的方法,实际上,这种做法是错误的,因为肾中的阴阳在一定的条件下可发生转化,病证多为寒热错综复杂的表现,身体潮热,下肢却冰冷的复杂情况经常发生,关键的区分是把握整体分析,而不是拿某个症状对号入座,复杂情况应请专业医生给予辨别。接下来,谈谈它们的具体的病证特点。肾脏虚冷,阳气萎弱,呕逆多唾,体瘦精神不爽,不思饮食,腰脚沉重,脐腹急痛,小便频数——《圣济总录》
★肾阴虚的病证特点与关联疾病肾阴又称“肾水”,肾中阴不足就是肾阴虚证,多由先天禀赋于父母的肾阴不足引发,后天人体过度劳累,思虑过度消耗肾阴或情绪不畅,肝郁化火,火盛伤阴;长期的呕吐腹泻,也可慢性的丢失阴津,引发肾阴不足。外感高热,损伤人体的阴津。房劳过度,小产过多损伤肾阴,尤其是女性的经孕胎产需消耗过多的阴血,如《内经》说“妇人之生,有余于气,不足于血”就说明女性更容易发生肾阴虚问题。真阴肾水不足,不能滋溉营卫,渐至衰羸,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或劳损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软——《类经图翼》
“腰为肾之府”,肾阴不足,腰肾失养,表现为腰膝酸软,肾主骨生髓通脑,开窍于耳,其营养上输于头发和牙齿,且齿为骨之余,肾阴不足髓海空虚常出现健忘头晕,长期耳鸣,牙齿松动,头发干枯脱落,。肾阴虚后,肾中的阳气相对偏盛,由此就继发了阴虚内热,表现为内热自下部上冲于头面皮肤(潮热),呈发作性的特点,伴有心慌心烦,面部发红,虚热内扰,表现为手足心热,夜间睡觉时出汗,醒来汗却不出啦(盗汗),伤及津液,如口苦口干,大便秘结,尿少而黄,或小便自觉有热感。以上是肾阴虚的基本症状,肾阴可养肝阴,中医说“肝肾同源”,肾阴可上济于心,以平衡人体的气机升降。肺气肃降津液可补充肾阴,由于肺主金也叫“金水相生”。肾阴可转化为肝的阴血,肾阴不足多可继发肝阴虚,形成肝肾阴虚,表现为情绪不畅,急躁辛苦,两肋胀痛,眼干眼涩,头晕伴有肾阴虚表现。本证多见于肝胆疾病,脑缺血,高血压,甲亢等疾病。肾阴虚不能上济于心,可继发心肾阴虚,内热扰动心神,出现失眠心悸,口舌生疮,有的病人表现为恐惧感明显,同时可伴有肾阴虚表现,本证多见于心脏神经症,也可出现在器质性病变如冠心病,心律失常等。女性阴虚火旺可发生内分泌失调,卵巢早衰等表现。肾阴虚引发肺阴虚表现为干咳少痰,同时可伴有肾阴虚表现。多见于上呼吸道感染,肺结核等。元阴不足,而少阴火旺逼肺也。夫少阴之脉挟咽喉,喉之痛由于火旺,肺之咳由于火逼,无痰者,火盛而津枯,五心烦热者,元阴虚而为邪火灼——《医理真传》
肾阴虚的治疗以滋阴补肾为主,伴随其他脏腑阴虚可根据个人情况加以调治。★肾阳虚的病证特点与关联疾病肾阳又叫“肾火”,具有温煦激发人体脏腑功能的作用,是脏腑阳气的根本,肾的阳气不足就是肾阳虚证,病因多为先天禀赋不足,后天劳累过度,长期活动在寒冷的环境,以及饮食生冷损伤肾阳,或过量的出汗,阳气随汗液外泄,如有的风寒感冒,过量的使用发汗的药物,上述病因是造成肾阳虚证的常见的病因。肾为水脏而元阳寓焉。肾虚阳弱,水无所制而泛滥,肢体浮肿,咳嗽喘急,腰重足冷,小便不利,或因脾胃虚弱,治失其宜,元气复伤而变症者——《金匮翼》
症状表现以阳气温煦激发气化能力减弱为主,《内经》说“阳气者,若天与日”“精则养神,柔则养筋”。肾阳虚主要的表现是人体的形体怕冷,手足不温,尤其是先天禀赋的肾阳虚,例如有些女孩从小就怕冷,手足冰冷,伴有痛经表现。同肾阴虚一样,肾阳虚可出现腰膝冷痛,阳气不能激发人体常出现精神不振,整个人无精打采,阳气不能推动血脉运行,面色晃白。阳虚无法气化代谢水分津液,出现尿频,小便色白,下肢浮肿。女性肾阳不足以腰腹怕冷,手足冷,白带多,月经推后为主。肾阳虚不能鼓动血脉,脉象常沉细无力。“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和”《类证治裁》
大部分病人的肾阳虚证均伴有其他脏腑的阳气不足,因肾阳虚不能温养脾,心的阳气为常见表现,肾中的阳气不能温养脾阳,多出现脾胃运化水谷的功能下降,《内经》说“阳虚则内寒”,病人多表现为腹部怕冷,不能吃生冷食物,腹胀便溏,尤其是晨起腹泻多次(五更泻),形体怕冷,舌淡脉沉弱。如发生心肾阳虚常出现血脉运行阻滞,因心气主推动血脉,患者常表现为心悸心慌,下肢浮肿,痰多咳喘等,多见于慢性心功能不全,慢阻肺的病人。由于肾阳气不能代谢津液水分,常出现水液停滞,形成水肿,痰饮,消渴(口渴容易饥饿,尿频消瘦),奔豚(人体寒气自下而上冲击,烦躁不安)等。临床上,肾阳虚伴发的疾病较多,如心血管疾病,冠心病,慢性肾病,甲减,胃肠道疾病,月经不调等。也可表现为功能性亚健康状态。肾阳虚的调治以温养肾阳为主,伴随其他脏腑阳虚可随证治之。凡遇肾虚水泛,痰涌气高喘急之证,不补其下,反清其上,医之罪也——《医门法律》
★肾阴虚与肾阳虚的异同区别肾阴虚与肾阳虚同属肾虚类疾病,相同点是病因方面均可由先天不足,后天失于养护所引发,症状方面,均有腰痛,乏力的表现,均可继发其他脏腑的阳气不足的问题。不同点是肾阴虚以阴血不足的物质缺乏为主,常出现滋润濡养的功能下降和阴虚阳气相对亢盛的表现,如形体消瘦,潮热盗汗,手足心热,口渴便干。肾阳虚以阳气的激发温煦气化能力减弱为主,多以功能下降为表现,如手足冰冷,面色晃白,尿频,便溏,精神不振,异常乏力,肾阳虚可继发痰饮,血瘀等问题,使得病情加重的迅速,病证复杂多变。以上内容是肾阴虚与肾阳虚的相同点和不同点的鉴别。“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”——《景岳全书》
请注意,肾阴与肾阳可相互制约,相互滋生,肾阴虚时,人体的物质缺乏,可导致肾阳不足,亦可表现出手足怕冷,形体畏寒的表现,但舌红脉细常是鉴别的要点,不可按肾阳虚调治。同样,肾阳虚时,阳气不能温煦肾阴,肾水寒凉,肾中的虚阳可向上升腾浮越,引起潮热,头热面红的类阴虚证,但病证实质为肾阳虚,亦不可根据潮热的假象按阴虚调治。治疗时,由于阴阳互根互用,补肾阳时,常佐以补阴药,这叫“阴中求阳”,相反,补肾阴时,常佐以补阳药,这叫“阳中求阴”。至于肾阴虚与肾阳虚造成的疾病后果较多,如心肺疾病,消化系统疾病,泌尿系统疾病,内分泌神经系统疾病。临床上以辨证为主,可结合现代医学的疾病的诊断,加以分析参考。预防养护非常重要,养成良好的生活习惯,减少消耗人体的不利因素,对肾虚问题有一定的防治作用,如发生复杂情况可请专业的医生给予指导辨别,千万不可自行判断。最后,希望我的回答对您有帮助!备注:大家好,我是中医朱旭阳,我的回答参考了中医理论著作,尽量用通俗的语言解释晦涩的中医理论,结合个人经验和观点,图片来源于网络。
女性肾阴虚和肾阳虚怎么区分?
女性区别自己肾阴虚或阳虚其实并不难,只要了解以下几种症状,就能正确区分,对症下药了。
以上疑问就让壹碟厨师来为你解答!
肾阴虚症状:体形消瘦、睡觉时容易出汗、时常心悸、燥热、心烦意乱、口干舌燥;舌头没有舌苔,分泌出的口水很少;小便发黄,大便干燥、月经来的很少,或是不来。
肾阳虚症状:腰和膝盖时常会感到酸冷,手和脚都是凉的,精神很容易疲倦,且浑身没有力气,面色苍白、月经不调,总是后推,来的又少。或是来时小腹胀痛,经血颜色偏暗,血块多。
那么有哪些可以在家就做出的简单食疗呢?
缓解肾阴虚的食疗:
枸杞蒸鸡
原料:母鸡、枸杞、姜片、葱结、盐、料酒、味精
步骤一:洗净母鸡,放入沸水氽透后再捞出,把水沥净
步骤二:再鸡肚子里放入枸杞,然后将鸡肚子朝上放入锅中,加入料酒、葱结、姜片、盐、热水,蒸上2个小时后,加入味精调味即可。
芝麻粥
原料:50克芝麻、100克粳米(芝麻、粳米比例为1比2)、50克蜂蜜
步骤一:将芝麻和粳米洗干净,放入锅里,用清水熬煮
步骤二:等到锅里的芝麻和粳米熬煮到粘稠的状态时,加入蜂蜜搅拌即可
缓解肾阳虚的食疗:
虫草乌鸡
原料:10克虫草、乌鸡、枸杞、葱结、姜片、盐
步骤一:清洗乌鸡、虫草和枸杞
步骤二:将虫草、枸杞、姜片、盐、葱结放入鸡腹中,鸡腹向上放入蒸锅之中,直到蒸烂鸡肉
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肾阴阳两虚怎么辨别最简单?
肾阴阳两虚怎么辨别最简单
肾阴虚和肾阳虚有相同的症状,可以通过寒、热来加以辨别。
中医认为肾虚可分两种,即肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚和肾阳虚有相同的症状,如腰膝酸软、四肢乏力、性欲减退等。但两者有寒、热的区别。肾阴虚容易产生阴虚、生内热,表现为虚热,常出现五心烦热,五心烦热是指手心、脚心和心口的烦热。肾阴虚的常见症状还有盗汗,表现为睡觉时出汗,醒来以后汗止。肾阳虚容易产生阳虚、阳虚则寒。主要表现为怕冷、面色苍白、畏寒、手脚的冰凉、小便清长、大便不成形等症状。
本内容由首都医科大学附属北京同仁医院 针灸科 副主任医师 陈陆泉审核
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怎么判断自己是肾阳虚和肾阴虚?
中医上,把肾虚不足分为肾阴和肾阳。临床上,有不少因肾功能阴虚不足或阳虚不足导致的各种病症。在中医门诊面诊患者时,我会通过‘望闻问切’来明确辨证是肾阳虚还是肾阴虚,才能对症开方治疗。
肾阳虚与肾阴虚的临床表现肾阳虚:容易出现阳虚阴盛、虚寒内生的症状。首先,会出现腰痛、腰发凉的感觉,扩展到全身也会出现全身和四肢冰冷;其次,一身肾阳根本虚弱了,还会出现疲惫乏力、精神不振、腰膝酸软、宫寒、性功能勃起障碍等表现。
肾阴虚:容易使身体阴液不足、无法制约阳亢的症状出现。容易出现头晕目眩,耳鸣耳聋、失眠多梦、虚火内生、形体消瘦、五心烦热、潮热盗汗、面红颧赤、口干咽燥、大便干结、小便短、遗精早泄等。
门诊看诊,“四诊参合”能明确判断肾阴虚还是肾阳虚一望,观舌色与面色
肾阳虚者:望面色青白,眼睛黯淡无光。舌头偏肥而干,舌苔白而厚。
肾阴虚者:望脸色偏红,眼睛淡红而略有血丝;舌头偏瘦而颜色偏红,舌苔少而薄;
二问,询问症状
肾阳虚者:畏寒怕冷、手脚发凉、出凉汗、腰膝冷痛、面目肢体浮肿、痛经、月经延后、情绪时常不佳并感觉疲惫无力、嗜睡、吃凉易腹泻......。
肾阴虚者:烦躁焦虑、易上火动怒、失眠多梦、形体消瘦、潮热盗汗、口干舌燥、手心烦热、腰膝酸软、男子造精早泄,女子经少经闭或崩漏......。
三切,摸脉象
肾阳虚者:舌胖大、色淡、苔白滑,脉沉迟无力。
肾阴虚者:舌偏小、色红、苔少或无苔,脉细数。
四闻,听声息
肾阳虚者:多见呼吸困难。
肾阴虚者:多见呼吸急促。
以上是一些常见的肾阳虚与肾阳虚的症状表现,需要详细了解到肾阳虚与肾阳虚所对应的呼吸、内分泌、代谢、血液、泌尿、结缔组织等疾病,建议咨询专业医生。区别肾阴虚和阳虚的方法有哪些?
肾阴虚和肾阳虚的区别是一热一寒,其中肾阴虚患者会出现五心烦热,骨蒸盗汗,手足心热,头晕耳鸣,口干舌燥,男性遗精等热性症状。而肾阳虚患者会出现畏寒怕冷,四肢冰凉,腰膝酸软,精神萎靡,男性阳痿早泄等寒性症状。因此,患者如果肾虚要及时去医院看中医,以明确病因而对症治疗。